The Correlation of Lung Function Indexes and Survival Time of Patients with Advanced Lung Cancer

Background: To those patients with advanced lung cancer, the ultimate objective is to improve the quality of life, and lung function is an important factor affecting quality of life. We detect lung function of patients with lung cancer and study the correlation between lung function and the patients’ survival time, to provide reference for evaluation of disease progression and prognosis. Methods: Lung function was detected on 59 cases of lung cancer and 63 normal controls. The relationship between lung function indexes and survival time was analyzed. Results: There was significant difference in ventilation function and diffusing capacity between lung cancer group and control group. Vital capacity (VC), Forced expiratory volume in one second (FEV1), Forced vital capacity (FVC), peak expiratory flow (PEF), peak expiratory flow% (PEF%), Maximal ventilatory volume (MVV) were positively correlated to survival time in patients with advanced lung cancer (r = 0.28522064, 0.28053851, 0.28289252, 0.26908133, 0.26335034, 0.28409036, P 0.05), residual volume/total lung capacity was negatively correlated to survival time (r = ?0.30760097, P 0.05). Conclusions: The lung function decrease in the patients with lung cancer. Vital capacity (VC), Forced expiratory volume in one second (FEV1), Forced vital capacity (FVC), peak expiratory flow (PEF), peak expiratory flow% (PEF%), Maximal ventilatory volume (MVV), and residual volume/total lung capacity are correlated to survival time in patients with advanced lung cancer. The lung function indexes are important marker of prognosis of patients with lung cancer.

Effects of Suhuang Zhike Capsule on Pulmonary Function, Blood Gas Analysis Index, Serum PCT and CRP Expression in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

OBJECTIVE: To observe the effects of Suhuang Zhike Capsule on pulmonary function, blood gas analysis index, serum PCT and CRP expression in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. METHODS: A total of 88 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to the Department of Respiratory Medicine, Xuancheng People's Hospital of Anhui Province from December 2014 to December 2016 were randomly divided into the observation group and the control group, with 44 cases in each group. The control group was given routine clinical treatment, and the observation group was given Suhuang Zhike Capsule on the basis of the treatment method of the control group. After 7 days' treatment, the improvement of lung function indexes were observed and evaluated before and after treatment(forced expiratory volume in one second(FEV_1), forced expiratory volume occupancy in the 1^(st) second percentage of vital capacity(FEVl/FVC), peak expiatory flow(PEF)), blood gas analysis index(Arterial oxygen partial pressure(PaO_2) and arterial blood carbon dioxide partial pressure(PaCO_2), oxygenation index(OI)) and serum cytokine levels(procalcitonin(PCT) and C reactive protein(CRP). RESULTS: The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P < 0.05). The FEV_1, FEV_1/FVC and PEF in 2 groups were significantly increased after the treatment(P < 0.05), and the above lung function indexes in the observation group were significantly higher than the control group(P < 0.05). PaO_2 and OI were significantly increased after the treatment(P < 0.05), PaCO_2 was significantly decreased after the treatment(P < 0.05), and the improvement of above blood gas analysis indexes were significantly superior of the observation group than the control group(P < 0.05). The serum PCT and CRP levels in 2 groups were significantly decreased after the treatment(P < 0.05), and the improvement in the observation group were more significant than that in the control group(P < 0.05). CONCLUSION: Suhuang Zhike Capsule can inhibit serum inflammatory cytokine levels in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, improve blood gas analysis indicators, and improve lung functions.

呼吸衰竭新生儿应用呼吸支持治疗的效果

目的 探讨呼吸衰竭新生儿呼吸支持治疗的应用效果。方法 纳入2022年1月至2023年7月于寿光市人民医院住治疗的呼吸衰竭新生儿40例。用简单随机化分组,试验组和对照组各20例。对照组使头罩吸氧进行治疗,试验组使鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持进行治疗。对两组患儿的治疗相关指标、血气分析指标及不良反应进行对比。结果 相比较对照组,试验组患儿各项治疗相关指标比较短,动脉氧分压和动脉血氧饱和指标较高,动脉二氧化碳分压较低,不良反应发生率较低(均P <0.05)。结论 采用鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持治疗呼吸衰竭新生儿的效果较明显,患儿的血气分析水平得倒改善,同时还可以提升患儿肺功能,提高患儿的治愈率,降低患儿死亡率。

督导式预警性护理模式对Ⅱ型呼吸衰竭患者的作用效果

目的探讨督导式预警性护理模式在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法选取南阳市第一人民医院2022年1月至2023年3月就诊的136例Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据护理方法分为研究组(68例)和常规组(68例)。常规组接受常规护理干预,研究组在常规组基础上联合督导式预警性护理模式,比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、运动恐惧[恐动坦帕评分(TSK)]、并发症发生率。结果干预后研究组PaO_(2)、FEV_(1)、FVC、MVV高于常规组,研究组PaCO_(2)低于常规组(P<0.05);干预后研究组SAS、TSK、SDS、PSQI评分低于常规组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论督导式预警性护理模式可减轻Ⅱ型呼吸衰竭患者运动恐惧、负性情绪,改善患者血气指标、肺功能,提升患者睡眠质量,降低并发症发生率。

经鼻高流量湿化治疗仪治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒患者的效果

目的:分析经鼻高流量湿化治疗仪应用于慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒的治疗效果,探讨其对患者血气指标及肺功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月在北京市昌平区医院呼吸与危重症学科治疗的100例慢阻肺急性加重伴呼吸性酸中毒患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组,各50例。观察组接受经鼻高流量湿化氧疗,对照组接受无创正压通气治疗。比较两组的血气指标、肺功能指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组pH值、PaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗都是慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒辅助通气的有效方法,而经鼻高流量湿化氧疗可有效提高治疗效果,改善患者血气指标及肺功能,不良反应少,安全性更高。

宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱的临床观察

目的观察基于“肺与大肠相表里”理论的宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱的疗效。方法将50例接受宣肺通腑汤联合乳果糖口服液治疗的急性肺损伤患者设为联合组,再收集同期同科室50例仅接受乳果糖口服液治疗的同类型患者设为对照组。比较两组临床症状积分,并根据病例信息整理患者胃肠激素、炎症指标变化,分析其安全性。结果治疗7 d后,两组临床症状积分均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);两组血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽水平均上升(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均下降(P<0.05),且联合组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“肺与大肠相表里”理论宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱可能有较好的疗效,能够改善患者胃肠功能,减轻炎性反应,且安全性良好。

老年早期非小细胞肺癌采用经皮微波凝固疗法后预后不良的影响因素分析

目的分析采用经皮微波凝固疗法(PMCT)预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月在江苏省徐州市第一人民医院治疗的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者85例,脱落7例,最终纳入78例患者行PMCT治疗,随访6个月,按照疗效分为预后良好组和预后不良组。收集并比较两组临床资料,包括性别、年龄、术前肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]、系统免疫炎症营养指数(SII)、肿瘤原发位置、病理分型、病理分期、病灶直径、分化程度、术后化疗的情况,通过多因素logistic回归分析明确PMCT治疗老年早期NSCLC预后不良的危险因素。结果预后良好组69例,预后不良组9例。预后不良组年龄>70岁、SII>500、病理分期Ⅱ期、病灶直径>4 cm、分化程度低、术后未化疗的比重高于预后良好组,FEV1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.145,95%CI=1.143~4.025)、FEV1<81.67 L(OR=2.592,95%CI=1.263~5.319)、SII>500(OR=2.168,95%CI=1.250~3.760)、病理分期Ⅱ期(OR=3.421,95%CI=1.064~10.999)、病灶直径>4 cm(OR=2.538,95%CI=1.056~6.100)、分化程度低(OR=2.563,95%CI=1.243~5.285)、术后未化疗(OR=3.156,95%CI=1.319~7.551)是PMCT治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论年龄、FEV1、SII、病理分期、病灶直径、分化程度、术后是否接受化疗是PMCT治疗后预后不良的影响因素,可用于患者治疗后预后情况的预测。

温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的探讨温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法选取COPD稳定期患者120例,随机分为两组。对照组应用噻托溴铵吸入粉雾剂^(+)茶碱缓释片,研究组在此基础上应用温肺扶阳祛痰方,对两组的肺功能、免疫、炎症因子指标以及生活质量进行评估,确定其应用价值。结果和对照组比较,研究组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)均增大(P<0.05),CAT评分降低(P<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)T细胞比例、IgA、IgG水平优于对照组(P<0.05)。结论COPD稳定期患者在常规西药治疗基础上应用温肺扶阳祛痰方治疗效果更佳,可以有效降低机体中的炎症因子水平,提高患者肺功能和免疫功能,值得推广应用。

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标造成的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者运用阿托伐他汀治疗的效果。方法选取2022年10月—2023年10月甘肃省天水市武山县城关镇武山县人民医院88例COPD患者为研究对象开展调查,以掷骰子法将患者分为对照组(传统治疗)、观察组(阿托伐他汀治疗),每组44例,比较两组血气指标、肺功能指标、6 min步行试验距离和呼吸困难量表评分(Modified Medical Research Council Dyspnea Scale,mMRC)。结果观察组pH值和动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压则低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组6 min步行试验距离[(461.21±24.51)m]更高,mMRC评分[(0.87±0.11)分]更低,差异有统计学意义(t=10.009、16.381,P均<0.05)。结论COPD患者运用阿托伐他汀治疗的效果好,可以提高肺功能与肺动脉压,应用价值高。

温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的:探讨温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响。方法:选取2021年7月~2023年7月期间某院诊治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均给予平喘、吸氧、化痰、抗感染等常规治疗,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,观察组患儿在对照组治疗基础上给予温阳化饮方治疗,两组均治疗7天。比较两组患儿中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应。结果:治疗后,两组患儿各项中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FEV_(1)、FVC、PEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患儿气急、咳嗽咳痰、哮鸣音、胸闷症状消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%,P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效良好,可有效缓解患儿临床症状,降低中医证候积分,改善患儿肺功能,且不会增加不良反应的发生风险。

血清应激诱导蛋白2和胎球蛋白A水平与重症肺结核患者疾病转归的关系

目的探讨血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、胎球蛋白A(Fetuin-A)与重症肺结核患者疾病转归的关系。方法选取2020年12月—2022年12月收治的108例重症肺结核患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Fetuin-A水平。根据30 d疾病转归情况将患者分为死亡组22例和生存组86例。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清Sestrin2、Fetuin-A水平对重症肺结核患者死亡的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨重症肺结核患者预后的影响因素。结果生存组血清Fetuin-A水平高于死亡组,血清Sestrin2水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Sestrin2、Fetuin-A预测重症肺结核疾病转归的AUC(95%CI)分别为0.752(0.712~0.797)、0.887(0.842~0.937),截断值分别为12.39 ng/mL、350.67μg/mL,特异度分别为55.64%、65.57%,灵敏度分别为92.73%、92.73%。两者联合诊断的AUC为0.920(0.875~0.970),特异度为86.06%,灵敏度为88.21%。死亡组糖尿病史占比高于生存组,呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)水平、左心室射血分数(LVEF)低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LVEF≤50.00%(OR=3.777,95%CI:1.393~10.243)、Fetuin-A<350.67μg/mL(OR=3.031,95%CI:1.943~4.730)、Sestrin2≥12.39 ng/L(OR=5.709,95%CI:1.933~16.355)是重症肺结核疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论血清Sestrin2、Fetuin-A水平变化与重症肺结核患者疾病转归密切相关,可作为评估重症肺结核疾病转归的生物学指标,且两者联合检测的准确率更高。

中西医结合治疗在肺结核中的应用效果

目的分析中西医结合治疗在肺结核中的应用效果。方法纳入区疾病预防控制中心卫生科2020年1月至2023年10月收治的肺结核患者75例为研究对象,随机分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组给予常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上实施百合固金汤联合生脉散加减治疗,统计两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.74%,高于对照组的治疗有效率78.38%(P<0.05);观察组低热、盗汗、消瘦、乏力症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组免疫指标、营养指标和肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论肺结核患者在抗结核的基础上给予百合固金汤联合生脉散加减治疗可以在短时间内缓解病症,促进肺功能转归,有利于患者预后质量的提升。

俞募穴针刺法治疗慢性支气管炎急性发作期的效果评价

目的评价俞募穴针刺法治疗慢性支气管炎急性发作期的效果。方法选取2019年1月—2022年5月该院收治的68例慢性支气管炎急性发作期患者采用随机数字表法分为针刺组和西药组,各34例。西药组采用布地奈德治疗,在西药组的基础上,针刺组采用俞募穴针刺法治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的临床疗效及临床症状消失时间,比较两组治疗前及治疗2周后炎症指标、肺功能及血气指标。结果治疗2周后,针刺组总有效率高于西药组(P<0.05)。针刺组各项临床症状消失时间短于西药组(P<0.05)。治疗2周后与治疗前比较,两组外周血中性粒细胞百分比、血清白细胞介素-17(IL-17)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)水平及二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,针刺组低于西药组(P<0.05);两组呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)、1 s秒用力呼气量(FEV1)、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))升高,针刺组高于西药组(P<0.05)。结论俞募穴针刺法可有效改善慢性支气管炎急性发作期患者临床症状,降低机体炎症反应,改善其肺功能及血气指标,具有较好的治疗效果。

针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证临床研究

目的:观察针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将129例肺源性心脏病心肺气虚证患者分为针刺组、中药组、联合组各43例。3组均给予常规西药治疗,在此基础上,针刺组联用针刺治疗,中药组联用补肺强心方治疗,联合组联用针刺合补肺强心方治疗,3组疗程均为4周。比较3组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验(6MWT)、英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分;比较3组治疗前后肺功能指标[最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)]及血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氢离子浓度指数(pH值)];评估3组临床疗效及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率97.67%,高于针刺组81.40%、中药组76.74%(P<0.05)。治疗后,3组mMRC、MLHFQ评分、中医证候积分、LVEDD、LVESD、PaCO_(2)均较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后上述指标均低于针刺组、中药组(P<0.05)。治疗后,3组6MWT、PEF、FEV_(1)、FVC、LVEF、PaO_(2)、SaO_(2)、SV、FEV_(1)/FVC及联合组pH值均较治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后上述指标均高于针刺组、中药组(P<0.05)。3组均未发生不良反应。结论:针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证临床疗效确切,能够改善患者心肺功能和血气指标,提高生活质量,安全性较高。

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的86例支气管哮喘患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、日排痰量]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平和动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,日排痰量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、PCT、WBC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PaCO_(2)水平低于对照组,SaO_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿可改善肺功能指标和动脉血气分析指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。

清肺豁痰降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标和相关炎症因子的影响

目的观察清肺豁痰降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的治疗效果,通过对血气指标和其他实验指标的监测来为临床提供客观性依据。方法选择94例慢性阻塞性肺疾病患者为此次试验的对象,并依据治疗手段分成两组。对照组47例患者接受常规治疗,治疗组47例患者接受常规治疗联合口服清肺豁痰降气汤治疗,分别治疗14 d。相关指标:中医证候积分、治疗效果、血气指标和运动耐力、血清内的炎症因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平改变情况。结果总有效率方面,相较于治疗组,对照组更高(P<0.05);中医证候积分方面,相较于对照组,治疗组治疗后更低(P<0.05);治疗组治疗后血气指标动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))较对照组升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组降低(P<0.05);且治疗组治疗后6分钟步行试验高于对照组(P<0.05);血清内的CRP、PCT和IL-6等炎症因子水平方面,治疗后治疗组相较于对照组更低(P<0.05)。不良反应出现的概率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺豁痰降气汤作为辅助治疗手段是行之有效的治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的方法,在改善相关症状、提高运动耐力方面疗效显著,经治疗后,患者的生活质量得以提高,该治疗方法值得临床借鉴。

NAC联合布地格福对急性加重期COPD患者血气指标的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合布地格福吸入治疗对急性加重期COPD患者血气指标和血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月在安徽省濉溪县医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD急性加重期患者为研究对象,运用随机数字表法将90例患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。两组均接受常规对症治疗,对照组在对症治疗的基础上加用布地格福气雾剂吸入,观察组加用NAC联合布地格福吸入气雾剂。比较两组治疗前后的血气指标、血清PCT、CRP水平、肺功能及治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为84.44%,高于对照组64.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(t=7.780、4.153、5.375,P<0.05);两组血清PCT、CRP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=10.733、8.326,P<0.05);观察组第1秒用力呼气量(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流量(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.604、6.073、6.103、2.270,P<0.05)。结论NAC与布地格福联合吸入治疗急性加重期COPD患者表现出显著疗效,能有效减少炎症反应、改善肺功能,并具备临床应用价值。

不同中医证型老年AECOPD患者炎症水平及肺功能指标比较分析

目的比较不同中医证型老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症水平及肺功能指标。方法前瞻性随机选取2021年10月—2023年10月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的160例老年AECOPD患者为研究对象,根据中医证型不同分为痰浊阻肺组(n=29)、痰热壅肺组(n=62)、痰瘀阻肺组(n=21)、肺肾两虚组(n=48)。比较4组的病程、1年内急性加重次数、炎症水平及肺功能指标。结果肺肾两虚组和痰瘀阻肺组的病程分别为(12.68±3.86)年和(10.74±2.86)年,长于痰浊阻肺组和痰热壅肺组的(8.58±1.93)年和(8.62±1.75)年,差异有统计学意义(F=153.68,P<0.05)。痰浊阻肺组的急性加重次数少于其他3组,肺肾两虚组的急性加重次数多于其他3组,痰瘀阻肺组的急性加重次数多于痰热壅肺组,差异有统计学意义(P均<0.05)。痰热壅肺组的炎症因子高于其他3组,差异有统计学意义(P均<0.05)。痰浊阻肺组的肺功能指标优于其他3组,肺肾两虚组的肺功能比其他3组更差,痰热壅肺组的肺功能优于痰瘀阻肺组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论不同中医证型老年AECOPD患者的炎症水平及肺功能指标之间存在较为明显的差异,或可成为临床上预测患者疾病程度及评估疗效的标准。

不同呼气末正压的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果

目的:评估不同呼气末正压(PEEP)的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月钦州市第一人民医院收治的心源性肺水肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两组均接受机械通气治疗,研究组给予高PEEP联合密闭式吸痰术,对照组给予低PEEP联合密闭式吸痰术。比较两组临床指标、肺功能、血气功能指标、疼痛评分。结果:研究组住院时间、上机时间短于对照组,治疗费用、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组气道闭合压、气道阻力水平低于对照组,肺顺应性水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组氧合指数、二氧化碳分压、酸碱度、氧分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法评分均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高PEEP联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的效果更显著,可以帮助患者改善肺功能、血气指标,缩短住院时间,安全性高,治疗费用低。

呼吸康复护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难指数中的应用

目的探讨呼吸康复护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难指数中的应用。方法选取我院接收的88例慢性阻塞性肺疾病患者为对象,样本案例纳入时间为2023年1月至2023年12月,根据样本案例纳入时间分组,2023年1月~5月接收的44例患者为参照组给予常规护理,2023年6月~12月接收的44例患者为研究组实施呼吸康复护理干预。对比两组肺功能、呼吸困难指数及运动耐力。结果研究组第1秒用力呼气容积、用力肺活量及最大呼气峰流速指标均高于参照组(P<0.05);研究组呼吸困难指数分值低于参照组(P<0.05);研究组患者6 min步行距离高于参照组(P<0.05)。结论实施呼吸康复护理干预可取得更好的干预效果,利于改善患者肺功能,减轻其呼吸困难情况,提升运动耐力。