肌骨超声评估颈椎钩椎关节增生的效度研究

目的探讨肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)评估颈椎钩椎关节有无横向增生的效度。方法 23例临床诊断为椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的患者,均行颈部MSUS及CT三维重建与血管成像(3D-CTA)检查,分别评估钩椎关节有无横向增生。以3D-CTA为金标准,对MSUS与3D-CTA的评估结果进行比较和相关性、一致性分析,计算MSUS评估钩椎关节有无横向增生的灵敏度、特异度等指标。结果 MSUS评估钩椎关节有无横向增生的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为:86.44%、96.80%、3.20%、13.56%、92.73%、93.80%和93.48%。MSUS和3D-CTA评估结果比较差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05),两者存在关联性(χ2=132.52,P<0.05),相关性较好(r=0.65);并具有极好的一致性(k=0.848)。结论 MSUS评估颈椎钩椎关节有无横向增生具有较好的效度。

肌骨超声评估颈椎钩椎关节增生的效度研究

目的:探讨肌骨超声评估颈椎钩椎关节增生的价值。方法:收治颈椎病患者40例,行肌骨超声检查和CT三维重建与血管成像检查,比较检查结果。结果:肌骨超声检查显示83个钩椎关节出现增生,CT三维重建与血管成像检查显示85个钩椎关节出现增生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌骨超声用于检查颈椎钩椎增生的结果清晰,评估效果好,是高效、便捷的检查方法。

老年颈椎病患者伴Luschka关节增生应用X线、MRI及肌骨超声检查的诊断价值

目的探讨X线、MRI及肌骨超声(MSUS)检查对老年颈椎病伴Luschka关节增生的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月期间于运城市中心医院骨科就诊的颈椎病患者90例的临床资料,年龄65~75岁,行X线、MRI和MSUS影像学检查,以3D-CTA检查结果为金标准,比较3种影像方法对老年颈椎病类型检出率和Luschka关节增生诊断效能,并采用MSUS分析老年颈椎病对椎动脉形态的影响。结果X线、MRI及MSUS对90例老年颈椎病患者的诊断符合率分别为60.0%(54/90例)、76.7%(69/90例)及84.4%(76/90例),MSUS的总诊断检出率最高(P均<0.05),而MRI对脊髓型颈椎病的诊断检出率明显高于X线与MSUS(P均<0.05),MSUS对神经根型及其他型颈椎病(椎动脉型)的检出诊断率明显高于X线与MRI(P均<0.05)。MSUS发现77例Luschka关节增生,MRI发现50例,X线诊断41例,MSUS对Luschka关节增生检出率最高(P均<0.05),MSUS诊断准确率、敏感性及特异性分别为95.5、96.2、90.9,均明显高于MRI与X线(P均<0.05)。结论基于临床症状,MSUS可作为老年神经根型及其他型(椎动脉)伴Luschka关节增生的首选诊断方式,X线、MRI联合MSUS可提高对老年脊髓型颈椎病的诊断率。

肌肉骨骼超声探测颈椎钩椎关节方法的初步建立

目的 建立肌肉骨骼超声（MSUS）观察及测量颈椎钩椎关节的方法,阐明钩椎关节及其比邻结构尤其是椎动脉（VA）在MSUS下的定位及表现.方法 在人颈部骨骼和尸体标本上,采用PhilipsiU22彩色多普勒超声诊断仪的5- 12 MHz的高频线阵探头指引钩椎关节和VA,明确钩椎关节和VA在MSUS下的定位.然后再检测颈椎病患者,观察人体上钩椎关节及其周围结构的MSUS表现,同时评估钩椎关节有无横向增生,探索MSUS测量增生钩椎关节的方法.结果 患者取平卧位,颈后垫高约15 cm,头偏向检查对侧45°,探头置于颈根部胸锁乳突肌内侧,显示颈总动脉纵切面后稍向外侧移动可见椎动脉起始段,向上延续观察椎动脉至穿入横突孔,再稍向上在两个横突的强回声之间微动探头即可观察到钩椎关节和VA.MSUS下,钩椎关节位于两个横突之间（即两椎体侧后缘之间椎间盘的外侧）,钩突外侧缘与椎体侧后缘回声相延续成一条直线,前方紧邻椎动脉,当钩椎关节横向增生时,钩突外侧缘则超出该条直线.此时选择测量其横径,即以通过上下颈椎椎体外缘的切线为基线,测量钩突最外侧点到该基线的垂直距离.结论 MSUS能够清晰显示钩椎关节及其与VA的关系,可用于评估钩椎关节有无横向增生,并测量增生的大小.