Effects of Combined Chinese Drugs and Chemotherapy in Treating Advanced Non-small Cell Lung Cancer

Objective:To evaluate the efficacy and side effects of combined Chinese drugs and chemotherapy in treating advanced non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods:Sixty-three patients with stageⅢB andⅣNSCLC hospitalized from October 2001 to October 2008 were enrolled and assigned to two groups using a randomizing digital table,with 33 patients in the treatment group and 30 in the control group. They were all treated with the Navelbine and Cisplatin(NP) chemotherapy,but to the treatment group the Chinese drugs Sh...

老年晚期NSCLC患者PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗现状及展望

癌症发病率与年龄密切相关,75%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者年龄均≥65岁。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现改变了NSCLC的治疗格局。针对老年患者有限的研究发现对于65-75岁的患者,ICIs单药显示出良好的获益,与年轻患者无明显差异,这种获益在免疫联合化疗或放疗中也有所体现。但是对于≥75岁的患者来说生存获益不明显。ICIs单药在不同年龄段的患者中免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)发生率相似,免疫联合化疗对比单纯化疗导致irAEs的发生率高,≥75岁患者发生更高级别irAEs的可能性更大。除了老年患者免疫衰老会从多维度影响免疫微环境从而影响免疫治疗疗效外,东部肿瘤协作组体力状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status, ECOG PS)评分等也会影响预后。对于部分≥75岁或身体状况较差的患者,免疫联合低强度化疗成为有潜力的治疗方式之一,但相关研究较少,所以应有意识增加老年患者入组试验的人数,同时综合评估,探索个体化治疗方案。本综述拟对老年NSCLC患者应用抗程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)及其配体(programmed cell death ligand 1, PD-L1)的相关研究进行汇总分析,以期为老年NSCLC患者的免疫治疗提供更多参考和指导,并结合其特点提出新的治疗展望。

去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的：观察抗肿瘤药去甲长春花碱（ＮＶＢ） 加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法：共收治晚期非小细胞肺癌３０ 例，均为Ⅲｂ ～Ⅳ。女性１０ 例，男性２０ 例。初治１６ 例，复治１４ 例。结果：部分缓解（ＰＲ）１３ 例，稳定（ＳＤ） １０ 例， 进展（ＰＤ） ７ 例， 总有效率４３ ％ ， 中位生存时间８ 个月。骨髓抑制为剂量限制性毒性， 其中Ⅱ～Ⅲ度为５２ ％ ，局部静脉炎２３ ％ 。结论：ＮＶＢ＋ ＰＤＤ 联合治疗晚期非小细胞肺癌是一个毒性中等，疗效较好的一线方案。

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂(LBP)联合长春瑞滨(NVB)组成的LN方案治疗国人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:开放性、单试验组、多中心Ⅱ期临床研究,共入组40例NSCLC,均为初治患者,其中男性26例,女性14例;年龄31～77岁(中位年龄58岁)。病理类型为肺腺癌31例,鳞癌9例;TNM分期:ⅢA期2例,ⅢB期8例,Ⅳ期30例。应用LN方案,即LBP30mg/m2,静滴,d1;NVB25mg/m2,静滴,d1,d8,21天为1周期。至少接受2个周期化疗,按照WHO标准评价客观疗效和毒性,定期随访。结果:40例患者中,可评价疗效患者有37例,其中CR1例,PR12例,NC16例,PD8例,有效率(RR)为35.1%;疾病控制率(DCR)为78.4%。其中腺癌的有效率为37.9%,DCR为82.8%;鳞癌的有效率为25.0%,DCR为62.5%。TTP为42～362天,中位TTP为152天,1年生存率为64.9%。主要毒性反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应,未见明显肝肾毒性。结论:LBP联合NVB组成LN方案治疗国人初治的晚期NSCLC的疗效较好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究观察。

含顺铂的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的:长春瑞滨(vinorelbine,NVB)、紫杉醇(paclitaxel,TAX)和吉西他滨(gemcitabine,GEM)是目前治疗肺癌的一线药物,它们分别与顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)疗效确切。但是关于三种联合化疗方案疗效及不良反应的比较,目前国内多为回顾性研究。本研究对这三组含DDP的联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效及不良反应进行对比,为临床选择合适的化疗方案提供参考。方法:采用前瞻性开放性随机对照临床研究方法,对276例入组患者随机采用NP(NVB、DDP)、TP(TAX、DDP)或GP(GEM、DDP)方案化疗,化疗至少2周期后评价疗效及不良反应,进行组间比较。结果:NP组、TP组、GP组有效率分别是42.3%(41/97)、43.0%(40/93)和43.4%(36/83);CR率分别为1.0%(1/97),2.2%(1/93)和0(0/83);中位生存期分别为8.5、8.8、9.2个月;无病生存期分别为4.1、3.8、3.9个月;1年生存率分别为31.9%、33.3%和31.3%;各组间差异均无显著性。主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、乏力和静脉炎。GP组的白细胞减少(42.2%)、中性粒细胞减少(36.2%)发生率最低,血小板减少发生率(53.0%)最高,与NP组(77.8%、67.7%、12.1%)、TP组(71.0%、57.0%、13.0%)比较差异均具有显著性(P<0.01);GP组、TP组的恶心呕吐发生率分别为16.8%、25.8%,均显著低于NP组(41.4%)(P=0.000,0.022)。GP组的乏力症状发生率(38.5%)、NP组的静脉炎发生率(58.6%)显著高于其他两组(P<0.01)。结论:TP、NP和GP方案治疗晚期NSCLC近期疗效差异无显著性。NP方案不良反应较多,患者耐受性相对较差;TP、GP方案耐受性较好并各有优势。

诺维本联合顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效分析

目的：对于不能手术的Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌，目前仍缺乏有效的治疗方法。本研究意在探讨ＮＰ 方案对Ⅲｂ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ的疗效。方法：本研究应用诺维本（２５ｍｇ／ｍ２ ，ｄｌ、ｄ８）加顺铂（４０ｍｇ ｄｌ～３）治疗Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌２９ 例。结果：取得ＣＲ１ 例、ＰＲ例１１ 例，总有效率４１３７％ ，初治者有效率４７６２％ ，复治者有效率２５ ％ ，主要毒性反应为白细胞减少，发生率为９６５５ ％ ，其中Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制占６８９６％ ，常规应用止吐治疗后，消化道反应轻微，仅４ 例（１３７９ ％ ）发生周围神经毒性。结论：研究表明本方案疗效明确。

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 :对比NP和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 :通过NP和MVP两个联合化学治疗方案每 2 1～ 2 8天周期全身给药的方法共收治晚期非小细胞肺癌 2 46例 ,其中腺癌 15 9例 ,鳞癌 5 5例 ,其他 32例。初治 177例 ,复治 6 9例。结果 :NP组和MVP组有效率分别为 35 7% (35 / 98)和 34 5 % (5 1/ 148) ,两组无显著性差异 (P >0 0 5 )。中位缓解期NP组为 5个月 ,MVP组为 4个月 ;中位生存期NP组为 11个月 ,MVP组为 8个月 ,均无显著性差异。毒副作用主要是骨髓抑制。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率NP组为 5 0 0 % ,MVP组为 38 5 % ,两组间有显著差异 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率NP组为 4 1% ,MVP组为 7 4% (P >0 0 5 )。Ⅲ～Ⅳ度消化道反应两组发生率分别为 15 3%和 18 2 %且以Ⅲ度为主。结论 :NP和MVP两方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高且相似 ,中位生存期虽无明显差异但NP方案较长。白细胞下降的副反应虽有差异性但均可耐受。因此 ,从不同的需要和考虑出发 ,两者均可作为治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案。

国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的:多西紫杉醇已成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌的主要药物之一。国外报道单药一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效率20%,其主要毒性是骨髓抑制。本研究观察易优瑞康!(Euruikang,国产多西紫杉醇)治疗晚期初治非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法:共77例患者入组,随机分组,试验组38例,对照组39例。试验组接受易优瑞康75mg/m2,对照组接受艾素75mg/m2,1小时输注,两组均联合顺铂70mg/m2,每3周重复疗程。在多西紫杉醇给药前1天开始口服地塞米松7.5mg,每天2次,连服3天预防过敏反应。所有患者均接受两个疗程以上的化疗。结果:试验组可评价37例,PR15例,SD16例,PD6例,总有效率40.54%。33例4周后再次复查评价,确认有效率为28.95%。对照组可评价疗效37例,PR13例,SD16例,PD8例,总有效率35.14%。34例4周后再次复查评价疗效,确认有效率为27.03%。两组疗效差异无统计学意义。易优瑞康主要的毒副作用为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制,Ⅰ～Ⅱ度脱发、乏力和消化道反应,未见严重的过敏反应发生。结论:本研究所用的易优瑞康注射液是一种治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的药物,与国内已上市的同类产品艾素疗效、毒副作用相当。

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的 :观察比较去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂 (DDP)组成的NP方案与足叶乙甙 (VP - 16 )联合顺铂组成的EP方案 ,治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和安全性。方法 :48例晚期NSCLC随机分成NP和EP两组进行化疗。结果 :NP组有效率 5 8 3% (14/ 2 4) ,EP组有效率 2 9 2 % (7/ 2 4) ,两组有显著性差异 (p<0 0 5 )。两组剂量限制毒性均为骨髓抑制 ,白细胞下降占 10 0 % ,Ⅲ～Ⅳ度下降NP组为 6 2 5 % ,EP组为 5 8 3%。消化道反应可以耐受。结论 :NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案。

奥沙利铂及顺铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合应用是当前公认的治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的标准化疗方案之一。但顺铂所致的恶心呕吐等消化道症状严重影响患者的生活质量。本研究拟观察奥沙利铂(OXA)和顺铂分别与长春瑞滨联合治疗晚期NSCLC的临床疗效和不良反应。方法168例中晚期NSCLC患者随机进入奥沙利铂(NO)组和顺铂(NP)组。结果NO组与NP组总有效率分别为38.6%和40.0%,1年生存率分别为33.7%和31.8%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐及周围神经炎。NO组的白细胞减少及恶心呕吐发生率显著低于NP组(P<0.05);其周围神经毒性的发生率明显高于NP组(P<0.001),但两组间Ⅲ+Ⅳ度周围神经炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组间肝肾功损害、脱发和静脉炎发生率差异无统计学意义。结论两种方案在晚期NSCLC治疗中疗效和1年生存率相近,但NO组除周围神经毒性发生率较高外,其它毒性较NP组更轻,患者更易耐受。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC 110例临床观察

目的 观察长春瑞滨 (NVB) +顺铂 (PDD)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 自 1998年至 2 0 0 2年对 110例中晚期NSCLC进行NVB +PDD联合化疗 ,NVB 2 5mg /m2 ,第 1,8天用。PDD 6 0 80mg /m2 分三天用 ,2 1天为一个周期 ,至少应用两个周期。结果 全组总有效率为 4 7.3% ,其中初治有效率为 4 8.7% ,复治有效率为 4 3.8%。IIIa期有效率为 5 2 .2 % ,IIIb期有效率为 5 3.1% ,IV期有效率为 4 1.8%。腺癌有效率为 5 2 .3% ,鳞癌有效率为 4 6 .7%。 (P >0 .0 5 )。化疗副反应主要是白细胞降低及静脉炎。白细胞下降占 93.6 % ,主要是I,II ,III度 ,分别为 32 .7% ,38.2 % ,18.2 %。静脉炎发生率为 14 .5 %。结论 NVB +PDD方案治疗NSCLC疗效较好 ,毒副反应较轻 ,可以耐受。

吉非替尼治疗不同类型晚期非小细胞肺癌患者的疗效比较

背景与目的:化放疗已经很难再提高晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。有临床研究表明分子靶向药物吉非替尼单药治疗NSCLC有效果,但个体疗效差异大。本研究旨在通过比较吉非替尼对不同类型晚期NSCLC患者的疗效差别,更好地选择目标人群。方法:选择门诊化疗失败的晚期NSCLC患者50例,分为两肺弥漫性结节组(20例)和单肺巨块组(30例),应用吉非替尼进行单药治疗,分析两组治疗疗效差别。结果:两组服药至症状改善的中位时间(4天vs.7天,P<0.01)、疾病缓解程度和缓解率(75%vs.20%,P<0.01),以及中位无进展生存期(9.5个月vs.3.7个月,P<0.01)的差异均有显著性,而不良反应相似。结论:吉非替尼治疗两肺晚期弥漫性结节性NSCLC比单肺晚期巨块型NSCLC更有效,可以考虑将该药作为两肺弥漫性结节NSCLC患者复治的选择。

中医药治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的预后因素分析

背景与目的:化疗是Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗手段之一,但临床疗效不理想,而中医药治疗具有一定的疗效。本研究主要比较中医药、化疗以及中西医结合对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC生存期的影响,分析影响晚期NSCLC的预后因素。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合纳入标准的病例按1∶1∶1比例分成中医组、化疗组及中医加化疗组。用Kaplan-Meier法(K-M法)计算中位生存期,COX回归模型分析影响中晚期NSCLC预后的因素。结果:符合入组标准的病例共294例,其中中医组99例,中医加化疗组103例,化疗组92例。经K-M分析中医组、中医加化疗组、化疗组中位生存期分别为292天、355天、236天,1年累积生存率分别为45.38%、48.86%、42.17%。COX回归模型分析,治疗因素、性别、病程、血沉、卡氏(KPS)评分、瘤体大小、体重是独立的预后因素。结论:中医药治疗与化疗配合可延长晚期NSCLC的生存期,相对于单纯化学治疗具有一定的优势。

以诺维本为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察以诺维本为主的化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：自1996年2月至1999年4月，对25例晚期非小细胞肺癌，采用以诺维本为主的化疗方案进行治疗，其中12例为两药联合（即诺维本加顺铂），13例为三药联合（即诺维本加顺铂加异环磷酰胺或威猛）。结果：部分缓解8例，总有效率为40．0％，其中两药联合有效率为33．3％，三药联合的有效率为50．0％；中位缓解期3．3个月，中位生存期8．3个月。主要毒副反应为骨髓抑制，其中白细胞下降Ⅲ、Ⅳ度者达60％。结论：以诺维本为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，三药联合有效率高于两药联合，虽毒副作用增强，但可以耐受。

Ⅰ期非小细胞肺癌根治术后区域淋巴结微转移检出率与患者长期生存的关系

背景与目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)根治术后常规病理学诊断无转移的区域淋巴结可通过免疫组织化学等方法检出微转移,其对预后可能产生影响。本研究检测NSCLC根治术后常规病理诊断无转移的区域淋巴结微转移,探讨微转移检出率与生存的关系。方法:收集我院1996年1月至2003年12月经根治术后常规病理证实为pT1～2N0M0的NSCLC78例患者的肺门及纵隔淋巴结存检蜡块684份。选择广谱抗细胞角蛋白(cytokeratin,CK)抗体AE1/AE3,采用EnVision二步法检测CK的表达,结合临床资料分析其与预后的关系。结果:微转移检出率为26.9%(21/78),其中p-ⅠA、p-ⅠB期患者的检出率分别为5.9%(1/17)、32.8%(20/61)。非微转移病例的1、3、5、8年生存率、中位生存期分别为90.80%、69.70%、55.76%、37.17%、87个月,微转移病例分别为60.00%、48.48%、29.09%、0.00%、23个月,差异有统计学意义(P=0.008)。Cox回归分析表明CK、KPS为影响NSCLC患者生存的独立因素(P=0.014,P=0.000)。术后放化疗组对比单纯手术组,放化疗干预有利于延长生存时间,但无统计学意义(P=0.063)。结论:NSCLC淋巴结微转移可能随病情进展检出率增加,淋巴结微转移与患者长期生存相关。

两种不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨

目的：观察去甲长春碱（NVB）联合异环磷酰胺（IFO）、顺铂（DDP）组成的INP方案及IFO与DDP和阿霉素（ADM）组成的IAP方案，治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：52例晚期NSCLC随机分为INP、IAP两组。结果：INP组有效率50．0％IAP组有效率38．4％，两组无显著性差异（P＞0．05）。INP组腺癌有效率64．3％，鳞癌有效率为33．3％IAP组腺癌有效率50．0％，鳞癌有效率28．6％，两组腺、鳞癌之间差异无显著性。两组剂量限制毒性为骨髓抑制，白细胞下降占100％，Ⅲ～Ⅳ度下降INP组为76．9％，IAP组53．8％。消化道反应可以耐受。结论：INP和IAP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高、可耐受的理想方案。以诺维本为主的联合方案可推荐作为复治的非小细胞肺癌第二线解救方案。

持续滴注诺维本联合异环磷酰胺治疗铂类耐药的非小细胞肺癌的临床研究

目的：临床研究持续性静脉滴注诺维本（ Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ，ＮＶＢ）联合异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ，ＩＦＯ）治疗铂类耐药的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效与毒副反应。方法：入组非小细胞肺癌２７例，临床予持续性静脉滴注ＮＶＢ联合ＩＦＯ化疗，至少两个疗程，疗效及毒性判定按照ＷＨＯ标准。结果：有效率为１８．５％。在毒副反应方面，表现不同程度的白细胞下降、血小板下降。结论：本项研究提示持续性静脉滴注ＮＶＢ联合ＩＦＯ方案治疗铂类耐药的非小细胞肺癌有较高疗效，并较为安全，患者可接受。

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察和评价吉西他滨(GEM)联合长春瑞滨(NVB)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法:GEM 1 000 mg/m2加生理盐水(NS)100 ml,30分钟内滴注,第1、8天;NVB 25 mg/m2加NS 70 ml快速静脉推注,第1、8天.21天为1个周期,至少治疗2个周期. 结果:21例NSCLC患者,10例完成2个周期,6例3个周期,5例4个周期,共治疗58个周期.CR 1例,PR 9例,SD 9例,PD 2例,总有效率(CR+PR)为47.6%;初治8例,复治13例,有效率分别为62.5%(5/8例)和38.5%(5/13例)(P＜0.05);鳞癌8例,腺癌13例,有效率分别为62.5%(5/8例)和38.5%(5/13例)(P＜0.05).中位生存期(MST)11.5个月,1年生存率为42.0%.毒性反应主要有白细胞减少、血小板下降、血红蛋白降低;白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度者占28.6%(6/21),血小板下降和血红蛋白下降Ⅲ～Ⅳ度分别为14.3%(3/21)和4.8%(1/21).结论:吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒性反应可以耐受,特别是老年患者化疗更适宜.

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察比较吉西他滨联合顺铂 (GC方案 )与去甲长春碱联合顺铂 (VC方案 )治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、生存率及毒副反应。方法 对 67例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗 ,GC方案 3 2例 ,VC方案 3 5例 ,两组病例具有可比性。吉西他滨 10 0 0～ 12 5 0mg/m2 ,静脉滴注第 1、8天 ,顺铂 80～ 10 0mg/m2 ,静脉滴注第 1～ 3天 ,去甲长春碱 2 5mg/m2 ,静脉滴注第 1、8天 ,2 1天为一个周期 ,每例患者治疗 2周期以上。结果 GC组总有效率 3 7.5 % ,1年生存率 3 8.7% ,中位生存期 9.5个月 ;VC组总有效率 3 4.3 % ,1年生存率 3 4.3 % ,中位生存期 8.6个月。两组间有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P =0 .5 9,P =0 .48)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 ,GC组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于VC组 (P=0 .0 15 ) ,而VC组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GC组 (P =0 .0 1)。结论 吉西他滨联合顺铂和去甲长春碱联合顺铂治疗NSCLC ,疗效肯定 ,毒性均可耐受。两方案疗效无显著性差异。

诺维本联合顺铂治疗NSCLC90例临床观察

目的 评价诺维本 (navelbine ,NVB)与顺铂 (cisplatin ,DDP)联合治疗非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 自 1994年 4月至 1998年 12月对 90例中晚期NSCLC患者进行NVB +DDP联合化疗 ,第 1、8天用NVB 2 5～ 3 0mg/m2 ,第 3天用DDP 60～ 80mg/m2 ,每 2 8天为一周期 ,每例患者至少完成 2周期化疗方可评价疗效。结果 全组总有效率为 2 7.8% ( 2 5 /90 ) ,其中Ⅲ期患者总有效率为 41.0 % ( 16/3 9) ,而Ⅳ期有效率仅为 16.5 % ( 8/48) ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。本方案主要的副反应是白细胞降低和静脉炎 ,Ⅲ和Ⅳ度白细胞降低发生率分别为 2 0 %和18.9% ,静脉炎发生率为 3 2 .2 % ( 2 9/90 )。通过G CSF的辅助治疗 ,本组无一例因重度骨髓抑制而危及生命 ,而改变NVB的给药方法可减少静脉炎的发生率。结论 NVB +DDP方案治疗NSCLC有较好的疗效 ,白细胞降低是其主要的剂量限制性毒性。