姜桂二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(寒痰阻肺型)的临床研究

目的 探讨姜桂二陈汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期(寒痰阻肺型)患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月北京中医药大学房山医院肺病科诊治的慢性阻塞性肺疾病稳定期(寒痰阻肺型)患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予以规范西医治疗,观察组在规范西医治疗同时加用姜桂二陈汤,比较两组患者临床疗效、中医症状评分、肺功能及BODE指数。结果 两组患者疗效相比观察组较优(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状评分均明显降低,两组相比观察组较低(P<0.05);治疗后,两组患者6 min步行距离(6MWTD)较治疗前升高,且观察组高于对照组;治疗后,两组患者肺功能水平明显提高,两组相比观察组较高;BODE指数较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 姜桂二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病(寒痰阻肺型),可提高患者临床疗效,缓解患者临床症状,可改善患者肺功能及肺气肿程度,增强患者运动耐量,从而改善患者预后。

从中医病机探析肺癌肿瘤微环境

肺癌是当今世界发病率和死亡率一直居高不下的恶性肿瘤,严重威胁着人民的生命健康。现代医学对肺癌的治疗基本经历了3场变革——传统的放化疗、精准靶向治疗、免疫治疗。其中免疫治疗主要通过适应性免疫系统来监视并杀伤肿瘤细胞,当下热门的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法正是通过增强T细胞靶向杀伤肿瘤细胞的能力,达到抗癌的目的。而免疫细胞是肿瘤微环境(TME)的一部分,可见,干预TME已然成为攻克癌症的着眼点。根据中医取类比象思维推测肺癌TME,并将其病机归纳为:免疫逃逸类似营卫失和、肺卫不固;缺氧微环境类似肺脾肾气虚;酸性微环境类似痰湿阻肺;炎性微环境类似痰瘀癌毒积聚。提示以肺癌TME与中医病机契合点为指导,为中医药治疗肺癌提供遣方用药的参考依据。

真实世界中医治疗下类风湿关节炎合并间质性肺病的特征分析

目的 基于真实世界类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床队列探讨中医药干预下RA合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的临床特征及影响因素。方法 本研究选取2019年10月至2023年7月在“中国中医风湿病注册研究信息平台”注册的RA患者,采用回顾性巢式病例对照研究,根据观察截止时RA患者是否合并ILD分组,收集比较两组患者基线人口学特征、病情评估、实验室检查、中医证候、处方等资料,并探讨RA-ILD的相关影响因素。结果 共纳入4 068例RA患者,其中RA-ILD组678例,RA-nonILD组3 390例。湿热痹阻证是RA-ILD的主要证候类型(33.2%),且RA-ILD多兼瘀血阻络证、痰瘀痹阻证。Logistics分析表明年龄≥50岁、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)高滴度阳性、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体高滴度阳性、晨僵、乏力、白细胞升高、高密度脂蛋白降低、血糖升高是RA-ILD的相关危险因素,使用中药、中药+西药是RA-ILD的相关保护因素。结论 针对高龄伴晨僵、乏力,RF、抗CCP抗体高滴度阳性,白细胞升高、高密度脂蛋白降低、血糖升高的RA患者应尽早开展定期肺功能检查,早期识别RA-ILD的发生风险,同时应重视中药和中西药在RA-ILD发生发展中的保护作用。

基于“宗气-心肺-脑-鼻”四位一体探讨嗅觉障碍中医发病机制及治疗策略

自2019年底疫情爆发后,嗅觉障碍的患者人数增长迅速,在后疫情时代,以嗅觉障碍为主诉而就诊的病人明显增多,然而传统中医教材或指南对嗅觉障碍缺乏系统论述。该文基于“宗气-心肺-脑-鼻”四位一体探讨嗅觉的中医发生学,并在此理论指导下进一步阐述嗅觉障碍中医综合治疗方法及其理论的合理性,为临床治疗嗅觉障碍提供中医治疗思路及理论依据。

肺宁汤对急性放射性肺炎大鼠炎症因子的影响

目的 探讨肺宁汤对急性放射性肺炎模型大鼠炎症因子Th17/Treg平衡及NF-κB通路的影响。方法 40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、试验组和阳性组,每组10只,复制SD大鼠急性放射性肺炎模型,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,试验组和阳性组分别给予肺宁汤和地塞米松灌胃。检测血清IFN-γ、TNF-α和IL-6水平,Th17/Treg细胞含量,肺组织NF-κB通路p65和IκBα水平。结果 模型组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平升高;试验组和阳性组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05)。模型组Th17细胞升高,Treg细胞降低;试验组和阳性组Th17细胞降低,Treg细胞升高,且试验组优于阳性组(P<0.05)。模型组p65蛋白表达水平升高,IκBα蛋白表达水平降低;试验组和阳性组肺组织p65蛋白表达水平降低,IκBα蛋白表达水平升高,且试验组优于阳性组(P<0.05)。结论 肺宁汤保护肺组织的机制与降低炎症因子,调整Th17/Treg平衡及抑制NF-κB通路有关。

河南长垣张氏中医内科学术流派传承与临证经验

作为河南省首批优质中医学术流派,河南长垣张氏中医内科流派传承脉络清晰,学术思想鲜明,临床经验丰富,是中原医学流派的重要代表之一。该流派创立者张清连在地域文化影响下,传承家学,儒医兼通,擅长运用中医药诊治肺病、脾胃病、痹证、男科疾病等中医内科疾病。第二代传承人张超然主张为医重在治病救人,除精通家传医学外,在中医外科、妇科、儿科方面也多有创新和突破。第三代传承人张华甫为豫北名老中医,从事中医临床工作60余年,临证注重从天人合一、形神合一的整体观念入手,强调三因制宜和四诊合参,擅长诊治中医内科疑难杂病,尤其在脾胃病和肝胆病的辨证论治方面具有独特的学术见解和丰富的临床经验;张庆瑞擅长治疗中医妇科和内科杂病,对肝病和神智疾患有所研究,注重培补脾胃,顾全正气。第四代传承人张景祖为河南省名中医,擅长运用中医药诊治肺病、脾胃病、痹证、男科疾病、肾病、糖尿病、脑病等疑难杂症,致力于清肺平喘丸、补肾生精丸等流派代表经验方,胃肠病中医疗法、痹证中医疗法等流派特色疗法的临床运用和研究;张昱在继承家学基础之上,师从国医大师王绵之等中医名家,擅长运用传统中医药或中西医结合的方法治疗急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压性肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等各类肾脏疾病。

早期运用郑氏卧位康复操联合补元汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复的疗效研究

目的:观察早期运用郑氏卧位康复操联合补元汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的AECOPD患者,整群随机分为观察组(n=30)和对照组(n=31)。2组患者均依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2021年修订版)治疗方案予以规范的抗感染及相关药物治疗;观察组在规范治疗的基础上予以郑氏卧位康复操锻炼(入院第3天)联合补元汤(入院后由实证转虚证或以虚证为主时)进行肺康复治疗,肺康复治疗周期均从入院第3天开始计算,持续28 d。分别在第1天、第32天对2组患者的肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)进行检测,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和6 min步行距离(6MWD)检测2组患者的自主症状评分和运动耐力,检测2组患者的中医证候评分。结果:治疗前,2组患者的基线情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,观察组患者的FVC、FEV1、CAT评分、6MWD、中医证候积分及上述指标的治疗前后变化差值均较对照组显著改善(P<0.05)。结论:早期运用郑氏卧位康复操联合补元汤可以改善AECOPD患者的肺功能、运动耐力、生活质量和中医证候。

间质性肺疾病患者中医证型与呼吸困难程度、肺功能的相关性研究

目的探讨间质性肺疾病(ILD)患者中医证型特点及与呼吸困难程度、肺功能之间的关系。方法采用横断面研究,采集2022年1月—2023年3月就诊于中日友好医院中医肺病一部门诊及病房、呼吸与危重症医学科三部病房诊断为ILD的患者资料,收集患者的一般资料、中医四诊信息、呼吸困难问卷(mMRC)分级、近期肺功能检查数据[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO SB%pred)]、西医最终诊断,统计限制性通气功能、阻塞性通气功能、弥散功能分级情况,分析不同西医诊断类别的ILD患者中医证型分布特点,比较不同中医证型患者mMRC分级、肺功能及肺功能分级。结果纳入ILD患者203例,西医最终诊断为结缔组织病相关ILD 66例(32.5%),特发性肺纤维化22例(10.8%),其他已知原因及特发性ILD 43例(21.2%),不便分类的ILD 72例(35.5%),不同西医诊断患者的性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。中医证型主证中肺气虚证占比最高,然后依次为阴虚肺燥证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证;兼证中血瘀证占比最高,然后依次为痰湿证、痰热证。不同西医诊断类别患者中医主证和痰湿证分布情况差异均无统计学意义(P均>0.05),不同西医诊断类别患者痰热证、血瘀证分布情况差异均有统计意义(P均<0.05)。不同中医主证患者和是否兼有血瘀证患者的mMRC分级分布情况差异均有统计学意义(P均<0.05);中医主证中肺气虚证与肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者mMRC分级分布情况比较和阴虚肺燥证与肺肾气虚证患者mMRC分级分布情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同中医主证患者和有无血瘀证患者的FVC%pred、FEV_(1)%pred、DLCO SB%pred比较差异均有统计学意义(P均<0.05);中医主证中肺气虚证和阴虚肺燥证患者的FVC%pred与肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05);肺气虚证患者的FEV_(1)%pred与肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05),阴虚肺燥证患者的FEV_(1)%pred与肺肾气虚证患者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺气虚证患者的DLCO SB%pred与阴虚肺燥证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ILD在疾病初始以肺气虚证为主,肺气虚证、阴虚肺燥证属ILD轻症,肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证属ILD重症,随疾病进展,患者mMRC分级升高,肺功能降低;ILD患者多兼有血瘀证,兼有血瘀证的患者较无血瘀证的患者mMRC分级更高、肺功能更低。中医证型、mMRC分级、肺功能在评估患者呼吸困难程度上具有较好的同质性,能够相互参考、相互反映。

麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证临床分析

目的研究麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证临床效果。方法选取将乐县中医院于2021年1月至2022年12月收治的风温肺热病痰热壅肺证患者220例,采用随机数字表法将患者分为对照组(110例)和观察组(110例),对照组根据细菌培养药敏试验结果给予抗生素治疗,观察组联用麻杏石甘汤加减治疗。对比两组治疗效果。结果观察组使用抗生素治疗联合麻杏石甘汤加减治疗患者总有效率、最大呼气压、最大吸气压、呼气峰流量均高于对照组(均P<0.05);观察组患者胸部X线渗出性完全吸收占比高于对照组,吸收70%、吸收50%、吸收30%占比均低于对照组(均P<0.05);观察组患者住院时间、发热退却时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,每日住院费用低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者白细胞计数、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白水平等炎症因子水平,发热、咳嗽、咳痰等中医证候积分均低于对照组(均P<0.05)。结论麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证可缩短治疗时间,改善通气情况,减轻炎性反应,缓解疾病症状,有效率高,临床效果好。

COPD合并OSAHS的中医证候特点及危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中医证型以及危险因素,为COPD合并OSAHS的临床诊治提供参考。方法纳入2020年3月至2022年7月同济大学附属东方医院胶州医院收治的COPD患者107例的,根据是否合并OSAHS分为合并组(63例)与COPD组(44例)。比较两组一般资料、中医证型、血气指标及肺功能指标,分析COPD合并OSAHS的危险因素。结果两组性别、年龄,以及合并糖尿病、合并冠心病、有过敏史者差异无统计学意义(P>0.05);合并组合并高血压、有吸烟史者占比及BMI高于COPD组(P<0.05)。合并组肺脾气虚证占比高于COPD组(P<0.05)。两组pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并组PaO_(2)、SaO_(2)均低于COPD组,PaCO_(2)高于COPD组(P<0.05)。两组FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并组FEV1/FVC低于COPD组(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,合并高血压、有吸烟史、BMI>25 kg/m^(2)、中医证型为肺脾气虚、PaO_(2)≤60 mmHg、PaCO_(2)>45 mmHg为COPD合并OSAHS的危险因素。结论合并OSAHS和COPD患者较单纯COPD患者肺功能受损更严重,更易发生低氧血症及高碳酸血症,合并高血压、有吸烟史、BMI>25 kg/m2、中医证型为肺脾气虚、PaO_(2)≤60 mmHg、PaCO_(2)>45 mmHg为COPD合并OSAHS的危险因素,临床应注意对这些因素的监测和干预,以提高COPD患者疾病防控水平,减轻其肺功能损害。

百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者的效果

目的:观察百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2023年8月该院收治的80例COPD合并肺气肿患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各40例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以乙酰半胱氨酸治疗,研究组在对照组基础上联合百令胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、血清学指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组喘息气短、咳嗽痰多、胸闷脘痞、倦怠乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NGF、bFGF、ECP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗COPD合并肺气肿患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低中医证候积分和血清学指标水平,效果优于单纯乙酰半胱氨酸治疗。

化纤胶囊Ⅱ号方治疗脓毒症急性肺损伤疗效及对患者血管内皮细胞功能、毛细血管渗漏指数的影响

目的:探讨化纤胶囊Ⅱ号方治疗脓毒症急性肺损伤疗效及对患者血管内皮细胞功能、毛细血管渗漏指数的影响。方法:选取80例脓毒症急性肺损伤患者并采用随机数字表法均分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予规范西医治疗,观察组在对照组基础上加用化纤胶囊Ⅱ号方治疗。对两组临床效果进行比较,并观察治疗前后病情严重程度[急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和Murray肺损伤评分(mlIS)]、中医症状积分、血气[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及呼吸功能指标[血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)]、血管内皮细胞功能[血清血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1)]及毛细血管渗漏指数(CLI)。结果:两组临床总有效率(85.00%与65.00%)比较,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分、APACHEⅡ和mlIS评分均低于治疗前(P均<0.05),但观察组中医症状积分、APACHEⅡ和mlIS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血气指标(PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))均明显上升、呼吸功能指标(EVLWI、PVPI)明显下降(P<0.05),且观察组血气、呼吸指标改善优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血管内皮细胞功能(vWF、TM、ET-1水平)及毛细血管渗漏指数(CLI)均明显下降(P<0.05),且观察组血清vWF、TM、ET-1水平及CLI均低于对照组(P<0.05)。结论:化纤胶囊Ⅱ号方可提高脓毒症急性肺损伤治疗效果,并可稳定病情,改善患者血气及呼吸指标,修复和保护血管内皮细胞功能,降低毛细血管渗漏指数。

间肺康复操对干燥综合征合并间质性肺病患者中医疗效及肺功能的影响

目的:观察间肺康复操对干燥综合征合并间质性肺病患者中医疗效及肺功能的影响。方法:将60例干燥综合征合并间质性肺病患者按照随机、对照法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组根据病情使用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加间肺康复操练习。2组均以3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后患者的肺功能和中医证候积分。结果:治疗组总有效率为36.67%,对照组总有效率为13.33%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后肺功能第一秒最大呼吸容积(FEV1)组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);用力肺活量(FVC)组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后肺功能FEV1、FVC组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后肺功能FEV1、FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间肺康复操可以在一定程度上改善干燥综合征合并间质性肺病患者中医证候积分和肺功能。

间质性肺疾病中医证型分布与季节相关性的临床研究

目的归纳王檀教授门诊收治的间质性肺疾病(ILD)患者病历,分析间质性肺疾病中医证型分布与季节的相关性,初步总结王檀治疗间质性肺疾病的临床经验及学术思想,为中医药治疗间质性肺疾病提供新的诊疗思路。方法通过收集王檀门诊间质性肺疾病病历,归纳整理基本信息及证型,运用统计学分析,总结间质性肺疾病中医证型分布规律与季节的关系。结果通过收集分析病历,初步总结王檀治疗间质性肺疾病的临床经验及学术思想,得出间质性肺疾病中医证型分布规律与季节的关系。结论间质性肺疾病的中医证型季节分布特点具有一定规律性。春季出现最多的证型为肺肾虚冷,痰瘀阻络证;夏季出现最多的证型为肺脾气虚证;秋季出现最多的证型为肺肾虚冷,痰瘀阻络证;冬季出现最多的证型为大肠湿热证。其中寒饮伏肺,肺络痹阻证、脾经伏火,痰瘀痹结证、痰热壅肺,气阴两伤证全年出现频次较高,是间质性肺疾病的常见证型。

基于“燥、毒、瘀”理论探讨中医治疗干燥综合征合并间质性肺疾病

从典型病例入手,探讨组织淋巴细胞浸润为特征的系统性结缔组织病的临床诊疗方法。认为该病以外分泌腺病变为主,伴发间质性肺疾病受累机率较高。虽然干燥综合征伴发的间质性肺疾病与常见的间质性肺疾病症状相似,但是由于其病变基础不同,治疗侧重上亦有不同。在临床中,应立足于中医辨证论治思想,认识到“燥、毒、瘀”在干燥综合征合并间质性肺疾病发生发展过程中起到了至关重要的作用“,清燥润肺,活血解毒”可起到较好的治疗效果。同时,在治疗过程中应注重病证结合、以病统证及顾护脾胃,有利于提高疗效。

王玉光教授分病论治间质性肺疾病

中医学目前认为间质性肺疾病属“肺痹”“肺痿”的范畴、但争议较大。王玉光教授依据起病特点、临床表现、病程演变和预后,结合疾病行为学,将间质性肺疾病分为“肺痹”“肺”痿两类疾病,并确定不同的治疗原则,取得了良好疗效。

杏黄清肺止咳合剂治疗痰热壅肺型重症肺炎临床观察

目的探讨用杏黄清肺止咳合剂治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年1月诊断为重症肺炎痰热壅肺证的60例患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组各30例。对照组予以规范西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用杏黄清肺止咳合剂。比较2组患者治疗后临床疗效、炎症指标变化情况。结果治疗后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组炎症指标水平低于对照组(P<0.05)。结论杏黄清肺止咳合剂可以降低患者炎症指标,抑制炎症反应,提高临床疗效,具有临床应用价值。

扶正通络中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察扶正通络中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法将207例AECOPD患者采用简单随机抽样法随机分为2组,2组均予常规基础治疗,对照组115例予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组92例予扶正通络中药雾化吸入,2组均连续治疗30天后统计疗效。比较2组治疗前后COPD患者自我评估测试(CAT)、改良呼吸困难(mMRC)评分,血清白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)水平,痰液黏蛋白5AC(MUC5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。结果治疗组显效率及总有效率分别为75.00%(69/92),95.65%(88/92),对照组分别为51.30%(59/115)、82.61%(95/115),2组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均高于对照组。治疗后2组CAT、mMRC评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FVC、FEV 1、FEV 1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05),且治疗组IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组MUC5AC及NE水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论扶正通络中药雾化吸入治疗AECOPD临床疗效显著,可改善患者肺功能,控制炎性反应,改善气道黏液高分泌状态。

活血化痰通络法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察活血化痰通络法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例AECOPD患者随机分为两组各30例。对照组予AECOPD常规治疗,治疗组在对照组基础上联合使用活血化痰通络法治疗,疗程均为2周。比较两组临床疗效及股动脉的氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及外周静脉血超敏C反应蛋白(hsCRP)、血沉(ESR)、血清降钙素原(PCT)等指标水平。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组的为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状积分、PaCO_(2)、PaO_(2)及hs-CRP、ESR、PCT水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:活血化痰通络法配合西医常规治疗可有效减轻COPD急性加重期患者临床症状,改善生活质量,还能有效改善其呼吸通气功能,减轻炎症反应,较单纯常规治疗临床疗效更好。

疏利三焦法合中药药氧鼻吸入治疗慢性肺心病失代偿期的临床研究

目的:观察疏利三焦法合中药药氧鼻吸入治疗慢性肺心病失代偿期的临床疗效。方法:将60例慢性肺心病失代偿期患者随机分为对照组30例、试验组30例,对照组采用持续低流量吸氧;呋塞米片20mg口服,每日1次;头孢地嗪钠2.0g,每12小时1次;维持水电解质平衡治疗。试验组在对照组治疗方案基础上予小柴胡汤、木防己汤、葶苈子大枣泻肺汤加桃仁化裁口服联合中药(鱼腥草清热利咽合剂)药氧鼻吸入治疗。观察两组临床疗效、入院后第1天及治疗2周后的肺功能测定(FEV_(1)/FVC、FEV_(1))、动脉血气分析及CRP、NT-proBNP、血清总IgE水平。结果:治疗2周后,试验组总有效率为96.7%,高于对照组的60.0%(P<0.05);试验组动脉血气分析指标、CRP、NT-proBNP、血清总IgE、肺功能测定(FEV_(1)/FVC、FEV_(1))改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏利三焦法合中药药氧鼻吸入治疗慢性肺心病失代偿期临床疗效更显著。