乌司他丁减轻无心跳大鼠供肺缺血再灌注损伤的作用及机制

目的研究乌司他丁（UTI）减轻无心跳大鼠供肺缺血再灌注损伤作用及作用机制。方法选取雄性SD大鼠作为供、受鼠建立无心跳大鼠左肺移植模型，将受鼠分为对照组和实验组，对照组受鼠接受的供肺经低钾右旋糖酐（LPD）液灌注和保存，实验组受鼠接受的供肺经含乌司他丁（50万U／L）的LPD液灌注和保存。移植过程中监测受鼠的动脉血氧合情况；移植肺再灌注30min和1h时，取两组受鼠移植肺组织，测量和计算湿干质量比，检测移植肺组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量；提取RNA，采用实时定量聚合酶链反应检测移植肺组织中肿瘤坏死因子-a（TNF-d）、细胞问黏附分子-1（ICAM-1）和白细胞介素10（IL-10）mRNA的相对表达量。结果再灌注后1h，实验组的氧合指数（Pa02／Fi02）为472．38±31．66，显著高于对照组的429．52±14．83，两组比较，差异有统计学意义（P=0．025）。与对照组相比，实验组在再灌注30min和1h时的水肿情况（湿干质量比）均好于对照组（P=0．005，P=0．006），实验组移植肺组织病理损伤也明显轻于对照组。不论再灌注30min还是1h，实验组移植肺组织中MDA含量较对照组显著降低（P=0．039，P=0．006），而SOD含量显著升高（P=0．035，P=0．030）。再灌注30min时，实验组TNF-a“的表达较对照组显著下降（P=0．000），再灌注1h时下降不明显（P=0．139）；再灌注30min时，ICAM-1水平较对照组下降不明显（P=0．062），再灌注1h则存在明显降低（P=0．001）；再灌注30rain和1h时，实验组IL-10mRNA的表达水平均较对照组显著上调（P=0．004，P=0．000）。结论乌司他丁能够减轻无心跳大鼠供肺的缺血再灌注损伤，对移植肺有保护作用。