Lyme病皮肤慢性游走性红斑患者临床、血清学及病理学观察

24例患者均在蜱咬后出现皮肤慢性游走性红斑,其中16例伴淋巴结大、头痛、发热及项强。用ELISA法测定24例患者血清抗BB抗体水平,20例IgM—抗BB抗体阳性;11例IgG—抗BB抗体阳性;两种抗体总阳性率达91.67％。7例皮肤红斑标本病理检查呈急性非特异性渗出性炎症。提示血清抗BB抗体测定是诊断LD的一种敏感和特异的方法。

莱姆病染毒实验脑组织病理切片观察

目的 为深入了解新疆阿尔泰山林区莱姆病伯氏疏螺旋体致病之病理特征。方法 采用从当地林区媒介分离到的螺旋体接种于２０ｄ的实验小白鼠腹腔和皮下，于接种后３０ｄ、６０ｄ分别处死实验鼠，取脏器做病理切片，光镜下观察。结果 脑组织切片，实验鼠６张（只），对照鼠２张（只），光镜下４只实验鼠脑组织有异常，其中２张（只）呈淋巴浸润性脑膜炎改变。结论 小白鼠感染伯氏螺旋体后可致脑组织损害，其中导致脑膜炎改变者可达到３３％（２／６）．对疫区有神经系统表现的病人和病畜须注意与伯氏螺旋体所致的脑膜炎的鉴别。

莱姆病的眼底表现及其治疗

莱姆病系由硬蜱传播包柔螺旋体所引起的一种全身性疾病,可累及眼部多个部位而致视力丧失。1989年以来收治了51例,88只眼,其眼底表现以视网膜血管炎合并增殖性改变为主。依据病史、检查和血清莱姆病抗体(≥1∶128)作出诊断。3例玻璃体发现螺旋体。采用玻璃体切除术(11只眼)、氩离子激光(27只眼)和先锋霉素V等药物综合治疗,莱姆病抗体阴转率约80％,致盲率45.1％。

福建地区莱姆病的眼底表现

本文报告福建地区莱姆病的眼底改变15例,其中以中浆病样表现最多见有11例,视神经乳头炎2例,视神经视网膜炎1例,视乳头水肿继发性视神经萎缩1例。在流行区对于原因不明的眼病包括眼底病,应常规检测血清莱姆病抗体。同时,我们认为不同地区的莱姆病临床眼部表现可能不同,值得进一步研究。

莱姆病螺旋体感染小白鼠病理变化的初步观察

目的研究小白鼠被莱姆病伯氏疏螺旋体感染后的病理变化。方法取实验组和对照组小白鼠的肝、脾、肾和脑组织样本,分别放入中性福尔马林中固定,常规石蜡包埋、切片,HE染色,在光学显微镜下观察病理变化。结果实验组5只小白鼠的肝小叶内及小血管旁均有程度不同的淋巴细胞浸润灶,灶内肝细胞萎缩、坏死、消失,脑组织除4号小白鼠发现大脑皮质深部有一个较大的淋巴细胞浸润灶,在不同切面上均见该灶位于小血管旁外,其余均未见异常。对照组脏器组织均正常。结论莱姆病伯氏疏螺旋体进入小白鼠体内可侵犯多脏器组织。