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Enhanced characterization of solid solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis-based computer-aided diagnosis 被引量:3
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作者 Simone Perandini Gian Alberto Soardi +9 位作者 Massimiliano Motton Raffaele Augelli Chiara Dallaserra Gino Puntel Arianna Rossi Giuseppe Sala Manuel Signorini Laura Spezia Federico Zamboni Stefania Montemezzi 《World Journal of Radiology》 CAS 2016年第8期729-734,共6页
The aim of this study was to prospectively assess the accuracy gain of Bayesian analysis-based computeraided diagnosis(CAD) vs human judgment alone in characterizing solitary pulmonary nodules(SPNs) at computed tomogr... The aim of this study was to prospectively assess the accuracy gain of Bayesian analysis-based computeraided diagnosis(CAD) vs human judgment alone in characterizing solitary pulmonary nodules(SPNs) at computed tomography(CT). The study included 100 randomly selected SPNs with a definitive diagnosis. Nodule features at first and follow-up CT scans as well as clinical data were evaluated individually on a 1 to 5 points risk chart by 7 radiologists, firstly blinded then aware of Bayesian Inference Malignancy Calculator(BIMC) model predictions. Raters' predictions were evaluated by means of receiver operating characteristic(ROC) curve analysis and decision analysis. Overall ROC area under the curve was 0.758 before and 0.803 after the disclosure of CAD predictions(P = 0.003). A net gain in diagnostic accuracy was found in 6 out of 7 readers. Mean risk class of benign nodules dropped from 2.48 to 2.29, while mean risk class of malignancies rose from 3.66 to 3.92. Awareness of CAD predictions also determined a significant drop on mean indeterminate SPNs(15 vs 23.86 SPNs) and raised the mean number of correct and confident diagnoses(mean 39.57 vs 25.71 SPNs). This study provides evidence supporting the integration of the Bayesian analysis-based BIMC model in SPN characterization. 展开更多
关键词 SOLITARY pulmonary NODULE computER-AIDED diagnosis lung neoplasmS MULTIDETECTOR computed tomography Bayesian prediction
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上海市闵行区低剂量螺旋CT肺癌筛查效果评估
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作者 滕姣玥 姚伟元 +4 位作者 李为希 程颖玲 李俊 许慧琳 徐望红 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期13-24,共12页
背景与目的低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)已被推荐应用于高危人群的肺癌筛查。我国LDCT筛查研究少,随访时间较短,且高危人群的定义不同。本研究基于上海市闵行区肺癌筛查项目,评估LDCT应用于我... 背景与目的低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)已被推荐应用于高危人群的肺癌筛查。我国LDCT筛查研究少,随访时间较短,且高危人群的定义不同。本研究基于上海市闵行区肺癌筛查项目,评估LDCT应用于我国人群肺癌筛查的中长期效果。方法上海市闵行区肺癌筛查项目于2013至2017年实施,共纳入26,124名40岁及以上合格参与者,并以同期闵行区全体适龄人群为对照。通过筛查登记系统及与上海市肿瘤登记和死因登记系统链接,获得所有对象至2020年12月31日的肺癌发病及全死因死亡信息。计算筛查人群相比于全人群对照的肺癌标准化发病率比(standardized incidence ratio,SIR)及95%CI,比较筛查人群与非筛查人群中肺癌病例的早期率(0-Ⅰ期)、病理类型及5年观察生存率,分析LDCT筛查与肺癌病例全死因死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95%CI。结果筛查人群的肺癌粗发病率为373.3/10万人年(95%CI:343.1-406.1),标化发病率为70.3/10万人年,相比于总人群的SIR为1.8(95%CI:1.6-1.9),且在随访期内随时间推移而下降。筛查组病例中早期肺癌占比49.4%,显著高于同期非筛查病例中的38.4%(P<0.05);肺腺癌占比40.7%,显著高于非筛查病例中的35.9%(P<0.05);5年观察生存率为53.7%,亦显著高于非筛查病例的41.5%(P<0.05)。与同期非筛查病例相比,筛查组病例的全因死亡风险下降30%(HR=0.7,95%CI:0.6-0.8)。结论本次纳入的筛检人群肺癌发病风险较高;LDCT筛查有利于肺癌的早期检出,提高生存率,在降低人群的肺癌疾病负担方面具有一定潜力。 展开更多
关键词 肺肿瘤 低剂量螺旋计算机断层扫描 筛查 早期诊断
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MSCT诊断原发性肺腺泡细胞癌临床案例分析
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作者 王琼 彭迪 +2 位作者 程少磊 黄治华 胡兴荣 《CT理论与应用研究(中英文)》 2024年第2期228-234,共7页
腺泡细胞癌(ACC)是一种涎腺上皮源性恶性肿瘤,主要发生于涎腺,而肺内原发腺泡细胞癌极其罕见。由于临床发病率非常低,相关文献报道少,临床医生对其认识不足,容易误诊而延误患者治疗。本文报道1例经手术病理证实的原发性肺腺泡细胞癌,并... 腺泡细胞癌(ACC)是一种涎腺上皮源性恶性肿瘤,主要发生于涎腺,而肺内原发腺泡细胞癌极其罕见。由于临床发病率非常低,相关文献报道少,临床医生对其认识不足,容易误诊而延误患者治疗。本文报道1例经手术病理证实的原发性肺腺泡细胞癌,并结合相关文献,总结本病的MSCT影像表现以及MSCT在本病诊疗中的价值,以提高对该病的认识和影像诊断水平。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 诊断 肺肿瘤 腺泡细胞癌
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Large cell carcinoma of lung: analysis of CT signs and review of the literature
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作者 Zhiyong Li Jianlin Wu Dong Yang Lizhi Zhang 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2006年第5期309-311,共3页
Objective: Large cell carcinoma of lung is a very rare tumor. The clinical characteristics and CT imaging feature of large cell carcinoma of lung were discussed in this article. Methods: Eight cases of large cell carc... Objective: Large cell carcinoma of lung is a very rare tumor. The clinical characteristics and CT imaging feature of large cell carcinoma of lung were discussed in this article. Methods: Eight cases of large cell carcinoma of lung proven by post-operational pathology were retrospectively analyzed from 2000 to 2005 and the literature on it was reviewed. Results: All 8 cases were men. The average age of patients was 64.88 years. Seven cases were smokers. Six cases had obvious chest stuffy, short breath, thrill dry cough. Hereinto 3 cases had cardinal red blood sputum. CT images of large cell carcinoma of lung were represented as single and peripheral mass or nodule. The distribution of large cell carcinoma of lung was short of some rule. 75% focus had clear finitude. One case showed internal calcification and 2 cases showed cavity. They did not show internal fat density. Conclusion: Large cell carcinoma of lung is difficult to be diagnosed before operation. Its CT finding is nonspecific. 展开更多
关键词 肺癌 CT检查 诊断方法 病理机制
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人工智能定量参数预测直径≤2cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度
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作者 谢玉海 李小虎 +5 位作者 侯唯姝 顾晓艳 钱银锋 高续 胡东 游利东 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1288-1292,共5页
目的探讨人工智能定量参数预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度的临床价值。资料与方法回顾性分析2019年3月—2022年4月太和县人民医院经术后病理证实的直径≤2 cm磨玻璃密度的肺腺癌患者80例共90个结节,其中原位癌8个、微浸润腺癌3... 目的探讨人工智能定量参数预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度的临床价值。资料与方法回顾性分析2019年3月—2022年4月太和县人民医院经术后病理证实的直径≤2 cm磨玻璃密度的肺腺癌患者80例共90个结节,其中原位癌8个、微浸润腺癌34个、浸润性腺癌48个,将其分为研究组(浸润性腺癌)和对照组(原位癌及微浸润腺癌)。比较两组体积、三维长径、最大面面积、最大CT值、最小CT值、平均CT值等人工智能定量参数的差异,评估定量参数对肺腺癌侵袭程度的预测价值。结果两组年龄、体积、三维长径、最大面面积、最大CT值、平均CT值差异有统计学意义(P<0.05),两组性别和最小CT值差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,三维长径(优势比2.020,P=0.034)、最大CT值(优势比1.008,P=0.013)是预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌侵袭性的独立影响因子。由三维长径和最大CT值构建的回归模型预测效能最佳,曲线下面积为0.901,阈值为2.432时,其敏感度和特异度分别为93.75%和71.43%。结论人工智能定量参数对直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度具有较高的预测价值,以三维长径和最大CT值建立的联合模型诊断效能最高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 人工智能 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核与肺腺癌 被引量:1
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作者 张国晋 李昇霖 +6 位作者 孔维芳 尚兰 任嘉梁 张凤 黄子昕 周俊林 蒲红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期42-47,共6页
目的观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核(SPT)与孤立性肺腺癌(SLA)的价值。方法回顾性分析经病理证实的60例SPT(SPT组)及120例SLA(SLA组)患者的胸部能谱CT增强扫描图像,观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像,测量病灶CT值(CT_(40 keV)... 目的观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核(SPT)与孤立性肺腺癌(SLA)的价值。方法回顾性分析经病理证实的60例SPT(SPT组)及120例SLA(SLA组)患者的胸部能谱CT增强扫描图像,观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像,测量病灶CT值(CT_(40 keV)、CT_(70 keV))、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)及水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(λ_(70 keV));比较各能谱CT参数的组间差异,针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以各单一参数及联合参数鉴别SPT与SLA的效能。结果组间增强动、静脉期病灶CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、Zeff、IC及λ_(70 keV)差异均有统计学意义(P均<0.05),WC差异均无统计学意义(P均>0.05)。增强动、静脉期各单一能谱CT参数中,CT_(40 keV)鉴别SPT与SLA的AUC分别为0.80和0.81;以增强动或静脉期各参数联合诊断的AUC分别为0.84和0.83,高于同期各单一参数(Z=1.23~5.30,P均<0.05);联合增强动、静脉期能谱CT参数的AUC为0.91,高于联合增强动或静脉期能谱CT参数的AUC(Z=-2.74、-3.46,P均<0.01),联合增强动脉期参数与联合增强静脉期参数AUC差异无统计学意义(Z=0.26,P=0.79)。结论能谱CT多参数成像可有效鉴别SPT与SLA。 展开更多
关键词 肺肿瘤 结核 肺腺癌 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机
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CT鉴别诊断原发性与继发性肺淋巴瘤 被引量:1
7
作者 苗春萌 张传玉 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第2期102-106,共5页
目的观察CT鉴别诊断原发性肺淋巴瘤(PPL)与继发性肺淋巴瘤(SPL)的价值。方法回顾性分析接受胸部CT平扫的28例PPL(PPL组)及27例SPL(SPL组)患者,其中18例PPL及16例SPL接受增强扫描,观察病变CT表现;采用单因素分析及多因素logistic回归分析... 目的观察CT鉴别诊断原发性肺淋巴瘤(PPL)与继发性肺淋巴瘤(SPL)的价值。方法回顾性分析接受胸部CT平扫的28例PPL(PPL组)及27例SPL(SPL组)患者,其中18例PPL及16例SPL接受增强扫描,观察病变CT表现;采用单因素分析及多因素logistic回归分析其CT平扫相关征象,筛选鉴别PPL与SPL的独立预测因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标单独及联合鉴别诊断效能。结果PPL及SPL均可表现为肺结节、肿块或实变。PPL多为分布于肺外周的单发病变,可见支气管充气征伴扩张;SPL常为多发病变,多伴纵隔/肺门淋巴结肿大及胸腔积液(P均<0.05)。接受增强CT的18例PPL与16例SPL之间,病变强化方式差异有统计学意义(P=0.04),强化程度及是否存在血管造影征差异均无统计学意义(P均>0.05)。病变数目、充气支气管征伴扩张及胸腔积液是鉴别PPL与SPL的独立预测因素,其鉴别PPL与SPL的曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.68、0.69,三者联合诊断的AUC为0.91。结论CT所见病变数目、充气支气管征伴扩张及胸腔积液有助于鉴别PPL及SPL。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴瘤 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机
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MSCT对T_(1)期周围型小细胞肺癌的诊断价值
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作者 杨薪玉 王锡明 +2 位作者 王萍 蔡晓婷 马恒 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第5期492-496,共5页
目的:探讨MSCT对T_(1)期周围型小细胞肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的113例T_(1)期实性周围型肺癌患者的术前CT及临床资料。将患者分为小细胞肺癌组28例和非小细胞肺癌组85例。对2组间CT征象及临床特征行单因素和多因... 目的:探讨MSCT对T_(1)期周围型小细胞肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的113例T_(1)期实性周围型肺癌患者的术前CT及临床资料。将患者分为小细胞肺癌组28例和非小细胞肺癌组85例。对2组间CT征象及临床特征行单因素和多因素logistic回归分析,确定小细胞肺癌的预测因素,并构建预测模型。通过ROC曲线验证预测模型对小细胞肺癌的诊断效能。结果:单因素和多因素logistic回归分析显示,CT上肿瘤边缘光滑、无毛刺征、支气管铸形征及淋巴结肿大是小细胞肺癌的独立预测因素,联合以上特征建立的模型对小细胞肺癌有较高的诊断效能,其AUC、敏感度、特异度及准确率分别为0.936、89.3%、81.2%和87.6%。结论:CT上肿瘤边缘光滑、无毛刺征、支气管铸形征及淋巴结肿大是T_(1)期周围型小细胞肺癌的独立预测因素,联合以上特征对小细胞肺癌有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞肺 非小细胞肺 体层摄影术 X线计算机 诊断
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肺炎性肌纤维母细胞瘤CT影像学特征及病理结果28例分析
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作者 李辉坚 王海天 +2 位作者 周禹 王国华 史慧文 《精准医学杂志》 2023年第4期369-372,共4页
目的对肺炎性肌纤维母细胞瘤CT影像学特征及病理结果进行分析,以提高临床上对该病的认识。方法回顾性分析28例经手术或穿刺肺活检确诊为肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料并收集肺CT影像学特征及病理检查结果进行分析。结果28例患者... 目的对肺炎性肌纤维母细胞瘤CT影像学特征及病理结果进行分析,以提高临床上对该病的认识。方法回顾性分析28例经手术或穿刺肺活检确诊为肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料并收集肺CT影像学特征及病理检查结果进行分析。结果28例患者病灶均为单发,其中21例位于双肺下叶。CT平扫病灶密度多不均匀(21例),边缘光滑12例,不光滑16例。增强扫描呈不均匀明显强化9例,见到平直征12例,桃尖征7例,长毛刺征11例。免疫组化结果显示,Vimentin阳性表达26例,SMA阳性表达19例,ALK阳性表达9例,CD-68阳性表达12例,CD-99阳性表达9例,CK阴性表达14例,S-100阴性表达8例,CD-34阴性表达13例。结论肺炎性肌纤维母细胞瘤影像表现对临床早期诊断具有提示作用,结合组织病理学及免疫组化检查结果对评估患者预后及术后诊治情况具有重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤 肌组织 体层摄影术 X线计算机 免疫组织化学 诊断 鉴别
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16层螺旋CT血管造影及三维重建和CT仿真内镜技术在肺癌血供诊断中的价值 被引量:17
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作者 谭理连 韩铭钧 +3 位作者 李扬彬 江金带 李树欣 周少萍 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第1期73-77,共5页
背景与目的:以往主要靠主动脉或支气管动脉血管造影了解肺癌的供血血管及血供,但该方法具有较大的创伤性且操作复杂,部分病人不易接受,一次血管造影不能保证显示全部供血血管,且支气管动脉血管造影成功率较低。本研究探讨16层螺旋CT血... 背景与目的:以往主要靠主动脉或支气管动脉血管造影了解肺癌的供血血管及血供,但该方法具有较大的创伤性且操作复杂,部分病人不易接受,一次血管造影不能保证显示全部供血血管,且支气管动脉血管造影成功率较低。本研究探讨16层螺旋CT血管造影及三维重建和CT仿真内镜技术诊断与评价肺癌供血血管和血供的临床应用价值,为肺癌血供诊断提供一种无创伤性、安全、简便、全面有效的检查方法。方法:对72例经病理证实肺癌患者行16层螺旋CT血管造影及三维重建,血管三维重建方法包括容积再现技术(volumerendering,VR)、最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)和表面遮盖成像(surfaceshadeddisplay,SSD)。其中25例行支气管动脉CT仿真内镜(CTvirtualendoscopy,CTVE)成像。每个肺癌病灶同时行VR彩色三维成像,用肺癌病灶VR彩色图像红色色彩程度代表其血供状况。结果:68例肺癌血管三维重建显示供血血管,其中59例肺癌仅见支气管动脉;5例肺癌仅见肋间动脉;4例肺癌呈混合型,包括支气管动脉、肋间动脉和锁骨下动脉分支血管。4例肺癌纵隔转移淋巴结见支气管动脉进入其内。25例肺癌支气管动脉CTVE可较好显示其开口及血管内腔状况。72例肺癌VR彩色图像红色色彩程度分为4种类型:无色彩(11例),轻度(17例),中度(32例)和重度(12例),其增强后增加CT值分别为(6.16±2.23)Hu,(15.71±3.13)Hu,(25.47±2.71)Hu,(44.31±19.68)Hu。72例肺癌VR彩色成像红色色彩分布形态与其CT强化形态两者一致率为86.1%。结论:16层螺旋CT血管造影及三维重建和CT仿真内镜技术可较好显示肺癌供血血管及血供状况,是诊断与评价肺癌血供一种无创伤性、简便、有效方法。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 诊断
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双时相PET显像在肺良恶性病变鉴别诊断中的应用 被引量:63
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作者 赵军 林祥通 +2 位作者 管一晖 左传涛 华逢春 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期8-10,W001,共4页
目的 评价双时相显像在肺部结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 对 3 2例肺癌患者和 15例肺良性病变患者进行1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET双时相显像 ,早期显像于注射FDG后40~ 65min ,延迟显像于注射后 1.5~ 2 .5h进行 ,测定两次显... 目的 评价双时相显像在肺部结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 对 3 2例肺癌患者和 15例肺良性病变患者进行1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET双时相显像 ,早期显像于注射FDG后40~ 65min ,延迟显像于注射后 1.5~ 2 .5h进行 ,测定两次显像病灶的标准摄取值 (SUV) ,并计算两次显像SUV变化率 (ΔSUV)。结果 肺癌组早期显像SUV为 4.3 2± 2 .5 9,延迟显像为 6.71± 4.2 6,ΔSUV为 ( 5 4.5 9± 2 8.96) %。而肺部良性病变早期显像SUV为 2 .83± 1.3 6,延迟显像为 3 .3 1± 1.95 ,ΔSUV为 ( 18.11± 2 5 .3 9) %。结论 双时相显像方法简便 ,在临床上具有一定的实用价值。肺恶性病变延迟显像SUV升高的幅度高于良性病变 。 展开更多
关键词 肺肿瘤 鉴别诊断 体层摄影术 发射型计算机 脱氧葡萄糖
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人工智能肺结节辅助诊断系统预测亚实性肺结节恶性概率 被引量:34
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作者 陈疆红 钟朝辉 +3 位作者 江桂莲 杨正汉 王振常 王大为 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期535-539,共5页
目的评价人工智能(AI)肺结节辅助诊断系统预测肺亚实性结节(SN)恶性概率的效能。方法将86例接受手术治疗SN患者分为3组:组1为浸润前病变,组2为微浸润腺癌,组3为浸润性腺癌。将术前胸部CT数据导入AI肺结节识别软件,记录其自动测量的SN的C... 目的评价人工智能(AI)肺结节辅助诊断系统预测肺亚实性结节(SN)恶性概率的效能。方法将86例接受手术治疗SN患者分为3组:组1为浸润前病变,组2为微浸润腺癌,组3为浸润性腺癌。将术前胸部CT数据导入AI肺结节识别软件,记录其自动测量的SN的CT值、体积及恶性概率预测值。比较3组SN在CT平扫、增强动脉期及延迟期中的CT值、体积及恶性概率预测值,并对各组进行平扫与增强后配对样本检验。分析根据各期CT对各组SN恶性概率预测值与CT值及体积的相关性。结果共纳入88个SN,组1、组2和组3分别含27、28及33个SN。AI系统检测SN的敏感度为100%(88/88)。AI系统检测根据CT平扫、增强后动脉期、延迟期对组1 SN的恶性概率预测值分别为[85.18(56.64,92.08)]%、[67.15(58.99,90.30)]%和[89.82(56.64,92.23)]%,组2分别为[93.10(85.72,95.75)]%、[89.61(74.44,95.35)]%和[92.21(86.74,95.59)]%,组3分别为[97.05(92.81,98.74)]%、[96.89(90.40,98.60)]%和[96.49(89.89,98.69)]%。3期CT扫描对3组SN恶性概率预测值差异均有统计学意义(P均<0.01),且3组SN间CT值、体积差异均有统计学意义(P均<0.01)。各组平扫与增强CT恶性概率预测值比较无统计学差异(P均>0.05),各期CT对SN的恶性概率预测值与其CT值及体积均呈正相关(P均<0.01)。结论基于深度学习的AI肺结节辅助诊断系统可协助判定肺腺癌SN侵袭程度;平扫CT数据可用于辅助预测SN恶性概率,而增强CT对判断SN性质无明显帮助。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 人工智能 体层摄影术 X线计算机
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3D-CTBA及3D-VATS单操作孔行解剖性肺段切除治疗非小细胞肺癌 被引量:30
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作者 佘晓伟 顾云斌 +6 位作者 徐春 宋心雨 李畅 丁成 陈俊 龚永生 赵军 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期598-602,共5页
背景与目的中国是肺癌高发地区,其发病率及死亡率在恶性肿瘤中均占首位。目前低剂量CT检查的普及使早期肺癌检出率显著提高,解剖性肺段切除目前广泛应用于Ia期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及不能耐受肺叶切除肺癌患... 背景与目的中国是肺癌高发地区,其发病率及死亡率在恶性肿瘤中均占首位。目前低剂量CT检查的普及使早期肺癌检出率显著提高,解剖性肺段切除目前广泛应用于Ia期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及不能耐受肺叶切除肺癌患者。但因肺段解剖结构及手术操作相对复杂,使得其具有较高的手术风险与难度。我们应用三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)及三维电视辅助胸部外科技术(three-dimensional video-assisted thoracic surgery,3D-VATS)单操作孔行解剖性肺段切除微创手术技术治疗NSCLC,以探讨其临床效果,为其临床应用提供相关可行性及理论依据。方法回顾性分析苏州大学附属第一人民医院胸外科2015年10月-2017年04月共施行57例术前对肺部病灶予以3D-CTBA重建以及术中应用3D-VATS单操作孔进行解剖性肺段切除治疗NSCLC病例。结果全组均全腔镜下顺利完成,无中转开胸。手术时间平均(142.2±28.3)min,术中出血量平均(93.8±46.5)m L。平均淋巴结清扫数目(9.1±2.2)个,术后胸腔引流量平均(429.8±181.2)m L。术后留置胸管时间(2.8±1.1)d。平均住院时间(5.2±1.3)d。术后病理示良性病变9例,约占15.7%,恶性病变48例,约占84.2%。术后并发症:肺部感染3例(5.2%),肺不张1例(1.7%),少量咯血1例(1.7%),肺漏气2例(>3 d,3.5%),心律失常4例(7.0%)。术后平均随访10个月,无支气管胸膜瘘、乳糜胸、包裹性胸腔积液等并发症,随访患者中无复发及远处转移病例。结论应用3D-CTBA及3D-VATS单操作孔行解剖性肺段切除治疗NSCLC的安全有效,适用于早期NSCLC以及不能耐受肺叶切除患者。 展开更多
关键词 3D-CT 支气管血管成像 三维胸腔镜 肺段切除术 肺肿瘤
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^(18)F-FDG PET对肺癌的诊断及鉴别诊断 被引量:43
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作者 王全师 吴湖炳 +2 位作者 王明芳 郭晓君 黄祖汉 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期11-13,共3页
目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肺癌诊断、鉴别诊断的临床价值。方法181例患者分为肺癌组和肺部良恶性病变鉴别组 ,均行1 8F FDGPET显像。分析病灶的标准摄取值(SUV)及其形态学表现。结果 ①肺癌组 79例 ,有 78例可见1 8F ... 目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肺癌诊断、鉴别诊断的临床价值。方法181例患者分为肺癌组和肺部良恶性病变鉴别组 ,均行1 8F FDGPET显像。分析病灶的标准摄取值(SUV)及其形态学表现。结果 ①肺癌组 79例 ,有 78例可见1 8F FDG浓聚 ,SUV =4.19± 1.66,其中 9例SUV <2 .5 ,6例SUV <2 .0。 93 .6%病灶表现为结节状或团块状 ,7例病灶内有放射性缺损者 ,缺损影周围组织多数浓聚程度高且较厚 ,3 5例病灶边缘呈分叶状。②肺部良恶性病变鉴别组 10 2例 ,其中确诊为肺癌的 60例患者病灶均表现为1 8F FDG高摄取 ,SUV为 4.5 7± 1.73 ;形态学表现与肺癌组一致。确诊为良性病变的 42例患者 ,病灶多表现为放射性浓聚程度低或不显影 ,SUV为 1.5 1± 1.0 5 ,与肺癌组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。形态学表现多样化。 6例SUV >2 .5良性病变中 ,有 2例呈片状和斑片状 ,与肺癌病灶形态有一定差异。 10 2例患者中采用SUV >2 .5、SUV >2 .5结合形态分析和SUV >2 .0结合形态分析用于诊断肺癌 ,灵敏度、特异性及准确性相近 ,后 2种方法诊断效能稍高于单用SUV >2 .5法 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 1 8F FDGPET显像对肺癌诊断及鉴别诊断有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 18F-FDG PET 肺癌 诊断 鉴别诊断 脱氧葡萄糖
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多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断 被引量:78
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作者 韩文广 王红梅 +2 位作者 周永 余莹莹 文智 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期106-110,共5页
目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径>3 cm)和小病灶(直径≤3 cm)临... 目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径>3 cm)和小病灶(直径≤3 cm)临床特征、CT征象及强化方式的差异。结果 1临床特征:FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者(P<0.05),FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义(P>0.05)。2 CT征象:FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义(P<0.05);FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义(P<0.05)。3增强扫描:两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义(P>0.05)。FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,临床上应综合分析,对于不能确诊的病例,抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎机化性肺炎 肺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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局灶性机化性肺炎及周围型肺癌能谱CT表现 被引量:16
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作者 张国晋 曹云太 +4 位作者 张婧 赵志勇 张文娟 黄乐乐 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第9期1330-1334,共5页
目的观察局灶性机化性肺炎(FOP)和周围型肺癌(PLC)的能谱CT表现。方法回顾性分析40例经病理证实的FOP(FOP组)和60例PLC患者(PLC组),均接受胸部双期能谱CT检查。测量并记录病灶动脉期及静脉期单能量图像CT 40~100 keV值(HU)、碘(水)值、... 目的观察局灶性机化性肺炎(FOP)和周围型肺癌(PLC)的能谱CT表现。方法回顾性分析40例经病理证实的FOP(FOP组)和60例PLC患者(PLC组),均接受胸部双期能谱CT检查。测量并记录病灶动脉期及静脉期单能量图像CT 40~100 keV值(HU)、碘(水)值、水(碘)值及有效原子序数,绘制相应能谱曲线,计算能谱曲线斜率(λHU);比较2组各定量参数的差异。结果2组患者年龄、性别、临床症状、病灶大小及位置差异均无统计学意义(P均>0.05)。PLC组动脉期CT 40 keV、CT 50 keV、CT 60 keV及CT 70 keV值、λ70 keV、碘(水)值、有效原子序数均高于FOP组(t=3.46、3.08、3.08、2.03、2.32、2.69、2.73,P均<0.05);静脉期CT 40 keV、CT 50 keV、CT 60 keV及CT 70 keV值、λ70 keV、碘(水)值、有效原子序数均低于FOP组(t=-3.51、-3.82、-3.01、-2.30、-2.76、-2.40、-2.43,P均<0.05);其余动脉期及静脉期能谱参数值组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论FOP与PLC能谱CT表现存在一定差异,可为鉴别诊断提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺炎 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机 能谱成像
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胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究 被引量:17
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作者 顾萍 俞守义 +4 位作者 陈清 耿仁文 胡静 尤长宣 李健康 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期548-551,共4页
目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床... 目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断。CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%。结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度。 展开更多
关键词 肺肿瘤/诊断 肺肿瘤/放射照像术 断层摄影术 X线计算机 支气管镜检查 对比研究
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^18F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT对肺结节的诊断价值 被引量:11
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作者 刘瑛 吴宁 +4 位作者 郑容 梁颖 张雯杰 李蒙 赵平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期18-21,共4页
目的评价18F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描对肺结节的诊断价值。方法154例患者因肺部结节就诊而接受PET/CT检查,其中123例接受双时相PET/CT显像,全部患者先后接受胸部屏气螺旋CT扫描,共发现171个结节。比较PET/CT结合胸部屏气螺旋C... 目的评价18F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描对肺结节的诊断价值。方法154例患者因肺部结节就诊而接受PET/CT检查,其中123例接受双时相PET/CT显像,全部患者先后接受胸部屏气螺旋CT扫描,共发现171个结节。比较PET/CT结合胸部屏气螺旋CT、PET/CT、胸部屏气螺旋CT以及采用SUVmax≥2.50作为恶性结节诊断阈值四种方法对恶性结节的诊断效能。所有结果经过组织学、诊断性治疗或临床随诊证实。结果118个恶性结节SUVmax常规为4.51±3.06,53个良性结节SUVmax常规为2.07±1.30。四种方法中,PET/CT结合胸部屏气螺旋CT对恶性结节的诊断灵敏度、特异度、准确率、约登指数最高,分别为95.80%、81.10%、91.20%、0.77。结论18F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT对肺结节具有很高的诊断价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 18F氟脱氧葡萄糖 标准摄取值 诊断 鉴别
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Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的比较分析 被引量:14
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作者 李琦 黄兴涛 +3 位作者 罗天友 吕发金 李咏梅 吴景全 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期930-933,共4页
目的探讨I期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学差异,以降低中央型肺癌的误诊率。资料与方法收集经病理或临床证实并行胸部CT扫描出现树芽征的32例I期中央型肺癌(肺癌组)和47例支气管播散性肺结核(结核组)的影像学资料,比... 目的探讨I期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学差异,以降低中央型肺癌的误诊率。资料与方法收集经病理或临床证实并行胸部CT扫描出现树芽征的32例I期中央型肺癌(肺癌组)和47例支气管播散性肺结核(结核组)的影像学资料,比较两组树芽征的分布范围、伴随征象、所在肺叶段及(或)段以上支气管改变,并作统计学分析。结果肺癌组树芽征以单叶分布为主(96.88%),而结核组以多叶分布为主(80.85%),差异有统计学意义(P<0.01)。伴随征象:1树芽征近端支气管黏液栓塞肺癌组发生率高于结核组(100%比6.38%),差异有统计学意义(P<0.01);2实变及(或)磨玻璃密度影肺癌组与结核组发生率(34.38%比48.94%)差异无统计学意义(P>0.05);3空洞征肺癌组发生率低于结核组(0比38.30%),差异有统计学意义(P<0.01);4直径>5 mm结节影肺癌组发生率低于结核组(0比76.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。肺癌组中树芽征共累及33个肺叶,均伴有所在肺叶段及(或)段以上支气管异常(100%);结核组中树芽征共累及144个肺叶,其中56个肺叶伴有段及(或)段以上支气管异常(38.89%)。结论I期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学表现存在差异,当树芽征呈单叶分布,伴近端支气管黏液栓塞、所在肺叶段及(或)段以上支气管异常时应考虑肺癌的可能。 展开更多
关键词 肺肿瘤 结核 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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基于CT薄层影像特征的肺结节良恶性评估 被引量:15
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作者 张艳 吕发金 +4 位作者 褚志刚 李琦 毕秋 姜雪 郑伊能 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期182-187,共6页
目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ... 目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ、Ⅱ级的阴性预测值分别为100.0%、97.2%,Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ级的阳性预测值分别为53.8%、85.7%、93.3%、100.0%。将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲa级及以上归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为89.5%、99.3%、68.3%、87.2%。将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa级归为阴性结节,Ⅲb~Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为88.5%、89.1%、87.3%、93.8%。排除Ⅲa级,将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲb~Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为94.8%、99.2%、84.3%、93.8%。结论 PNIGARS能有效地分类CT筛查出的肺结节,在肺结节的良恶性评估中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肺疾病 肺肿瘤 肺结节 体层摄影术 螺旋计算机 敏感性与特异性 诊断 鉴别
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