络通纤溶饮治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的:研究络通纤溶饮对特发性肺纤维化(IPF)患者中医证候积分、呼吸困难积分和生活质量评分的影响。方法:120例IPF患者据就诊顺序随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。2组均予常规内科治疗和护理,观察组患者在此基础上口服络通纤溶饮煎液,对照组给予安慰剂。12周后观察2组患者治疗前后中医证候积分、呼吸困难积分和生活质量评分变化。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分、呼吸困难积分均显著降低,生活质量评分明显改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标的改善差异亦有显著性(P<0.05)。结论:络通纤溶饮可改善患者临床症状,提高生存质量。

基于肺脏生理特性的络通纤溶饮调节细胞焦亡抑制肺纤维化机制研究

目的:观察络通纤溶饮干预肺纤维化机制,揭示肺脏生理特性[肺用主降(升已而降),肺体喜润]的科学性和适用性。方法:48只健康雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、模型+络通纤溶饮组(简称络通纤溶饮组)、模型+泼尼松组(简称泼尼松组)。气管内滴注博莱霉素(5mg/kg)建立肺纤维化大鼠模型。检测大鼠肺功能及肺组织病理形态学改变,以Szapiel和Ashcroft评分评估大鼠肺组织损伤情况,并根据Masson染色情况测量胶原容积分数;测定肺组织羟脯胺酸(HYP)和白介素-1β(IL-1β)含量,并检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达情况及NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠呼吸系统阻力(Rrs)、主气道阻力(Rn)、呼吸系统弹性(Ers)、组织弹性(H)增加,组织衰减(G)、呼吸系统顺应性(Crs)降低(P<0.01),Szapiel评分、Ashcroft评分和胶原容积分数升高(P<0.01),肺组织中HYP、IL-1β含量升高(P<0.01),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白及α-SMA mRNA表达增高(P<0.01)。与模型组比较,各用药组大鼠Rrs、Rn、Ers、H、Szapiel评分、Ashcroft评分、胶原容积分数下降(P<0.01,P<0.05),G、Crs升高(P<0.01),肺组织中HYP、IL-1β含量减少(P<0.01,P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白及α-SMA mRNA表达降低(P<0.01)。结论:从肺脏生理特性立方的络通纤溶饮可改善肺纤维化大鼠肺功能、延缓病理进展,其机制可能与调节细胞焦亡有关,证实"肺用主降(升已而降),肺体喜润"这一理论在治疗肺纤维化中具有科学性和适用性。