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Chemotherapy combined with bevacizumab for small cell lung cancer with brain metastases:A case report
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作者 Hong-Yu Yang Yu-Qing Xia +3 位作者 Yu-Jia Hou Peng Xue Shi-Jie Zhu Dian-Rong Lu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第2期405-411,共7页
BACKGROUND Small cell lung cancer(SCLC)is a common and aggressive subtype of lung cancer.It is characterized by rapid growth and a high mortality rate.Approximately 10%of patients with SCLC present with brain metastas... BACKGROUND Small cell lung cancer(SCLC)is a common and aggressive subtype of lung cancer.It is characterized by rapid growth and a high mortality rate.Approximately 10%of patients with SCLC present with brain metastases at the time of diagnosis,which is associated with a median survival of 5 mo.This study aimed to summarize the effect of bevacizumab on the progression-free survival(PFS)and overall survival of patients with brain metastasis of SCLC.CASE SUMMARY A 62-year-old man was referred to our hospital in February 2023 because of dizziness and numbness of the right lower extremity without headache or fever for more than four weeks.The patient was diagnosed with limited-stage SCLC.He received 8 cycles of chemotherapy combined with maintenance bevacizumab therapy and achieved a PFS of over 7 mo.CONCLUSION The combination of bevacizumab and irinotecan effectively alleviated brain metastasis in SCLC and prolonged PFS. 展开更多
关键词 Small cell lung cancer BEVACIZUMAB brain metastasis Antineoplastic agents target therapies IMMUNOtherapy RADIOtherapy Case report
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Efficacy Differences of First-line EGFR-TKIs Alone vs in Combination with Chemotherapy in Advanced Lung Adenocarcinoma Patients with Sensitive EGFR Mutation and Concomitant Non-EGFR Genetic Alterations 被引量:1
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作者 Guowei ZHANG Ruirui CHENG +7 位作者 Yuanyuan NIU Huijuan WANG Xiangtao YAN Mina ZHANG Xiaojuan ZHANG Jinpo YANG Chunhua WEI Zhiyong MA 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期651-657,共7页
Background and objective:Epidermal growth factor receptor(EGFR)mutations are often associated with non-EGFR genetic alterations,which maybe a reason for the poor efficacy of EGFR tyrosine kinase inhibitors(TKIs).Here ... Background and objective:Epidermal growth factor receptor(EGFR)mutations are often associated with non-EGFR genetic alterations,which maybe a reason for the poor efficacy of EGFR tyrosine kinase inhibitors(TKIs).Here we conducted this study to explore whether EGFR-TKIs combined with chemotherapy would benefit advanced lung adenocarcinoma patients with both sensitive EGFR mutation and concomitant non-EGFR genetic alterations.Materials and methods:Cases of advanced lung adenocarcinoma with EGFR mutation combined with concomitant nonEGFR genetic alterations were retrospectively collected.And the patients were required to receive first-line EGFR-TKIs and chemotherapy combination or EGFR-TKIs monotherapy.Demographic,clinical and pathological data were collected,and the electronic imaging data were retrieved to evaluate the efficacy and time of disease progression.Survival data were obtained through face-to-face or telephone follow-up.The differences between the two groups in objective response rate(ORR),disease control rate(DCR),progression-free survival(PFS)and overall survival(OS)were investigated.Results:107 patients were included,including 63 cases in the combination group and 44 cases in the monotherapy group.The ORR were 78%and 50%(P=0.003),and DCR were 97%and 77%(P=0.002),respectively.At a median follow-up of 13.7 mon,a PFS event occurred in 38.1%and 81.8%of patients in the two groups,with median PFS of18.8 mon and 5.3 mon,respectively(P<0.000,1).Median OS was unreached in the combination group,and 27.8 mon in the monotherapy group(P=0.31).According to the Cox multivariate regression analysis,combination therapy was an independent prognostic factor of PFS.Conclusion:In patients with EGFR-mutant advanced lung adenocarcinoma with concomitant non-EGFR genetic alterations,combination of TKIs and chemotherapy was significantly superior to EGFR-TKIs monotherapy,which should be the preferred treatment option. 展开更多
关键词 lung neoplasms EGFR mutation Concomitant genetic alteration targeted therapy CHEMOtherapy
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What enlightenment has the development of lung cancer bone metastasis brought in the last 22 years
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作者 Yi Chen Xiao-Song Chen +10 位作者 Rong-Quan He Zhi-Guang Huang Hui-Ping Lu Hong Huang Da-Ping Yang Zhong-Qing Tang Xia Yang Han-Jie Zhang Ning Qv Jin-Liang Kong Gang Chen 《World Journal of Clinical Oncology》 2024年第6期765-782,共18页
BACKGROUND Lung cancer bone metastasis(LCBM)is a disease with a poor prognosis,high risk and large patient population.Although considerable scientific output has accumulated on LCBM,problems have emerged,such as confu... BACKGROUND Lung cancer bone metastasis(LCBM)is a disease with a poor prognosis,high risk and large patient population.Although considerable scientific output has accumulated on LCBM,problems have emerged,such as confusing research structures.AIM To organize the research frontiers and body of knowledge of the studies on LCBM from the last 22 years according to their basic research and translation,clinical treatment,and clinical diagnosis to provide a reference for the development of new LCBM clinical and basic research.METHODS We used tools,including R,VOSviewer and CiteSpace software,to measure and visualize the keywords and other metrics of 1903 articles from the Web of Science Core Collection.We also performed enrichment and proteinprotein interaction analyses of gene expression datasets from LCBM cases worldwide.RESULTS Research on LCBM has received extensive attention from scholars worldwide over the last 20 years.Targeted therapies and immunotherapies have evolved into the mainstream basic and clinical research directions.The basic aspects of drug resistance mechanisms and parathyroid hormone-related protein may provide new ideas for mechanistic study and improvements in LCBM prognosis.The produced molecular map showed that ribosomes and focal adhesion are possible pathways that promote LCBM occurrence.CONCLUSION Novel therapies for LCBM face animal testing and drug resistance issues.Future focus should centre on advancing clinical therapies and researching drug resistance mechanisms and ribosome-related pathways. 展开更多
关键词 lung cancer Bone metastasis Bibliometrics targeted therapy Immunotherapy Enrichment analysis
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基于脑MRI的机器学习预测非小细胞肺癌T790M突变
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作者 崔婀娜 杨春娜 +3 位作者 王晓煜 沙宪政 赵鹏 孙艺瑶 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期153-159,共7页
目的:本研究基于脑部T_(1)C和T_(2)W MRI建立人工智能模型,预测肺癌脑转移患者在靶向治疗中的耐药性T790M突变。方法:本研究收集80例肺癌脑转移患者(2017年6月—2019年12月)的T_(1)C和T_(2)W MRI影像和临床数据进行回顾性分析(患者按照2... 目的:本研究基于脑部T_(1)C和T_(2)W MRI建立人工智能模型,预测肺癌脑转移患者在靶向治疗中的耐药性T790M突变。方法:本研究收集80例肺癌脑转移患者(2017年6月—2019年12月)的T_(1)C和T_(2)W MRI影像和临床数据进行回顾性分析(患者按照2∶1的比例分成训练集和测试集)。采用无监督k-means算法将肿瘤区域划分为高亮度区域和低亮度区域,提取不同区域的影像组学图像特征构建模型,评估每个模型的诊断效果。绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)、特异性和敏感性作为模型评价指标,分析模型的潜在临床应用价值。结果:对T_(1)C和T_(2)W MRI和临床特征融合的统计计算表明,本研究建立的模型对T790M突变具有良好的预测能力,在训练集和测试集上的AUC分别为0.899和0.818。结论:本研究建立的计算机模型可以有效预测肺癌脑转移患者T790M突变,具有潜在的临床辅助诊断价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺 脑肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像
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靶向治疗联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用效果分析
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作者 崔洪霞 娄秀娥 邓亭 《中国社区医师》 2024年第14期70-72,共3页
目的:分析靶向治疗联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的80例肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施标准的放化疗方案,观察组在对照组基础上... 目的:分析靶向治疗联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的80例肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施标准的放化疗方案,观察组在对照组基础上实施靶向治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,两组血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子B、乳酸脱氢酶、癌胚抗原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组局部复发率、远端转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:靶向治疗联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用效果显著,可改善病理指标,降低局部复发率、远端转移率、不良反应总发生率。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 靶向治疗 放化疗
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Combined Therapy of Brain Metastasis in Lung Cancer 被引量:1
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作者 Wang Zhi-quan (王致全) Chen Yu-min (陈毓敏)(Shanghai Textile Industry Bureau 3rd Hospital, Shanghai) (200052)Jin Guo-wen (金国文) +1 位作者 Lin Shao-shan (林少珊) (Tuberculosis Prevention Station of Shanghai County , Shanghai) (200237) 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 1995年第2期36-38,共3页
In order to confirm the anti-carcinoma effect of 10 % Brucea javanica emulsion, 68 casesof brain metastasis as a complication of lung cancer were randomly divided into 2 groups. One group wastreated with radiotherapy... In order to confirm the anti-carcinoma effect of 10 % Brucea javanica emulsion, 68 casesof brain metastasis as a complication of lung cancer were randomly divided into 2 groups. One group wastreated with radiotherapy alone, the other was treated with a combination of radiotherapy and intravenousinjection of 10 % Brucea javanica emulsion. The results showed that the median survival duration (15months in the test group, 10 months in the control group) and the quality of life of the patients in the com-bined (test) group was much better than in the radiotherapy alone (control) group. The results suggest the10 % Brucea javanica emulsion exhibits a synergic action with the radiotherapy in the treatment of brain-metastasis as a complication of lung cancer. 展开更多
关键词 lung cancer radiation therapy brain metastasis Brucea javanica emulsions
原文传递
艾迪注射液联合常规化疗对肺癌脑转移患者的临床疗效 被引量:1
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作者 柳桂菊 李露 +2 位作者 赵青青 陈婧婧 潘炯伟 《中国药物与临床》 CAS 2024年第2期102-106,F0003,共6页
目的观察艾迪注射液联合化疗对肺癌脑转移患者认知障碍的缓解情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月在浙江省丽水市人民医院就诊的80例肺癌脑转移患者的临床资料,按照不同治疗方法分为常规化疗组和艾迪组,常规化疗组患者采用顺铂联... 目的观察艾迪注射液联合化疗对肺癌脑转移患者认知障碍的缓解情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月在浙江省丽水市人民医院就诊的80例肺癌脑转移患者的临床资料,按照不同治疗方法分为常规化疗组和艾迪组,常规化疗组患者采用顺铂联合多西他赛的化疗方案,艾迪组在常规化疗组基础上予以艾迪注射液。观察2组患者的近期疗效、认知功能以及毒副作用,评价联合艾迪注射液治疗的有效性和安全性。结果常规化疗组患者近期有效率50%,艾迪组患者近期有效率73%,2组差异有统计学意义(χ^(2)=4.266,P=0.039)。治疗开始前,常规化疗组和艾迪组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易智能量表(MMSE)评分差异无统计学意义。治疗后2周,与常规化疗组比较,艾迪组患者的MoCA评分和MMSE评分均增加,差异具有统计学意义(t=-3.462、-2.507,P=0.001、0.047);治疗后2周艾迪组患者的Karnofsky评分和生活质量量表(QOL)评分升高,差异具有统计学意义(t=-4.634、-4.050,P<0.01)。与常规化疗组比较,艾迪组患者骨髓抑制和眩晕情况减轻,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.126、4.050,P=0.042、0.044),恶心呕吐等胃肠道反应和脱发情况差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者均因本病死亡。常规化疗组患者平均生存期为(15±3)个月,艾迪组患者的中位生存期为(18±4)个月,2组差异无统计学意义(χ^(2)=17.752,P<0.01)。结论艾迪注射液联合常规化疗方案治疗肺癌脑转移患者可提升近期疗效,缓解认知障碍,减轻化疗的毒副作用,但对于患者的生存期无明显影响。 展开更多
关键词 艾迪注射液 化疗 肺肿瘤 脑转移 认知功能 临床疗效
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粒细胞样髓源性抑制细胞在非小细胞肺癌中的研究进展
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作者 杨朝丹 朱蕊 +4 位作者 张煜婷 应莉莎 王佳敏 刘盼 苏丹 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期65-72,共8页
粒细胞样髓源性抑制细胞(granulocytic myeloid-derived suppressor cells,G-MDSCs)是MDSCs的主要亚群之一,在多数癌症中广泛富集,通过表达精氨酸酶1(arginase-1,Arg-1)及活性氧(reactive oxygen species,ROS)等机制抑制淋巴T细胞杀伤功... 粒细胞样髓源性抑制细胞(granulocytic myeloid-derived suppressor cells,G-MDSCs)是MDSCs的主要亚群之一,在多数癌症中广泛富集,通过表达精氨酸酶1(arginase-1,Arg-1)及活性氧(reactive oxygen species,ROS)等机制抑制淋巴T细胞杀伤功能,重塑肿瘤免疫微环境,促进肿瘤的发生发展。近年来,越来越多的研究发现G-MDSCs与非小细胞肺癌患者的预后和免疫治疗疗效具有显著相关性,使用特异性靶向G-MDSCs的募集、分化和功能的药物能够有效抑制肿瘤的进展。本文主要就G-MDSCs在非小细胞肺癌中的免疫抑制作用及其相关通路靶向药物的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 粒细胞样髓源性抑制细胞 免疫微环境 免疫治疗 靶向治疗
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EGFR突变可切除的NSCLC围手术期辅助靶向治疗研究进展及问题探讨
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作者 宋朋 崔永 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期383-390,共8页
肺癌在全球范围内仍是导致癌症死亡的首要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,占80%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC。近期表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epider... 肺癌在全球范围内仍是导致癌症死亡的首要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,占80%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC。近期表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变可切除的NSCLC围手术期辅助靶向治疗中取得重大突破,并被指南推荐应用于临床。本文在总结EGFR突变可切除NSCLC围手术期辅助靶向治疗临床研究进展的基础上,针对临床研究中的关键问题进行探讨。 展开更多
关键词 肺肿瘤 围手术期治疗 新辅助治疗 辅助治疗 靶向治疗
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能谱CT早期评估结直肠癌肝转移化疗联合靶向治疗效果的研究
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作者 翟功用 晁慧美 +2 位作者 吕顺一 王雪阳 王嵩 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期349-355,共7页
目的:利用能谱CT早期定量评估结直肠癌肝转移(CRLM)患者一线化疗联合靶向治疗的效果,以提高临床疗效判定能力和有利于优化后续治疗方案。方法:纳入2021年9月至2023年3月在我院就诊的78例结直肠癌肝转移患者,联合靶向治疗2个月后行能谱C... 目的:利用能谱CT早期定量评估结直肠癌肝转移(CRLM)患者一线化疗联合靶向治疗的效果,以提高临床疗效判定能力和有利于优化后续治疗方案。方法:纳入2021年9月至2023年3月在我院就诊的78例结直肠癌肝转移患者,联合靶向治疗2个月后行能谱CT检查,获得病灶门脉期定量参数。患者在接受6个月的治疗后,依照实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1),将完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+疾病稳定(SD)的患者归入预后较好组,疾病进展(PD)患者归入预后较差组。采用单因素分析方法比较2组间临床基本资料和能谱CT定量参数差异;以多因素回归分析构建模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)评估临床能谱CT定量参数模型预测CRLM患者靶向治疗效果的效能。结果:经单因素分析,2组间原发灶N分期、RAS突变和基线癌胚抗原(CEA)水平差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间门脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率k_(40-70)差异也均有统计学意义(均P<0.001)。经多因素分析,原发灶N分期、RAS突变和IC是预测CRLM患者早期治疗反应的独立危险因素。结论:能谱CT可早期定量评估CRLM一线化疗方案联合靶向治疗的效果。 展开更多
关键词 能谱CT 结直肠肿瘤 肝转移 靶向治疗
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立体定向放疗联合贝伐珠单抗及PD-1免疫治疗对非小细胞肺癌脑转移的疗效分析
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作者 张喻洁 施汉飞 +1 位作者 茆勇 潘德键 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第16期3011-3018,共8页
目的:探讨立体定向放疗(stereotactic radiotherapy, SRT)联合贝伐珠单抗及程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)免疫治疗方案在晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer, ns-NSCLC)脑转移(brain metas... 目的:探讨立体定向放疗(stereotactic radiotherapy, SRT)联合贝伐珠单抗及程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)免疫治疗方案在晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer, ns-NSCLC)脑转移(brain metastases, BM)患者中的疗效和不良事件(adverse event, AE)。方法:回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院和江南大学附属医院于2019年5月至2021年12月收治的119例ns-NSCLC BM患者的临床资料,并继续随访。根据疗法分为3组:SP组:SRT+化疗;SBIP组:SRT+贝伐珠单抗+PD-1抑制剂免疫治疗+化疗;SBI组:SRT+贝伐珠单抗+PD-1抑制剂免疫治疗。比较各组的短期疗效、生存期及AE。进行亚组分析探索,并对试验进行危险因素分析。结果:SBIP组、SBI组在疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progress-free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)上差异无统计学意义,但均优于SP组,差异有统计学意义,SBI组在AE分级上与SBIP组有统计学差异,且AE发生率低于SBIP组。年龄、分化程度、治疗方案、体力状态(performance status, PS)评分、脑膜转移、程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平、确诊BM时肺原发灶直径为ns-NSCLC BM患者预后的独立危险因素。在亚组分析中,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)阳性组与阴性组在OS上差异无统计学意义。结论:SRT联合贝伐珠单抗和免疫治疗能有效提升ns-NSCLC BM患者的疗效,且AE较少,安全性更高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 免疫检查点抑制剂 联合治疗 抗血管生成治疗 去化疗
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分子靶向治疗在EGFR突变肺鳞癌中的研究进展
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作者 熊丙万 柯文飞 江文洋 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期283-290,共8页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见的肿瘤之一,肺鳞癌是NSCLC中除肺腺癌外最常见的组织学亚型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肺癌的驱动基因之一,相比肺腺癌,肺鳞癌中EGFR的突... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见的肿瘤之一,肺鳞癌是NSCLC中除肺腺癌外最常见的组织学亚型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肺癌的驱动基因之一,相比肺腺癌,肺鳞癌中EGFR的突变率很低。针对EGFR的靶向治疗在肺腺癌中已经取得了重大进展,而在肺鳞癌中的进展相对缓慢。本文对近年EGFR突变肺鳞癌分子靶向治疗的相关研究进行综述,总结出EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)在肺鳞癌中的疗效,旨在为EGFR突变肺鳞癌患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 分子靶向治疗 表皮生长因子受体-酪氨激酸酶抑制剂
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Treatment Sequencing Strategies in Lung Cancer 被引量:1
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作者 Daniel Humberto Pozza Ramon Bezerra Andrade de Mello 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期323-336,共14页
Background and objective The advances in the lung cancer screening methods and therapeutics,together with awareness towards deleterious habits,such as smoking,is increasing the overall survival with better quality of ... Background and objective The advances in the lung cancer screening methods and therapeutics,together with awareness towards deleterious habits,such as smoking,is increasing the overall survival with better quality of life for the patients.However,lung cancer is still one of the most common and fatal neoplasm with a high incidence and consequently burden to public health worldwide.Thus,based on guidelines and recent phasesⅡandⅢclinical trials studies,this manuscript summarizes the current treatment sequencing strategies in lung cancer.Methods A comprehensive search of related articles was performed focused on phasesⅡandⅢclinical trials studies.Results The lung cancer management should take into consideration the tumor characteristics,histology,molecular pathology and be discussed in a multidisciplinary team.Lung cancer treatment options comprises surgery whenever possible,radiotherapy associate with/or chemotherapy and immunotherapy as monotherapy,or combined with chemotherapy and best palliative care.Conclusions The screening predictability in more patients,smoking reduction,early diagnosis,better disease understanding and individualized,more effective and tolerable therapeutics are related to an increasing in overall survival and quality of life.In the near future improvement of personalized therapy in precision medicine is expected,enhancing new predictive biomarkers,optimal doses and optimal treatment sequencing as well as anti-cancer vaccines development. 展开更多
关键词 lung neoplasms IMMUNOtherapy Clinical trials targeted therapies Pembrolizumab Nivolumab Atezolizumab Necitumumab Brigatinib
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BRAF突变在非小细胞肺癌中的研究进展
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作者 邓李变 杨雅娴 黄剑 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期73-80,共8页
鼠类肉瘤病毒癌基因同源物(V-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要驱动基因之一。BRAF基因编码丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,BRAF突变通常导致其编码蛋白质的活化... 鼠类肉瘤病毒癌基因同源物(V-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要驱动基因之一。BRAF基因编码丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,BRAF突变通常导致其编码蛋白质的活化,从而导致丝裂原活化蛋白激酶激酶(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK)信号传导途径的激活。针对BRAF突变或其下游MEK靶向药物的临床应用,为BRAF突变的NSCLC提供了更为针对性及有效的治疗。然而这些方案也存在获益持续时间短、BRAF非V600突变治疗效果差、易耐药等问题,需要新的复合治疗方案来改善。本文就BRAF基因结构特点、相关信号通路、突变类型,尤其是BRAF突变和NSCLC的临床病理联系及治疗进展等方面进行综述,为临床医生选择更有效的治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 BRAF基因 靶向治疗
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RNA-based NGS检测EML4-ALK融合V1亚型肺腺癌1例
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作者 徐悦 穆宁 +2 位作者 刘梅 吴盛楠 马春华 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期480-484,共5页
肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对于肺腺癌而言,识别特定的基因突变并给予相应靶向药物可大大提高患者的生存时间。其中,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合发生在3%-7%的非小细胞肺癌(non-small cell lu... 肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对于肺腺癌而言,识别特定的基因突变并给予相应靶向药物可大大提高患者的生存时间。其中,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合发生在3%-7%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中。在临床中,多种检测方法可应用于判断ALK融合状态,但存在检测结果假阴性可能。本文回顾性分析1例肺腺癌患者的诊治经过,经多种检测方式判断ALK融合状态,其中,免疫组化(immunohistochemistry,IHC)(Ventana D5F3)、基于RNA的下一代测序(RNA-based next-generation sequencing,RNA-based NGS)检测证实棘皮类微管关联蛋白样4(echinoderm microtubule associated protein like 4,EML4)-ALK融合阳性,而基于DNA的NGS(DNA-based NGS)检测为阴性。本文比较分析判断ALK融合的检测方法,以明确在不同临床案例中选择何种检测方式最准确、最简便,以便于指导后续治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 间变性淋巴瘤激酶 基因融合 下一代测序 免疫组化 靶向治疗
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安罗替尼联合卡培他滨/替莫唑胺方案后线治疗SCLC脑转移患者的疗效和安全性研究
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作者 陈智 杨镇洲 《现代医药卫生》 2024年第5期735-740,共6页
目的评价安罗替尼(Anlotinib)联合卡培他滨/替莫唑胺(CAPTEM)方案在晚期小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者后线治疗中的疗效及安全性。方法纳入2018年8月至2021年8月在成都市龙泉驿区第一人民医院二线化疗后进展脑转移的SCLC患者23例,后线治... 目的评价安罗替尼(Anlotinib)联合卡培他滨/替莫唑胺(CAPTEM)方案在晚期小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者后线治疗中的疗效及安全性。方法纳入2018年8月至2021年8月在成都市龙泉驿区第一人民医院二线化疗后进展脑转移的SCLC患者23例,后线治疗方案予Anlotinib靶向治疗联合CAPTEM方案抗肿瘤治疗。观察患者的无进展生存时间(PFS)、颅内无进展生存时间(iPFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、颅内客观缓解率(iORR),并进行单因素分析;采用COX多因素回归分析纳入患者的PFS和iPFS;采用Kaplan-Meier法进行相关数据的生存分析,评估该联合方案对晚期SCLC脑转移患者后线治疗的疗效及安全性。结果疗效分析:23例患者中完全缓解0例,部分缓解10例,病情稳定10例,疾病进展3例;ORR为43.47%,DCR为86.95%。脑转移评估:23例患者中完全缓解0例,部分缓解11例,病情稳定10例,疾病进展2例,iORR为47.82%。患者中位PFS为6.4(5.4,7.0)个月,iPFS为6.5(5.5,7.4)个月。单因素分析:吸烟等不良生活方式、体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分标准评分、同步颅内转移灶放疗对患者的PFS有一定影响(P<0.05),而体力状况ECOG评分、同步颅内转移灶放疗与患者的iPFS有关(P<0.05)。多因素分析:体力状况ECOG评分对患者的PFS及iPFS均具有显著影响(P<0.01)。23例患者未出现4级不良反应事件,发生常见不良反应为手足综合征[30.43%(7/23)]、口腔黏膜炎[17.39%(4/23)]、高血压[26.08%(6/23)]、胃肠道反应[30.43%(7/23)]、食欲减退[21.73%(5/23)]、腹泻[13.04%(3/23)]等,均为1~2级;1例患者出现高血压3级不良事件,予高血压药物后控制良好,调整剂量后反应良好;所有患者无咯血、颅内出血等严重不良反应发生。结论Anlotinib联合CAPTEM方案使SCLC脑转移患者在后线治疗中的疗效获益,同时具有较好的安全性。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 神经内分泌肿瘤 脑转移 安罗替尼 卡培他滨 替莫唑胺 多线治疗
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Investigation of therapeutic modalities of G719X, an uncommon mutation in the EGFR gene in non-small cell lung cancer 被引量:1
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作者 Hua Zheng Yuan Gao +7 位作者 Zan Liu Zhe Qian Tongmei Zhang Jie Li Hongmei Zhang Qunhui Wang Fanbin Hu Baolan Li 《Oncology and Translational Medicine》 2019年第2期91-97,共7页
Objective G719 X is the most frequently seen uncommon mutation of the epidermal growth factor receptor(EGFR) gene, which is a point mutation at exon 18 with three common subtypes, G719 A/G719 C/G719 S. This study expl... Objective G719 X is the most frequently seen uncommon mutation of the epidermal growth factor receptor(EGFR) gene, which is a point mutation at exon 18 with three common subtypes, G719 A/G719 C/G719 S. This study explored the clinicopathological characteristics of the G719 X mutation and investigated the efficacy of EGFR-tyrosine kinase inhibitor(TKI) treatment and chemotherapy in patients with the G719 X mutation; the survival rate after these different treatment modalities were then analyzed in order to provide evidence for clinical treatment.Methods Clinical data of 41 patients with the G719 X mutation admitted in the Beijing Chest Hospital, Capital Medical University from September 2014 to July 2018, were collected and the EGFR mutations were detected by amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction(ARMS-PCR). The clinicopathological characteristics of the G719 X mutation were analyzed, and the relationship among the G719 X mutation, the efficacy of different treatment modalities, and the progression-free survival(PFS) was analyzed. Results Of the 41 cases, 24(58.5%) were G719 X single mutations and 17(41.5%) were compound mutations, including G719 X/S768 I, G719 X/L861 Q, G719 X/19 del, and G719 X/c-Met compound mutation. The objective response rate(ORR) of first-line EGFR-TKI therapy was 50%(6/12), the disease control rate(DCR) was 83.3%(10/12), and the median PFS(mPFS) was 9 months. After resistance to EGFR-TKI in the previous treatment, the ORR(71.4%, 5/7) and DCR(100%, 7/7) were still high following EGFR-TKIs, by an mPFS of 8 months. The ORR of chemotherapy was 33.3%(2/6), the DCR was 100%(6/6), and the mPFS was 6 months. Conclusion G719 X is an uncommon mutation of the EGFR gene and is sensitive to many EGFR-TKIs. It can be treated with the second-or third-generation EGFR-TKIs after resistance to the first-generation EGFR-TKIs. G719 X mutation also showed favorable effect to chemotherapy. 展开更多
关键词 lung neoplasmS EGFR UNCOMMON MUTATION G719X target therapy
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肺癌脑转移瘤DSC-PWI:ASL最佳标记延迟时间分析 被引量:2
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作者 王旭 魏强 +3 位作者 刘义军 李贝贝 童小雨 范勇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第4期394-400,共7页
目的:通过与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比,探讨动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)在评估肺癌脑转移时的最佳标记后延迟时间(PLD)。方法:前瞻性将在本院确诊为肺癌脑转移的33例患者纳入本研究。其中,肺腺癌18例,肺鳞癌15例... 目的:通过与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比,探讨动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)在评估肺癌脑转移时的最佳标记后延迟时间(PLD)。方法:前瞻性将在本院确诊为肺癌脑转移的33例患者纳入本研究。其中,肺腺癌18例,肺鳞癌15例。所有患者行DSC-PWI和不同PLD(1.0、1.5、2.0和2.5 s)3D-ASL-PWI扫描。由两位医师对4组(不同PLD)ASL-PWI伪彩图进行图像质量评分,并采用Kappa检验进行一致性评估。基于DSC-PWI的诊断结果,比较不同PLD的ASL-PWI对脑转移瘤的检出效能。测量ASL-PWI和DSC-PWI图像上肿瘤内异常灌注区和对侧镜像区的灌注参数值,并对脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)进行标准化,获得不同PLD ASL-PWI的rCBF及DSC-PWI的rCBF、rCBV、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。不同PLD ASL-PWI的图像质量主观评分、肿瘤显示情况评级和rCBF值的比较采用Friedman秩和检验。ASL-rCBF与DSC-rCBF的比较采用Wilcoxon检验。采用Spearman检验分析ASL-PWI参数(rCBF)与DSC-PWI参数(rCBF、rCBV、MTT、TTP)的相关性。结果:不同PLD的ASL-PWI图像质量主观评分的差异有统计学意义(P<0.05),1.5 s PLD时图像质量主观评分最高,中位数为4.0(4.0,4.0)分。在1.5 s PLD时,ASL-PWI对肺腺癌和肺鳞癌脑转移瘤的显示能力评级最高,中位数均为2.0(1.0,2.0)级;检出率分别为100%和93.33%。随着PLD的增加,两种病理类型脑转移瘤的rCBF均逐渐增加(P<0.05);在PLD为1.5和2.0 s时,两者的ASL-rCBF与DSC-rCBF之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同PLD时肺腺癌脑转移瘤的ASL-rCBF与DSC-rCBF和DSC-rCBV均具有相关性(P<0.05),以PLD为1.5 s时的相关性最高(r=0.910、0.794)。肺鳞癌脑转移瘤的ASL-rCBF在不同PLD时与DSC-rCBF均具有相关性(P<0.05),以PLD为1.5 s时的相关性最大(r=0.925),其与rCBV、MTT及TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论:PLD为1.5 s时,ASL-PWI对肺癌(腺癌和鳞癌)脑转移的诊断效能最高,获得的rCBF值与DSC-PWI结果相近。 展开更多
关键词 脑转移瘤 肺肿瘤 动脉自旋标记 标记后延迟时间 动态磁敏感对比增强 灌注加权成像
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全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的预后及对患者血清CEA水平的影响 被引量:3
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作者 王志伟 姜原 +2 位作者 朱倩倩 段昱光 郭少聪 《实用癌症杂志》 2023年第12期1985-1988,共4页
目的探究全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的预后及对患者血清CEA水平的影响。方法选取非小细胞肺癌脑转移患者80例,随机分组分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施同步放化疗干预,观察组实施全脑放疗联合靶向治疗。通过EL... 目的探究全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的预后及对患者血清CEA水平的影响。方法选取非小细胞肺癌脑转移患者80例,随机分组分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施同步放化疗干预,观察组实施全脑放疗联合靶向治疗。通过ELISA方法检测血清CEA水平,评估患者治疗后的疗效。结果治疗后,观察组的疾病控制率、治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清CEA水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组血清CEA水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的平均生存时间、1年生存率均优于对照组(P<0.05)。结论全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移患者可有效提高疾病控制率、有效率,降低血清CEA水平,改善患者预后。 展开更多
关键词 全脑放疗 靶向治疗 非小细胞肺癌 脑转移 CEA
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奥希替尼联合赛沃替尼靶向治疗EGFR-TKI耐药伴发MET扩增的NSCLC 1例报告及文献复习 被引量:4
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作者 江文利 张琳 +3 位作者 李君瑶 许溟宇 张捷 董春玲 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期782-788,共7页
目的:探讨奥希替尼联合赛沃替尼靶向治疗表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)获得性耐药的非小细胞性肺癌(NSCLC)并发中枢神经系统(CNS)转移患者的疗效,为该病靶向治疗提供依据。方法:收集1例EGFR基因第19外显子非移码缺失突... 目的:探讨奥希替尼联合赛沃替尼靶向治疗表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)获得性耐药的非小细胞性肺癌(NSCLC)并发中枢神经系统(CNS)转移患者的疗效,为该病靶向治疗提供依据。方法:收集1例EGFR基因第19外显子非移码缺失突变伴发间质表皮转化因子(MET)扩增的NSCLC并发CNS转移患者的临床资料,并结合文献复习,分析其临床特征、治疗方法、靶向治疗的耐药机制及耐药后治疗方案。结果:患者,女性,47岁,3年前于本院明确诊断为肺腺癌,基因检测结果提示存在EGFR基因第19外显子非移码缺失突变,给予埃克替尼靶向治疗。治疗18个月后基因检测,存在Exon20-T790M突变,改用口服奥希替尼靶向治疗。12个月后复查,疾病进展并发CNS转移,基因检测提示存在MET扩增,改为口服奥希替尼联合安罗替尼治疗。2个多月后复查发现疾病进一步进展,调整治疗方案为奥希替尼联合赛沃替尼靶向治疗。1和4个月后复查胸部CT及头颅MRI,肺部病变和脑部病变较之前明显缩小。结论:对于长期靶向治疗后出现EGFR-TKI耐药伴发MET扩增的NSCLC并发CNS转移的患者,采用奥希替尼联合赛沃替尼靶向治疗短期内可明显控制患者肺部及中枢神经系统的疾病进展。 展开更多
关键词 非小细胞性肺 脑转移 靶向治疗 奥希替尼 赛沃替尼
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