肺肠同治理论下宣白承气汤结合肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

【目的】探析肺肠同治理论指导下宣白承气汤结合肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)治疗中的应用价值。【方法】将92例AECOPD肺热腑实型患者随机分为观察组和对照组,每组各46例。2组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予肠内营养支持干预,观察组给予宣白承气汤结合肠内营养支持干预,疗程为2周。观察2组患者治疗前后血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TF)等营养指标及肠道菌群分布的变化情况,并比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,观察组的总有效率为97.83%(45/46),对照组为82.61%(38/46),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)营养指标方面,治疗后,2组患者的血清ALB、PA、TF水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清ALB、PA、TF水平的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)肠道菌群分布方面,治疗后,2组患者的乳杆菌、双歧杆菌菌种数量均较治疗前明显升高(P<0.05),肠球菌菌种数量均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对肠道乳杆菌、双歧杆菌菌种数量的升高幅度及对肠球菌菌种数量的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)不良反应方面,观察组的不良反应发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的19.57%(9/46),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肺肠同治理论指导下宣白承气汤结合肠内营养支持应用于AECOPD肺热腑实型患者临床效果显著,可有效改善患者营养状态及肠道菌群失衡,降低不良反应发生风险。

凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证的疗效

目的观察凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证的疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2023年3月北京中医药大学东直门医院收治的82例辩证为肺胃热盛证的寻常痤疮患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为脉冲光组和凉血清肺组,每组各41例。脉冲光组给予窄谱强脉冲光治疗,凉血清肺组在窄谱强脉冲光基础上给予凉血清肺汤辅助治疗。检测两组治疗前、治疗3个月后的皮肤生理指标[皮脂分泌率(SER)、皮肤经皮水丢失(TEWL)及pH值]的差异,评估两组治疗前、治疗3个月后的中医症状评分变化,统计两组总有效率和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组SER、TEWL及pH值均较治疗前降低,且凉血清肺组治疗3个月后SER、TEWL及pH值分别为(1.23±0.25)μg/(cm^(2)·min)、(14.02±2.65)g/(h·m^(2))、4.31±0.42,均低于凉血清肺组[(1.54±0.31)μg/(cm^(2)·min)、(17.25±3.14)g/(h·m^(2))、5.06±0.47],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组丘疹脓包、面部潮红、瘙痒肿痛、口干黏苦、口臭、大便秘结、小便黄及总分均较治疗前降低,且凉血清肺组治疗3个月后中医症状评分均低于凉血清肺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。凉血清肺组总有效率为92.68%,明显高于脉冲光组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。脉冲光组发生皮肤刺痛1例,发生皮肤肿胀3例,皮肤干燥2例。凉血清肺组发生胃肠道反应2例,皮肤干燥和皮肤刺痛各1例。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证可改善皮肤生理状态指标,减轻症状,提高疗效。

喉咽清颗粒治疗急性咽炎肺胃实热证的临床疗效观察

目的 观察喉咽清颗粒对急性咽炎肺胃实热证的临床疗效。方法 60例急性咽炎肺胃实热证患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用头孢地尼胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用喉咽清颗粒进行治疗。比较两组临床疗效,治疗前后咽痛、咽部黏膜充血程度,临床症状消失时间,治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为93.33%,远高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咽痛、咽部黏膜充血程度的VAS评分均较本组治疗前明显降低,且观察组咽痛、咽部黏膜充血程度的VAS评分分别为(2.07±1.28)、(2.10±1.21)分,均较对照组的(2.83±1.37)、(3.23±1.48)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咽痛、咽干、声音嘶哑、咳嗽症状消失时间分别为(4.10±0.92)、(6.13±1.04)、(2.77±0.94)、(2.13±0.35)d,均短于对照组的(5.17±0.87)、(7.10±0.12)、(3.60±1.13)、(2.80±0.76)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较本组治疗前明显降低,且观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论 喉咽清颗粒治疗急性咽炎肺胃实热证具有较好的疗效,可迅速缓解症状,抑制炎症反应,安全有效。

儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒治疗小儿急性咽炎肺胃实热证的临床效果

目的:评价儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒治疗小儿急性咽炎肺胃实热证的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照、与阿奇霉素联合治疗、多中心临床研究的方法。计划纳入240例,考虑细菌感染的患儿,按照2∶1∶1的比例随机分至观察组、阳性对照组和安慰剂组,在服用阿奇霉素颗粒的基础上,分别服用儿童清咽解热口服液、蒲地蓝消炎口服液和两者的模拟剂。疗程为5 d。观察咽痛疗效、疾病疗效、中医证候疗效及其他症状体征消失率。结果:观察组、阳性对照组和安慰剂组的咽痛疗效的愈显率分别为90.27%、81.82%、60.71%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于安慰剂组,且非劣于阳性对照组。在疾病疗效愈显率和中医证候疗效愈显率方面,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于安慰剂组,且非劣于阳性对照组。咳嗽、口臭、小便黄、大便干单项症状的消失率,3组比较差异均有统计学意义。其中,咳嗽、小便黄、大便干的消失率,观察组优于阳性对照组和安慰剂组。3组均未报告不良反应,不良事件发生率的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒在治疗小儿急性咽炎(肺胃实热证)咽痛症状方面,其疗效不劣于蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素颗粒,且优于单用阿奇霉素颗粒,安全性良好。

射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证的多中心临床研究

[目的]评价射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证的有效性和安全性。[方法]采用分层随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。480例患者按3∶1的比例分为试验组与对照组,分别服用射干利咽口服液和小儿咽扁颗粒,疗程为4 d。以中医证候疗效为主要观察指标。[结果]PPS、FAS分析试验组中医证候疗效愈显率为83.72%(83.04%),对照组为71.05%(69.83%),试验组疾病疗效愈显率为84.30%(83.62%),对照组70.17%(68.97%),两组比较,差异均有统计学意义(P=0.00),试验组优于对照组。试验组各单项中医症状有效率均明显高于对照组(P<0.05)。试验中,试验组出现1例胃胀痛不良事件,两组均未发现有临床意义的实验室指标异常改变。[结论]射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证有效,优于对照药,且安全性较好。

肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者炎症指标及肺功能的影响

目的探讨肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺热腑实证患者炎症指标及肺功能的影响。方法选取2014年1月~2015年7月于天津市南开医院呼吸内科住院的AECOPD肺热腑实证患者80例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予常规治疗,治疗组同时加用肺肠同治代表方剂宣白承气汤口服,疗程为7 d。分别于治疗前及治疗后第2、5、7天测定体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）,并比较两组住院天数、临床疗效,以及治疗前后肺功能和血气分析情况。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后体温、WBC、N%、CRP均较治疗前显著好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组住院天数[（11.12±1.78）d]明显短于对照组[（13.76±1.31）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后第1秒用力呼气量（FEV_1）、FEV_1占预计值的百分比、FEV_1/用力肺活量（FVC）、FVC均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后FEV_1、FEV_1占预计值的百分比明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后p H值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论肺肠同治法可以减轻AECOPD肺热腑实证患者炎性反应,改善临床症状,减少住院天数,提高肺功能,临床疗效较好。

蓝芩口服液治疗小儿肺胃实热型咽炎、扁桃体炎30例

应用蓝芩口服液治疗中医辨证属于肺胃实热型的小儿咽炎、扁桃体炎 30例 ,疗程 3天。结果 :显效 10例 ,有效 17例 ,无效 3例 ,总有效率为 90 %。

清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎(肺胃实热证)临床观察

目的 观察清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎 (肺胃实热证 )的临床疗效。方法 选择小儿急性咽炎 (肺胃实热证 ) 10 5例分为治疗组 70例采用清咽解热口服液治疗 ,对照组 35例用复方双花口服液治疗。 2组均 5日为 1个疗程。结果 2组疗效及 2组痊愈率加显效率比较均有极显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论 清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎 (肺胃实热证 )

清热解毒、凉血清肺方治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效及对患者皮肤红斑指数和IL-37水平的影响

目的:观察清热解毒、凉血清肺方治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效及对患者皮肤红斑指数和IL-37水平的影响。方法:选取本院2018年1月至2019年6月收治的玫瑰痤疮肺胃热盛证患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予克林霉素磷酸酯凝胶外用联合异维A酸软胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟清热解毒、凉血清肺方治疗。结果:观察组治疗后干燥、瘙痒、红斑、灼热、毛细血管扩张、丘疹脓疱症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为92.50%,对照组有效率为72.50%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组皮肤红斑指数E值及白介素(interleukin,IL)-37水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒、凉血清肺方可显著改善玫瑰痤疮患者的临床症状,其作用机制可能与下调IL-37水平有关。

通腑泻下活血法治疗肺热腑实型脓毒症肺损伤的临床研究

目的:探讨通腑泻下活血法治疗肺热腑实型脓毒症肺损伤的临床疗效。方法:将39例肺热腑实型脓毒症肺损伤患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通腑泻下活血法(桃核承气汤)。两组患者连续治疗7 d,观察两组患者治疗前后中医证候积分、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺损伤相关指标[PO2/FiO2、P(A-a)O2]、炎性指标(白细胞计数、血清C-反应蛋白、降钙素原、IL-1β、IL-18)及外周血单核细胞NLRP3 mRNA表达水平。结果:(1)治疗后两组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分均较对照组下降更明显(P<0.05)。(2)治疗后两组患者PO2/FiO2、P(A-a)O2均较治疗前改善(P<0.05);但治疗组与对照组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后两组患者白细胞计数、血清C-反应蛋白、降钙素原、IL-18均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后降钙素原、IL-18均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后IL-1β水平低于治疗前(P<0.05);与对照组同期比较,低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后IL-1β比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后两组患者NLRP3 mRNA表达水平均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后NLRP3 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泻下活血法治疗肺热腑实型脓毒症肺损伤具有较好的疗效,其部分潜在的机制可能通过下调NLRP3 mRNA的表达,调控下游炎症产物的合成。

甘草桔梗射干汤加味治疗急性单纯性咽炎(肺胃实热证)临床研究

目的观察甘草桔梗射干汤加味治疗急性单纯性咽炎(肺胃实热证)的效果。方法将100例急性单纯性咽炎(肺胃实热证)患者纳入研究,将其以随机信封法分为中医组与西医组各50例。西医组予西医常规治疗,中医组予甘草桔梗射干汤加味治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度、生活质量及血清炎症因子水平。结果中医组总有效率98.00%,高于西医组的80.00%(P<0.05)。治疗后中医组及西医组视觉模拟量表(VAS)评分均低于治疗前,且中医组低于西医组(均P<0.05)。治疗后中医组各项生活质量评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后中医组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于西医组(均P<0.05)。结论甘草桔梗射干汤加味治疗急性单纯性咽炎(肺胃实热证)的疗效显著,可显著减轻患者疼痛,提高生活质量,下调血清炎症因子水平。

余土根教授治疗酒渣鼻临床经验

[目的]探讨余土根教授治疗酒渣鼻的临床经验。[方法]通过跟师门诊,从病因病机、辨证论治、临床经验等方面论述余土根老师治疗酒渣鼻的临床经验,并举案例佐证。[结果]余土根教授以中医辨证论治为主治疗酒渣鼻,认为该病的主要病机为肺热,根据同病异治的原则,针对酒渣鼻的表现形式的不同,按照肺胃热盛型及气滞血瘀型所表现的相应证型分别施以清泻肺胃积热与清热凉血、活血化瘀散结的治疗方法,同时配合西药,灵活施治,临床疗效较好。所举案例,取得满意效果。[结论]余土根教授分型辨治酒渣鼻的临床经验丰富,疗效显著,值得临床推广应用。

重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候研究

目的:初步探索重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候及主要证型,为辨证施治提供依据。方法:选取2014年1月1日至12月31日北京中医药大学东方医院收治的重症肺炎合并应激性溃疡出血患者60例作为研究对象。对主要症状体征直接辨证,对伴随症状体征采用因子分析寻找该疾病的常见中医证候,并统计其分布特点。结果:本病涉及的主要脏腑为肺、脾,主要证候符合痰热蕴肺证特点,伴随症状体征辨证显示气阴亏虚、肺脾不足兼见痰浊、瘀血的特点。结论:重症肺炎合并应激性溃疡出血初期以痰热壅肺为基础证型、核心证型,在此基础上可见气阴两虚、肺脾不足的证候表现,同时兼见痰湿、血瘀之象,病性虚实夹杂,病位在肺脾。

宣白承气汤干预儿童肺炎的应用体会

儿童肺炎以肺热多见,邪袭肺卫,久郁失宣,病邪入里,肺合大肠,临床常见发热、咳喘、气促、咯痰,便秘等肺热腑实之象。宣白承气汤乃吴鞠通创立治疗阳明温病下之不通的代表方,常用于治疗儿童肺炎兼见腑气不通之肺热腑实证。内服宣肺通腑泄热,脏病治腑。外敷透皮可疏经通络,直达病所。宣白承气汤内服外用治疗儿童肺炎疗效显著,值得我辈深入思考。

益气通腑泻热法治疗脓毒症致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨益气通腑泻热法对脓毒症致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸功能、炎症指标的影响,探讨其安全性及疗效。方法:选取脓毒症致ALI/ARDS患者70例,中医辨证为肺热腑实证,将患者按随机原则分为治疗组及对照组各35例。对照组患者予西医常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予益气通腑泻热法治疗,疗程5~7 d。两组患者均在治疗前及治疗后检测血气分析、炎症指标、血乳酸水平,同时观察患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d生存率和卫生经济学指标。结果:治疗组患者治疗后动脉血pH值、PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前升高(P<0.05);对照组患者治疗后PaCO_(2)较治疗前升高(P<0.05)。治疗组患者治疗后的PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后CRP、PCT、IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.05)。对照组患者治疗后CRP、PCT、IL-10水平均较治疗前明显下降(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、PCT、IL-6、IL-10比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、LAC水平均较治疗前明显改善(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、LAC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者28 d生存率为97.14%(34/35),对照组患者28 d生存率为93.94%(31/33)。两组患者28 d生存率、累积机械通气时间、住院时间、ICU住院时间、住院日均费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验过程无药物相关不良事件。结论:益气通腑泻热法治疗脓毒症致ALI/ARDS患者,无负性结果,在呼吸功能的改善上有阳性意义。

加味二陈汤联合抗生素治疗痰湿阻肺型肺炎的临床效果

目的:观察加味二陈汤联合抗生素治疗痰湿阻肺型肺炎的临床效果.方法:选取2018年3月-2019年3月笔者所在医院收治的痰湿阻肺型肺炎患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组静脉注射头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上辅用加味二陈汤,口服,两组均连续用药2周.治疗期间观察两组患者发热、咳嗽、咯痰、湿啰音等临床症状及体征改善情况,评定两组临床治疗效果.结果:治疗后,观察组平均退热时间、肺啰音消失时间、咯痰消失时间、咳嗽停止时间均显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.89%,显著高于对照组(78.38%),两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味二陈汤联合抗生素治疗痰湿阻肺型肺炎的临床效果确切,值得临床推广应用.

白虎加人参汤加减联合耳穴压豆治疗2型糖尿病肺胃热盛证临床观察

目的:观察白虎加人参汤加减联合耳穴压豆治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)肺胃热盛证的临床疗效。方法:选取2021年8月至2022年8月许昌中医院内分泌科收治的T2DM患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予白虎加人参汤联合耳穴压豆治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应,比较两组治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2h血糖(2 hours postprandial blood glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(three acyl glycerin, TG)]和胰岛素抵抗指标水平变化情况。结果:对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为95.00%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FPG、2 hPG以及HbA1c等糖代谢指标和TC、TG等脂代谢指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后空腹胰岛素、空腹胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为20.00%,治疗组不良反应发生率为5.00%,治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白虎加人参汤加减联合耳穴压豆治疗T2DM肺胃热盛证能够提高临床疗效,减少不良反应,调节糖脂代谢紊乱,有效缓解胰岛素抵抗。

清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证临床研究

目的:观察清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证的临床疗效。方法:选取86例脑卒中术后并发肺部感染痰热腑实证的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺化痰、通腑泻热法中药治疗。比较2组治疗前后肺功能指标、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平,并比较2组临床症状体征消失时间及临床疗效。结果:治疗前,2组用力肺活量(FCV)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气最高峰流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FCV、MVV、PEF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者发热、咳嗽、咳痰及肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CPIS评分和CRP、IL-6、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CPIS评分和CRP、IL-6、PCT水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.35%,高于对照组79.07%(P<0.05)。结论:清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证患者疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,改善肺功能指标,减轻肺部感染,降低炎症因子水平。

2型糖尿病731例患者中医证型分布研究

目的：分析731例2型糖尿病患者中医证型分布特点,并探讨常见证型与年龄、病程的关系。方法：收集731例2型糖尿病患者资料,采用SPSS20.0统计学软件对患者的中医证型、相关因素进行分析。结果：1731例2型糖尿病患者的证型构成比：气阴两虚证为32.0%,阴虚火旺证为28.9%,脾虚胃热证为14.4%,胃肠实热证为9.6%,肺胃郁热证为9.3%;2在主症合并有兼夹证中,瘀血证占45.4%,痰饮证占19.2%,湿浊证占15.7%;32型糖尿病患者证型与年龄的关系：青年（〈45岁）发生率最高的证型是阴虚火旺证;中年（45～59岁）发生率最高的证型是气阴两虚证;老年（≥60岁）发生率最高的证型是气阴两虚证。结论：气阴两虚证、阴虚火旺证是2型糖尿病患者临床最常见的证型;不同证型的分布与患者年龄和病程有一定的相关性。

蒲地蓝消炎口服液不同剂量治疗小儿急性咽-扁桃体炎肺胃实热证的多中心临床研究

目的评价不同剂量的蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性咽-扁桃体炎肺胃实热证的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药与安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法。7家中心共入选本病证受试者324例,按照2∶2∶1∶1的比例,随机分为蒲地蓝消炎口服液高剂量组108例(A组)、低剂量组108例(B组)、阳性药组54例(即小儿咽扁颗粒组,C组)和安慰剂组54例(D组)。疗程5 d。观察咽痛、咽红肿疗效,以及咽痛起效和消失时间、中医证候疗效及其他单项症状体征疗效。结果 (1)进入全分析数据集(FAS)317例,符合方案数据集(PPS)284例,安全性分析集(SS)324例。(2)有效性评价:咽痛、咽红肿总有效率的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001),A、B组均优于D组,且A、B组均非劣于C组、B组非劣于A组。中医证候总有效率的组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。咽痛起效中位时间的组间比较,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(P<0.05);咽痛消失中位时间的组间比较,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(P<0.001)。其他单项症状总有效率的组间比较,除发热外的口臭、咳嗽、口渴、小便黄、大便干诸症,差异均有统计学意义(P<0.05)。PPS分析与FAS分析,结论一致。(3)安全性评价:未报告不良反应,不良事件发生率的组间比较,差异无统计学意义;理化检查未见具有临床意义的异常改变。结论蒲地蓝消炎口服液高、低剂量治疗小儿急性咽-扁桃体炎肺胃实热证,相对于安慰剂均显示出疗效优势,且非劣于阳性药小儿咽扁颗粒,其高剂量未显示出相对于低剂量组的疗效优势。试验中,各组均未发现不良反应。推荐临床应用低剂量方案治疗。