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抗β_(2)-GP1、HCY、ACA、LAC联合检测诊断不良妊娠结局的价值分析 被引量:2
1
作者 片静 刘城 《中国卫生标准管理》 2023年第18期14-17,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗β_(2)糖蛋白1(anti-β_(2)-glycoprotein 1 antibody,抗β_(2)-GP1)抗体、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)联合检测在不良妊娠结局... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗β_(2)糖蛋白1(anti-β_(2)-glycoprotein 1 antibody,抗β_(2)-GP1)抗体、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)联合检测在不良妊娠结局诊断中的价值。方法分析2019年10月—2020年10月泰安市妇幼保健院176例接受产前疾病筛查的孕产妇临床资料,根据妊娠结局将176例孕产妇分为病例组(96例,不良妊娠结局)和对照组(80例,正常分娩)。采用酶联免疫吸附法进行HCY、ACA、抗β_(2)-GP1表达水平的测定,用自动血凝仪进行LAC表达水平的测定。比较两组的HCY、ACA、抗β_(2)-GP1、LAC检测值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析HCY、ACA、抗β_(2)-GP1、LAC在不良妊娠结局诊断中的应用。结果病例组孕产妇的血清ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1抗体水平高于对照组(P<0.05)。围生儿死亡组ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1检测值高于围生儿健康组;ROC曲线显示,ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1联合检测不良妊娠结局的AUC(0.882,95%CI:0.771~0.993)最大,灵敏度、特异度分别为92.86%、93.90%(P<0.05)。结论血清ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1在不良妊娠结局中呈高表达,可作为预测不良妊娠结局发生的指标,对于有效预警不良妊娠结局,早期予以干预等有重要的意义。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 抗β_(2)糖蛋白1抗体 不良妊娠结局 狼疮抗凝物 抗心磷脂抗体 酶联免疫吸附法
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椎体骨折合并活化部分凝血活酶时间延长1例
2
作者 白心竹 何金徽 +3 位作者 陆松松 李春 王依林 熊建 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期371-374,共4页
随着骨质疏松症发病率的逐年上升,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也逐渐增高[1]。自身免疫病患者由于疾病本身特点以及长期使用糖皮质激素治疗,会影响患者的骨形成和骨吸收[2],继而出现严重的继发性骨质疏松症,因而发生骨质疏松性椎... 随着骨质疏松症发病率的逐年上升,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也逐渐增高[1]。自身免疫病患者由于疾病本身特点以及长期使用糖皮质激素治疗,会影响患者的骨形成和骨吸收[2],继而出现严重的继发性骨质疏松症,因而发生骨质疏松性椎体骨折的风险更高[3]。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 狼疮抗凝物 活化部分凝血活酶时间 骨质疏松
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血清LA、CRP、AT-Ⅲ预测不明原因复发性流产的价值 被引量:1
3
作者 梁静静 许倩 +2 位作者 高磊 刘冬梅 晋兴林 《保健医学研究与实践》 2024年第1期55-59,共5页
目的探讨血清狼疮抗凝物质(LA)、C反应蛋白(CRP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)对临床不明原因复发性流产(URSA)的预测价值。方法选取2022年1月—2023年8月本院收治的URSA患者82例为URSA组,选择孕期未出现流产的健康孕妇60例为对照组。对比2组孕... 目的探讨血清狼疮抗凝物质(LA)、C反应蛋白(CRP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)对临床不明原因复发性流产(URSA)的预测价值。方法选取2022年1月—2023年8月本院收治的URSA患者82例为URSA组,选择孕期未出现流产的健康孕妇60例为对照组。对比2组孕妇血清LA比值、CRP水平及AT-Ⅲ活性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清LA、CRP、AT-Ⅲ及三者联合对URSA的预测价值;比较不同流产次数组(2次流产组、3次流产组、≥4次流产组)孕妇血清LA比值、CRP水平、AT-Ⅲ活性,以及LA、CRP、AT-Ⅲ阳性率。结果URSA组孕妇血清LA比值、CRP水平高于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ活性低于对照组(P<0.05)。LA、CRP、AT-Ⅲ预测URSA的曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI:0.713~0.862)、0.790(95%CI:0.718~0.863)、0.855(95%CI:0.794~0.916),截断值分别为1.33、6.39 mg/L、82.37%,LA、CRP及AT-Ⅲ联合检测预测URSA的AUC为0.962(95%CI:0.936~0.988),高于LA、CRP、AT-Ⅲ单独预测URSA的AUC(P<0.05)。不同流产次数组URSA孕妇LA比值、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中≥4次流产组、3次流产组孕妇LA比值均高于2次流产组(P<0.05),≥4次流产组孕妇CRP水平高于2次流产组和3次流产组(P<0.05)。不同流产次数组孕妇的LA、CRP、AT-Ⅲ阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论URSA患者血清LA比值、CRP水平升高,AT-Ⅲ活性降低;同时LA、CRP及AT-Ⅲ对URSA的预测具有一定的价值,且上述指标联合检测预测URSA的价值更高。 展开更多
关键词 狼疮抗凝物质 C反应蛋白 抗凝血酶 不明原因复发性流产 预测价值
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Antiphospholipid syndrome presenting as recurrent coronary thrombosis:A case report
4
作者 Xue-Chen Liu Wei Wang Lian-Yi Wang 《World Journal of Cardiology》 2024年第8期491-495,共5页
BACKGROUND Antiphospholipid syndrome(APS)is a chronic autoimmune disease characterized by venous or arterial thrombosis,pregnancy morbidity and a variety of other autoimmune and inflammatory complications.Here,we repo... BACKGROUND Antiphospholipid syndrome(APS)is a chronic autoimmune disease characterized by venous or arterial thrombosis,pregnancy morbidity and a variety of other autoimmune and inflammatory complications.Here,we report a case of APS associated with multiple coronary thromboses.CASE SUMMARY The patient,a 28-year-old male,suffered from recurrent coronary thromboses over a period of 31 months.Despite undergoing interventional coronary procedures,thrombolytic therapy,and anticoagulation treatment,the condition persisted intermittently.An extensive search for underlying thrombogenic factors revealed a diagnosis of APS.Accurate adjustment of the medication regimen led to the absence of further acute coronary syndrome(ACS)episodes during the subsequent 20-month follow-up.Although the patient occasionally experiences chest tightness,no further symptoms of distress have been reported.CONCLUSION APS can manifest as ACS.Screening for rheumatologic and immunological conditions is essential when encountering patients with multiple coronary thromboses.Treatment strategy should include symptomatic relief and a targeted and aggressive approach to address the underlying pathophysiology. 展开更多
关键词 Antiphospholipid syndrome Acute coronary syndrome Coronary angiography lupus anticoagulant Treatment for antiphospholipid syndrome Case report
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某院狼疮抗凝物检测阳性人群分布特征分析
5
作者 姜华 黎浩然 +7 位作者 王丹 孙越红 韩平 张晨曦 龚晨 李虓 李芬芬 张丽敏 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第15期1848-1852,共5页
目的分析首都医科大学附属北京天坛医院狼疮抗凝物(LA)检测阳性人群分布特征。方法回顾性收集2016年1月至2022年10月于该院就诊并行实验室LA检测人群的信息,根据患者年龄、性别、疾病谱及阳性检出情况进行分类汇总,共纳入3403例患者(观... 目的分析首都医科大学附属北京天坛医院狼疮抗凝物(LA)检测阳性人群分布特征。方法回顾性收集2016年1月至2022年10月于该院就诊并行实验室LA检测人群的信息,根据患者年龄、性别、疾病谱及阳性检出情况进行分类汇总,共纳入3403例患者(观察组)。另选取同期来该院进行体检的健康人群作为对照组。LA检测分别采用二氧化硅凝固时间(SCT)法和改良的稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)法并根据其阳性检出情况分为dRVVT阳性,SCT阳性及双阳。结果两组LA检测人群平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检出LA阳性患者384例,检出率为11.28%,对照组检出LA阳性患者146例,检出率为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LA阳性患者的男性占比为45.57%,低于对照组LA阳性患者的男性占比(87.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析LA检测阳性人群分布特征对患者病因学探索及进一步预防血栓事件的发生具有重要的意义。 展开更多
关键词 狼疮抗凝物 脑梗死 血栓 凝血
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干燥综合征继发低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征1例
6
作者 蔡薇 申静枝 马亮亮 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1775-1778,共4页
低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(hypoprothrombinemia-lupus anticoagulant syndrome,HLAS)是临床罕见的疾病,患者常表现为不同程度的出血,实验室检查可发现狼疮抗凝物阳性伴凝血酶原降低。本文报道1例中年女性HLAS病例,患者以反复牙... 低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(hypoprothrombinemia-lupus anticoagulant syndrome,HLAS)是临床罕见的疾病,患者常表现为不同程度的出血,实验室检查可发现狼疮抗凝物阳性伴凝血酶原降低。本文报道1例中年女性HLAS病例,患者以反复牙龈出血、鼻衄为首发表现,入院后检查发现凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长,凝血因子II活性降低,狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)阳性。同时,患者存在长时间口干、眼干症状,经自身抗体、泪液分泌试验及唾液腺发射计算机断层显像(emission computed tomography,ECT)等检查符合干燥综合征的诊断。最终诊断为干燥综合征继发的HLAS。经过甲泼尼龙及环磷酰胺治疗后凝血象逐渐改善,未再出血。HLAS为临床罕见病,医务人员在遇到不明原因APTT和PT延长且LA阳性患者,需警惕HLAS的可能。 展开更多
关键词 干燥综合征 低凝血酶原血症 狼疮抗凝物综合征
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红斑狼疮患者体外膜肺氧合期间凝血异常的抗凝护理
7
作者 何志丽 卫政登 +2 位作者 王巧金 白利平 高明榕 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第5期454-457,共4页
总结1例红斑狼疮合并心脏压塞患者在体外膜肺氧合期间凝血异常的护理体会。护理要点:联合多学科医护团队评估抗凝风险、制订抗凝方案;组建ECMO抗凝护理小组,制订抗凝护理评估单及流程,监测抗凝效果;将预防血栓形成及下肢缺血的评估及护... 总结1例红斑狼疮合并心脏压塞患者在体外膜肺氧合期间凝血异常的护理体会。护理要点:联合多学科医护团队评估抗凝风险、制订抗凝方案;组建ECMO抗凝护理小组,制订抗凝护理评估单及流程,监测抗凝效果;将预防血栓形成及下肢缺血的评估及护理贯穿于治疗全过程。经过17 d的治疗及护理,患者病情稳定转回病房。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 体外膜肺氧合 抗凝 危重病护理
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系统性红斑狼疮患者血浆内皮微粒和狼疮抗凝物检测的意义 被引量:6
8
作者 刘建辉 孙志平 +5 位作者 杜月菊 贾敏 白明晨 耿瑞丽 谢霞 郭文潮 《河北医药》 CAS 2011年第11期1610-1612,共3页
目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆内皮微粒(EMP)和狼疮抗凝物(LA)的变化,探讨EMP和LA是否与SLE患者的血栓形成有关。方法应用流式细胞术检测血浆中内皮微粒的水平,ELISA方法检测血浆E-选择素水平,应用全自动血凝仪检测血浆狼疮抗凝... 目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆内皮微粒(EMP)和狼疮抗凝物(LA)的变化,探讨EMP和LA是否与SLE患者的血栓形成有关。方法应用流式细胞术检测血浆中内皮微粒的水平,ELISA方法检测血浆E-选择素水平,应用全自动血凝仪检测血浆狼疮抗凝物水平,并且分析相关性。结果 SLE患者血浆EMP、E-选择素和LA的检测水平明显高于正常对照组(P<0.01)。EMP和E-选择素水平升高的患者LA水平也明显升高,呈一定的相关性(P<0.05)。有血栓症状的SLE患者EMP、E-选择素和LA的水平明显升高。结论 SLE患者血浆EMP、E-选择素和LA的检测水平明显增高,其可能与SLE患者体内血栓的形成密切相关。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 内皮微粒 狼疮抗凝物 E-选择素
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复发性流产患者联合检测三种血清自身抗体及临床意义 被引量:20
9
作者 郑建琼 沈晓露 +2 位作者 朱雪琼 郑加永 徐芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3392-3394,共3页
目的:探讨血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)、抗β2-糖蛋白I抗体(anti-beta2-glycoproteinI antibody,抗β2-GPI抗体)和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant antibody,LAC)联合检测对复发性流产(recurrent spontaneous abort... 目的:探讨血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)、抗β2-糖蛋白I抗体(anti-beta2-glycoproteinI antibody,抗β2-GPI抗体)和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant antibody,LAC)联合检测对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的预测意义。方法:选取85例RSA患者为实验组,50例正常经产妇作为对照组,检测两组血清ACL、抗β2-GP1抗体和LAC水平。结果:RSA组ACL阳性率为27.06%(23/85),而对照组为8%(4/50),差异有统计学意义(P<0.01);抗β2-GPI抗体阳性率为21.18%(18/85),而对照组2%(1/50),差异有统计学意义(P<0.01);LAC阳性率为21.18%(18/85),而对照组为6%(3/50),差异有统计学意义(P<0.05)。在确诊的40例抗磷脂抗体综合症患者中,ACL或抗β2-GPI抗体阳性率为95.00%(38/40),和ACL或LAC阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.01);和抗β2-GPI抗体或LAC阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)ACL、抗β2-GPI抗体和LAC均与RSA有关。(2)ACL和抗β2-GPI抗体联合检测可以提高RSA患者抗磷脂抗体综合症检出率,对于临床诊断和指导治疗有重要意义。 展开更多
关键词 复发性流产 抗心磷脂抗体 抗β2-糖蛋白1抗体 狼疮抗凝物
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儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征2例报告并文献复习 被引量:3
10
作者 张乐嘉 肖娟 +5 位作者 范连凯 华宝来 赵永强 宋红梅 魏珉 唐晓艳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期30-35,共6页
目的对儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(hypoprothrombinemia-lupus anticoagulant syndrome,HLAS)的临床特点进行总结,以提高对该病的认识。方法回顾性分析收治的2例HLAS患儿及医学引文索引(Medline)检索到的27例HLAS患儿的临床资... 目的对儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(hypoprothrombinemia-lupus anticoagulant syndrome,HLAS)的临床特点进行总结,以提高对该病的认识。方法回顾性分析收治的2例HLAS患儿及医学引文索引(Medline)检索到的27例HLAS患儿的临床资料,总结其临床特点。结果 HLAS女性多发;可继发于病毒感染(14/29,48.2%)或系统性红斑狼疮(14/29,48.2%);临床主要表现为不同程度的出血,以中重度出血多见(25/29,86.2%),出血严重程度与原发病及凝血酶原活性无明显相关性;29例HLAS患儿中未经特殊治疗缓解者12例(41.4%),经过替代和(或)免疫性治疗缓解者15例(51.7%),病情仍有波动2例(6.9%)。结论 HLAS极其罕见,常继发于病毒感染或系统性红斑狼疮,临床表现为出血及低凝血酶原血症,大部分患儿预后良好。掌握其临床特点及诊断流程有助于早期诊断,避免误诊。 展开更多
关键词 狼疮抗凝物 低凝血酶原血症 出血 儿童
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狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响 被引量:8
11
作者 崔佳 赵培 +2 位作者 马倩 王霞 帖彦清 《河北医药》 CAS 2020年第24期3750-3753,共4页
目的探究狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响。方法收集2017年1月至2019年6月发生妊娠不良事件妊娠者72例为观察组,另选同期未发生妊娠不良事件的妊娠者214例为正常组。统计分析观察组中72例妊娠者中所发... 目的探究狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响。方法收集2017年1月至2019年6月发生妊娠不良事件妊娠者72例为观察组,另选同期未发生妊娠不良事件的妊娠者214例为正常组。统计分析观察组中72例妊娠者中所发生的妊娠不良事件及所占的人数;应用ELISA方法和部分凝血酶原时间法联合检测2组妊娠患者体内狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达;通过Werfen ACL-TOP700全自动血凝分析仪及发色底物法测定2组妊娠者D-二聚体的表达水平;同时对观察组中妊娠者D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体进行相关性分析。结果观察组的72例妊娠者包括:习惯性流产(n=24)、早产(n=38)、死胎(n=10);观察组中狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体的阳性百分比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2个或2个以上抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体)联合阳性的百分比均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中D-二聚体的表达水平明显高于正常组的表达,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析发现观察组中D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体之间存在着正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体与妊娠不良事件有关,并且可能通过作用于D-二聚体进而影响妊娠不良事件的发生,对于易发生妊娠不良事件妊娠者,应常规、全面的筛查抗磷脂抗体,以期对其早期干预,进而降低妊娠不良事件的发生率,提高妊娠率。 展开更多
关键词 狼疮抗凝物 抗Β2糖蛋白1抗体 抗心磷脂抗体 妊娠
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凝血相关因子抗体与抗磷脂综合征和血栓相关性研究 被引量:4
12
作者 钱捷 李树杰 +5 位作者 陈晓翔 王元 顾越英 鲍春德 陈顺乐 杨程德 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期161-164,共4页
目的探讨某些凝血相关因子的自身抗体在抗磷脂综合征(APS)及系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测APS组、SLE合并血栓亚组[抗心磷脂(aCL)抗体、抗β_2-糖蛋白Ⅰ(抗β_2-GPⅠ)抗体和... 目的探讨某些凝血相关因子的自身抗体在抗磷脂综合征(APS)及系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测APS组、SLE合并血栓亚组[抗心磷脂(aCL)抗体、抗β_2-糖蛋白Ⅰ(抗β_2-GPⅠ)抗体和狼疮抗凝物(LA)均阴性]、单纯SLE亚组(无血栓和病态妊娠史)和正常对照组(健康者)的aCL抗体、抗β_2-GPⅠ抗体、ZgG型抗纤溶酶抗体、IgG型抗凝血酶抗体、抗活化的蛋白C (APE)抗体和抗组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)抗体。结果①APS组和SLE合并血栓亚组的IgG型抗纤溶酶抗体阳性率分别为29.2%和33.3%,均显著高于单纯SLE亚组的13.3%(P值分别<0.01、0.05),前两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。②APS组和SLE合并血栓亚组的IgG型抗凝血酶抗体阳性率分别为38.5%和50.0%,均显著高于单纯SLE亚组的14.2%(P值均<0.01),前两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。③3组间IgG型抗APC抗体、抗t-PA抗体的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。④IgG型抗纤溶酶、抗凝血酶抗体与血栓/病态妊娠史有关联(P=0.002、0.001)。结论IgG型抗纤溶酶抗体和抗凝血酶抗体与血栓表现相关,临床上对于持续的aCL抗体、抗β_2-GPI抗体和LA均阴性的SLE伴有血栓患者,检测IgG型抗纤溶酶抗体、抗凝血酶抗体可能有助于一些APS病例的诊断。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 血栓形成 抗磷脂抗体 狼疮抗凝物
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低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征:1例报道并文献复习 被引量:9
13
作者 华宝来 范连凯 +2 位作者 李梦涛 王志伟 赵永强 《血栓与止血学》 2010年第2期82-85,91,共5页
目的探讨低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(HLAS)的病因、临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析我院确诊的1例伴出血时间延长的HLAS患者的临床特点,并结合文献报道加以归纳总结。结果HLAS临床表现差异很大,与体内凝血酶原活性不完全平... 目的探讨低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(HLAS)的病因、临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析我院确诊的1例伴出血时间延长的HLAS患者的临床特点,并结合文献报道加以归纳总结。结果HLAS临床表现差异很大,与体内凝血酶原活性不完全平行。年轻患者病因以结缔组织病和病毒感染为主,前者激素治疗通常有效,少数需要加用免疫抑制剂或静脉注射用免疫球蛋白(IVIG);后者主要发生在儿童,通常在3个月内自发缓解,个别患者需要使用激素治疗。年长者常见病因为肿瘤、药物相关或原因不明。结论对于不明原因的出血患者,应警惕HLAS的可能。 展开更多
关键词 狼疮抗凝物 低凝血酶原血症 出血时间
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SLE患者凝血、抗凝血、纤溶系统功能状态改变机制的研究 被引量:10
14
作者 陈宏 门剑龙 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期83-84,共2页
为研究SLE患者凝血、抗凝血、纤溶系统功能状态,采用CA-530凝血仪测定抗凝血酶-III抗原及活性(AT-III∶Ag,AT-III∶C)、蛋白C抗原及活性(PC∶Ag,PC∶A)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);ELISA法测定D-二聚体(D-dimer);SL... 为研究SLE患者凝血、抗凝血、纤溶系统功能状态,采用CA-530凝血仪测定抗凝血酶-III抗原及活性(AT-III∶Ag,AT-III∶C)、蛋白C抗原及活性(PC∶Ag,PC∶A)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);ELISA法测定D-二聚体(D-dimer);SLTSPECTRA酶标仪以ELISA法测定纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶原片段1+2(F1+2);发色底物法测定组织纤溶酶原激活物活性(t-PA∶A)、纤溶酶原活性(PLG∶A)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI∶A)。结果与对照组比较,SLE患者凝血功能显著增强(P<0.01),抗凝血、纤溶系统功能由于消耗,显著减低(P<0.01)。提示SLE患者由于自身免疫导致的血管壁内皮细胞破坏和组织损伤,以及抗磷脂抗体的作用导致其处于血栓前状态。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 凝血 抗凝血 纤溶系统功能状态 改变机制 研究
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狼疮抗凝物阳性患者临床数据横断面研究 被引量:7
15
作者 马睿 任静 +3 位作者 张珠博 李杨 王者香 门剑龙 《临床检验杂志》 CAS 2020年第7期503-507,共5页
目的对狼疮抗凝物阳性患者进行临床数据横断面研究。方法采用稀释的蝰蛇毒时间(dilute Russell viper venom time,dRVVT)和硅土凝固时间(silica clot time,SCT)进行血浆狼疮抗凝物检测。对患者的年龄、性别、疾病类型、抗磷脂抗体数据... 目的对狼疮抗凝物阳性患者进行临床数据横断面研究。方法采用稀释的蝰蛇毒时间(dilute Russell viper venom time,dRVVT)和硅土凝固时间(silica clot time,SCT)进行血浆狼疮抗凝物检测。对患者的年龄、性别、疾病类型、抗磷脂抗体数据和抗凝用药情况进行分析。结果LA阳性患者总体年龄为35(14~88)岁,其中男性为53(17~69)岁,女性为34(14~88)岁,两组间差异有统计学意义(U=5658.5,P=0.002)。401例患者中包括结缔组织病182例(45.4%),病理妊娠及不孕症115例(28.7%),抗磷脂综合征44例(11.0%),静脉血栓栓塞症27例(6.7%),心脑血管疾病19例(4.7%),免疫性血小板减少症或全血细胞减少14例(3.5%);在341例结缔组织病、病理妊娠及不孕症和结缔组织病患者中,男性7例,女性334例;在46例静脉血栓栓塞症和心脑血管疾病患者中,男性37例,女性9例。401例患者中,dRVVT和SCT均呈阳性者166例(41.4%),仅dRVVT阳性者149例(37.2%),仅SCT阳性者86例(21.4%);结缔组织病在上述3组每组中的所占比例率均为最高(分别为49.4%、39.6%和47.7%)。双阳性组、dRVVT(+)组和SCT(+)组的各项抗磷脂抗体阳性率间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论LA阳性患者之间存在明显的年龄、性别和疾病类型特征差异,检测前应充分评估患者是否符合检测适应证,且应同时检测dRVVT和SCT以避免漏诊,此外,还要充分了解患者的用药情况,必要时选择适合的采血时间进行复检。 展开更多
关键词 狼疮抗凝物 临床特征 横断面研究
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系统性红斑狼疮患者血浆中生理性和病理性抗凝物的检测 被引量:8
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作者 林婷 陈冬 +1 位作者 王发雄 葛燕芬 《血栓与止血学》 2011年第3期118-120,共3页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中生理性和病理性抗凝物水平,探讨抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A)、蛋白S活性(PS:A)和狼疮样抗凝物质(LA)与血栓形成的关系。方法采用血浆蝰蛇毒时间法测定92例SLE患者(包括30例活动期与30例... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中生理性和病理性抗凝物水平,探讨抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A)、蛋白S活性(PS:A)和狼疮样抗凝物质(LA)与血栓形成的关系。方法采用血浆蝰蛇毒时间法测定92例SLE患者(包括30例活动期与30例非活动期患者)及30名健康对照者(对照组)的LA比值(LAC),同时采用凝固法、发色底物法分别测定血浆蛋PC:A、PS:A及AT:A。结果 SLE患者PC:A、PS:A显著下降,LAC和正常对照组相比有显著增高。但两组之间的AT:A无显著差异。SLE患者活动期PC、PS活性明显下降,LAC和AT活性则无显著性差异(P>0.05)。结论 SLE患者易发血栓,尤其在活动期多发。狼疮抗凝物增多,PC、PS活性降低是导致血栓的重要因素。因此,PC∶A、PS∶A和LA联合检测可预测SLE并发血栓。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮抗凝物 蛋白C 蛋白S 抗凝血酶 血栓形成
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抗磷脂综合征并发颅内静脉窦血栓临床特点 被引量:8
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作者 赵久良 张遥 +4 位作者 孙伊多 王迁 李梦涛 徐东 曾小峰 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第1期4-9,共6页
目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点,筛查CVST可能高危因素。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间住院治疗APS患者中并发CVS... 目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点,筛查CVST可能高危因素。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间住院治疗APS患者中并发CVST的临床表现,实验室及影像学检查特点、血栓形成部位以及治疗和结局。结果 APS并发CVST患者14例,女性8例,中位年龄为34.5(22.0,48.5)岁,中位病程3.5(0.9,10.3)个月。12例(85.7%)出现头痛,6例(42.9%)在病程中曾出现意识障碍,8例(57.1%)出现视盘水肿。磁共振静脉血管成像结果显示横窦受累13例(92.9%),乙状窦9例(64.3%),上矢状窦6例(42.9%),下矢状窦4例(28.6%)。APS并发CVST患者补体降低发生率明显高于APS未并发CVST者,差异有统计学意义(57.1%vs.19.0%,P=0.006)。所有患者均接受低分子肝素抗凝、脱水降颅压治疗,2例接受静脉窦内尿激酶溶栓治疗,13例患者接受激素及免疫抑制剂治疗。1例放弃出院,13例患者病情改善,未再出现病情复发。结论 CVST是APS少见中枢神经系统并发症之一,早期诊断难度大,对于无明确诱因的CVST患者需要警惕APS可能性。APS患者出现颅高压相关症状时,应尽早完善头颅影像学评估CVST,做到早期诊断、早期治疗,以改善预后。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 颅内静脉窦血栓 颅内压增高 磁共振静脉成像 狼疮抗凝物 抗凝
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改良蝰蛇毒磷脂时间试验和硅凝固时间试验检测狼疮抗凝物的性能验证 被引量:5
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作者 寿玮龄 陈倩 +2 位作者 吴卫 范连凯 崔巍 《检验医学》 CAS 2017年第3期224-228,共5页
目的对基于2种不同原理的狼疮抗凝物(LA)检测方法,即改良蝰蛇毒磷脂时间(dRVVT)试验和硅凝固时间(SCT)试验进行全面的方法学评估,以期为临床实验室选择LA检测方法提供参考依据。方法计数50例乏血小板血浆(PPP)血小板(PLT)数量,验证现有... 目的对基于2种不同原理的狼疮抗凝物(LA)检测方法,即改良蝰蛇毒磷脂时间(dRVVT)试验和硅凝固时间(SCT)试验进行全面的方法学评估,以期为临床实验室选择LA检测方法提供参考依据。方法计数50例乏血小板血浆(PPP)血小板(PLT)数量,验证现有离心条件是否满足要求。按照美国临床实验室标准化协会文件及我国《临床血液学检验常规项目分析质量要求》(WS/T406-2012)文件,对2种LA检测方法的精密度、携带污染率、方法学比对进行全面评估,并建立了不同方法检测LA的参考范围(RI)/临界值(Cut-off)。结果 50例PPP的PLT计数为(0~9)×10~9/L,满足指南<10×10~9/L的要求。dRVVT试验和SCT试验3个结果表达方式的批内精密度均<2.50%。dRVVT试验批间精密度为2.76%~3.53%,SCT试验批间精密度为6.23%~7.02%。标准化比值(NR)的批间精密度<其他2种结果表达方式。所有检测方法携带污染率绝对值<3.00%。dRVVT NR计算所得RI/Cut-off值为1.24,高于试剂说明书数据(1.20);SCT NR计算所得RI/Cut-off值为1.16,与说明书中一致。不同仪器同种方法和相同仪器不同方法之间比对数据相关性良好(r>0.900)。同一仪器2种检测方法NR之间(P=0.248)和2种方法阴阳性判断之间差异均无统计学意义(P=0.068)。结论基于不同原理的dRVVT试验和SCT试验均有良好的检测性能,各实验室建立或验证了适合本实验室的RI/Cut-off值后,适用于LA的临床常规检测。 展开更多
关键词 狼疮抗凝物 改良蝰蛇毒磷脂时间试验 硅凝固时间试验 性能验证
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系统性红斑狼疮患者外周血FⅫa-AT、TSP-1、LA比值水平变化及联合诊断血栓事件的临床价值 被引量:5
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作者 张素真 赵旭辉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期577-582,共6页
目的:探究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Ⅻ因子抗凝血酶复合物(FⅫa-AT)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、狼疮抗凝物(LA)比值水平变化及联合诊断血栓事件的临床价值。方法:选取邢台市人民医院SLE患者133例,根据是否发生血栓事件分为单纯SLE... 目的:探究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Ⅻ因子抗凝血酶复合物(FⅫa-AT)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、狼疮抗凝物(LA)比值水平变化及联合诊断血栓事件的临床价值。方法:选取邢台市人民医院SLE患者133例,根据是否发生血栓事件分为单纯SLE组(105例)与SLE合并血栓组(28例),另选同期健康体检人群102例作为对照组。比较3组患者临床资料、外周血FⅫa-AT、TSP-1、LA比值水平,分析各外周血指标与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的相关性,分析SLE患者发生血栓事件的影响因素,评价各外周血指标诊断SLE合并血栓事件的价值。结果:SLE合并血栓组患者年龄≥60岁、高血压、有吸烟史的比例高于单纯SLE组和对照组(P<0.05);SLE合并血栓组SLEDAI评分、外周血FⅫa-AT、TSP-1、LA比值水平均明显高于单纯SLE组和对照组,单纯SLE组明显高于对照组(P<0.05);SLE患者外周血FⅫa-AT、TSP-1、LA比值与SLEDAI评分呈正相关(r=0.663、0.578和0.625);年龄、血压情况、吸烟史、外周血FⅫa-AT、TSP-1、LA比值是SLE患者发生血栓事件的重要影响因素(P<0.05);外周血FⅫa-AT、TSP-1、LA比值联合诊断AUC为0.881,95%CI为0.813-0.931,敏感度为82.14%,特异度为91.43%,优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论:SLE患者外周血FⅫa-AT、TSP-1、LA比值水平变化与疾病活动度显著相关,联合诊断血栓事件价值较为可靠。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 Ⅻ因子抗凝血酶复合物 血小板反应蛋白-1 狼疮抗凝物比值 血栓事件
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北京协和医院住院患者凝血筛查试验异常原因的分析 被引量:11
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作者 郭梦妮 华宝来 +3 位作者 赵永强 范连凯 吴为 寿玮玲 《血栓与止血学》 2016年第5期486-490,共5页
目的探求综合性医院住院患者凝血项目异常结果的原因,为临床治疗提供指导。方法收集2013年1月至3月间北京协和医院东院所有常规送检凝血四项试验中活化部分凝血活酶时间(aPTT)或/和凝血酶原时间(PT)延长者的临床资料和血浆标本,分析其... 目的探求综合性医院住院患者凝血项目异常结果的原因,为临床治疗提供指导。方法收集2013年1月至3月间北京协和医院东院所有常规送检凝血四项试验中活化部分凝血活酶时间(aPTT)或/和凝血酶原时间(PT)延长者的临床资料和血浆标本,分析其原因。结果 2个月间东院常规送检凝血四项者3596例,异常结果 1304例,其中以aPTT合并PT延长比例最高(35.3%)。aPTT或/和PT延长者701例,原因明确者319人,以抗凝治疗、慢性肝病为主;不明者382人。临界值范围内aPTT独立延长最常见原因为FXII缺乏(占54.7%);PT独立延长为维生素K依赖性因子的联合缺乏(占22.9%);aPTT合并PT延长以各种凝血抑制物最多(占59.5%),其次为狼疮抗凝物阳性者(占21.4%)。结论我院凝血四项检查异常结果以aPTT或/和PT延长最为常见。临界值范围内aPTT独立延长最常见的原因为FXII缺乏;PT独立延长最常见的原因为维生素K依赖性因子的联合缺乏。aPTT或/和PT延长处于临界值范围内的患者也有存在凝血因子缺乏可能性,临床医生应警惕。检验前误差是导致异常结果的一个重要部分,应当尽量避免。 展开更多
关键词 活化部分凝血活酶时间 凝血酶原时间 凝血因子 狼疮抗凝物质
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