系统性红斑狼疮患者网织血小板和血小板生成素检测及其临床意义

目的探讨网织血小板(RPs)、血小板生成素(TPO)与系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板减少的关系。方法48例SLE患者依据血小板计数(BPC)分为BPC正常组22例,BPC降低组26例和20例正常对照组,均通过流式细胞仪(FCM),放射免疫分析法(RIA),检测3组外周血网织血小板百分比(RP%)、TPO,并对部分患者进行骨髓巨核细胞(MK)直接计数。结果26例BPC降低组RP%(16.8±0.5)%、网织血小板绝对值RPC(3.7±0.6)×109/L与22例BPC正常组、正常对照组相比,均差异有显著性(P<0.01)。血小板减少或正常的SLE患者,其TPO水平分别为(47±6)、(49±6)pg/ml与正常对照组相比差异均有显著性(P<0.01)。SLE患者BPC降低组MK升高(15/26),SLE患者BPC正常组MK升高不明显(5/22)。结论①血小板减少的SLE患者RP%及RPC显著升高,提示外周血小板破坏可能是其主要原因。②SLE患者的TPO水平明显升高,提示SLE患者均存在巨核细胞的成熟障碍。

抗心磷脂抗体(ACA)、抗dsDNA抗体、尿蛋白、C3、C4联合检测与系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义

目的分析评价抗心磷脂抗体(ACA)、抗dsDNA抗体、尿蛋白、补体C3、补体C4联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测140例SLE患者及40例健康查体者血清中的ACA(IgGIgAIgM),并与抗dsDNA抗体、尿蛋白I、gGI、gAI、gM、C3、C4临床指标进行相关分析。结果140例SLE患者中ACA阳性率为20.7%,抗dsDNA抗体阳性与狼疮性肾炎尿蛋白阳性组ACA的阳性率分别为32.6%、33.3%,均高于阴性组ACA的阳性率14.9%1、5.3%;按抗dsDNA抗体/尿蛋白均阴性、抗dsDNA抗体或尿蛋白任一项为阳性和抗dsDNA抗体/尿蛋白均阳性分三组:ACA阳性率为11.6%、24.1%、47.1%,χ2=11.05,P=0.004;按抗dsDNA抗体阳性和阴性、尿蛋白阳性和阴性分组:ACA的敏感性分别为32.6%、33.3%,特异性分别为85.1%、84.7%,P<0.05;用于鉴别正常人与SLE患者,ACA的敏感性为20.7%,特异性为100%。系统性红斑狼疮(SLE)活动期C3、C4降低,P<0.05。结论血清ACA抗体与系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎有密切关系,ACA、抗dsDNA抗体、尿蛋白、C3、C4联合检测有助于对系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎、肾损害及疾病发展的判断和疗效考核。

系统性红斑狼疮患者外周血程序性死亡受体1hiCXCR5-CD4+T细胞的表达

目的探讨SLE患者外周血程序性死亡受体(PD)-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞的表达及临床意义。方法流式细胞术检测21例SLE患者、16名健康人外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞百分比;放射免疫法测定21例SLE患者血清抗dsDNA抗体水平,统计学分析采用t检验及Pearson相关分析。结果SLE患者外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+TT细胞亚群占CD4^+T细胞的百分率为[(2.1±2.0)%,n=21]高于健康对照组[(0.3±0.3)%,n=16](t=2.959,P<0.01)];中重度活动期SLE患者外周血PT细胞占CD4^+T细胞的百分率[(3.0±2.0)%,n=12]高于轻或非活动期组[(1.0±1.4)%,n=9](t=2.574,P<0.05)及健康对照组[(0.3±0.3)%,n=16](t=5.149,P<0.01);SLE患者外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞的百分率与SLEDAI呈正相关(r=0.475,P=0.0297);抗dsDNA抗体阳性组SLE患者PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞的百分率[(2.7±2.1)%,n=15]高于抗dsDNA抗体阴性组[为(0.6±0.5)%,n=6](t=2.303,P<0.05);抗dsDNA抗体阳性组SLE患者PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞的百分率与抗dsDNA抗体滴度呈正相关(r=0.518,P=0.048)。结论SLE患者外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞的百分率显著增加并与SLEDAI及抗dsDNA抗体呈正相关;PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞表达异常可能在SLE免疫发病机制中起重要作用。

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞凋亡的研究

目的 研究系统性红斑狼疮患者 (SL E)淋巴细胞凋亡情况以及自身抗体产生的关系。方法 通过分离出淋巴细胞 ,在 12孔板内培养 0、2 4、48小时 ,用吖啶橙染色 ,于荧光显微镜下观察计数。结果 2 2例 SL E患者的淋巴细胞凋亡率较 16例正常对照组在培养 2 4、48小时时有显著增高 (P均 <0 .0 1)。SL E患者伴有 2种以上自身抗体阳性者 ,培养 2 4、48小时具有更高的淋巴细胞凋亡率 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。结论 SL E患者淋巴细胞在体外凋亡加速 ,可能与体内自身抗体产生增多有关 ,其淋巴细胞凋亡异常在其发病机制中起一定作用。

SLE患者血清IL-17、IL-6相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的IL-17、IL-6水平及其与疾病活动性之间的相关性。方法:选取40例SLE患者和40例正常对照者,采用ELISA法测试其血清IL-17和IL-6,仪器法检测ESR,免疫比浊法检测血清C_3、C_4、IgG、IgA、IgM。结果:SLE患者组的血清补体C_3、C_4、IgG、IgM、IL-17、IL-6水平与正常对照组比较差异有统计学意义;患者组血清补体C_3水平与疾病活动指数(SLEDAI)呈负相关,IL-17、IL-6水平与SLEDAI呈正相关。同时发现IL-17与IL-6之间、IL-17/IL-6与SLEDAI之间也分别存在相关性。结论:IL-17、IL-6可能在SLE的发生和发展过程中起到较为重要的作用。