肺表面活性物质辅助机械通气对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果分析

目的:探究肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)辅助机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress Syndrome,NRDS)的临床疗效、肺功能和安全性的影响.方法:选取2020年5月至2023年9月在本院收治的NRDS患儿62例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组30例(常规治疗基础上实施机械通气)和观察组32例(在对照组基础上联合PS治疗).比较两组NRDS患儿临床疗效、治疗前后肺功能[肺动态顺应性(Dynamic lung Compliance,CD)、氧合指数(Oxygenation index,PaO_(2)/FiO_(2))、吸气阻力(Inspiratory resistance,RAWO)]指标变化、住院时间、呼吸机使用时间和并发症发生率.结果:治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD、PaO_(2)/FiO_(2)均显著上升,RAWO均显著下降,且观察组CD、PaO_(2)/FiO_(2)明显高于对照组,RAWO明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组平均住院时间、平均呼吸机使用时间均明显短于对照组,且并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:PS辅助机械通气治疗NRDS可以促进患儿肺功能恢复,提高临床疗效,且安全性较高.

肺表面活性物质用于预防新生儿呼吸窘迫综合征效果评价

目的探讨肺表面活性物质用于预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取医院2018年1月至2021年1月收治的呼吸困难新生儿50例,随机分为对照组及观察组。对照组患儿予经鼻导管低流量吸痰、温箱保暖等常规治疗,观察组患儿加予肺表面活性物质。两组均治疗2 d。结果与对照组比较,观察组患儿治疗后的肺顺应性及PaO_(2)显著升高,PaCO_(2)显著降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿治疗后的血pH显著降低,FiO_(2)及氧合指数均显著升高(P<0.05)。观察组患儿的肺炎、败血症、颅内出血、其他并发症、呼吸窘迫征发生率分别为16.00%,8.00%,4.00%,8.00%,8.00%,均显著低于对照组的28.00%,16.00%,12.00%,4.00%,44.00%(P<0.05)。结论采用肺表面活性物质辅助治疗能改善新生儿肺部功能,降低呼吸窘迫综合征发生率。

经胃管微创注入肺表面活性物质技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨经胃管微创注入肺表面活性物质技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的效果。方法选择2017年5月~2018年5月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄26~34周诊断为呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿40例。按照随机数字表法进行分组,即经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA组,20例)和气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE组,20例),LISA组在经鼻持续气道正压通气(NCPAP)下经直接喉镜直视下向气管内置入5F胃管并缓慢注入肺表面活性物质(PS),INSURE组采用气管插管注入PS,拔管后行NCPAP,观察两组患儿治疗后的呼吸机参数需求的变化情况以及不良反应和并发症的发生率。结果LISA组患儿的血氧饱和度(SpO2)下降1例、心动过缓1例、呼吸暂停0例、生后72 h内机械通气1例,明显低于INSURE组的SpO2下降9例、心动过缓8例、呼吸暂停8例、生后72 h内机械通气7例;LISA组6 h后氧浓度下降比例为19%,高于INSURE组的13%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的再次使用PS、死亡率、气漏、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、颅内出血等疾病发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论LISA是治疗RDS的一种安全有效的给药方法。

珂立苏联合鼻塞式持续气道正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察国产肺泡表面活性物质(珂立苏)联合鼻塞式持续气道正压通气(N-CPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法将18例孕32周前出生且在出生后6 h内入NICU的早产儿,在常规治疗的基础上,经气管插管滴入珂立苏后拔管,联合N-CPAP辅助呼吸,观察应用珂立苏前、后血气分析指标(动脉氧分压及二氧化碳分压)的变化、X线胸片的变化以及N-CPAP参数的变化(氧浓度、呼气末正压)。结果应用珂立苏联合N-CPAP预防RDS,可明显改善血气指标及氧合情况;N-CPAP参数(FiO2、PEEP)明显下调。结论珂立苏联合N-CPAP预防RDS疗效确切,可明显改善血气指标及氧合状况、下调N-CPAP所需的参数、缩短N-CPAP使用的总时间。

不同时间肺泡表面活性物质治疗NRDS临床疗效观察

目的观察不同时间肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取杭州市第一人民医院2016年1月至2019年12月确诊为NRDS的204例患儿为研究对象,根据患儿出生后使用PS时间的不同,分为≤3h组103例、>3h组101例;比较两组患儿治疗情况(机械通气时间、氧疗时间及住院时间)、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及氧合指数(OI)、治疗期间并发症及死亡情况。结果≤3h组患儿氧疗时间、住院时间均明显长于>3h组(均P<0.05)。两组患儿血气指标及OI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);组内各时点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中PS治疗后12、72h的PaCO2明显下降(均P<0.05),PaO2、OI明显增加(均P<0.05)。两组患儿治疗期间均未发生早产儿视网膜病变,≤3h组支气管肺发育不良发生率明显高于>3h组(均P<0.05),动脉导管未闭(PDA)发生率低于>3h组(均P<0.05);两组患儿颅内出血、肺出血、坏死性小肠结肠炎等并发症发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期(生后3h内)使用PS治疗能明显降低NRDS患儿的PDA发生率及高危患儿病死率,虽不能明显缩短高危低体重NRDS患儿的氧疗时间及住院时间,但机械通气时间并不延长。

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值分析

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将本院128例患有NRDS的新生儿依据用药方案差异分为两组,其中63例给予吸痰、吸氧、机械通气等常规治疗设为对照组,其余65例在此前提下采用PS制剂气管内给药设为观察组,对比两组疗效。结果两组治疗6 h后PaO2、pH、PaO2/FiO2值均显上升趋势(P<0.05),而PCaO2下降显著(P<0.05);两组并发症分别为23.08%与41.27%,观察组相对较低(P<0.05);两组住院与机械通气时间及其疗效(分别为95.38%与82.54%)对比观察组均更为理想,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将PS用于对新生儿NRDS的治疗,可明显改善其临床病症与缩短治疗时间,也有利于降低其并发症发生率和提高疗效,该法深具临床推广价值。

常规治疗联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨常规治疗联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取2008年2月~2016年2月我院收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予肺表面活性物质治疗。比较两组患儿治疗前后的血气与氧合功能指标以及治疗后的机械通气时间、氧疗时间、住院时间和临床效果。结果观察组治疗后的血气与氧合功能指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的机械通气、氧疗和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征,缩短了住院时间、氧疗时间和机械通气时间,并明显改善了血气与氧合功能,治疗后效果显著,值得在临床上进一步推广使用。

固尔苏治疗NRDS前后血管内皮分泌功能的改变

目的 :研究肺表面活性物质 (PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)前后血管内皮分泌功能变化及可能的治疗机理。方法 :用PS制剂固尔苏治疗 18例NRDS患儿 ,于治疗前 3 0min ,治疗后 1、 6、 12、 2 4h ,用硝酸还原酶法测定NO (一氧化氮 )、放射免疫法测定ET (内皮素 )、 6 K PGF1α (6 酮前列环素 )。结果 :固尔苏治疗后患儿NO、 6 K PGF1α明显升高 ,ET明显下降 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗后 1、 6、 12、 2 4hNO、6 k PGF1α、ET各组间两两比较无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :PS治疗NRDS的机理可能是通过改善血管内皮功能发挥作用 ,为用外源性NO吸入和静注前列环素辅助治疗NRDS提供可能的实验依据。

比较不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的研究不同剂量肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果,从而寻求合理PS用药剂量。方法选取2014年11月至2016年12月确诊的74例NRDS患儿,随机分为研究组(37例)和对照组(37例)。对照组给予常规PS剂量(100 mg/kg),研究组给予大剂量PS治疗(200 mg/kg),比较两组吸入氧浓度(FiO_2)、氧合指数(OI)、平均气道压力(MAP)、呼气末正压(PEEP)、住院时间、机械通气时间、氧疗时间、住院费用及临床疗效。结果用药12 h后,两组FiO_2、OI、MAP、PEEP四项呼吸机参数均明显低于用药前,而研究组FiO_2、OI、MAP、PEEP四项指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、氧疗时间、机械通气时间及住院费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿NRDS使用大剂量PS(200 mg/kg)治疗能够显著改善症状体征,减少住院时间、氧疗时间、机械通气时间以及住院费用,提升临床治疗效果。

肺表面活性物质蛋白B参与新生儿呼吸窘迫综合征发病可能机制的探讨

目的：探讨肺表面活性物质蛋白B（SP-B）参与新生儿呼吸窘迫综合征（RDS ）发病的可能机制．方法：选取我院2011-09/2013-09收治的63例因RDS死亡且无血缘关系的新生儿为RDS组，分为32周以下组、32～36周组及36周以上组，每组各21例；选取我院收治的63例无血缘关系的非RDS而死亡的新生儿为对照组，分组方式与 RDS 组以1∶1相对应．结果：RDS组中，肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数量随胎龄增加保持不变，而对照组中，肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数量随胎龄增加而升高．RDS组肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数水平显著小于对照组．RDS组肺表面活性物质蛋白SP-B缺陷频率为14．29％，明显大于对照组（1．59％）；RDS组肺表面活性物质蛋白SP-BmRNA缺陷频率42．86％，也明显大于对照组7．94％．结论：SP-BmRNA的缺失也是引发RDS病的因素之一．

Toll样受体在新生儿呼吸窘迫综合征中作用的研究

目的探讨Toll样受体在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的作用。方法选取酉阳县人民医院2014年10月至2015年10月的42例NRDS患儿作为病例组,选取同期的42例非NRDS患儿作为对照组,对两组研究对象的TLR2、TLR3和TLR4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、JNK和核因子-κB(NF-κB)血清学水平进行检查,TLRs/JNK/NF-κB/TNF-α信号通路进行表达,分析TLR2、TLR3和TLR4血清学水平与NRDS发病的相关性,以及TNF-α、IL-6、JNK和NF-κB与NRDS发病的相关性。结果两组患者的治疗后3d和7d的TNF-α、IL-6、JNK和NF-κB血清学水平与治疗前存在明显差异,而且病例组的TNF-α、IL-6、JNK和NF-κB血清学水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3d和治疗后7d的TLR2、TLR3和TLR4明显低于治疗前,而且病例组治疗后3d和治疗后7d的TLR2、TLR3和TLR4明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6、JNK和NF-κB血清学水平与NRDS发病具有良好的相关性,TLR2、TLR3和TLR4与NRDS发病具有良好相关性。结论对NRDS的Toll样受体分析可以更好的发现TLRs/JNK/NF-κB/TNF-α信号通路与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性。

固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS:固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将55例呼吸窘迫综合征患儿(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)分为两组,一组经气管内给予固尔苏[100mg/kg]皮囊加压给氧;另一组为持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,比较两组的治愈率。结果两组比较:单用固儿苏治疗组30人,治愈好转率96.6%,单用CPAP治疗组25人,治愈好转率64.0%,两组治疗方案治愈率比较有显著差异性(P<0.01)。结论固儿苏治疗新生儿肺透明膜病操作简单,疗效较好,早期、及时使用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可提高早产儿的存活率。

肺泡表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征患儿水通道蛋白和氧合水平的影响

目的分析肺泡表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征患儿水通道蛋白和氧合水平的影响。方法选取本院(2013年3月-2018年9月)收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿37例,根据治疗方法不同分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+肺表面活性物质治疗),分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患儿显效14例、有效3例、总有效率为89.47%,对照组显效9例、有效3例、总有效率为66.67%,观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、水通道蛋白-1(AQP-1)、水通道蛋白-5(AQP-5)水平及血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿TGF-β1、TNF-α、水通道蛋白水平低于对照组,血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,可改善肺的氧合功能,降低水通道蛋白、TGF-β1、TNF-α水平,且安全性高。

肺表面活性物质联合无创正压通气对新生儿呼吸窘迫的疗效观察及对血气指标的影响

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合无创正压通气对新生儿呼吸窘迫的疗效观察及对血气指标的影响。方法:选择2017年2月至2019年2月我院接诊的100例新生儿呼吸窘迫患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组使用无创正压通气治疗,观察组在此基础上联合PS治疗,比较两组临床疗效、氢离子浓度指数(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平、通气时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率90.38%高于对照组的70.83%(P<0.05);治疗后,两组患儿血气指标水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组pH、PaO2/FiO2水平均于对照组,PCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组患儿通气时间、住院时间、住院费用明显低于对照组,(P<0.05);两组患者不良反应总发生率分别为19.23%、43.75%,差异显著(P<0.05)。结论:PS联合无创正压通气治疗新生儿呼吸窘迫效果显著,可有效改善患儿血气指标,值得推广与运用。

珂立苏联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

目的:观察机械通气下联合使用珂立苏(肺表面活性物质)对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨护理措施。方法:对30例NRDS患儿经气管插管滴入珂立苏后拔管,联合N-CPAP辅助呼吸,观察应用珂立苏前、后血气分析指标(动脉氧分压及二氧化碳分压)的变化、x线胸片的变化以及N-CPAP参数的变化(氧浓度、呼气末正压),并配合适当的护理。结果:应用珂立苏联合N-CPAP预防RDS,可明显改善血气指标及氧合情况;N-CPAP参数(FiO,、PEEP)明显下调。结论:正确、有效的护理措施和配合,在珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征中发挥了积极的作用。

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的研究对比单独应用机械通气和联合应用肺表面活性物质及机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 90例患儿随机分为观察组和对照组。对照组行机械通气治疗;观察组在对照组机械通气治疗基础上加肺表面活性物质治疗。结果对照组患儿治愈率为62.2%,观察组治愈率为93.3%。治疗后观察组患儿的各项指标明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,有优势互补作用,能快速有效改善患儿呼吸症状,有效地提高治愈率,值得推广。

胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血58例临床分析

目的:探讨应用肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的临床意义。方法:对本院新生儿重症监护室2008年10月-2012年10月共收治的58例胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的患儿给予肺表面活性物质联合机械通气治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:58例肺出血新生儿中,存活38例(65.5%),死亡11例(18.9%),放弃治疗9例(15.5%)。存活新生儿平均机械通气治疗时间71 h(最短21 h,最长128 h)。结论:以应用肺表面活性物质联合机械通气的综合治疗是胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的主要治疗措施。

早产合并新生儿呼吸窘迫综合征28例临床分析

目的探究早产合并新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的危险因素及预防措施。方法选取2017年3月—2019年5月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院新生儿科住院的28例早产合并NRDS患儿及随机选取同期入院的28例早产未合并NRDS的患儿作为研究对象。早产合并NRDS患儿归为观察组,同期入院未合并NRDS的早产儿归为对照组。对比两组新生儿的各种高危因素,探析早产儿发生NRDS的危险因素及合并症。结果窒息、羊水粪染、选择性剖宫产、男性是早产合并NRDS的高危因素,差异具有统计学意义(P <0.05)。早产合并NRDS组在肺部感染、脑损伤的比例明显高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论早产合并NRDS的发病是由多种因素相互作用导致的结果,因此医务工作者需及时采取综合的预防和有效的治疗措施,争取做到早发现、早治疗,降低NRDS的发病率。

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中应用肺表面活性物质的疗效。方法:选择我院2013年4月至2015年10月产科出生的新生儿呼吸窘迫综合征120例,采取随机数字法将其分为研究组和对照组各60例。两组均采取常规对症支持治疗,对照组在此基础上予以氨溴索药物治疗,研究组予以肺表面活性物质治疗,疗程结束后比较两组的疗效。结果:研究组的治疗有效率96.7%,高于对照组78.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征可获得较好效果。

INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的对INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿作为本次的研究对象(时间为2015年2月～2017年9月期间),将其依据治疗方案分为对照组、观察组,各30例,对照组行NCPAP治疗,观察组行INSURE技术(经气管插管-注入肺表面活性物质-拔管)联合NCPAP治疗,并将两组新生儿经治疗的24h动脉血气指标,OI(氧合指数)、住院时间、住院总费用及肺部并发症发生率进行对比。结果观察组呼吸窘迫综合征患儿经治疗后24h的Pa O2为(102.25±8.36)mm Hg,Pa CO2为(40.97±2.59)mm Hg,OI为(3.42±1.08),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间为(17.85±3.17)d,住院费用为(33587.16±5214.14)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,可明显改善患儿呼吸窘迫,降低并发症发生率,促进其病情康复,在基层医院缺乏有创呼吸机的条件下,是有效、易获得的抢救措施,值得在临床中推广实施。