内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗AIDS合并淋巴结核疗效观察

目的观察内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗艾滋病(AIDS)合并淋巴结核患者的临床效果。方法选取2020年4月至2023年6月周口市传染病医院收治的78例AIDS合并淋巴结核患者纳入研究,采用随机抽签法分为常规治疗组和中药联合组各39例。常规治疗组采用高效抗逆转录病毒(HAART)及抗结核药物治疗,中药联合组在此基础上联合内消瘰疬丸加减治疗,均治疗6个月。治疗2个月、6个月后,比较两组患者的抗结核疗效和免疫功能重建疗效,治疗前和治疗2个月、6个月后,比较两组患者的HIV-RNA载量、炎症反应[干扰素-γ释放试验(TB-IGRA)、骨桥蛋白(OPN)、触珠蛋白(HP)]和免疫指标(外周血Th17/Treg、CD4+T淋巴细胞),同时比较两组患者的毒副反应发生情况。结果治疗2个月后,中药联合组患者的抗结核总有效率、免疫功能重建总有效率分别为53.85%、51.28%,与常规治疗组的43.59%、43.59%比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,中药联合组患者的抗结核总有效率、免疫功能重建总有效率分别为82.05%、79.49%,明显高于常规治疗组的61.54%、56.41%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、6个月后,中药联合组患者的HIV-RNA载量为(3.38±0.82)lg10copy/mL、(2.42±0.54)lg10copy/mL,明显低于常规治疗组的(3.95±0.78)lg10copy/mL、(3.05±0.69)lg10copy/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、6个月后,中药联合组患者的TB-IGRA、OPN、HP水平明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、6个月后,中药联合组患者的Th17水平与Th17/Treg比值分别为(1.69±0.51)%、0.31±0.08和(1.35±0.34)%、0.22±0.05,明显低于常规治疗组的(1.98±0.53)%、0.39±0.09和(1.66±0.40)%、0.30±0.07,Treg、CD4+T水平分别为(5.98±1.14)%、(209.48±19.48)个/μL和(6.26±0.97)%、(219.32±21.24)个/μL,明显高于常规治疗组的(5.37±1.03)%、(197.45±18.65)个/μL和(5.59±1.06)%、(205.68±20.49)个/μL,差异均有统计学意义(P<0.05);中药联合组患者的骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损害、外周神经炎发生率与常规治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05),中药联合组消化道反应发生率为10.26%,明显低于常规治疗组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗能进一步提高抗结核和免疫功能重建疗效,改善患者机体免疫功能,减轻炎症反应,降低HIV-RNA载量,且更为安全。

内消瘰疬丸联合西药治疗空洞型非结核分枝杆菌肺病的效果观察

目的探讨利用内消瘰疬丸联合西药治疗空洞型非结核分枝杆菌(NTM)肺病的效果观察,为临床提供治疗新思路。方法回顾性分析2020年7月至2023年4月于江西省胸科医院收治的63例空洞型NTM肺病患者病例,按治疗方案分为西药组(35例)和联合组(28例)。西药组采用基础治疗方案,联合组在基础治疗的方案中加用内消瘰疬丸。观察两组干预3个月后的主要临床表现和胸部CT征象中病灶范围和空洞的变化。结果联合组的咳嗽、咯血的治疗效果优于西药组,总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的胸闷症状治疗效果和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸部CT征象中,联合组的胸部CT肺内病灶的吸收情况、空洞病灶闭合情况优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内消瘰疬丸联合西药治疗NTM肺病能加快临床症状的缓解、缩短病程,胸部CT结果为疗效提供了数据支持,值得临床推广应用。

消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床观察

目的观察消瘿合剂治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法将100例良性甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予内消瘰疬丸口服,治疗组予消瘿合剂口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较甲状腺结节最大直径、中医证候积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为80.00%、60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组B超下甲状腺结节最大直径差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘿合剂治疗良性甲状腺结节,可明显缩小结节,改善患者临床症状。

云南洛里地区水系沉积物地球化学特征及金锑矿找矿远景

洛里地区位于滇东南胡革-广南堂上-木利-富宁Sb-Au成矿带。该区域内已发现卡林型金矿和木利式锑矿床(点)多处,金、锑矿找矿前景良好。本文以1∶5万水系沉积物测量获得的数据为基础,统计了水系沉积物地球化学特征,计算了元素相关性和成矿有利度系数指标,总结了元素组合、富集规律,分析其与地质背景、地质构造及成矿作用的关系。依据元素组合特征,结合地质背景成矿条件,圈定综合异常13处,划分出2个找矿远景区,为下一步工作提供了依据。

内消瘰疬丸联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目的:观察内消瘰疬丸与左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法:复治涂阳的573例耐多药肺结核患者,随机分为对照组(278例)和治疗组(295例);治疗方案:吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼和利福喷汀,治疗组联合内消瘰疬丸和左氧氟沙星,对照组只联合左氧氟沙星,疗程均为12个月。结果:治疗中途因药物不良反应终止治疗13例,其中治疗组5例(2.81%),对照组8例(2.18%),治疗组中以胃肠道反应为主,对照组以肝功能损伤为主,对照组实际完成275例,治疗组实际完成285例。疗程结束时,对照组的痰菌阴转率为55.6%,治疗组痰菌阴转率为78.6%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率(显著吸收和吸收)为78.9%,空洞闭合有效率(闭合和缩小)为83.9%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:内消瘰疬丸联合左氧氟沙星等二线抗痨药治疗耐多药肺结核,有利于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,并且药物不良反应发生率低。

瘰疬膏的薄层色谱鉴别方法改进研究

目的对瘰疬膏中主要成分的薄层色谱鉴别方法进行改进,为控制其产品质量提供科学依据。方法采用薄层色谱(TLC)法对该制剂中的主要药味玄参进行定性鉴别研究。结果瘰疬膏中玄参的薄层色谱上具有明显的鉴别特征,色谱斑点清晰,Rf值符合要求,阴性无干扰。结论改进后的鉴别方法专属性强、重现性好、灵敏度高,可作为瘰疬膏的定性鉴别方法。

内消瘰疬丸联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的效果观察及对细胞因子和免疫功能的影响

目的探讨内消瘰疬丸联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核患者的疗效评价及对细胞因子和免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2017年9月到四川大学华西医院住院治疗的102例初治肺结核患者作为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组(n=51)。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,试验组采用内消瘰疬丸联合2HRZE/4HR方案治疗。分别比较2组临床疗效、痰菌转阴率、病灶吸收率、血清细胞因子表达水平、免疫指标及不良反应的差异。结果试验组的总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组2、4、6个月痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05)。试验组的病灶吸收率高于对照组(P<0.05)。试验组血清IL-4、IL-10低于对照组,INF-γ高于对照组(P<0.05)。试验组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组,2组CD8^+差异无统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论内消瘰疬丸联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的效果显著优于2HRZE/4HR方案,可有效促进痰菌转阴和Th1/Th2恢复平衡,调节患者的免疫功能。

正交试验法优选瘰疬膏水煎提取工艺

目的:优选瘰疬膏最佳水煎煮提取工艺。方法:设计3因素3水平9组试验,考察加水量、煎煮时间、提取次数对干膏得率影响;同时选取方中君药玄参的主要有效成分哈巴俄苷作为含量考察指标,采用HPLC法测哈巴俄苷的含量。结果:加水量8倍、煎煮时间1 h,提取3次工艺为干膏得率最高,哈巴俄苷的含量最高。结论:根据试验的结果,同时考虑成本,拟定以加水量8倍,煎煮时间1 h,煎煮3次为最佳提取工艺。

瘰疬与淋巴结结核名称溯源及释义

在中医古籍中命名尤其繁杂,为了更好地探讨淋巴结核的中西医结合治疗,有必要从瘰疬与淋巴结核的命名之源开始探讨。通过对古籍文献整理,结合中国医学史、西洋医学史等书籍对瘰疬与淋巴结核进行对照发现我国治疗瘰疬史要早于《灵枢·寒热篇》记载。从《山海经》及长沙马王堆出土的帛书《足背十一脉灸经》《五十二病方》入手对瘰疬病名进行研究证明我国治疗淋巴结核历史早于西方1000多年。

内消瘰疬丸治疗肛瘘疗效观察

目的观察内消瘰疬丸治疗无法手术治疗的肛瘘患者的疗效。方法治疗组57例用内消瘰疬丸9g,每日2次,口服。对照组:56例用氟哌酸胶囊0.2g,每日3次,口服。疗程均为2周。结果内消瘰疬丸治疗肛瘘总有效率85.96%,疗效明显优于对照组的46.43%(P<0.01)结论内消瘰疬丸治疗肛瘘疗效确切,特别对无法手术的肛瘘患者有治疗意义,值得推广。

RP-HPLC测定内消瘰疬片中柚皮苷的含量

目的:测定内消瘰疬片中柚皮苷的含量。方法:高效液相色谱法。AlltechC18色谱柱,乙腈-水(0.2%磷酸)溶液(23:77);检测波长为283nm。结果:柚皮苷在0.052～0.52μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997)。平均回收率99.79%(n=6,RSD=1.52%)。结论:操作简便、结果准确,可用于该制剂的质量控制。

内消瘰疬丸治疗颅内结核瘤30例

目的:评价内消瘰疬丸治疗颅内结核瘤的疗效及其安全性。方法:选取60例颅内结核瘤患者采用随机双盲的方法,30例为实验组,30例为对照组。实验组使用常规抗痨(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)+内消瘰疬丸,对照组单用常规抗痨治疗。通过脑脊液(1、3、6、9周)和MRI增强扫描检测头颅影像(1、3、6、12个月)的变化、临床症状,对比2组患者脑脊液恢复正常及颅内结核瘤吸收的数量。结果:治疗组22例有效,8例无效。对照组14例有效,16例无效。治疗组疗效明显优于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:内消瘰疬丸可改善颅内结核瘤患者临床疗效。

HPLC法测定传统中药制剂瘰疬膏中哈巴俄苷的含量

目的 建立瘰疬膏的哈巴俄苷的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱法HPLC法测定制剂中哈巴俄苷的含量。色谱柱:VP-ODS C 18 柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-1%醋酸梯度洗脱(0→20min,20→33∶ 80→67;20→30min,33∶67;30→40min,33→20∶ 67→80v/v,恢复起始浓度比);检测波长:278nm;流速:1.0mL·min-1;柱温:40℃。结果 哈巴俄苷含量测定在0.01076~0.2152μg与峰面积呈良好的线性关系。回归方程为Y=2.0E+6x-867.82,r=1.0000 (n=5),平均回收率为103.0%,RSD=0.27%(n=6)。结论 本方法简便、快捷、准确,专属性强,重现性好,阴性无干扰,可作为瘰疬膏的含量的测定方法。

内消瘰疬片对囊肿型痤疮的临床疗效分析

目的探讨与分析内消瘰疬片对囊肿型痤疮的临床疗效。方法选择2019年2月~2020年8月诊治的囊肿型痤疮患者160例作为研究对象,根据随机信封1∶1抽签原则把患者分为中医组与对照组各80例。对照组给予常规西药治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予内消瘰疬片治疗,两组都治疗观察3个月。结果治疗后中医组的总有效率为98.8%,高于对照组的90.0%(P<0.05)。治疗后两组的表皮失水量与表皮油脂含量低于治疗前(P<0.05),中医组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)含量低于治疗前(P<0.05),中医组低于对照组(P<0.05)。治疗后中医组的复发率为2.5%,低于对照组的11.3%(P<0.05)。结论内消瘰疬片在囊肿型痤疮治疗中的应用能降低表皮失水量与表皮油脂含量,提高治疗效果,抑制血清VCAM-1、ICAM-1的表达,从而预防痤疮的复发。

黎平侗族山区“罗里山歌”类别与唱腔特点探析

黔东南黎平县具有"天下侗乡第一县"和"侗族大歌之乡"美誉,黎平南部侗族大歌已名扬世界,黎平北部许多脍炙人口、各具特色的侗族民歌却鲜为人知,如:山歌、屋歌、酒令歌、哭嫁歌、拦路歌、孝歌、童谣等等。以黎平北部"罗里乡山歌"的演唱形式、唱腔特点、歌词形态等方面进行梳理和分析,以此更好地感受黎平北部"罗里乡山歌"独特的艺术魅力和风格。

内消瘰疬片HPLC指纹图谱研究及多指标成分定量分析

目的建立内消瘰疬片HPLC指纹图谱,测定其主要成分(芍药苷、苯甲酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸)的量,为其质量控制提供可靠方法。方法采用C_(18)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长230 nm,柱温35℃,进样量10μL;建立内消瘰疬片HPLC指纹图谱,对其主要成分含量测定。结果确定内消瘰疬片HPLC指纹图谱,指认9个成分。芍药苷、苯甲酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸分离度良好,精密度和重复性试验RSD均<3.0%,供试品溶液在24 h内稳定,线性关系良好(r>0.9995);加样回收率在97.37%~99.76%,RSD<2.7%;含量范围为0.0640%~0.0724%、0.0073%~0.0097%、0.0026%~0.0032%、0.0085%~0.0093%。结论所建立内消瘰疬片质量控制方法可以有效地评价其质量。

内消瘰疬丸、异甘草酸镁联合利福喷丁治疗肺结核疗效观察

目的研究内消瘰疬丸、异甘草酸镁注射液联合利福喷丁治疗肺结核的临床疗效。方法选择在我院就诊的86例肺结核患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各43例。对照组给予2HZE/4H治疗方案(E:乙胺丁醇0.75 g/d;H:异烟肼0.3 g/d;Z:吡嗪酰胺1.5 g/d,分3次口服),同时给予利福喷丁及异甘草酸镁注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予内消瘰疬丸口服。治疗持续6个月。比较2组临床疗效、病灶吸收、痰涂片转阴、空洞闭合及咯血情况。结果治疗组总有效率为97.7%,明显高于对照组的86.1%;治疗组痰涂片转阴率(83.7%)、病灶吸收率(76.7%)、空洞闭合率(92.6%)、咯血总有效率(93.1%)均明显高于对照组;治疗组肝功能损害,严重胃肠道反应及白细胞减少等不良反应发生率均明显低于对照组。结论内消瘰疬丸、异甘草酸镁联合利福喷丁治疗肺结核,能明显改善临床症状,提高痰涂片转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率及咯血总有效率。

内消瘰疬丸对乳腺增生患者乳腺超声指标及生殖激素水平的影响

目的探讨内消瘰疬丸对乳腺增生患者乳腺超声指标及生殖激素水平的影响,并通过超声分级评估法评价该药物对乳腺增生症的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取2020年7月至2021年12月甘肃中医药大学附属医院共收治乳腺增生女性患者122例作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各61例,其中观察组给予内消瘰疬丸治疗,对照组给予百消丹治疗。比较两组临床疗效、乳腺超声检查指标和生殖激素水平。同时,根据乳腺增生症状的4个超声表现,采用分级评估法评价药物对乳腺增生症治疗的效果。结果观察组治疗有效率为93.44%,显著性高于对照组(80.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组乳腺腺体层厚度、输乳管内径、囊肿和低回声区直径分别为(8.81±2.61)、(1.54±0.39)、(1.60±0.52)、(14.39±3.32)mm,均显著低于对照组[(9.89±2.46)、(1.74±0.43)、(2.13±0.53)、(17.14±2.91)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后0~Ⅰ级患者均显著增加,而Ⅱ~Ⅲ级患者则显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前后分级结果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清雌二醇、催乳素均显著低于治疗前,而血清孕酮显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血清雌二醇和催乳素(86.00±33.80)pg/mL、(299.74±54.63)uIU/mL,显著低于对照组[(91.67±39.34)pg/mL、(320.48±71.58)uIU/mL],而孕酮为(5.27±4.28)ng/L,显著高于对照组[(4.33±3.35)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声分级评估法能客观、准确地评价内消瘰疬丸对乳腺增生的治疗效果,为临床诊断乳腺增生症提供一种辅助方法。

内消瘰疬丸辅助治疗颈淋巴结结核的临床疗效观察

目的观察内消瘰疬丸辅助治疗颈淋巴结核的疗效及安全性。方法2012年6月至2015年6月颈淋巴结结核患者96例，随机分成2组，对照组46例，采用标准化疗方案2H-R—Z-E／10H—R—E；对照组52例，在标准化疗方案的基础上加用内消瘰疬丸口服，9g／次，2次／d。比较治疗1、3、6个月末两组临床症状体征改善情况；颈部淋巴结肿块病灶吸收情况及不良反应发生情况。结果治疗1、3、6个月末临床症状及体征改善总有效率观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1、3、6个月末观察组颈部淋巴结病灶吸收总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。治疗12个月末，观察组药物不良反应发生率25．00％，对照组28．26％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用内消瘰疬丸辅助标准化疗方案治疗颈淋巴结结核，可提高临床症状的缓解率、加快淋巴结肿块的吸收、破溃伤口的愈合，临床治愈率高于单纯西药观察组，且长期（1年）口服安全性高。

内消瘰疬丸(浓缩丸)质量标准提高研究

目的修订内消瘰疬丸（浓缩丸）的质量标准,增加薄层色谱法和高效液相色谱法,提高药品的质量标准.方法采用薄层色谱法对薄荷、连翘进行鉴别;采用高效液相色谱法测定处方中夏枯草迷迭香酸及玄参哈巴俄苷的含量.结果薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.迷迭香酸在0.03934～0.27538μg内有良好的线性关系,r=0.99998,加样回收率为9833%,相对标准偏差（relative standard deviation,RSD）为2.27%;哈巴俄苷在0.06016～0.24064μg内有良好的线性关系,r=0.99987,加样回收率为98.26%,RSD为2.17%.结论提高内消瘰疬丸（浓缩丸）的标准,可更好地控制其质量.