北京268例疑似莱姆病患者抗伯氏疏螺旋体抗体检测结果分析

１９９５～１９９６年，应用ＩＦＡ和ＥＬＩＳＡ两种试验方法对北京地区六大医院送检的２６８例临床疑似莱姆病患者血清进行了抗伯氏疏螺旋体ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体检测，其中８１例血清呈阳性反应，阳性率３０．２２％。神经系统病人１５０例，阳性５９例，心血管系统病人２５例，阳性６例，皮肤损伤病人３４例，阳性７例，关节痛病人４９例，阳性６例，头痛发热乏力病人７例，阳性２例，精神异常病人３３例，阳性１例。８１例抗体阳性病人应用抗生素治疗后，有效率达９８％。

三种试验方法检测莱姆病抗体比较

本文采用IFA、ELISA、CF诊断技术,对分别采自云南、辽宁的271份林业工人血清进行莱姆病抗体检测,对其敏感性、特异性等指标进行比较。结果是IFA呈现(≥1:128)阳性41份;ELISA超过OD值X+3SD(OD≥0.83)56份;CF呈现(≥1:128)阳性38份。三种试验方法阳性率(％)之比为100.00:136.55:92.66。CF虽操作复杂,但选择性极强,相对低的敏感性有助于识别真正的莱姆病。

四种方法检测伯氏疏螺旋体IgG抗体比较

用Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ法、ＥＬＩＳＡ法、ＩＦＡ法及ＣＦ法进行了检测兔莱姆病血清ＩｇＧ抗体的比较实验。对１０例人工感染伯氏疏螺旋体（莱姆病病原体）的兔血清的检测结果表明，Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ法与ＥＬＩＳＡ法，ＩＦＡ法及ＣＦ法的符合率分别为１００％、９０％和７０％；对１２例正常兔血清的检测，符合率均为１００％。这提示，Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ法可能成为一种用于检测人或动物莱姆病血清抗体的简便方法。

莱姆病诊断技术应用探讨

目的:探讨不同莱姆病诊断技术的灵敏度和特异度。方法:应用间接免疫荧光抗体法(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、蛋白印迹法(WB)3种方法检测新疆123例疑似莱姆病患者血清及部分脑脊液抗伯氏疏螺旋体IgM、IgG抗体,其中3例PCR法检测尿液,结合相应的影像学、电生理检查诊断莱姆病。似然比方法计算灵敏度。结果:依据中国疾病控制中心制定的标准确诊莱姆病43例。其神经系统、皮肤损害、关节炎发生率分别为31·7%(39/123),1·62%(2/123),1·62%(2/123)。IFA、ELISA、和WB3种检验方法的阳性率分别为60·47%、48·84%、39·53%。用似然比方法计算灵敏度:IFA为60·47%、ELISA为48·84%、WB为39·53%;联合灵敏度为79·60%;特异度均为100%。3例PCR均阳性。结论:应用IFA、ELISA和WB技术检测血清和脑脊液抗伯氏疏螺旋体抗体有助于临床诊断。

2000至2004年新疆维吾尔自治区莱姆病的监测

目的:监测莱姆病(LD)在新疆地区的流行情况与特征,为LD的防治提供决策依据。方法:2000至2004年采用间接免疫荧光抗体法(IFA)、蛋白印迹法(WB),对业已证实的新疆自然疫源地区2167人份的血清标本进行抗LD螺旋体抗体(IgM、IgG)检测;采用IFA、WB、ELISA试验对来自21个县、市的门诊与住院患者,随机抽样1443人份血清标本进行抗LD螺旋体抗体(IgM、IgG)检测作对照;共计3610份血清标本。结果:自然疫源地2167人份血清中IFA:IgM阳性数546人、IgG阳性数223人、总阳性数769人,总阳性率为35.49%。其中471人份血清同时作WB法,其IgM、IgG阳性数均为28人,阳性率为13.49%,与对照组总阳性率20.99%比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新疆自治区LD自然疫源地平均感染率明显高于国内(1.5%和8.06%)水平,各年度的抗体水平呈递增趋势,应该加强对新疆LD的监测与防治。