自血疗法联合点刺放血治疗支气管扩张症痰热壅肺证临床观察

目的探讨自血疗法联合点刺放血治疗对于支气管扩张症痰热壅肺证的疗效。方法选取2022年7月—2023年3月湖南省直中医医院呼吸科收治的60例支气管扩张症痰热壅肺证患者,随机分配法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予以临床常规治疗,治疗组在对照组基础上加以俞募配穴的自血疗法联合点刺放血治疗,记录2组治疗前后的中医症状积分、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组;2组患者的中医症状积分及炎性因子水平均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论自血疗法联合点刺放血治疗支气管扩张症痰热壅肺证效果优于单一临床常规治疗,能够有效降低血清炎性因子,减轻气道炎症反应,改善患者临床症状。

中药封包热敷心肺俞穴改善高龄患者术后复苏质量、缩短苏醒时间的临床观察

目的探讨中药封包热敷心肺俞穴改善高龄患者术后复苏质量、缩短苏醒时间的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年7月至2023年12月本院收治的60例骨科全麻苏醒期高龄患者分为两组。对照组给予常规快速康复外科理念(ERAS)护理,观察组加用中药封包热敷心肺俞穴护理。比较两组清醒程度、苏醒时间、苏醒期麻醉恢复评分(PARS)、不良事件和苏醒期间躁动情况。结果观察组术后复苏期10min、20min、30min时Steward苏醒评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,苏醒期间PARS评分高于对照组,不良事件、苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药封包热敷心肺俞穴可改善高龄患者术后复苏质量,缩短其苏醒时间,降低不良事件发生率,是一种理想的干预方式。

小青龙汤联合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘的效果分析

目的:分析支气管哮喘患者采用小青龙汤配合俞募配穴敷贴治疗的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月张掖市民乐县中医医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用小青龙汤配合俞募配穴敷贴治疗。比较两组疗效、肺功能、中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽咳痰、喘息胸闷、乏力倦怠、腰酸肢软积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤联合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘的效果较好,可缓解患者临床症状,改善肺功能。

论火针在肺癌伴恶性胸腔积液中的应用

[目的]基于脏腑辨证原则、“门海俞募”选穴原则与“阿是穴”理论,阐释火针治疗肺癌伴恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的理论依据及诊疗经验,为针灸治疗肺癌伴MPE提供新的思路。[方法]通过传统文献学方法 ,围绕肺癌伴MPE的脏腑辨证原则,探寻“门海俞募”理论与“阿是穴”理论的现代应用,从火针集针、灸于一体的特性入手,归纳总结火针治疗肺癌伴MPE的选穴、配伍、治疗手法及注意事项,对火针针刺腧穴治疗肺癌伴MPE的思路及依据进行剖析,并结合验案进行佐证。[结果]火针治疗肺癌伴MPE时,应从肺、脾、肝、肾四脏和膀胱、三焦两腑所对应的经络入手,以门穴、海穴、俞穴、募穴为基础,结合经验穴和局部“阿是穴”的选穴原则,同时结合火针的“温通”作用,配合巨刺法、围刺法两种刺法,为火针治疗MPE提供新的治疗思路。所举案例中患者诊断为悬饮,辨证为脾肾阳虚证,治疗选取局部围刺,将病邪困于局部,阻断了邪气向四周扩散;配合“冲门、液门、幽门、照海、关元、水道”和“脾俞、肾俞、三焦俞、章门、京门、石门”,扶助正气、调和阴阳、通行气血。[结论]通过脏腑辨证原则、“门海俞募”选穴原则与“阿是穴”理论三者相结合治疗肺恶性肿瘤伴MPE,见效快,疗程短,疗效确切,对于火针的临床应用和肺癌并发症的治疗大有裨益。

2型糖尿病患者背俞穴反应点临床研究

目的:根据"以痛为腧"的原则和"经穴—脏腑"相关理论,观察穴位的特异性变化,了解现代2型糖尿病患者累及的脏腑。同时,为现代2型糖尿病患者临床治疗提供选穴依据。方法:选取2016年1—6月天津中医药大学保康医院门诊治疗的2型糖尿病患者80例,按就诊的先后顺序进行观察。对80例2型糖尿病患者背俞穴进行触诊,寻找阳性反应点,收集患者的数据进行统计分析。结果:2型糖尿病患者累及脾脏、肾脏和肺脏,并且左右两侧背俞穴反应点基本相同,其中排在前四位出现频次较多的背俞穴是:胃脘下俞、脾俞、肾俞和肺俞,其余俞穴散在出现,出现次较低。结论:2型糖尿病患者主要累及中焦脏腑和胰腺,在中医临床中应重视调理中焦和保护胰腺。

舒琦瑾教授治疗肺癌常用药对总结

[目的]总结浙江省名中医舒琦瑾教授临证治疗肺癌的常用药对机制。[方法]跟随舒琦瑾教授临诊学习,搜集舒琦瑾教授的肺癌医案,总结其临证治疗肺癌的用药规律和常用药对,并探讨其机制,并附验案1则。[结果]舒师认为,中医药治疗肺癌属于多靶点疗法,药对虽短小,肺癌病机亦复杂,然对药对于肺癌某个靶点的针对性强,若组合恰当,定能执简化繁,明察洞悉。针对肺癌晚期患者出现的正气不足症状,舒师常用太子参-黄芪、党参-白术、北沙参-麦冬等药对以扶正抗癌;属痰毒互结者,舒师常用蛇舌草-蛇六谷、半边莲-半枝莲、南方红豆杉-虎杖根等药对以解毒散结;属瘀血内阻者,舒师常用三棱-莪术、三七-赤芍等药对以活血祛瘀。舒师临证治疗肺癌时,在辨证论证的基础上,辨明病因、病位、病性、病势,并掌握中药的四气五味、升降浮沉,运用药对,临证加减,遣方用药,取得较好的临床疗效。[结论]舒师运用药对精当,疗效确定,其用药机制有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用。

电针肺与大肠经俞募穴改善急性胰腺炎大鼠胃肠动力减轻肺损伤的机理

目的:研究大承气汤作为基础治疗时,电针肺与大肠经俞募穴改善急性胰腺炎(AP)大鼠胃肠动力、减轻肺损伤的疗效及机理。方法:将48只大鼠随机分入假手术组(SG)、AP模型组(MG)、大承气汤组(A)、大承气汤+俞穴针刺组(B)、大承气汤+募穴针刺组(C)和大承气汤+俞募穴针刺组(D),每组8只。实验组大鼠均采用逆行性胆胰管注射法注入3.5%牛黄胆酸钠建立AP模型,SG组注入生理盐水。造模2 h后开始分别对B、C、D组大鼠进行3次针刺,每次间隔7 h留针40 min。造模24 h后大承气汤治疗组大鼠灌胃,给药12 h后处死大鼠,采集心血、肺和胰腺组织,计算肠推进率,取肺、胰腺做病理切片并进行病理评分,用酶联免疫法检测血清CCK、VIP、MTL及肺组织MPO、MDA。结果:与A组比较,C组血清CCK、MTL明显增加,VIP明显减少,肠推进率增加(P<0.05),肺组织MPO、MDA及病理评分均明显降低(P<0.05);B组仅CCK增加较明显(P<0.05),肺组织MPO及肺组织病理评分明显降低(P<0.05);D组仅MTL增加较明显(P<0.05),其它各项指标均无明显差异。结论:电针肺与大肠经俞募穴能通过调整血清CCK、MTL、VIP改善胃肠动力,减少肺组织MPO、MDA,减轻AP大鼠肺损伤,且募穴疗效更优。

舒鹏教授辨治肺恶性肿瘤经验

舒鹏教授行医二十余年,在长期的医疗实践中对肺癌中医药治疗形成了独特的见解,积累了丰富的临床经验,认为"正气虚损"和"气机郁滞"是肺恶性肿瘤发生发展的关键病机,治疗上采用益气健脾、疏肝理气;活血消瘀、化痰软坚;清热解毒、滋阴凉血的方法,疗效显著。

岩舒注射液治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察岩舒注射液治疗 期非小细胞肺癌的疗效。方法 用岩舒注射液 2 0 ml/日静脉滴注治疗 42例 期非小细胞肺癌 ,其中伴癌痛 37例。结果 有效率 7.1 % ,稳定率 61 .9% ;癌痛缓解率 81 .1 % ;90 .5 %的患者 KPS评分提高 ,有提高机体免疫功能作用 ;无任何不良反应 ;中位生存期 1 0 .2个月 ,1年生存率 42 .5 % ,3年生存率 4.8%。结论 岩舒能较好地提高晚期癌症患者的生活质量、控制癌痛 。

基于肺与大肠相表里研究电针对大承气汤在急性胰腺炎大鼠体内药动学的影响

目的：研究电针肺与大肠背俞穴对中药复方大承气汤在重症急性胰腺炎（SAP）大鼠体内的药动学影响,为阐明针药合用机理奠定药动学基础。方法：将12只雄性SD大鼠随机分为针刺组和中药组,每组各6只,采用3%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射构建SAP大鼠模型。针刺组造模后予以电针＂肺俞＂、＂大肠俞＂处理,每日两次,每次20 min,连续2天。两组大鼠均于造模后24 h灌胃中药大承气汤,并分别于灌胃后10 min、20 min、40 min以及1 h、2 h、3 h、4 h、8 h、12 h、24 h尾静脉取血。利用液质联用技术测定各个时间点大承气汤主要成分血药浓度,并拟合计算其药动学参数。结果：针刺组芦荟大黄素Cmax明显低于中药组芦荟大黄素Cmax,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;中药组大黄酸及芦荟大黄素AUC（0-24 h）均大于针刺组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。针刺组大承气汤复方中大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、柚皮苷和厚朴酚Tmax达峰时间均比中药组提前,大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、柚皮苷、橙皮苷、柚皮素、柚皮苷、厚朴酚Cmax均大于中药组,但两组比较均无统计学差异。结论：电针＂肺俞＂、＂大肠俞＂可以影响大承气汤在SAP大鼠体内药动学过程。

岩舒注射液结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察岩舒注射液联合GP(吉西他宾+顺铂)化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将84例患者按数字表法随机分为治疗组(44例)和对照组(40例)。治疗组采用GP方案化疗,同时加用岩舒注射液,21天为一周期,连用两周期后评价疗效;对照组仅采用GP方案化疗。观察近期疗效、生活质量变化、毒副反应及免疫功能变化等情况。结果:治疗组与对照组近期总缓解率分别为治疗组40.9%,对照组37.5%,两组比较P>0.05;治疗组生存质量明显改善,卡氏(KPS)评分提高,改善率达63.6%,对照组为30.0%,P<0.01;化疗毒副作用比较,恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及脱发两组比较,无统计学差异(P>0.05),白细胞下降两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:岩舒注射液联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌虽不能明显提高近期疗效,但能明显提高KPS评分、减少血液学毒性、提高患者对化疗的耐受能力、改善患者生存质量。

2型糖尿病合并肺部感染临床分析

目的对应用盐酸氨溴索与哌拉西林/舒巴坦联合对合并出现肺部感染的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取我院收治的82例合并出现肺部感染的2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用盐酸溴己新与哌拉西林/舒巴坦联合对对照组实施治疗;采用盐酸氨溴索与哌拉西林/舒巴坦联合对治疗组实施治疗。结果治疗组患者咳嗽发热等部分感染症状消失时间和糖尿病并肺部感染治疗计划实施总时间短于对照组;治疗组2型糖尿病合并肺部感染疾病的药物治疗效果优于对照组。结论应用盐酸氨溴索与哌拉西林/舒巴坦联合对合并出现肺部感染的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果优良。

舒肺贴不同刺激强度对慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的影响

目的:分析舒肺贴不同刺激强度对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效的影响,以确定最佳刺激强度。方法:采用多中心、随机、对照的临床试验设计,以COPD稳定期患者为研究对象,随机分为发泡组与未发泡组,在"三伏天"前的第10天、"三伏天"内的第1、10、20天,"三伏天"后的第10天各贴敷1次。结果:共纳入164例,其中脱落18例,符合方案146例。发泡组与未发泡组之间治疗后年急性加重次数比较差异有统计学意义(P<0.05);随访8个月临床症状与体征总分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒肺贴不同刺激强度与临床疗效呈正相关性。

手太阴肺经五腧穴穴位电导率观察

目的探讨肺经五腧穴电导率的规律。方法对30名健康受试者肺经左右五腧穴及其对照点进行电导率的测定。结果肺经五腧穴电导率明显高于穴位对照点的电导率(P<0.05);肺经左右同名五腧穴位的电导率(除太渊穴外)差异无统计学意义(P>0.05)。结论五腧穴电导率可基本反映井、荥、输、经、合穴位气血充盛的规律。

岩舒注射液雾化吸入治疗52例肺癌咯血的疗效

目的探讨岩舒注射液雾化吸入治疗52例肺癌咯血的临床疗效,以供临床参考。方法将2009年9月～2010年8月收治的138例肺癌咯血的患者按照治疗的先后顺序随机分为三组,Ⅰ组患者给予常规的药物止血,Ⅱ组患者给予岩舒注射液注射止血,Ⅲ组患者给予岩舒注射液雾化吸入止血,比较三组患者的止血效果及药物副作用。结果Ⅲ组患者总有效率为63.46%,Ⅱ组患者总有效率为44.19%,Ⅰ组患者总有效率为39.53%,Ⅲ组患者的疗效明显优于Ⅰ组和Ⅱ组,P均小于0.05。结论采用岩舒注射液雾化吸入治疗肺癌咯血具有很好的疗效,患者的总有效率更高,其止血效果更迅速,是一种安全有效的治疗方法。

舒鹏教授治疗肺癌经验拾萃

肺癌为本虚标实之病,虚以气阴不足为主,实为痰凝、血瘀、癌毒,治以补肺养阴、化痰散结、活血化瘀、解毒抗癌,在手术、化疗、放疗、生物靶向治疗的基础上进一步减毒增效,随着肺癌治疗方式多样化及治疗有效率的提高,如何合理使用中医治疗使患者进一步受益、提高生存质量、延长生存期。

COPD模型大鼠背俞穴红外温度及微循环血流特征的实验观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型背俞穴红外温度、微循环血流灌注量变化。方法:将大鼠分为空白组和模型组,模型组采用脂多糖(LPS)气管滴注联合烟熏造模。采用宏观体征、体质量、气道组织病理形态评价造模情况,并检测背俞微循环血流量及红外温度。结果:与空白组比较,第7周后模型组大鼠体质量增长减缓(P<0.05);模型组苏木精-伊红HE染色显示肺泡破裂、融合,炎症细胞增多,支气管上皮细胞脱落,变薄,呈肺气肿样病变;模型组马松三色(MASSON)染色肺组织胶原沉积面积比增加(P<0.05);模型组大鼠背俞穴点微循环血流灌注量明显降低(P<0.05);模型组大鼠肺俞穴红外温度明显降低(P<0.05)。结论:LPS气管滴注联合烟熏可造成肺气肿样病变COPD模型,COPD模型大鼠背俞穴点微循环灌注量下降,肺俞穴红外温度下降。

中药离子导入肺腧与大肠腧治疗中风患者便秘的疗效

目的探讨中药离子导入肺腧与大肠腧治疗中风患者便秘的临床疗效。方法采用前瞻性临床随机对照试验的方法,选择中风便秘患者70例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各35例。实验组为中药离子导入组,对照组为常规治疗组,两组患者治疗15天后进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、日常生活活动能力指标(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、便秘临床评分量表(CCS)疗效评定,并进行比较。结果治疗15天后,实验组的HAMD、ADL、NIHSS、CCS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中药离子导入肺腧与大肠腧治疗过程中患者感觉舒适,治疗效果好,是治疗中风后便秘的有效方法。

肺癌舒颗粒剂对小鼠Lewis肺癌的作用机理研究

通过动物实验观察中药复方肺癌煎剂对Lewis肺癌荷瘤小鼠体重、瘤重、血清TNF-α含量,探讨肺癌舒颗粒剂对肿瘤的作用机理。目的:研究中药复方肺癌舒对小鼠Lewis肺癌的影响,探讨其作用的部分机理。方法:以C57／BL近交系Lewis肺癌荷瘤小鼠为模型,观察肺癌舒对肿瘤生长情况和动物机体免疫功能的作用。结果:中药复方肺癌舒可增加体重,抑制肿瘤组织生长,提高荷瘤小鼠血清TNF-α水平。结论:肺癌舒可能通过抑制癌细胞增殖及转移,增强机体免疫力等机制抑制肿瘤。

瘀达舒治疗Trousseau综合征凝血紊乱的临床研究

目的:观察瘀达舒治疗Trousseau综合征的临床疗效。方法:62例肺癌伴随Trousseau综合征患者随机分为瘀达舒加华法林纳组(治疗组34例),华法林纳组(对照组28例),进行对照观察。结果:治疗组治疗后凝血指标D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fbg)明显低于治疗前(P<0.05)及明显低于对照组治疗后(P<0.01);治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)比治疗前明显延长(P<0.05或P<0.01)及明显优于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。结论:瘀达舒对Trousseau综合征具有一定的客观疗效,主要表现在稳定病情、提高生存质量及改善患者的凝血与抗凝血平衡紊乱状态。