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进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结廓清术的临床研究 被引量:11
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作者 姜波健 高友福 +3 位作者 孙荣勋 沈浩 卢敏 涂长龄 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期292-295,共4页
目的 研究进展期胃癌 (AGC)腹主动脉旁淋巴结 (16LN)转移情况和D4式手术的适应证。方法 AGC 5 3例 ,随机分为D2 廓清术组 (n =32 )及D4廓清术组 (n =2 1) ;分析16组淋巴结转移与临床病理的关系 ,比较D4和D2 式廓清术手术创伤程度、手... 目的 研究进展期胃癌 (AGC)腹主动脉旁淋巴结 (16LN)转移情况和D4式手术的适应证。方法 AGC 5 3例 ,随机分为D2 廓清术组 (n =32 )及D4廓清术组 (n =2 1) ;分析16组淋巴结转移与临床病理的关系 ,比较D4和D2 式廓清术手术创伤程度、手术并发症与死亡率 ,术后生活质量 (QOL)以及患者的预后。结果  2 1例行D4式廓清术者的 16LN转移率为 2 8 6 %。与胃癌侵犯或穿透浆膜深度及N2 转移与Ⅲ Ⅳa期胃癌有密切相关性 (P <0 .0 5 )。与D2 组比较 ,D4廓清术导致手术创伤程度增加 ,但手术并发症率、死亡率及平均住院天数无明显增加 ,术后QOL无明显差异。结论 D4廓清术对AGC是安全、合理和可行的。其适应证为 :①癌肿侵及浆膜层 ;②Ⅲ ,Ⅳa期胃癌 ;③N2 淋巴结阳性者 ;④ 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结切除术 淋巴转移 治疗
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腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌治疗中的临床意义 被引量:4
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作者 吴小容 黄东 《中国妇幼健康研究》 2017年第8期1014-1016,共3页
目的探讨腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌治疗中的意义及对患者预后的影响。方法选取2009年1月至2016年1月在湛江中心人民医院妇科行腹主动脉旁淋巴结切除的子宫内膜癌患者65例(观察组),同时选取未行腹主动脉旁淋巴结切除的子宫内膜... 目的探讨腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌治疗中的意义及对患者预后的影响。方法选取2009年1月至2016年1月在湛江中心人民医院妇科行腹主动脉旁淋巴结切除的子宫内膜癌患者65例(观察组),同时选取未行腹主动脉旁淋巴结切除的子宫内膜癌患者78例(对照组),观察随访两组手术及预后情况。结果观察组手术时间、术中出血量、淋巴结阳性数均显著高于对照组(t值分别为4.84、4.77、13.53,均P<0.05),观察组有8例(12.31%)出现术中并发症和14例(21.54%)出现术后并发症,对照组有5例(6.41%)出现术中并发症和11(14.10%)例出现术后并发症,两组术中及术后并发症比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.492、1.359,均P>0.05)。两组随访率差异比较无统计学意义(χ~2=0.13,P>0.05)。观察组1年、3年和5年生存率分别为96.60%、73.70%和60.60%,对照组1年、3年和5年生存率分别为95.60%、69.80%和63.40%,两组生存曲线比较差异无统计学意义(χ~2=0.055,P>0.05)。结论子宫内膜癌治疗中行腹主动脉旁淋巴结切除是安全可行的,对手术病理分期和指导术后辅助治疗有重要意义,但对患者预后无明显影响。 展开更多
关键词 腹主动脉 淋巴结切除 子宫内膜癌 预后
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子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义 被引量:9
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作者 古力加汗.艾尔肯 阿衣西布卫.库尔班 申明霞 《实用癌症杂志》 2017年第10期1681-1684,共4页
目的分析子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义。方法选取子宫内膜癌患者71例为研究对象,行盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术,分析患者术后临床特征,以及影响患者盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素。结果对盆腔及腹主... 目的分析子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义。方法选取子宫内膜癌患者71例为研究对象,行盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术,分析患者术后临床特征,以及影响患者盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素。结果对盆腔及腹主动脉旁淋巴结患者行切除术后淋巴结转移率较低,分别为21.2%和23.9%,且患者术后并发症较少,仅为7例;线性回归分析提示,影响盆腔淋巴结转移的独立危险因素有肿瘤中低分化、深度肌层浸润、临床分期及脉管浸润,而影响腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险有肿瘤低分化、非子宫内膜样癌、深度肌层浸润、盆腔淋巴结转移及淋巴管浸润;71例患者随访1年生存率为87.32%,且发生盆腔加腹主动脉旁淋巴结转移患者的生存率明显低于无淋巴结转移者。结论盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除,有利于提高子宫内膜癌患者的临床治疗效果,而且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腹主动脉旁淋巴结切除 盆腔淋巴结切除 临床意义
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Long Term Survival after Resection of a Small Bowel Metastasis of Lung Adenocarcinoma: A Case Report
4
作者 Laurent Sulpice Emanuele D’Errico +3 位作者 Alexis Arnaud Michel Rayar Karim Boudjema Bernard Meunier 《Journal of Cancer Therapy》 2011年第5期686-689,共4页
Background: Small bowel metastases of lung adenocarcinoma represent a rare clinical entity, often diagnosed after complications due to obstruction, bleeding or bowel perforation. Case Report: We report a case of ileal... Background: Small bowel metastases of lung adenocarcinoma represent a rare clinical entity, often diagnosed after complications due to obstruction, bleeding or bowel perforation. Case Report: We report a case of ileal metastasis discovered during an intestinal perforation. The patient was a 47-year-old man hospitalized in emergency for acute abdominal pain, with right lower quadrant abdominal defense and a clinical history of left lower pulmonary lobectomy for lung adenocarcinoma 6 months before. Exploratory laparotomy for peritonitis revealed a single ileal tumor which was resected with lymph nodes excision. Pathology finding revealed that it was compatible with an ileal metastasis of his lung adenocarcinoma. Conclusions: The suspicion of a small bowel metastasis of lung carcinoma, although rare, must be taken in consideration and to carry out an extensive surgery, because only this will have an improvement on the survival of these patients. The purpose of this investigation is to add a new case report to the few that exist in order to provide a therapeutic approach to these exceptional cases. 展开更多
关键词 ILEAL METASTASIS Lung Cancer METASTASIS Acute abdominal Pain lymph nodes excision
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结直肠癌腹主动脉旁淋巴结清扫研究进展 被引量:1
5
作者 池畔 孙艳武 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期77-83,共7页
结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移相对罕见。文献显示, 根治性腹主动脉旁淋巴结清扫可使部分患者获得类似Ⅲ期结直肠癌的预后。关于结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移的手术指征、清扫区域和处理原则, 仍有很多问题尚存争议, 制约了该技术的推... 结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移相对罕见。文献显示, 根治性腹主动脉旁淋巴结清扫可使部分患者获得类似Ⅲ期结直肠癌的预后。关于结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移的手术指征、清扫区域和处理原则, 仍有很多问题尚存争议, 制约了该技术的推广和疗效评价。随着腹腔镜结直肠手术技术的提升, 使得腹主动脉旁淋巴结清扫这项曾因操作复杂、高风险而令很多外科医生望而却步的术式变得安全可行。但该领域尚存在诸多问题, 为了证实这项操作的生存获益, 亟待开展多中心临床研究, 以获得更多的高级别循证医学证据。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹主动脉旁 淋巴结
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胃癌淋巴转移规律与淋巴结清扫范围的分析(附326例报告) 被引量:33
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作者 万远廉 潘义生 +3 位作者 刘玉村 王振军 叶京明 黄珊君 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期752-755,共4页
目的 探讨胃癌淋巴转移规律和胃癌根治术的淋巴清扫范围。 方法  1990年~ 1999年行D2 、D3、D3 淋巴结廓清术加腹主动脉旁淋巴结廓清术 (D3 加PAL)的胃癌患者 32 6例 ,对其临床资料进行回顾性分析。 结果 本组总的淋巴结转移率 6 ... 目的 探讨胃癌淋巴转移规律和胃癌根治术的淋巴清扫范围。 方法  1990年~ 1999年行D2 、D3、D3 淋巴结廓清术加腹主动脉旁淋巴结廓清术 (D3 加PAL)的胃癌患者 32 6例 ,对其临床资料进行回顾性分析。 结果 本组总的淋巴结转移率 6 9 9% ,早期与进展期胃癌淋巴结转移率分别为 15 4%和 77 4%。肿瘤浸润深度达T1的患者 ,淋巴结转移主要局限于N1;达T2 的患者淋巴结转移至N3、M1的 8 1% ;达T3、T4 的患者转移至N3、M1的 2 8 7%。行D3 加PAL廓清术的患者 10 7例 ,16a2 ,b1组淋巴结转移率 15 0 % ,其均为进展期胃癌患者 ,均有N1~N2 淋巴结转移 ,癌灶≥ 5cm ,肿瘤浸润深度达T3、T4 。弥漫型胃癌患者 16a2 ,b1组淋巴结转移率高达 38 5 %。行D3 加PAL廓清术的患者 ,术后 3年、5年生存率分别为 6 0 7%、5 0 0 % ;其中有 16a2 ,b1组淋巴结转移的患者 1年、2年生存率分别为 6 0 0 %、5 0 0 %。 结论 对早期胃癌建议选择D2 廓清术 ,对相对较早的进展期胃癌应行D3 廓清术 ,对高度怀疑或证实有N1~N2 淋巴结转移、癌灶≥ 5cm、肿瘤已浸润浆膜等情况的进展期胃癌 ,应尽可能行D3 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结切除术 淋巴结转移 清扫范围
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胃癌根治术腹主动脉旁淋巴结清扫安全性与有效性的Meta分析 被引量:4
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作者 何晓生 吴小剑 +2 位作者 汪建平 邹一丰 兰平 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期119-124,共6页
目的评价胃癌根治术腹主动脉旁淋巴结清扫的安全性与有效性。方法2位评价者制定检索策略,利用PubMed和Medline等数据库检索胃癌手术腹主动脉旁淋巴结清扫的随机对照研究,运用固定效应模型与随机效应模型对术中腹主动脉旁淋巴结清扫与... 目的评价胃癌根治术腹主动脉旁淋巴结清扫的安全性与有效性。方法2位评价者制定检索策略,利用PubMed和Medline等数据库检索胃癌手术腹主动脉旁淋巴结清扫的随机对照研究,运用固定效应模型与随机效应模型对术中腹主动脉旁淋巴结清扫与否的两组胃癌患者手术的安全性与有效性进行Meta分析。结果符合入选标准的随机对照临床试验7项共计胃癌根治术患者1446例。与非腹主动脉旁淋巴结清扫组比较,腹主动脉旁淋巴结清扫组患者术后并发症总发生率升高(RR1.34,95%CI1.03~1.75,P=0.03):术后出现淋巴瘘和严重腹泻者增多(RR分别为16.23和9.56,95%CI分别为1.99~131.98和1.70~53.67);而术后吻合口瘘、胰瘘、腹腔脓肿、肠梗阻、出血和伤口感染等发生率未见明显升高。腹主动脉旁淋巴结清扫组术中出血量及输血人数比例增加(WMD202.95,95%CI116.80.289.10:RR1.93,95%CI1.20。3.10:均P〈0.05),但手术时间、平均输血量、平均术后住院天数、再次手术率、术后复发率和5年生存率等与D2/D3术式相近。结论腹主动脉旁淋巴结清扫术后并发症总发生率升高,并不能降低术后复发率、提高生存率,其临床疗效尚有待更严格的、多中心的、具有长期随访的大宗病例研究来证实。 展开更多
关键词 胃肿瘤 主动脉 胃切除术 淋巴结清扫术 META分析
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子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结切除研究进展 被引量:6
8
作者 程峰 陈鑫 杨悦 《中国基层医药》 CAS 2020年第1期126-128,共3页
子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其发病率近年来有逐渐升高的趋势。多数子宫内膜癌能在早期得以诊断。手术是早期子宫内膜癌的主要治疗手段。目前手术多主张全面分期手术,手术范围除全子宫、双附件切除外,还包括双侧盆腔淋巴... 子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其发病率近年来有逐渐升高的趋势。多数子宫内膜癌能在早期得以诊断。手术是早期子宫内膜癌的主要治疗手段。目前手术多主张全面分期手术,手术范围除全子宫、双附件切除外,还包括双侧盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴结转移是子宫内膜癌患者预后不良的主要危险因素,然而对于淋巴结切除的价值及范围仍旧争议不断。本研究就腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 淋巴结切除术 主动脉 淋巴转移 肿瘤侵润 预后
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女性盆腔、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结解剖与生理功能 被引量:6
9
作者 王延洲 姚远洋 梁志清 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1241-1245,共5页
妇科恶性肿瘤易发生淋巴结转移。盆腔、腹主动脉旁及腹股沟区域是最常发生转移的部位。大多数妇科恶性肿瘤手术需行淋巴结切除或活检,但是目前对于盆腔、腹主动脉旁及腹股沟区域淋巴结解剖命名尚不规范,淋巴转移的常见途径尚未充分阐明... 妇科恶性肿瘤易发生淋巴结转移。盆腔、腹主动脉旁及腹股沟区域是最常发生转移的部位。大多数妇科恶性肿瘤手术需行淋巴结切除或活检,但是目前对于盆腔、腹主动脉旁及腹股沟区域淋巴结解剖命名尚不规范,淋巴转移的常见途径尚未充分阐明,常见恶性肿瘤的淋巴结转移规律亦有争议。文章针对该问题进行探讨。 展开更多
关键词 盆腔 腹主动脉 腹股沟 淋巴结 解剖 生理功能
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早期宫颈浸润癌腹主动脉旁淋巴结切除的临床价值 被引量:1
10
作者 吕晓娟 陈鲁 俞华 《中国医师杂志》 CAS 2011年第11期1489-1492,共4页
目的研究早期宫颈浸润癌患者术中常规行腹主动脉旁淋巴结切除术的应用价值。方法选择手术治疗IBI-IIA2期宫颈鳞癌患者240例进行前瞻性研究,随机将患者分两组,A组120例进行宫颈癌根治术同时予以肠系膜下动脉(IMA)以下腹主动脉旁淋巴... 目的研究早期宫颈浸润癌患者术中常规行腹主动脉旁淋巴结切除术的应用价值。方法选择手术治疗IBI-IIA2期宫颈鳞癌患者240例进行前瞻性研究,随机将患者分两组,A组120例进行宫颈癌根治术同时予以肠系膜下动脉(IMA)以下腹主动脉旁淋巴结切除术;B组为进行宫颈癌根治术中若探查发现腹主动脉旁淋巴结肿大加做IMA以下腹主动脉旁淋巴结切除术。比较两组患者的手术时间、手术出血量、并发症发生率、住院时间,盆腔、髂总、腹主动脉旁淋巴结转移率之间的差异。结果两组患者的基本情况、术中出血量、手术时间、盆腔、髂总淋巴结转移率之间比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组住院时间及盆腔感染率高于B组(P〈0.01),A组腹主动脉旁淋巴结转移率显著高于B组(8.3%VS2.5%,P〈0.05)。结论早期宫颈浸润癌患者在手术治疗中常规行腹主动脉旁淋巴结切除,可发现较多的腹主动脉旁淋巴结转移,对术后治疗具有指导意义,且增加手术并发症及延长住院时间。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/外科学 淋巴结切除术 主动脉 腹/外科学
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