非小细胞肺癌胸腔镜与常规开胸术后血清VEGF、MMP-9变化的研究

背景与目的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)是重要的促血管生成因子,它们在肺癌血管生成中起着非常重要的作用。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者围手术期血清VEGF及MMP-9水平变化的规律,同时比较电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)及常规开胸手术(traditional open surgery,TOS)后上述指标变化的差异。方法选取卫生部北京医院胸外科2010年10月-2012年8月收治的NSCLC患者43例,入组患者均在全麻下行肺叶切除、系统淋巴结清扫术,所有患者均于术前1天、术后第1、2、3、7天抽取静脉血测定血清VEGF及MMP-9的水平,观察围手术期两指标的变化规律。根据手术方式的不同将入组患者分为胸腔镜组(VATS组,25例)及常规开胸组(TOS组,18例),比较两组围手术期血清VEGF及MMP-9变化的差异。结果 NSCLC患者术后血清VEGF及MMP-9水平均呈先升高后下降的趋势,分别于术后第2天、第3天达到峰值浓度,与术前相比有明显统计学差异(P=0.031,P=0.020),术后第7天时,两者水平仍高于术前。VATS组和TOS组两组术后VEGF及MMP-9水平也均出现先升高后下降的变化规律,变化幅度以TOS组明显,但两组间两指标变化趋势的差异均无统计学意义(F=2.022,P=0.163;F=1.703,P=0.199)。结论 NSCLC患者术后早期均出现血清VEGF及MMP-9水平的升高,变化幅度以TOS组略明显,但VATS与TOS组间的差异无统计学意义。

肺腺癌中CD147、MMP-9和VEGF的表达及临床意义

目的观察肺腺癌中CD147、MMP-9和VEGF蛋白表达,并分析三者表达的相关性。方法采用免疫组化SP法检测90例肺腺癌、10例肺良性病变和10例相对正常肺组织中CD147、MMP-9和VEGF蛋白表达,用Imagepro Plus图像分析软件测试3种蛋白在肺腺癌中的阳性强度。结果 CD147、MMP-9和VEGF蛋白表达的阳性单位(positive unit,PU)值在肺腺癌组织中均显著高于相对正常肺组织和肺良性病变组织(P均<0.001)。在90例肺腺癌中,CD147、MMP-9和VEGF的阳性率分别为88.89%(80/90)、84.44%(76/90)、80%(72/90)。CD147、MMP-9和VEGF均分别与肺腺癌组织学分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P均<0.001),三者与肺腺癌患者年龄、吸烟史、大体类型均无关(P均>0.05)。CD147表达和MMP-9、VEGF表达均呈显著正相关(r_p=0.992,r_p=0.984,P均<0.001)。结论 CD147、MMP-9和VEGF可能在肺腺癌发生、发展中起重要作用,推测CD147刺激肿瘤细胞产生MMP-9和VEGF,进而促进肺腺癌的浸润和转移,可以作为肺腺癌免疫治疗的潜在靶点。

MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白表达在中老年人肺癌抗血管和抗淋巴管生成治疗中的意义

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP9)、乙酰肝素酶(HPSE)和血管内皮生长因子C(VEGFC)蛋白表达在中老年人肺癌抗血管和抗淋巴管生成治疗中的意义。方法应用免疫组化SABC法检测MMP9、HPSE和VEGFC蛋白表达在65例肺癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常肺组织对比,同时结合肺癌的临床病理学特征及预后进行分析。结果肺癌组织中MMP9、HPSE和VEGFC蛋白的阳性表达率明显高于正常肺组织和癌旁组织(P<005);不同类型和不同分化程度肺癌组织中MMP9、HPSE和VEGFC蛋白阳性表达率无显著性差异(P>005);Ⅲ期和Ⅳ期肺癌组织中MMP9、HPSE和VEGFC蛋白阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<005);生存3年以下的肺癌组织中MMP9、HPSE和VEGFC蛋白阳性表达率明显高于生存3年以上者(P<005)。结论MMP9、HPSE蛋白表达在肺癌的生长、侵袭和转移以及血管生成中发挥重要作用;VEGFC是促进肺癌经淋巴转移的重要因素;肺癌的生长、侵袭和转移可能是MMP9、HPSE促血管生成和VEGFC促淋巴生成二者的协同作用;MMP9、HPSE和VEGFC蛋白可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的一个参考指标;为人肺癌抗血管和抗淋巴管生成治疗的可行性提供了一定的实验依据。

肺癌MMP-9和VEGF的表达及意义

目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、84例肺癌组织中MMP-9和VEGF的表达。结果肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01)。小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P<0.01)。肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.01),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05)。肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05)。肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P<0.05)。结论MMP-9和VEGF表达与肺癌侵袭转移密切相关。