吕绍光治疗多囊卵巢综合征伴不孕用药规律及机制研究

目的:结合数据挖掘、网络药理学和分子对接技术探究全国名中医吕绍光临床治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)伴不孕的用药规律及作用机制。方法:采用古今医案云平台对吕绍光门诊近1年来治疗PCOS不孕症的中药处方进行分析,得出核心组方;将核心组方运用TCMSP数据库及相关文献获取各药物有效成分的靶点,同时利用公共数据库获取疾病靶点并取两者交集基因。利用String数据库构建蛋白质-蛋白质互作网络并利用Cytoscape中插件筛选核心靶点。将核心组方置入Metascape平台进行GO富集分析和KEGG富集分析同时筛选通路,利用Cytoscape软件构建“中药-关键成分-靶点-通路”网络进行分析并对关键活性成分进行筛选。通过分析以上所得获取的关键成分及靶点进行分子对接预测。结果:筛选获得验案413例(排卵前验案182例,排卵后验案231例),共收方334首,用药170味,获得2个核心方。2个核心方的核心靶点均涉及CAPS3、IL6、PTGS2、STAT3、TNF、TP53、VEGFA等,关键活性成分均包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等,KEGG通路均富集于肿瘤、PI3K-Akt途径、AGE-RAGE途径、HIF-1途径等信号通路中。分子对接表明关键成分与关键靶点均能稳定结合且结合活性强。结论:吕绍光主任治疗PCOS不孕的用药规律,即“补肾”贯穿始终,药物多期通用,月经前半期以养血补肾活血为主,月经后半期处方以补肾养血,固益冲任为主,并初步揭示了吕主任治疗PCOS不孕用药的多靶点、多途径的作用机制,为临床应用提供基础。

吕绍光主任治疗肝郁型围绝经期非器质性失眠四种常见症状用药特点的数据挖掘研究

目的探索名老中医吕绍光主任对肝郁型围绝经期非器质性失眠常见症状的用药规律。方法收集吕绍光主任治疗围绝经期非器质性失眠病例307例,其中以入睡困难为主症的患者76例,以多梦为主症的患者79例,以时睡时醒为主症的患者75例,以早醒为主症的患者77例。应用频数分析、关联分析、聚类分析的方法对四症所用药物进行数据挖掘。结果①入睡困难核心药物:茯神、黄芪、紫石英、珍珠母、浮小麦、大枣、何首乌;药对3条,如茯神→远志、茯神→珍珠母等。②多梦核心药物:郁金、香附、夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎;药对14条,如香附→郁金、香附→夜交藤等。③时睡时醒核心药物:生地黄、百合、麦冬、石菖蒲、远志、栀子、淡豆豉;药对3条,如:生地黄→百合、百合→远志等。④早醒核心药物:女贞子、桑椹、旱莲草、枸杞子、黄精、菟丝子、酸枣仁、柏子仁;药对2条,如:女贞子→酸枣仁、女贞子→柏子仁。结论吕老治疗入睡困难核心治则为养心安神,兼以补血益气、调和阴阳之治法;多梦核心治则为解郁安神,兼以滋阴潜阳,养肝通络之治法;时睡时醒核心治则为润肺安神,兼以通窍滋阴、清心除烦之治法;早醒核心治则为补肾安神,兼以养肝滋阴、益气补血之治法。