Lung-RADS分级、CT对孤立性肺结节的定性诊断价值

目的研究肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)分级、CT对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价值。方法回顾性分析本院2016年7月到2018年4月90例SPN患者资料,根据CT影像观察患者病灶的类型[纯磨玻璃病灶(p GGO)、部分实性结节(m GGO)、实性结节(SSN)]、病灶形态、病灶的大小、边界、胸膜牵拉、支气管截断、支气管充气、结节与周围血管的关系;并对患者的结节进行Lung-RADS分级。结果结合病理检查结果,90例患者中26例为良性病灶,64例为恶性病灶。良性组的p GGO病灶率、≤10mm的病灶率显著高于恶性组,病灶形态Ⅰ型、胸膜牵拉、支气管截断、结节与周围血管Ⅰ型率显著低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的边界不光整、支气管充气率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。90例患者中,Lung-RADS 1级3例,Lung-RADS 2级17例,Lung-RADS 3级23例,Lung-RADS 4A级11例,Lung-RADS 4B级8例,Lung-RADS 4X级2例。Lung-RADS分级、CT及联合诊断预测SPN性质的ROC曲线下面积分别为0.678、0.896、0.957;通过约登指数计算方法,Lung-RADS分级的敏感度66.87%、特异度75.50%、符合度67.03%,CT征象的敏感度81.56%、特异度91.12%、符合度82.78%,联合诊断的敏感度97.25%、特异度96.24%、符合度97.12%。结论CT对SPN的定性诊断准确率显著高于Lung-RADS分级,但二者联合诊断的精确性更高,临床可根据患者实际情况加以运用。

CT征象与Lung-RADS分级对孤立性肺结节良恶性鉴别价值

目的探讨肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS分级)、CT征象对孤立性肺结节良恶性鉴别价值。方法选取2019年10月-2021年4月在我院确诊的84例孤立性肺结节患者,所有患者均经病理组织学确诊良性38例,恶性46例。分别对84例患者实施Lung-RADS分级、CT检查。以病理诊断为“金标准”,采用kappa一致性分析比较Lung-RADS分级和CT征象对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果CT诊断敏感度为82.61%,特异度为86.84%,准确度为84.52%,恶性预测值为88.37%,良性预测值为80.49%,Kappa值为0.690;Lung-RADS分级诊断敏感度为76.09%,特异度为73.68%,准确度为75.00%,恶性预测值为77.78%,良性预测值为71.79%,Kappa值为0.497;联合两种方法诊断孤立性肺结节的敏感度为86.96%,特异度为89.47%,准确度为88.10%,恶性预测值为90.91%,良性预测值为85.00%,Kappa值为0.761。结论CT征象联合Lung-RADS分级对孤立性肺结节良恶性鉴别价值较高,与“金标准”具有较高的一致性。

Lung-RADS分级和CT征象诊断孤立性肺结节的价值

目的:研究肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)分级、CT征象及联合两种方法对孤立性肺结节的定性诊断价值。方法:分析240例孤立性肺结节的CT表现,观察其特征性影像学表现(边界是否光整、有无钙化、胸膜牵拉、毛刺、分叶、支气管截断、支气管充气、空泡、空洞及肿瘤血管征象)并测量大小。按照Lung-RADS分级标准对病灶重新分类,通过对有差异性的各个征象分值累计每个病灶的CT征象计分,对照病理结果,绘制ROC曲线,比较各方法对良恶性孤立性肺结节的诊断价值。结果:Lung-RADS分级诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为54.9%、68.9%、57.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.628(P<0.05);CT征象分值诊断肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为81.5%、91.1%、83.3%,AUC为0.910(P<0.001);联合两种方法诊断时,诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为97.9%、95.6%、97.5%,AUC为0.988(P<0.001)。结论:Lung-RADS分级、CT征象对鉴别诊断肺结节良恶性均有重要价值,但CT征象评估的诊断效能优于Lung-RADS分级,两者联合应用可为孤立性肺结节的鉴别诊断提供重要依据。

Lung-RADS分级在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌,提高肺癌的生存率。早期肺癌最常见的表现即为肺结节,但肺结节并非肺癌所独有,而包括各种疾病,其良恶性质的鉴别是当今研究的热点与难点。2014年,美国放射学会(ACR)创建了肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS 1.0)。该系统于1年更新至Lung- RADS 1.2019,随着更多数据的出现,预计将进一步更新。Lung-RADS为报告肺癌筛查(LCS)低剂量CT (LDCT)胸部检查时提供了通用词典和标准化结节随访管理范式,并可作为质量保证和结果监测工具。使用Lung-RADS旨在提高LCS性能并带来更好的患者预后。本文详细的介绍了Lung-RADS的发展史、应用价值以及其面临的挑战,并提出了展望。

Lung-RADS分级系统联合CT征象在孤立性肺磨玻璃影结节诊断中的应用

目的探讨肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)分级联合CT征象在孤立性肺磨玻璃影结节(GGN)诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年5月在郑州人民医院检查的孤立性肺GGN患者90例,按照GGN病理检查或两年随访结果分为良性组34例和恶性组56例。统计其Lung-RADS分级和CT影像学表现特征;Logistic回归分析GGN良恶性的相关因素;构建Lung-RADS和CT征象的联合变量;受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断性能。结果Lung-RADS分级诊断GGN性质的敏感度为89.29%,特异度为58.82%;恶性组不规则形态、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空泡征、空气支气管征的比例及Lung-RADS分级均显著高于良性组(P<0.05);多因素回归分析毛刺征、分叶征、Lung-RADS分级是恶性GGN的独立相关因素(P<0.05);Lung-RADS分级与CT征象的联合变量诊断GGN的曲线下面积(AUC)为0.887,灵敏度及特异度分别为94.12%和83.33%,高于Lung-RADS分级诊断性能。结论Lung-RADS分级联合CT征象在鉴别GGN性质具有一定的诊断价值。

基于机器学习的侵彻弹安全性量化分级方法初探

针对侵彻弹在子弹撞击、破片撞击及殉爆等机械冲击刺激条件下的安全性响应分析方法不健全、量化分级标准缺乏等问题,提出了一种基于机器学习的侵彻弹冲击安全性响应量化分级方法,基于Lee-Tarver装药反应度仿真数据和试验数据集,获得了装药反应度与冲击安全性响应等级的映射关系,实现了冲击安全性响应等级的定量预测,并开展了典型侵彻弹的子弹撞击、破片撞击及殉爆验证试验.结果表明:仿真预测结果与试验结果吻合较好,证明了侵彻弹冲击安全性响应量化分级方法的有效性,可为侵彻弹的冲击安全性工程设计提供重要支撑.

基于知识深度分级理论的护理心理学课程教学新思路

基于知识深度分级理论的内涵与优势和护理心理学课程现状分析,探索知识深度分级理论下护理心理学教学创新与实践,有利于护理心理学教学模式优化,为护理心理学教学提供新思路。

标准序贯分级联合理性情绪行为疗法在急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者给予标准序贯分级联合理性情绪行为疗法(REBT)的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年8月我院收治的AMI患者92例,以随机数表法分成干预组(46例)与对照组(46例),对照组给予常规干预,干预组给予标准序贯分级联合REBT,比较两组负性情绪、自我效能感、心律失常、生活质量。结果:出院时两组贝克焦虑量表(BAI)、9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分下降,干预组较对照组更低(P<0.05);出院时两组一般自我效能感量表(GSES)评分升高,干预组较对照组更高(P<0.05);干预组心律失常发生率为10.87%较对照组的30.43%更低(P<0.05);出院时两组生活质量综合评定问卷-74(成人用)(GQOL-74)评分升高,干预组较对照组更高(P<0.05)。结论:AMI患者给予标准序贯分级联合REBT,能够缓解负性情绪,提高自我效能感,降低心律失常发生率,提高生活质量。

分级服务赋能少儿阅读

随着全民阅读理念的推广,少儿阅读服务逐渐成为公共图书馆的重要服务内容。分级阅读作为一种有效的阅读推广方式,正在被越来越多的少儿图书馆所采用。少年儿童是祖国的未来,培养他们的阅读兴趣和阅读能力至关重要。分级阅读作为一种针对不同年龄段儿童提供适宜阅读材料的服务方式,有助于激发少儿的阅读兴趣,提高他们的阅读能力和综合素质。

数字化转型背景下的教育数据分类分级研究

作为《中华人民共和国数据安全法》规定的数据安全保护基本制度之一,数据分类分级保护制度的实施是数据安全治理和有效利用的基础环节。考虑到教育行业掌握了大量的教育教学业务数据和师生个人信息,故开展教育数据分类分级工作势在必行。为此,文章遵循“现状分析-问题挖掘-方法构建-案例验证”的研究思路,首先梳理了数字化转型背景下教育数据的发展现状和国内外教育数据分类分级的研究现状;接着,文章从制度、管理、技术三个层面深入剖析了教育数据分类分级面临的困境;然后,文章从教育数据分类分级规则和工作流程两个方面,构建了一套教育数据分类分级方法;最后,文章选取3个教育行政部门和6所高校作为试点单位,验证了教育数据分类分级方法的可行性和有效性。教育数据分类分级方法的提出,旨在解决教育行业数据分类分级中缺乏统一标准的问题,可为教育系统各单位开展数据分类分级提供理论指导。

我国肿瘤专业分级诊疗实行情况调查与分析

目的:对国内肿瘤专业分级诊疗情况进行调研,为进一步促进肿瘤诊疗资源的合理布局提供依据。方法:以分级诊疗核心内容为基础制定调研问卷,依靠国家肿瘤规范化诊疗工作网络进行调研回收问卷,对调研结果进行统计分析。结果:本次调研回收769份问卷,问卷总共来自346所医院。结果显示284所医院会进行双向转诊,24所仅进行向上转诊,23所医院仅进行向下转诊,15所医院无转诊。从地区来看,东部未进行转诊医院占比为8.1%,中部为0.8%,西部为1.6%(P<0.01)。从医院类型来看,肿瘤专科医院中通过系统转诊医院占比为85.4%,非肿瘤专科医院为52.8%(P<0.01)。从医院等级来看,三级医院中通过系统转诊医院占比为58.5%,二级医院为30.0%(P<0.05)。结论:肿瘤专业整体分级诊疗实行情况较好,但还存在地区之间差异、信息化转诊水平偏低等问题,有待进一步完善。

基于手机拍照结合Image J软件对干辣椒外观品质的分级研究

干辣椒外观形状和色泽是其品质分类的重要指标。目前GB 10465—1989《辣椒干》中对干辣椒外观形状和色泽的检测方式还停留在人工检测阶段,通常受到主观感知、误差、视觉生理等多种因素影响,未形成科学标准化的检测方法。该研究利用手机拍照对干辣椒获取图像,通过Image J软件进行图像处理,提出了一种便捷、快速、准确的干辣椒外观形状相关特征量的测定方法。与游标卡尺法、剪纸法等人工测量相比,该方法更方便快速,可用于干辣椒的长度、宽度、面积等表型指标的测量。同时,通过构建红绿蓝(RGB)色彩模型获得干辣椒的外观颜色特征参数,色泽分选采用R/(G+B)比率为分级依据,结合干辣椒宽长比和面积可以将干辣椒分为优质、合格、不合格3个等级。

依托英语分级阅读教学实践促进学生核心素养的发展

近年来,分级阅读作为一种有效的教学方法,逐渐受 到教育界的重视。分级阅读不仅能够根据学生的年龄和 认知发展水平提供适宜的阅读材料,还能通过系统的教 学设计和评价体系,促进学生的语言能力、思维能力和情 感态度的全面发展。本研究旨在探讨依托英语分级阅读 教学实践促进学生核心素养发展的价值取向、资源选择、 教学指导和评价方法,以期为英语教学改革提供科学依 据和实践指导。

MRI-DTI成像对甲状腺相关眼病诊断及病情分级的价值

目的 观察磁共振成像-弥散张量成像(MRIDTI)成像在甲状腺相关眼病(TAO)的诊断及病情分级中的应用价值。方法 选取2022年2月至2024年2月于本院治疗的轻度TAO患者27例(55眼)、中重度TAO患者31例(50眼),共58例(105眼)作为TAO组,另外选择健康志愿者30例作为健康对照组,对两组患者进行眼眶MRI-DTI检查,分别测量患者患眼的内直肌与外直肌DTI技术参数等数据。比较两组患者的MRIDTI定量参数,采用logisti c回归分析TAO组患者MRI-DTI定量参数与TAO的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DTI参数诊断TAO的价值,并分析其与病情分级的关系。结果 TAO组内、外直肌各向异性分数(FA)值明显低于对照组(P<0.05),内外直肌表观扩散系数(ADC)值、泪腺长径、泪腺短径、泪腺与同侧颞肌信号强度比(SIR)与眶内脂肪厚度均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示,内外直肌DTI(FA、ADC)参数、泪腺短径、SIR是TAO发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,内外直肌FA、ADC、泪腺短径、SIR对于TAO均有一定诊断价值,其中内直肌ADC值诊断效能最佳,其曲线下面积为0.796,敏感度为63.81%,特异度86.67%。中重度TAO组相比于轻度TAO组,内、外直肌FA值明显下降(P<0.05),内外直肌ADC、泪腺短径与SIR均有明显升高(P<0.05)。结论MRI-DTI成像定量参数如内外直肌FA、ADC、泪腺短径、 SIR对TAO诊断均有重要价值,且与病情分级密切相关。

高危孕产妇五色分级管理对降低围产期孕产妇不良风险的效果分析

目的分析高危孕产妇五色分级管理对降低围产期孕妇不良风险效果。方法选取本院在2021年1月至2023年12月收治的600例高危孕产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,各300例;对照组给予常规管理,观察组给予五色分级管理,分析两组孕产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、感知压力量表(PSS)、威姆逊产前焦虑问卷(W-DEQ)、妊娠适应性问卷(PAQ)、不良妊娠、分娩方式、喂养方式、死亡率。结果观察组管理后EPDS、PSS、W-DEQ、PAQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠总发生率低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产44.67%,人工喂养12.37%,均低于对照组58.33%,22.95%(P<0.05);观察组300例高危孕产妇中,经五色分级管理后,两组死亡率均为0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五色分级管理在高危孕产妇的保健中不仅改善心理健康状况,降低不良妊娠事件的发生率,还减少剖宫产和人工喂养的比例,降低围产期孕妇不良风险率。

多层螺旋CT与超声内镜对胃间质瘤NIH危险度分级的评估价值

目的 分析多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与超声内镜(EUS)对胃间质瘤美国国立卫生研究所(NIH)危险度分级的评估价值。方法 选取本院100例胃间质瘤患者,均经手术病理学结果证实,术前接受MSCT与EUS检查,比较NIH低危组与NIH中高危组MSCT图像特征、EUS参数与图像特征,采取受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT与EUS评估NIH危险度分级价值。结果 两组MSCT图像中肿瘤形态、钙化、CT强化程度比较无显著差异(P>0.05),NIH中高危组肿瘤最大径明显大于NIH低危组(P<0.05),密度不均匀占比明显高于NIH低危组(P<0.05);两组EUS所示肿瘤位置、边界、形状、起源层次、囊性变比较无显著差异(P>0.05),NIH中高危组表面溃疡、钙化占比明显高于NIH低危组(P <0.05),灰度标准偏差以及灰度平均值明显高于NIH低危组(P<0.05);MSCT、EUS及MSCT联合EUS评估AUC分别为0.851、0.869、0.935,联合评估敏感度86.42%,特异度94.59%。结论 MSCT与EUS均对胃间质瘤NIH危险度分级具有一定评估价值,二者联合具有较高评估效能。

神经功能损伤程度分级指导下的康复训练在脑出血患者中的应用研究

目的观察神经功能损伤程度分级指导下的康复训练对脑出血患者预后情况的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为信阳一五四医院2022年1月至2023年1月收治的130例脑出血患者,采用计算机随机分组将入组患者分为常规组(65例)和分级组(65例),常规组实施常规康复治疗配合常规康复训练,分级组采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估其神经功能损伤程度后,依据评估结果制定分级康复训练措施,训练结束后随访1年,比较两组患者的康复依从性,躯体平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、世界神经病联合国际合作共济失调量表(ICARS)],肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢(FMA-UL)、下肢(FMA-LL)评分]及预后情况。结果在不同康复措施下,分级组的康复依从性优良率92.31%(60/65)高于常规组73.85%(48/65),P<0.05;分级组治疗1个月、3个月后的BBS评分分别为(42.23±10.46)分、(48.22±10.35)分,均高于常规组(37.66±10.23)分、(42.29±10.41)分,ICARS评分分别为(40.22±5.35)分、(32.49±5.42)分,均低于常规组(43.36±5.33)分、(35.28±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组治疗1个月、3个月后的FMA-UL评分为(48.22±10.61)分、(56.44±10.27)分,均高于常规组(43.36±10.22)分、(51.25±10.34)分,FMA-LL评分分别为(18.44±3.25)分、(22.29±5.33)分,均高于常规组(16.25±3.41)分、(19.35±5.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组的不良预后发生率4.62%(3/65)低于常规组18.46%(12/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经功能损伤程度分级指导下的康复训练能增强脑出血患者的康复依从性,对改善患者躯体平衡功能、肢体运动功能及预后情况均有积极意义。

吞咽功能分级护理模式在老年脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用效果

目的探究脑梗死合并吞咽障碍的老年患者接受吞咽功能分级护理模式的干预效果。方法根据随机数字表法将郑州市第九人民医院2021年1月至2023年12月收治的100例脑梗死合并吞咽障碍的老年患者分为两组,均50例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予吞咽功能分级护理模式,对比两组干预效果。结果护理前,两组吞咽情况差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组均获得明显改善,且研究组优良率(96.00%)高于对照组(72.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组各营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组各营养指标水平均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评分与标准吞咽功能评价量表(SSA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组SWAL-QOL评分均升高,SSA评分均下降,且研究组SWAL-QOL评分高于对照组,SSA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(2.00%)低于对照组(14.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能分级护理模式可改善老年脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能,提高其营养指标与生存质量,降低不良反应发生率,值得临床应用。

算法决策分类分级治理研究

算法作为人工智能等新一代信息技术的核心,已经深度嵌入商业与公共决策之中,而算法自动化决策主体虚实共存、算法技术更新迭代、因果关系隐秘复杂的属性和运行特征致使传统决策治理架构频繁失效。当前以个体赋权与正当程序控制为主要范式的算法决策治理存在算法决策应用缺乏边界、监管不完备、公开规定不明、责任认定困难等问题。鉴于此,文章基于算法决策分类分级治理在灵活监管、风险识别、差异化处理等方面的优越性,提出在综合考虑算法决策的应用场景和风险程度的基础上构建算法决策分类分级模型,将算法决策划分为四种风险类型,并针对不同风险类型在准入门槛、监管细则、公开层次、责任范围等层面精准设定宽严相济的治理措施,打造场景化和精细化的算法决策治理机制,以回应算法决策架构复杂性和应用场景多元性需求。

电石渣制水泥熟料生产线分级燃烧改造实践

新疆宜化建材分厂2 500 t/d电石渣制水泥熟料生产线分解炉出口温度波动范围在800~900℃之间,C1预热器出口NO_(x)浓度在10~420 mg/Nm^(3)之间波动,排放小时均值约60 mg/Nm^(3),吨熟料氨水(10%)用量在9 kg左右。为了解决分解炉温度波动、NO_(x)浓度排放不达标、氨水消耗量大等问题,对分解炉实施分级燃烧技术改造:上移三次风管入炉口、增加分解炉下料点、移动分解炉喂煤点、调整预热器喷氨位置,调整分解炉缩口尺寸。改造后,C1预热器出口NO_(x)排放折算值在30~50 mg/Nm^(3)之间波动,排放小时均值在40 mg/Nm^(3)左右,吨熟料氨水(10%)用量在2.8 kg左右,分解炉温度波动得到有效控制。