助产士结合家庭陪伴式护理对初产妇分娩方式、产后抑郁及分娩不良事件的影响

目的 探讨助产士结合家庭陪伴式护理对初产妇分娩方式、产后抑郁及分娩不良事件的影响。方法 选取许昌市妇幼保健院2021年4月至2022年10月收治的110例初产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组予以常规护理,观察组予以助产士结合家庭陪伴式护理。比较两组产妇产程与产后2 h出血量、疼痛程度、心理应激水平、分娩方式、新生儿Appar评分以及分娩不良事件。结果 观察组的第一产程与第二产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组第三产程比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组产后2 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组产程各个时间段疼痛程度相比,观察组所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,两组产妇心理应激水平明显低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组分娩方式相比,观察组自然分娩率高于对照组,阴道助产率、剖宫产率低于对照组;观察组的新生儿Appar评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组分娩不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 助产士结合家庭陪伴式护理应用于初产妇分娩,可缩短产程,降低产妇心理应激,减轻产妇疼痛,有利于提高自然分娩率,降低分娩不良事件发生率。

三种不同分娩方式对产妇产后抑郁发生情况的研究

目的比较自然分娩、自愿剖宫产、指征剖宫产产妇产后抑郁症的发生情况,探讨产后抑郁症与分娩方式的相关性及其心理护理的侧重面。方法以爱丁堡产后抑郁量表为筛查量表,对广州市177例产妇进行问卷调查,将其分为自然分娩组、自愿剖宫产组、有手术指征剖宫产组,进行产后抑郁症发病率比较。结果自然分娩组、自愿手术组及手术指征组产妇产后抑郁症发病率差异有显著性意义(χ2=6.1281,P<0.05)。手术指征组发病率最高(46.67%),自然分娩组次之(36.67%),自愿手术组发病率最低(21.43%)。结论有手术指征的剖宫产是产后抑郁症的高危因素。医护人员应对有手术指征的产妇采取预防性干预措施,减少产后抑郁症的发生。

产妇归因风格与产后抑郁的相关性研究

目的探讨产妇归因风格与产后抑郁的相关性,为产后抑郁的预防及干预提供依据。方法选取2017年6—12月于武汉协和医院分娩并产后复查的产妇237例,采用产妇一般资料调查表、归因方式问卷和爱丁堡产后抑郁量表中文版进行问卷调查,根据是否存在产后抑郁分组,产后抑郁的产妇为观察组(n=36),无产后抑郁的产妇为对照组(n=201),比较两组产妇归因方式量表得分差异,进行归因方式评分与EPDS评分的相关性分析及多元线性回归分析,分析归因方式总得分及各维度得分与EPDS评分的关系。结果产后抑郁阳性率为15.19%。观察组归因方式总得分、各维度得分均高于对照组。EPDS评分与归因方式评分及各维度评分具有相关性。多元线性回归分析显示,归因方式得分与持久性得分是产后抑郁最重要的影响因素。结论产妇的归因风格是产后抑郁的影响因素,可一定程度上预测产后抑郁的发生及程度。

角色标准化递进护理模式在高龄产妇无痛分娩中的应用

目的探讨角色标准化递进护理模式在高龄初产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取本院2017年3月至2019年2月就诊的80例高龄行无痛分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法将产妇等分为观察组和对照组,对照组实施常规产科护理,观察组实施角色标准化递进护理模式。比较两组产妇分娩效能及产后抑郁发生情况。结果观察组产妇结果效能、期望效能及分娩效能总分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组产妇产后42 d的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分显著低于对照组及本组入院时(P <0. 05);观察组产后抑郁发生率低于对照组(P <0.05)。结论角色标准化递进护理模式用于高龄产妇无痛分娩者,能够有效提升产妇分娩效能,降低产妇产后抑郁程度及产后抑郁发病风险。

我院建册初产妇孕期焦虑及抑郁情况调查及分娩结局跟踪

目的调查我院初产妇孕期的心理健康状况,并且探讨焦虑抑郁状态对分娩结局及产后抑郁发生率的影响。方法选取我院建册产检的250例初产妇(8~13周)作为研究对象,通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对孕妇的心理状态进行评价,并且在分娩后随访分娩方式、新生儿出生体重、孕期并发症和产后抑郁的发生情况。结果不同焦虑和抑郁程度组孕妇的分娩方式和新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05);中度及重度焦虑和抑郁的孕妇产后抑郁的发生率更高。结论初产妇孕期焦虑和抑郁的发生率较高且与产后抑郁的发生密切相关,给予孕妇相应的心理干预非常必要。

个体化护理干预对产妇分娩结局及产后抑郁状态的影响

目的探讨个体化护理干预对产妇分娩结局及产后抑郁状态的影响。方法选择2018年1月至2019年1月我院接收的110例产妇,随机分为两组各55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个体化护理干预,比较两组的分娩结局及抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组的剖宫产率、阴道助产率均显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的SDS评分为(40.14±3.89)分,显著低于对照组的(49.68±3.52)分(P<0.05)。结论个体化护理干预可有效缓解产妇的产后抑郁状态,提高自然分娩率,改善分娩结局。

拉玛泽呼吸减痛法对高龄孕妇分娩及产后情绪的影响

目的分析拉玛泽呼吸减痛法对高龄孕妇分娩及产后情绪的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在福建泉州市妇幼保健院分娩的高龄产妇500例,随机分为观察组和对照组,每组250例,观察组产前采用拉玛泽呼吸减痛分娩法进行产前教育,对照组采取常规的产前教育方法;比较两组孕妇产程时间,产时疼痛,分娩结局,胎儿宫内情况,产后心理等情况。结果观察组产妇第二产程时间明显缩短(t=7.578,P<0.05),疼痛程度显著低于对照组(χ^2=125.683,P<0.001),其剖宫产率,胎儿宫内窘迫、产后出血的发生率也明显较低,差异有显著性(χ^2/t分别为41.49、7.12、9.08,均P<0.05)。对照组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性即总评分≥13分的人数明显高于观察组(t=59.72,P<0.05),两组产妇心境、乐趣、焦虑、失眠、悲伤评分上也存在显著差异(P<0.05)。结论拉玛泽呼吸减痛法可减轻高龄产妇分娩过程中的疼痛、缩短第二产程,减少产后出血,降低剖宫产率及产后抑郁症的发生,对于产后产妇的身心健康有很大的帮助。

强化护理模式对剖宫产后气压治疗产妇治疗认知度、态度及应对方式的影响

目的:观察与分析强化护理模式对剖宫产后气压治疗产妇治疗认知度、态度及应对方式的影响。方法:选取2017年12月-2019年6月在笔者所在医院进行产后气压治疗的剖宫产产妇90例,随机分为对照组(常规护理组,45例)和观察组(强化护理组,45例)。比较两组护理前后治疗认知度、态度及应对方式。结果:护理前两组治疗认知度、态度及应对方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组治疗认知度、态度及应对方式均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化护理模式对剖宫产后气压治疗产妇治疗认知度、态度及应对方式的影响更好,更为适用于剖宫产产妇产后气压治疗产妇,在本类产妇中的应用价值较高。

产后抑郁与认知功能损害的相关性分析

目的:探讨产后抑郁与认知功能损害的相关性。方法:对2008年10月至2012年2月住院的450例产妇进行产后抑郁、一般情况与认知功能调查。结果:产妇发生产后抑郁者100例,发生率为22.2%;教育程度、意外妊娠、妊娠合并疾病、初产妇与分娩方式为影响产后抑郁的主要危险因素(P<0.05);抑郁组完成分类数、正确应答数低于对照组(P<0.05),抑郁组完成总应答数、总错误数、完成一个分类卡片数高于对照组(P<0.05);抑郁状况与完成分类数和正确应答数呈负相关,与完成总应答数和总错误数呈正相关。结论:产后抑郁症的发生是多因素影响的结果,多伴随有认知功能损害,并与认知功能损害存在相关关系。

高龄产妇无痛分娩中应用导乐镇痛仪联合全程陪伴护理的效果及对分娩舒适度、产后心理状态的影响

目的观察导乐镇痛仪联合全程陪伴护理用于高龄产妇分娩效果及对分娩舒适度、产后心理状态影响。方法方便选取该院2016年6月—2018年6月收治的100例高龄产妇,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规产程护理,观察组给予导乐镇痛仪联合全程陪伴护理,比较两组分娩效果、分娩舒适度(疼痛PPI量表)、产后心理状态[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]。结果干预后,观察组产程时间(382.42±55.67)min、产后出血量(158.34±26.72)mL、剖宫产率(8.00%)显著低于对照组的(498.51±64.38)min、(224.26±32.58)mL、24.00%(P<0.05),新生儿Apgar评分(9.34±0.32)分显著高于对照组(9.06±0.27)分(P<0.05);观察组各产程PPI评分(3.46±0.60)分、(2.98±0.52)分、(2.66±0.34)分显著低于对照组的(4.22±0.58)分、(3.64±0.76)分、(3.15±0.42)分(P<0.05),观察组产后EPDS评分(7.21±1.82)分显著低于对照组的(9.15±2.67)分(P<0.05),产后抑郁发生率4.00%,显著低于对照组的16.00%(χ~2=4.000,P<0.05)。结论导乐镇痛仪联合全程陪伴护理用于高龄产妇无痛分娩中,可改善分娩情况,促进分娩舒适,减少产后抑郁。

“全面二孩”新计生政策下郴州市高龄经产妇产后抑郁状况及相关因素研究

目的了解掌握在“全面二孩”新计生政策背景下郴州市高龄经产妇产后抑郁状况,进行相关因素的探析。方法选择在郴州市三级甲等综合性医院产科病房中分娩2 d^7 d的高龄经产妇作为研究对象,共计200例,采用调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表进行调查分析,明确产妇产后抑郁的影响因素。结果200例产妇中存在产后抑郁者共计44例,Logistic回归分析结果显示分娩方式、婴儿健康、文化程度、职业状况、睡眠状况、产科并发症、规范产检都是影响高龄经产妇产后抑郁的主要因素。结论高龄经产妇产后抑郁的发生概率较高,为了降低产后抑郁风险需要护理人员和产妇、家属有效沟通,加强孕产期心理保健,在出现异常现象后尽早干预,避免产后抑郁发生。

孕妇的抑郁状况与应付方式的相关性研究

目的研究孕妇的抑郁状况与应付方式的相关性。方法采用Beck抑郁量表与应付方式问卷调查孕妇545例。结果孕妇的BDI的平均分为(9.36±5.31)分,且孕妇抑郁的平均分要显著高于正常人群(t=2.895,P<0.004);退避、幻想、自责和合理化与抑郁呈显著正相关,而求助和解决问题与抑郁呈显著负相关。进一步分析发现,中重度抑郁组的孕妇在退避与自责这两个因子上的得分要显著高于轻度抑郁组的孕妇;而在求助和解决问题这两个因子上的得分要显著低于轻度抑郁组的孕妇。结论积极而成熟的应付方式,能有效减轻心理压力,有利于提高孕妇的心理健康水平。