期刊文献+
共找到176篇文章
< 1 2 9 >
每页显示 20 50 100
Nonintubated thoracoscopic lobectomy plus lymph node dissection following segmentectomy for central type pulmonary masses 被引量:7
1
作者 Wenlong Shao Wei Wang +4 位作者 Weiqiang Yin Zhihua Guo Guilin Peng Ying Chen Jianxing He 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第1期124-127,共4页
Lung cancer is the most common cancer worldwide. In the United States, it causes more cancer-related deaths than the next four causes (breast cancer, prostate cancer, colon cancer, and pancreatic cancer) of cancer-r... Lung cancer is the most common cancer worldwide. In the United States, it causes more cancer-related deaths than the next four causes (breast cancer, prostate cancer, colon cancer, and pancreatic cancer) of cancer-related mortality combined (1). About 30% of people have already progressed to stage III lung cancer and 40% to stage IV at the time they are diagnosed (2). Although chest X-ray and sputum cytology, when applied in health check-ups, can identify some relatively small tumors, they are not able to lower the overall mortality (3). More recently, 展开更多
关键词 node VATS Nonintubated thoracoscopic lobectomy plus lymph node dissection following segmentectomy for central type pulmonary masses lung
下载PDF
Clinical experiences with 20 cases of single-direction thoracoscopic lobectomy and systematic lymph node dissection for peripheral NSCLC 被引量:2
2
作者 Zhang Zizheng Liu Hanyun 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2012年第4期226-232,共7页
Objective: To evaluate the safety, efficacy, feasibility of single-direction thoracoscopic lobectomy for peripheral lung cancer. Methods: From December 2009 to March 2011, 20 patients with peripheral lung cancer were ... Objective: To evaluate the safety, efficacy, feasibility of single-direction thoracoscopic lobectomy for peripheral lung cancer. Methods: From December 2009 to March 2011, 20 patients with peripheral lung cancer were treated with single-direction thoracoscopic lobectomy and systemic lymph nodes dissection. Results: Surgeries were successfully performed. No significant complications occurred perioperatively. The average operation time was 193 min, the average blood loss was 234 ml, the average duration of drainage was 6 d, the postoperative hospital stay was 12 d, and the average number of lymph nodes dissected was 16. Conclusion: Single-direction thoracoscopic lobectomy is feasible and safe in the treatment of peripheral lung cancer and can simplify the surgical procedures. 展开更多
关键词 Video-assisted thoracoscopic surgery Peripheral lung cancer lymph node dissection
下载PDF
A lobe-specific lymphadenectomy protocol for solitary pulmonary nodules in non-small cell lung cancer 被引量:1
3
作者 Xue-Ning Yang Ze-Rui Zhao +3 位作者 Wen-Zhao Zhong Qiang Nie Ri-Qiang Liao Song Dong 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第6期538-544,共7页
Background: We want to establish a lobe-specific mediastinal lymphadenectomy protocol for solitary pulmonary nodules (SPNs) in non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: We retrospectively analyzed 401 patient... Background: We want to establish a lobe-specific mediastinal lymphadenectomy protocol for solitary pulmonary nodules (SPNs) in non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: We retrospectively analyzed 401 patients with pathological diagnoses of NSCLC who underwent lobectomy, bilobectomy, or pneumonectomy with systematic lymphadenectomy from March 2004 to June 2011 in our hospital. All of the patients enrolled had a SPN preoperatively. Information about the primary tumor location, lymph node metastasis, and other baseline data were collected. Stepwise logistic regression was used to identify the key factors indicating non-regional mediastinal lymph node metastases (NRM). Results: Of the primary tumors, 117, 39, 74, 104, and 67 were in the right upper lung (RUL), right middle lung (RML), right lower lung (RLL), left upper lung (LUL), and left lower lung (LLL), respectively. Stepwise regression showed that #2,4, #10,11, and #10,11 as well as #7 was the key lymph node station for RUL, LUL, and lower lobes: #2,4 [odds ratio (OR)=28.000, 95% confidence interval (CI): 2.917-268.790, P=0.004] for RUL, #10,11 (OR=31.667, 95% CI: 2.502-400.833, P=0.008) for LUL, #10,11 (OR=19.540, 95% CI: 4.217-90.541, P〈0.001) and #7 (OR=7.395, 95% CI: 1.586-34.484, P=0.011) for lower lobes, respectively. Patients with tumors 〉2 cm rarely had NRM without primary regional mediastinal involvement. Conclusions: With rigid consideration, a lobe-specific lymphadenectomy is feasible in practice. This protocol can be used when the lobe-specific key nodes are negative in intraoperative frozen sections, especially for NSCLC diagnosed as SPN 〈2 cm preoperatively. 展开更多
关键词 lung cancer surgery lymph nodes selective dissection lobe-specific
下载PDF
单孔与两孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术治疗肺癌的效果比较
4
作者 张浩亮 王旭 孙继伟 《临床医学》 CAS 2024年第9期1-4,共4页
目的比较单孔胸腔镜肺叶切除与两孔胸腔镜肺叶切除(TPTL)联合系统性淋巴结清扫术(SL)治疗肺癌的效果。方法选取2020年2月至2023年2月河南省胸科医院收治的86例肺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照... 目的比较单孔胸腔镜肺叶切除与两孔胸腔镜肺叶切除(TPTL)联合系统性淋巴结清扫术(SL)治疗肺癌的效果。方法选取2020年2月至2023年2月河南省胸科医院收治的86例肺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以两孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术治疗,观察组予以单孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术治疗。比较两组围术期情况(操作时间、出血量、淋巴结清扫个数、引流量、住院天数)、视觉模拟评分法(VAS)评分、应激指标[前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平及并发症。结果观察组操作时间短于对照组,出血量少于对照组,淋巴结清扫个数、引流量多于对照组(P<0.05)。术后24 h、72 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后72 h,观察组PGE2、NE、Cor水平低于对照组,FEV1、FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与两孔TPTL联合SL比较,单孔胸腔镜肺叶切除联合SL治疗肺癌患者可减轻手术创伤和应激反应,减轻疼痛,促进肺功能恢复,安全性佳。 展开更多
关键词 肺癌 两孔胸腔镜 单孔胸腔镜 肺叶切除 系统性淋巴结清扫术
原文传递
肺结节直径及实变肿瘤比等指标在术中淋巴结清扫中的应用价值
5
作者 金海洋 徐爱晖 《临床肺科杂志》 2024年第5期711-717,共7页
目的 探究肺结节直径及实变肿瘤比等指标对早期浸润性肺癌(cT1aN0M0)淋巴结转移的预测价值,以指导术中淋巴结清扫方式的选择。方法 回顾性分析2022年1月-2023年12月在安徽医科大学第一附属医院接受单发肺结节手术切除,且术后病理证实为... 目的 探究肺结节直径及实变肿瘤比等指标对早期浸润性肺癌(cT1aN0M0)淋巴结转移的预测价值,以指导术中淋巴结清扫方式的选择。方法 回顾性分析2022年1月-2023年12月在安徽医科大学第一附属医院接受单发肺结节手术切除,且术后病理证实为浸润性肺癌的患者502例,收集患者的临床资料、影像学资料及术后病理资料。按有无淋巴结转移分为两亚组,分别对组间人口学、影像学资料、术后病理资料进行对比,采用单因素和多因素Logistic回归探究肺结节直径及实变肿瘤比等指标与淋巴结转移之间的相关性,受试者工作(ROC)曲线探究结节直径及实变肿瘤比的临界值及诊断性能。结果 502例早期浸润性肺癌患者中,共有88例(17.5%)发现淋巴结转移,通过单因素及多因素分析显示肺结节直径、CEA、病理类型、脉管癌栓侵犯为淋巴结转移的独立影响因素,ROC曲线显示肺结节直径预测淋巴结转移的最大截止值为17.70mm。术前检查为部分实性结节的260例早期浸润性肺癌患者,共有28例(10.8%)存在淋巴结转移,通过单因素及多因素分析显示实变肿瘤比、肺结节直径、CEA、病理类型、脉管癌栓侵犯是淋巴结转移的独立影响因素。ROC曲线显示,肺结节直径、实变肿瘤比预测淋巴结转移的最大截止值分别为19.45 mm、0.717。结论 肺结节直径及实变肿瘤比可通过预测淋巴结转移有效指导肺结节患者术中是否需行系统性淋巴结清扫,CEA、病理类型、脉管癌栓侵犯可作为综合评估因素。 展开更多
关键词 肺结节直径 实变肿瘤比 浸润性肺癌 淋巴结转移 淋巴结清扫
下载PDF
肺叶特异性淋巴结清扫治疗临床ⅠA期肺腺癌的手术效果及预后影响因素的研究
6
作者 邱剑 蔡魏 《当代医学》 2024年第12期27-30,共4页
目的探讨肺叶特异性淋巴结清扫(L-SND)治疗临床ⅠA(cⅠA)期肺腺癌的手术效果,并分析预后影响因素。方法选取2015年3月至2017年3月九江市第三人民医院普外科收治的138例cⅠA期肺腺癌患者作为研究对象,根据手术方法不同分为研究组(n=66)... 目的探讨肺叶特异性淋巴结清扫(L-SND)治疗临床ⅠA(cⅠA)期肺腺癌的手术效果,并分析预后影响因素。方法选取2015年3月至2017年3月九江市第三人民医院普外科收治的138例cⅠA期肺腺癌患者作为研究对象,根据手术方法不同分为研究组(n=66)与对照组(n=72)。研究组行L-SND治疗,对照组行系统性淋巴结清扫。比较两组淋巴结总清扫组数、淋巴结总清扫个数、住院时间、并发症发生情况及1、3、5年生存状况,分析L-SND术后患者预后的影响因素。结果研究组淋巴结总清扫组数、淋巴结总清扫个数均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为21.21%,对照组为27.78%,两组术后并发症发生率比较差异无统计意义。研究组1、3、5年生存率分别为96.97%、87.88%、81.82%,对照组为94.44%、88.89%、79.17%,两组1、3、5年生存率比较差异无统计意义。年龄≥60岁患者5年生存率低于年龄<60岁患者,有吸烟史患者5年生存率低于无吸烟史患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、有吸烟史是L-SND治疗cⅠA期肺腺癌患者5年生存率低的影响因素(P<0.05)。结论L-SND治疗cⅠA期肺腺癌的手术效果确切,可达到与系统性淋巴结清扫相同的预后,但年龄大、有吸烟史是L-SND治疗cⅠA期肺腺癌患者预后差的影响因素。 展开更多
关键词 肺腺癌 肺叶特异性淋巴结清扫 预后 影响因素
下载PDF
电视胸腔镜下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术治疗老年早期非小细胞肺癌的效果
7
作者 樊成涛 鱼芳 +1 位作者 白冰 武愫斌 《川北医学院学报》 CAS 2024年第9期1204-1207,共4页
目的:探讨在电视胸腔镜辅助下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取150例老年早期NSCLC患者为研究对象,根据手术方式将其分为亚肺叶组(n=79)与肺叶组(n=71),两组均行淋巴结清扫术。亚肺叶组... 目的:探讨在电视胸腔镜辅助下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取150例老年早期NSCLC患者为研究对象,根据手术方式将其分为亚肺叶组(n=79)与肺叶组(n=71),两组均行淋巴结清扫术。亚肺叶组行电视胸腔镜下亚肺叶切除术;肺叶组行电视胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组患者疗效、围手术期相关指标、术后恢复情况、肺功能变化、术后1年内并发症及生存相关情况。结果:亚肺叶组手术时间和术中出血量低于肺叶组(P<0.05);亚肺叶组术后引流时间、术后引流量及住院时间低于肺叶组(P<0.05);术后6个月,亚肺叶组每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气流速峰值(PEF)和第1 s用力呼气容积/用力肺活量(PEV1/FVC)水平高于肺叶组(P<0.05);亚肺叶组术后并发症总发生率低于肺叶组(P<0.05);亚肺叶组术后1年生存率为89.87%(71/79),肺叶组术后1年生存率为85.92%(61/71),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在电视胸腔镜辅助下,亚肺叶切除对老年早期NSCLC患者的创伤较解剖性肺叶切除小,对肺功能及术后恢复的改善效果更好,且术后并发症发生风险更低,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 老年 早期 非小细胞肺癌 电视胸腔镜下亚肺叶切除术 淋巴结清扫术 疗效
下载PDF
胸腔镜肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫治疗ⅢA期非小细胞肺癌的疗效
8
作者 边永霞 张继朋 +2 位作者 李桂珍 姜飞娥 甘桐菲 《保健医学研究与实践》 2024年第5期78-84,共7页
目的探讨胸腔镜肺叶切除(VATS)联合纵隔淋巴结清扫(MLND)治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,以期为NSCLC的临床治疗提供参考。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2017年6月-2021年12月收治的ⅢA期NSCLC患者的临床资料,采用整群... 目的探讨胸腔镜肺叶切除(VATS)联合纵隔淋巴结清扫(MLND)治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,以期为NSCLC的临床治疗提供参考。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2017年6月-2021年12月收治的ⅢA期NSCLC患者的临床资料,采用整群随机抽样法从开胸肺叶切除联合MLND治疗患者中选取57例纳入对照组,从VATS联合MLND治疗患者中选取63例纳入观察组。比较2组患者治疗前及治疗后6个月的血清肿瘤标志物水平、肺功能指标,近期实体瘤疗效,随访2年生存情况以及治疗后6个月内的并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者引流时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及鳞癌相关抗原(SCC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者血清CEA、CA50、CYFRA21-1及SCC水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者MVV、FVC及FEV1水平均低于治疗前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,2组患者疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期患者的DCR和ORR组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者随访2年生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.409,P=0.121);观察组患者无进展生存期(PFS)大于对照组,差异有统计学意义(t=2.842,P=0.005);2组患者总生存时间(OS)比较,差异无统计学意义(t=0.308,P=0.758)。观察组患者治疗后6个月内的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ⅢA期NSCLC患者,采用VATS联合MLND治疗的近、远期疗效理想,有助于恢复患者肺部功能,且并发症发生风险可控,这为临床治疗提供多种可替代选择,建议临床根据患者实际情况,在医患充分沟通后选择最佳治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜肺叶切除 纵隔淋巴结清扫 生存率 肺功能 肿瘤标志物
下载PDF
全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年NSCLC患者围手术期指标及预后的影响 被引量:1
9
作者 徐丽琴 孙清超 张海平 《保健医学研究与实践》 2023年第11期56-61,共6页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期指标及预后的影响。方法选取2020年1月—2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的102例老年NSCLC患者,依据手术方式不同将其分为观察组(53例)和对照组... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期指标及预后的影响。方法选取2020年1月—2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的102例老年NSCLC患者,依据手术方式不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。对照组患者采用开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗,观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗。比较2组患者的围手术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后血清正五聚蛋白3(PTX3)和趋化因子配体20(CCL20)水平,并进行跟踪随访,详细记录2组患者生存情况及肿瘤复发转移情况,同时比较2组患者并发症发生情况。结果2组患者淋巴结清扫个数及组数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,术后引流量及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均呈下降趋势,术后不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前、术后7 d及14 d血清PTX3和CCL20水平均呈下降趋势,手术前后不同时间点血清PTX3和CCL20水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术前、术后7 d及14 d同一时间点血清PTX3和CCL20水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为5.67%(3/53),低于对照组的22.44%(11/49),差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P=0.014)。2组患者术后3个月、6个月、12个月的无瘤生存率及肿瘤复发转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统开胸手术,采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗老年NSCLC,能明显缩短患者住院时间,减轻患者术后疼痛及降低PTX3、CCL20水平,术后并发症发生风险更低,更有利于促进患者早日康复。 展开更多
关键词 全胸腔镜肺叶切除术 淋巴结清扫 老年非小细胞肺癌 围手术期指标
下载PDF
ⅠA期肺腺癌手术方式的研究进展 被引量:4
10
作者 张宏伟 赵光强(综述) 陈小波(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期581-586,共6页
目前,早期肺癌的标准术式以各类指南推荐的解剖性肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术为主。随着人们健康意识的提高以及低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)的普及,越来越多的外周型小结节被发现,这些结节的病理组织学多为肺... 目前,早期肺癌的标准术式以各类指南推荐的解剖性肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术为主。随着人们健康意识的提高以及低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)的普及,越来越多的外周型小结节被发现,这些结节的病理组织学多为肺腺癌。近年来,外科治疗技术不断向精准化、微创化方向发展。针对外周型小结节,外科手术方式也在不断发展,其目的在于保留更多肺组织和肺功能的同时,达到对肿瘤的精准切除。本文针对ⅠA期肺腺癌术前影像学、手术方式、淋巴结清扫方式、术中冰冻、病理亚型及新的病理分级系统对ⅠA期肺腺癌的诊断、治疗及预后影响进行综述。 展开更多
关键词 肺腺癌 影像学 手术方式 淋巴结清扫 病理学
下载PDF
直径≤2 cm非小细胞肺癌淋巴结转移因素及采样范围评估 被引量:1
11
作者 金天宇 何志成 +4 位作者 李志华 唐健玮 许晶 吴卫兵 陈亮 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期507-514,共8页
背景与目的越来越多的早期肺癌被及时诊断并手术治疗,但是系统性淋巴结清扫(systematic lymph node dissection,SND)不能为其带来足够的生存获益,甚至增加术后并发症发生概率。本研究旨在分析直径≤2 cm非小细胞肺癌(non-small cell lun... 背景与目的越来越多的早期肺癌被及时诊断并手术治疗,但是系统性淋巴结清扫(systematic lymph node dissection,SND)不能为其带来足够的生存获益,甚至增加术后并发症发生概率。本研究旨在分析直径≤2 cm非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)淋巴结转移的危险因素以及不同肺叶好发的纵隔淋巴结转移站点,为手术提供参考意见。方法纳入2009年12月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院胸外科行肺叶切除术+淋巴结采样/清扫术治疗的肺结节患者(直径≤cm)共1051例,运用SPSS 26.0统计软件对资料进行统计分析,探讨淋巴结转移的危险因素以及不同肺叶好发的纵隔淋巴结转移站点。结果1051例患者中发生淋巴结转移95例,转移率为9.04%,其中男性、病理非腺癌、肿瘤直径大于l cm但不大于2 cm、存在气道播散(spread through air spaces,STAS)、胸膜侵犯(visceral pleural invasion,VPI)、脉管浸润、腺癌低分化、腺癌亚型为微乳头或实体型是淋巴结转移的危险因素(P<0.01);男性、肿瘤直径大于l cm但不大于2 cm、存在STAS、VPI、脉管浸润是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);右肺上、中叶易出现#2R、#4R、#9淋巴结转移(P<0.05),右肺下叶易出现#7淋巴结转移(P<0.05);左肺上叶易出现#5、#6淋巴结转移(P<0.05),#7、#9转移无统计学差异(P>0.05);N1组淋巴结与#2R、#4R、#5、#6、#7、#9组淋巴结转移有明显相关性(P<0.01)。结论对于早期NSCLC,可以进行肺叶特异性淋巴结清扫(lobe-specific lymph node dissection,LSND),当患者为男性、病理为非腺癌、肿瘤直径大于l cm但不大于2 cm、存在STAS、VPI、脉管浸润、腺癌低分化、腺癌亚型为微乳头或实体型时,其淋巴结转移的风险增高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴结转移 危险因素 肺叶特异性淋巴结清扫
下载PDF
三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值分析 被引量:3
12
作者 郭胜男 张广清 《中国CT和MRI杂志》 2023年第4期53-54,共2页
目的 旨在分析三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的67例肺癌患者的临床资料,均接受MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,以患者手术后病理检查结果为基准,MSCT对... 目的 旨在分析三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的67例肺癌患者的临床资料,均接受MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,以患者手术后病理检查结果为基准,MSCT对肺癌诊断符合率进行比较。结果 以病理检出结果为基础,MSCT对肺癌诊断结果与病理结果一致性较高,MSCT诊断符合率为97.01%(P>0.05);肺癌患者在MSCT上常可见几大征象分别为:分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、细支气管充气征;本文67例患者均为单病灶,右上叶肺癌患者常可见其右肺上叶有肿块,其伴有肺不张出现,增强后为轻度早中度强化,可见纵膈淋巴结转移。结论 三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床使用价值高,可直观的反应患者病变出情况,为临床诊断治疗提供全面的影像学资料。 展开更多
关键词 三期增强 CT 右肺上叶肺癌 纵隔淋巴结转移 临床价值
下载PDF
胸腔镜肺癌根治术中不同纵隔淋巴结清扫方法的安全性评估 被引量:1
13
作者 孙诗亮 施豪杰 戴洋洋 《中国实用医药》 2023年第11期50-52,共3页
目的探讨胸腔镜肺癌根治术中采取不同纵隔淋巴结清扫方法的安全性。方法回顾性分析50例肺癌患者的临床资料,根据膈淋巴结清扫方式不同分为观察组与对照组,每组25例。所有患者均进行肺癌根治术与纵隔淋巴结清扫术(LND),对照组采取传统清... 目的探讨胸腔镜肺癌根治术中采取不同纵隔淋巴结清扫方法的安全性。方法回顾性分析50例肺癌患者的临床资料,根据膈淋巴结清扫方式不同分为观察组与对照组,每组25例。所有患者均进行肺癌根治术与纵隔淋巴结清扫术(LND),对照组采取传统清扫方式,观察组采取改良清扫方式。对比两组手术指标,疼痛程度,并发症发生情况。结果观察组的淋巴结清扫数目(5.72±1.02)枚、术中出血量(55.36±2.60)ml均少于对照组的(7.48±1.12)枚、(62.72±1.81)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.04±0.89)分,低于对照组的(7.16±0.80)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染、淋巴漏发生率分别为4.00%、0,低于对照组的32.00%、24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的水肿发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术中改良淋巴结清扫方式,可改善患者的术后疼痛问题,降低并发症风险。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌根治术 纵隔淋巴结清扫 肺部感染 淋巴漏
下载PDF
三维CT支气管血管成像模拟对单孔胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫数量及患者肺功能的影响 被引量:1
14
作者 杜容宇 常浩 赵一帆 《实用癌症杂志》 2023年第6期950-953,968,共5页
目的观察三维CT支气管血管成像模拟对单孔胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫数量及患者肺功能的影响。方法回顾性分析150例非小细胞肺癌患者资料,所有患者均接受单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,根据术前规划方法不同分为观察组(77例)和对照组(73例)... 目的观察三维CT支气管血管成像模拟对单孔胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫数量及患者肺功能的影响。方法回顾性分析150例非小细胞肺癌患者资料,所有患者均接受单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,根据术前规划方法不同分为观察组(77例)和对照组(73例),其中对照组术前接受常规CT扫描,观察组在此基础上接受三维CT支气管血管成像模拟。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切缘宽度、淋巴结清扫数量、引流量、胸腔引流管放置时间、首次下床活动时间、住院时间)、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、肺功能[最大自主通气量(MVV)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、围手术期并发症、术后6个月内复发率。结果观察组术中出血量、引流量、胸腔引流管放置时间、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组,术后1、2、3 d的VAS得分、术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、围手术期并发症总发生率低于对照组,淋巴结清扫数、切缘宽度、术后1个月的MVV、FEV1/FVC大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组均无患者复发转移。结论应用三维CT支气管血管成像模拟有助于减少单孔胸腔镜肺癌根治术的手术创伤,降低术后并发症风险,对维持肺功能及免疫功能有利,可有效缩短肺癌患者康复时间。 展开更多
关键词 三维CT支气管血管成像 单孔胸腔镜肺癌根治术 淋巴结清扫 肺功能
下载PDF
早期肺癌特异性淋巴清扫的临床回顾研究 被引量:10
15
作者 陈建 毛锋 +1 位作者 宋正波 申屠阳 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期531-538,共8页
背景与目的本研究旨在探讨不同淋巴结清扫方式对I期肺癌患者生存率的影响,考察影响预后的相关因素,探讨肺叶特异性淋巴结清扫的临床应用指征。方法回顾性分析1998年-2005年上海市胸科医院病理I期且符合完全性切除的379例肺癌患者,其中... 背景与目的本研究旨在探讨不同淋巴结清扫方式对I期肺癌患者生存率的影响,考察影响预后的相关因素,探讨肺叶特异性淋巴结清扫的临床应用指征。方法回顾性分析1998年-2005年上海市胸科医院病理I期且符合完全性切除的379例肺癌患者,其中系统性淋巴结清扫组148例,肺叶特异性淋巴结清扫组150例,术后病理均为T1a-2aN0M0,比对研究两组手术相关因素并进行预后分析。结果两组临床病理特征无统计学差异(P>0.05);两组总体3年及5年生存率无统计学差异(P>0.05),但不同病理分期、病理类型和肿瘤直径之间的生存率存在明显差异(P<0.01);在手术时间、术中失血、胸管引流量、拔管时间及住院天数等方面,两组存在明显差异(P<0.01);两组术后并发症亦有统计学差异(P<0.05)。结论系统性淋巴结清扫并未增加I期肺癌患者5年生存率;病理分期、病理类型和肿瘤直径是影响患者预后的重要因素;肺叶特异性淋巴结清扫可明显减少手术并发症并降低围手术期风险。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺叶特异性淋巴结清扫 系统性淋巴结清扫 早期 预后
下载PDF
直径≤3cm的周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的初步研究 被引量:20
16
作者 谢远财 李运 +5 位作者 刘彦国 杨帆 姜冠潮 李剑锋 刘军 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期577-580,共4页
目的探讨直径≤3cm的周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移的情况,分析早期周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的规律。方法 2000年1月1日~2008年12月31日治疗直径≤3cm的周围型NSCLC161例,男89例,女72例,年龄(... 目的探讨直径≤3cm的周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移的情况,分析早期周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的规律。方法 2000年1月1日~2008年12月31日治疗直径≤3cm的周围型NSCLC161例,男89例,女72例,年龄(63.4±10.7)岁,行肺叶切除或肺局限性切除加系统性纵隔淋巴结清扫术,分析其临床特征、病理特点及纵隔淋巴结转移规律。结果全组手术顺利,无死亡及严重并发症发生。肺叶切除153例,肺楔形切除7例,肺段切除1例。全组共清扫淋巴结2456枚,平均每例4.5±1.6组、13.1±7.3枚。术后病理:腺癌99例,鳞癌30例,肺泡细胞癌19例,其他类型肺癌13例。术后TNM分期:ⅠA期50例,ⅠB期62例,ⅡA期6例,ⅡB期10例,ⅢA期33例。N1组淋巴结转移率为23.6%(38/161),N2组转移率为20.5%(33/161),其中隆突下淋巴结转移率为8.1%(13/161),跳跃式纵隔转移率为6.8%(11/161),全组未发现下纵隔淋巴结转移。肺泡细胞癌及直径≤2cm的鳞癌、直径≤1cm的腺癌均无pN2转移。上肺癌发生pN2转移时上纵隔100%(19/19)受累,其中21.1%(4/19)同时伴有隆突下淋巴结转移;下肺癌则除主要转移至隆突下外(64.3%,9/14),还常直接单独转移至上纵隔(35.7%,5/14)。转移的纵隔淋巴结左肺癌主要分布在第5、6、7组,右肺癌主要分布在第3、4、7组。结论对于直径≤3cm的周围型NSCLC,肿瘤直径越大,其纵隔淋巴结转移率越高,肺泡细胞癌、直径≤2cm的鳞癌和≤1cm的腺癌其纵隔淋巴结转移率相对较低;上肺癌主要转移在上纵隔,下肺癌则隆突下及上纵隔均可转移;第5、6、7组淋巴结是左肺癌主要转移的位置,第3、4、7组是右肺癌主要转移的位置,术中应重点清扫。 展开更多
关键词 肺癌 手术治疗 纵隔淋巴结 纵隔淋巴结清扫
下载PDF
全胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫的探讨 被引量:47
17
作者 蒋伟 奚俊杰 +6 位作者 王群 汪灏 葛棣 谭黎杰 范虹 徐松涛 徐正浪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期969-972,975,共5页
目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性。方法 2006年1月~2008年12月,160例临床Ⅰ期非小细胞肺癌接受全腔镜下肺叶切除术、纵隔淋巴结清扫,采用不撑开肋骨三孔法,并与同期247例接受常规开放... 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性。方法 2006年1月~2008年12月,160例临床Ⅰ期非小细胞肺癌接受全腔镜下肺叶切除术、纵隔淋巴结清扫,采用不撑开肋骨三孔法,并与同期247例接受常规开放手术的Ⅰ期非小细胞肺癌进行比较。结果胸腔镜组淋巴结清扫组数(2.4±1.5)组与开胸组(2.6±1.6)组无显著差异(t=1.262,P=0.208),胸腔镜组清扫淋巴结(9.8±6.2)枚,与开胸组(9.9±5.9)枚无统计学差异(t=-0.160,P=0.873)。开胸组并发症发生率11.7%(29/247)和围手术期死亡率2.8%(7/247)与胸腔镜组并发症发生率9.4%(15/160)和围手术期死亡率0.6%(1/160)无显著差异(χ2=0.564,P=0.453;χ2=1.446,P=0.229)。胸腔镜组生存情况优于开胸组(χ2=5.373,P=0.020)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌在技术上是安全可行的,其淋巴结清扫可达到开放手术的范围,远期疗效不亚于开放手术。 展开更多
关键词 胸腔镜 非小细胞肺癌 肺叶切除术 淋巴结清扫
下载PDF
胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:21
18
作者 王伟 李学昌 +6 位作者 尚立群 宋伟安 文峰 李军 刘军强 查鹏 岳彩迎 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期540-543,共4页
目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及疗效。方法回顾性分析海军总医院116例采用电视胸腔镜行肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌临床资料,其中男62例、女54例;中位年龄:(59.5±11.9)岁(范围:35~82岁)。采用K... 目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及疗效。方法回顾性分析海军总医院116例采用电视胸腔镜行肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌临床资料,其中男62例、女54例;中位年龄:(59.5±11.9)岁(范围:35~82岁)。采用Kaplan-Meier法对随访结果进行生存率统计。结果无围术期死亡。手术时间64~276 min,出血量60~560 ml,术后住院时间5~12天。11例患者围术期发生并发症,均经对症处理恢复,平均清扫淋巴结12~31枚。随访期间共死亡11例,4例失访。116例患者5年总生存率:Ⅰ期77.6%、Ⅱ期42.4%、Ⅲa期20.8%。结论胸腔镜肺叶切除术创伤小、疼痛轻,术后恢复快、住院时间短。生存率与开胸手术相当,已成为早中期肺癌治疗的标准术式。 展开更多
关键词 电视胸腔镜肺叶切除术 非小细胞肺癌 系统淋巴结清扫 生存率
下载PDF
单操作孔电视胸腔镜与开胸肺癌根治术对早期肺癌淋巴结清扫及疗效的对比研究 被引量:41
19
作者 王光宇 初向阳 +3 位作者 李国 薛志强 张连斌 侯晓彬 《中国医药》 2014年第1期37-40,共4页
目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床效果。方法收集2009年1月至2013年5月解放军总医院胸外科404例早期肺癌患者病历资料并进行回顾性分析。根据采用手术方式的不同分为单操作孔组(203例)和... 目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床效果。方法收集2009年1月至2013年5月解放军总医院胸外科404例早期肺癌患者病历资料并进行回顾性分析。根据采用手术方式的不同分为单操作孔组(203例)和开胸组(201例),单操作孔组采用单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用常规开放肺叶切除术。比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数、手术时间、术中出血量、术后带胸引管时间、住院时间及术后并发症等情况。结果单操作孔组清扫淋巴结数及淋巴结转移例数与开胸组的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。单操作孔组术中出血量少于开胸组[(119±50)ml比(166±78)m1],术后带管时间和术后住院时间短于开胸组[(4.9±2.2)d比(5.5±2.7)d,(10.1±2.6)d比(12.9±3.5)d],术后并发症发生率低于开胸组[7.4%(15/203)比13.9%(28/201)],组间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2组手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单操作孔电视胸腔镜与常规开胸手术治疗早期非小细胞肺癌相比,具有安全、可靠、创伤小、恢复快等优势,而其淋巴结清扫范围及效果与传统开放手术相似。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸外科手术 电视辅助 单操作孔 淋巴结清扫
下载PDF
早期非小细胞肺癌淋巴结转移规律与清扫方式研究进展 被引量:29
20
作者 丁宁宁 毛友生 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期359-363,共5页
目前,肺癌已是全球范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌80%。手术治疗在早期NSCLC治疗中占主导地位,而淋巴结分期及手术中清扫程度直接影响着患者术后生活质量及患者的预后。... 目前,肺癌已是全球范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌80%。手术治疗在早期NSCLC治疗中占主导地位,而淋巴结分期及手术中清扫程度直接影响着患者术后生活质量及患者的预后。解剖性肺叶切除加系统性淋巴结清扫一直以来被认为是NSCLC的标准手术方式,但对早期NSCLC患者纵隔淋巴结清扫程度问题上一直存在较大争议,精确评估区域淋巴结的转移及淋巴结清扫的程度是影响患者围手术期并发症和预后的重要因素。对于早期肺癌行肺叶特异性或选择性淋巴结清扫已逐渐为国内外学者接受,并可能成为临床I期NSCLC患者标准淋巴结清扫方式。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴结转移 纵隔淋巴结清扫 纵隔淋巴结取样
下载PDF
上一页 1 2 9 下一页 到第
使用帮助 返回顶部