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吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色精确定位在下肢淋巴管-静脉吻合术中的应用
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作者 周煦川 苏学峰 +3 位作者 马戈甲 王文飞 秦傲霜 刘宾 《中国美容医学》 CAS 2024年第3期41-44,共4页
目的:通过吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色,进行下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA),分析改良定位方法的应用价值。方法:选取2020年10月-2022年5月笔者科室收治的40例下肢淋巴水肿的患者为研究对象,按随机数字... 目的:通过吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色,进行下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA),分析改良定位方法的应用价值。方法:选取2020年10月-2022年5月笔者科室收治的40例下肢淋巴水肿的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。两组分别以吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显像联合亚甲蓝染色(研究组)和单纯ICG红外显像(对照组)作为定位方法,行LVA治疗,比较术中吻合淋巴管数目、淋巴管寻找时间、淋巴管吻合时间等数据差异。采用下肢淋巴水肿指数(Lower extremity lymphedema index,LELI)作为预后指标,观察研究组和对照组术后半年淋巴水肿症状缓解情况。结果:研究组吻合淋巴管数目高于对照组,淋巴管寻找时间低于对照组(P<0.05);两组淋巴管吻合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LVA术后半年,两组LEL指数均小于术前(P<0.05)。结论:ICG红外显像联合亚甲蓝染色精确定位具有实时可视、定位精确等优点,可提高吻合淋巴管数目,缩短术中寻找淋巴管时间,预后良好,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合术 超显微外科 吲哚菁绿 亚甲蓝 定位
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多点注射吲哚菁绿红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术中的应用 被引量:2
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作者 周煦川 刘宾 +3 位作者 王文飞 秦傲霜 王奕迪 马戈甲 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第5期459-463,共5页
目的探索术前多点注射吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA)中的应用,分析改良显影方法的应用价值。方法选取2020年12月至2022年6月就诊的57例下肢淋巴水肿患者作为研... 目的探索术前多点注射吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA)中的应用,分析改良显影方法的应用价值。方法选取2020年12月至2022年6月就诊的57例下肢淋巴水肿患者作为研究对象,分为单点注射组(n=25)和多点注射组(n=32)。单点注射组在第一趾蹼注射ICG;多点注射组在第一趾蹼、内外踝和膝关节内外侧共5个点注射ICG。两组患者均通过红外显影观察并标记线性淋巴管,行LVA治疗,比较术中吻合淋巴管数目和手术时间差异。术后随访6个月,采用下肢淋巴水肿指数(Lower extremity lymphedema index,LELI)作为预后指标,观察两组患者术后淋巴水肿症状缓解情况。结果多点注射组吻合淋巴管数目高于单点注射组,手术时间少于单点注射组,差异有统计学意义(P<0.05);LVA术后6个月,单点注射组和多点注射组的LELI均低于术前(P<0.05)。两组患者术后患肢周径均缩小,多点注射组LELI减少程度高于单点注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前多点注射吲哚菁绿红外显影可在术前发现更多的线性淋巴管,缩短术中寻找淋巴管的时间,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合术 吲哚菁绿 淋巴管显影 多点注射
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淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿临床效果 被引量:8
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作者 黄久佐 俞楠泽 +1 位作者 赵茹 龙笑 《协和医学杂志》 2016年第3期195-198,共4页
目的 探讨应用淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿的初步治疗效果。方法 2013年9月至2014年8月在北京协和医院整形外科应用淋巴管静脉吻合进行治疗的肢体获得性淋巴水肿患者15例,其中单侧肢体淋巴水肿12例,双侧肢体淋巴水肿3例。术... 目的 探讨应用淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿的初步治疗效果。方法 2013年9月至2014年8月在北京协和医院整形外科应用淋巴管静脉吻合进行治疗的肢体获得性淋巴水肿患者15例,其中单侧肢体淋巴水肿12例,双侧肢体淋巴水肿3例。术前应用吲哚菁绿荧光显像明确淋巴水肿分期及淋巴管通畅度。应用显微外科技术,根据患肢水肿位置确定每例患者拟吻合的平面及吻合数目。术前术后在相同位置进行患侧肢体周径测量,计算周径减少度。结果 15例患者淋巴管静脉吻合手术均顺利完成。术后随访6~10个月(平均8.3个月),上肢肢体周径减少度33.7%,下肢周径减少度20.0%,所有患者术后均再无淋巴管炎发生。结论 淋巴管静脉吻合可用于治疗早期可凹性淋巴水肿,术前经淋巴管荧光造影明确淋巴管通畅、无纤维化的淋巴水肿可以获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴管静脉吻合
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Supermicrosurgical lymphoevenous anastomosis for the treatment of peripheral lymphedema:A systematic review of the literature 被引量:2
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作者 Shoubao Wang Jingting Chen +1 位作者 Zhaohua Jiang Shengli Li 《Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery》 2021年第3期155-160,共6页
The effectiveness of supermicrosurgical lymphovenous anastomosis(LVA)for lymphedema treatment remains controversial.Currently,no evidence has been summarized.This study aimed to review the published literature on supe... The effectiveness of supermicrosurgical lymphovenous anastomosis(LVA)for lymphedema treatment remains controversial.Currently,no evidence has been summarized.This study aimed to review the published literature on supermicrosurgical LVAs in the treatment of peripheral lymphedema and to analyze the surgical outcomes.Studies from databases(PubMed/MEDLINE,Cochrane Controlled Trial Data,and Embase)were collected to determine the effectiveness of supermicrosugrical LVAs for lymphedema.A systematic review was performed using individual patient data.Fifteen studies,including 578 patients(482 female,72 male,and 24 unknown)with a mean age of 51 years,satisfied the needs of the study requirements.Supermicrosurgical LVAs for peripheral lymphedema have demonstrated substantial improvements in both objective and subjective findings in many patients.Moreover,in the long-term follow-up,the effectiveness of this treatment modality maintained a high efficacy of LVA in lymphedema cases.However,most studies provided low-quality evidence,and the conclusion is still not finalized. 展开更多
关键词 LYMPHEDEMA SUPERMICROSURGERY lymphaticovenular anastomosis
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超显微淋巴管-静脉吻合术治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿2例
5
作者 曾伟锋 童致虹 +1 位作者 WeiF.Chen 赵海东 《实用手外科杂志》 2015年第3期247-249,共3页
目的探讨乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的治疗方法。方法对2例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者进行显微淋巴管-静脉吻合术,对比术前、术后上肢容积差异及消肿率。结果2例患肢肿胀程度明显减轻及胀痛感消失,Campisi标准评价疗效均获优良... 目的探讨乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的治疗方法。方法对2例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者进行显微淋巴管-静脉吻合术,对比术前、术后上肢容积差异及消肿率。结果2例患肢肿胀程度明显减轻及胀痛感消失,Campisi标准评价疗效均获优良。结论超显微外科治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿手术创伤小,效果显著。 展开更多
关键词 超显微外科 淋巴管-静脉吻合术 乳腺癌 淋巴水肿
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超声造影在继发性上肢淋巴水肿术前规划中的应用价值研究
6
作者 汤靖岚 孙立涛 +5 位作者 鲁科峰 李永峰 朱立松 刘晗 杜佩 侯春杰 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期755-764,共10页
目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患... 目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。根据是否进行术前超声淋巴管造影,将患者分为超声造影组和对照组。超声造影组通过术前超声淋巴管造影联合高频超声彩色多普勒成像来定位淋巴管和受体静脉,并规划LVA手术靶标;对照组则根据术前吲哚菁绿淋巴管造影结果来引导LVA手术探查。2组患者LVA单肢手术探查切口数量、单肢成功吻合数量采用Mann-Whitney U检验;吻合成功率(成功吻合总数/手术探查切口总数)采用卡方检验;单次吻合手术时长、平均臂围、术前和术后臂围差用独立样本t检验。通过术后3个月随访,采用配对t检验对比2组患者手术侧肢体的平均臂围改善情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入47例女性患者,其中超声造影组27例,年龄(57.1±9.0)岁,中位水肿病程2年;对照组20例,年龄(58.1±9.6)岁,中位水肿病程2年。超声造影组与对照组相比,单肢手术探查数[6.0(4.0,7.0)例vs.5.0(3.0,6.0)例]、单肢成功吻合数[5.0(3.0,6.0)例vs.3.0(2.0,3.0)例]、总体吻合成功率[82.8%(125/151)vs.61.4%(54/88)]以及术前术后平均臂围差均显著增加[(6.2±3.3)cm vs.(3.9±1.9)cm],单次吻合时长显著缩短[(57.4±16.0)min vs.(92.8±18.5)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。超声造影组、对照组的术前、后平均臂围分别比较[(31.4±4.6)cm vs.(25.3±4.7)cm]、[(31.3±4.3)cm vs.(27.5±3.8)cm],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论超声淋巴管造影作为LVA术前规划手段,能显著提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术吻合数量和吻合成功率,缩短单次吻合时长,并改善LVA术后短期内肢体减容效果。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴造影术 超声造影 淋巴管静脉吻合术
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基于多学科协作的预防性淋巴管-静脉吻合术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫患者中的应用
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作者 蒙燕 唐如冰 +4 位作者 蒋奕 陆华 苏玉兰 张琼 何英煜 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2024年第3期204-207,共4页
目的观察多学科协作模式下行腋窝淋巴结清扫术(ALND)同期预防性淋巴管-静脉吻合术(LVA)对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿及生存质量的影响。方法选择2022年8月至2023年7月广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的行ALND同期预防性LVA乳腺... 目的观察多学科协作模式下行腋窝淋巴结清扫术(ALND)同期预防性淋巴管-静脉吻合术(LVA)对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿及生存质量的影响。方法选择2022年8月至2023年7月广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的行ALND同期预防性LVA乳腺癌患者17例,通过建立多学科团队,实施术前多学科会诊、辅助患者决策、术后康复指导、"互联网+"管理的医疗模式。对患者上肢周径实施监测,并采用中文版世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者术后生存质量。结果随访9.60~19.30(12.74±2.51)个月。术前双上肢周径差值0.50(0.03,0.88)cm,末次随访时双上肢周径差值0.50(0.13,1.00)cm,17例患者行ALND术后均未出现肢体淋巴水肿,肩关节功能恢复良好。末次随访时患者生存质量生理领域得分为(15.40±2.37)分,心理领域得分为(16.64±2.19)分,社会关系领域得分为(14.80±2.66)分,环境领域得分为(15.43±2.12)分,心理领域得分最高。结论多学科协作模式下实施预防性LVA,可增加乳腺癌患者的治疗决策参与度,减少术后淋巴水肿的发生,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴管-静脉吻合术 淋巴水肿 预防性治疗 多学科协作
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亚甲蓝淋巴管显影结合吲哚菁绿造影应用于淋巴管-静脉吻合术的效果观察
8
作者 刘建科 夏林曦 +5 位作者 周煦川 马戈甲 王文飞 秦傲霜 苏学峰 刘宾 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2024年第3期208-214,共7页
目的探讨亚甲蓝淋巴管显影结合吲哚菁绿(ICG)造影在淋巴管-静脉吻合术(LVA)术前淋巴管定位中的应用效果。方法选择2021年2月至2023年5月西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科收治的行LVA治疗下肢淋巴水肿患者53例。根据术前... 目的探讨亚甲蓝淋巴管显影结合吲哚菁绿(ICG)造影在淋巴管-静脉吻合术(LVA)术前淋巴管定位中的应用效果。方法选择2021年2月至2023年5月西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科收治的行LVA治疗下肢淋巴水肿患者53例。根据术前淋巴管定位方法将患者分为对照组(24例)和研究组(29例),对照组术前淋巴管定位采用传统亚甲蓝淋巴管显影,研究组采用亚甲蓝淋巴管显影结合ICG造影。比较两组患者亚甲蓝内染色结果、寻找淋巴管时间、手术时间、每切口吻合淋巴管数、淋巴管外蓝色污染及表皮溃疡情况;对比两组术前及术后3、6个月下肢淋巴水肿指数(LELI)及下肢淋巴水肿功能、残疾和健康问卷(Lymph-ICF-LL)。结果研究组寻找淋巴管时间[14(8,22)min]及手术时间[(185.93±33.43)min]均较对照组[20(13,30)min、(217.00±59.19)min]缩短,差异均有统计学意义(Z=-3.592,P<0.001;t=2.404,P=0.020)。研究组亚甲蓝内染色成功率(65.52%)高于对照组(46.88%),淋巴管外蓝色污染比例(4.31%)低于对照组(13.54%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.451、5.761,P=0.006、0.016)。两组每切口吻合淋巴管数差异无统计学意义(Z=-1.757,P=0.079)。术后3、6个月,两组患者LELI较术前明显下降(F=112.889、136.113,P<0.001),同时Lymph-ICF-LL评分也较术前降低(F=71.956、113.342,P<0.001),患者预后改善。结论亚甲蓝淋巴管显影结合ICG造影应用于LVA术前淋巴管定位,可使亚甲蓝染色淋巴管更精准,缩短寻找淋巴管时间及手术时间。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合术 亚甲蓝 吲哚菁绿造影 超显微外科
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采用综合消肿疗法联合淋巴管-静脉吻合术治疗继发性淋巴水肿的临床效果
9
作者 王季 王淑婷 +5 位作者 肖聪慧 廖鑫 严鹭慧 徐姗姗 邓呈亮 王玉龙 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2024年第3期198-203,共6页
目的比较综合消肿治疗(CDT)联合淋巴管-静脉吻合术(LVA)与单纯CDT对继发性淋巴水肿的临床疗效。方法选取2023年3月至7月深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科收治的33例继发性下肢淋巴水肿患者。根据是否行LVA分为CDT联合LVA组及CDT组,其中... 目的比较综合消肿治疗(CDT)联合淋巴管-静脉吻合术(LVA)与单纯CDT对继发性淋巴水肿的临床疗效。方法选取2023年3月至7月深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科收治的33例继发性下肢淋巴水肿患者。根据是否行LVA分为CDT联合LVA组及CDT组,其中CDT联合LVA组12例,CDT组21例。CDT组采用标准CDT治疗,CDT联合LVA组在CDT的基础上,采用LVA治疗。比较两组治疗前、治疗1个月及随访6个月患肢周径、视觉模拟量表(VAS)评分及生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)评分。结果两组患者治疗1个月患肢周径、VAS评分及QLQ-C30评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),两种治疗方式均可改善患肢肿胀、疼痛及生活质量。CDT联合LVA组与CDT组比较,患肢踝部[(3.00±1.49)cm vs(1.35±1.08)cm]、髌骨下缘下10 cm[(2.87±1.51)cm vs(1.64±1.25)cm]、膝中[(3.50±2.44)cm vs(1.34±1.27)cm]、髌骨上缘上10 cm[(3.87±1.94)cm vs(1.67±1.17)cm]周径,VAS评分[(4(3,5)分vs 3(2,4)分]及QLQ-C30评分[(11.50±4.40)分vs(7.43±2.42)分]治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.05),CDT联合LVA组较CDT组改善更明显。随访6个月,CDT联合LVA组患肢踝部、髌骨下缘下10 cm、膝中、髌骨上缘上10 cm处周径相较于治疗1个月差异无统计学意义(P>0.05),CDT组相较于治疗1个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDT联合LVA能较大程度改善继发性淋巴水肿患者肢体肿胀程度,缓解疼痛,提高生活质量,其效果优于单纯CDT,且短中期疗效较佳。 展开更多
关键词 综合消肿治疗 淋巴管-静脉吻合术 继发性淋巴水肿 肢体周径
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简体中文版下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷的信度和效度分析 被引量:3
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作者 周煦川 马戈甲 +2 位作者 王文飞 王奕迪 刘宾 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第6期634-641,共8页
目的:探讨简体中文版下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)的信度和效度。方法:首先对Lymph-ICF-LL进行汉化,形成简体中文版Lymph-ICF-LL。依据纳入和排除标准招募2019年6月至2021年6月在西安交通大学附属西安市中心医院烧... 目的:探讨简体中文版下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)的信度和效度。方法:首先对Lymph-ICF-LL进行汉化,形成简体中文版Lymph-ICF-LL。依据纳入和排除标准招募2019年6月至2021年6月在西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊就诊的61例下肢淋巴水肿患者进行研究。按照筛选流程将纳入患者所填写问卷分别归为样本1~样本4。回收的术前有效简体中文版Lymph-ICF-LL作为样本1(55份),其填写者包括男1例,女54例,年龄(51.0±9.4)岁(24~70岁);55例患者中,28例行淋巴管-静脉吻合术(LVA),抽取其术前及术后半年随访时所填写的简体中文版Lymph-ICF-LL(均为28份)作为样本2和样本3;将样本1患者术前所填写的简体中文版淋巴水肿生活质量问卷(LYMQOL)(55份)作为样本4。采用内部一致性信度和分半信度评估简体中文版Lymph-ICF-LL的信度,Cronbach’sα系数≥0.80表示内部一致性信度良好;Spearman-Brown分半信度系数≥0.70表示分半信度良好。由3名整形外科专家对该问卷与英文原版内容的符合性进行判断,对问卷的内容效度进行认定。采用探索性因子分析和校标关联效度评估简体中文版Lymph-ICF-LL的结构效度。校标关联效度评估时,采用Pearson相关分析检验样本1中Lymph-ICF-LL得分与样本4中LYMQOL得分的相关性。采用配对t检验对LVA术前和术后半年的简体中文版Lymph-ICF-LL得分进行比较。结果:(1)简体中文版Lymph-ICF-LL的Cronbach’sα系数为0.937,说明其内部一致性信度良好;该问卷的Spearman-Brown分半信度系数为0.700,提示分半信度良好。(2)通过对简体中文版Lymph-ICF-LL与英文原版问卷内容的符合性作出分析判断,认定此问卷的内容效度良好。采用探索性因子分析提取5个公因子,分别是一般症状、心理症状、日常生活能力、下肢功能和工作/社交生活。简体中文版Lymph-ICF-LL得分与简体中文版LYMQOL得分呈正相关(r=0.73,P<0.001),提示校标关联效度良好。(3)LVA术后半年患者简体中文版Lymph-ICF-LL得分明显低于术前,差异有统计学意义[(40.70±15.13)分vs.(54.40±15.70)分,t=5.96,P<0.001],提示LVA术后患者的生活质量有明显提高。结论:简体中文版Lymph-ICF-LL具有较好的信度和效度,可以作为评估我国下肢淋巴水肿患者生活质量的工具。 展开更多
关键词 淋巴水肿 生活质量 下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷 淋巴管-静脉吻合术 信度 效度
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淋巴静脉吻合术治疗继发性淋巴水肿临床疗效分析 被引量:1
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作者 符晓阳 翟水亭 +1 位作者 秦亚飞 袁记 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第12期1241-1244,共4页
目的比较继发性淋巴水肿患者采用单纯综合消肿治疗(CDT)与CDT联合淋巴静脉吻合术(LVA)治疗前后肢体体积和周径变化,探讨LVA治疗淋巴水肿的疗效。方法2021年1—12月河南省人民医院诊治继发性下肢淋巴水肿患者24例,其中采用单纯CDT者11例... 目的比较继发性淋巴水肿患者采用单纯综合消肿治疗(CDT)与CDT联合淋巴静脉吻合术(LVA)治疗前后肢体体积和周径变化,探讨LVA治疗淋巴水肿的疗效。方法2021年1—12月河南省人民医院诊治继发性下肢淋巴水肿患者24例,其中采用单纯CDT者11例为CDT组,采用CDT联合LVA者13例为CDT+LVA组。记录患者体质量指数、肿瘤确诊时间、淋巴水肿时间、肿瘤治疗方法、受累肢体情况;治疗前及治疗1、3、6个月时记录淋巴水肿体积、淋巴水肿周长,并进行比较。结果CDT+LVA组体质量指数、肿瘤确诊时间、淋巴水肿时间、肿瘤治疗方法、受累肢体与CDT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CDT+LVA组治疗前淋巴水肿体积[(4462±1142)mL]、踝部淋巴水肿周长[(92±34)mm]、膝部淋巴水肿周长[(98±39)mm]、膝上淋巴水肿周长(84±33)mm]与CDT组[(4582±1031)mL、(90±33)mm、(96±38)mm、(86±24)mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05);CDT+LVA组治疗1、3、6个月时淋巴水肿体积[(2438±597)、(2129±472)、(1765±422)mL]、踝部淋巴水肿周长[(54±19)、(41±11)、(36±8)mm]、膝部淋巴水肿周长[(60±19)、(49±15)、(44±12)mm]、膝上淋巴水肿周长[(68±19)、(58±9)、(51±10)mm]均小于CDT组[治疗1个月时(3269±982)mL、(70±21)mm、(78±27)mm、(76±21)mm,治疗3个月时(2877±527)mL、(58±16)mm、(60±17)mm、(66±12)mm,治疗6个月时(2559±507)mL、(44±13)mm、(49±15)mm、(60±15)mm](P<0.05)。2组治疗前及治疗1、3、6个月时淋巴水肿体积、踝部淋巴水肿周长、膝部淋巴水肿周长、膝上淋巴水肿周长均依次减小(P<0.05)。结论继发性淋巴水肿患者采用CDT或CDT联合LVA治疗均可有效减轻肢体肿胀程度,近期疗效良好;CDT联合LVA疗效更佳。 展开更多
关键词 继发性淋巴水肿 淋巴静脉吻合术 综合消肿治疗 肢体体积 肢体周径
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改良静脉淋巴管吻合技术治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿 被引量:19
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作者 侍朋举 张文龙 +2 位作者 赵刚 李亮 蔡海峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期339-342,共4页
目的 介绍一种改良静脉淋巴管吻合技术,评价其在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的价值。方法 2010年5月-2011年5月,采用改良静脉淋巴管吻合技术治疗11例乳腺癌术后继发患侧上肢淋巴水肿女性患者。年龄38~55岁,平均49.5岁。乳腺癌术后7... 目的 介绍一种改良静脉淋巴管吻合技术,评价其在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的价值。方法 2010年5月-2011年5月,采用改良静脉淋巴管吻合技术治疗11例乳腺癌术后继发患侧上肢淋巴水肿女性患者。年龄38~55岁,平均49.5岁。乳腺癌术后7~30个月发生上肢淋巴水肿,平均18.3个月。淋巴水肿病程10~38个月,平均25.5个月。左侧上肢5例,右侧上肢6例。按照健、患侧上肢差值界定临床分型标准:中度5例,重度6例。结果 患者均顺利完成改良静脉淋巴管吻合术。术后1例前臂切口延迟愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合。11例患者均获随访,随访时间36~40个月,平均38.4个月。患者均自觉患肢疼痛及肿胀程度减轻,无丹毒发作,水肿得到控制。术前及术后6、36个月患侧上臂周径分别为(33.9±3.7)、(31.0±3.5)、(30.9±3.5)cm,前臂周径分别为(30.1±3.6)、(27.8±3.4)、(27.7±3.3)cm。术后6、36个月患侧上臂及前臂周径均较术前显著缩小,比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后6、36个月间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后36个月按照Campisi评价标准评价疗效,获优良3例,良好6例,改善2例。结论 采用改良静脉淋巴管吻合技术可有效治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿。 展开更多
关键词 静脉淋巴管吻合 乳腺癌 淋巴水肿
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吲哚菁绿淋巴造影在超显微淋巴管静脉吻合中的应用 被引量:4
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作者 李广学 穆籣 +8 位作者 刘岩 彭喆 毕晔 杨锴 朱怡 王偲 臧荟然 曹赛赛 张沛阳 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期271-273,共3页
目的探讨吲哚菁绿淋巴管造影在超显微淋巴管静脉吻合中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2017年5月在术中应用吲哚菁绿淋巴造影进行超显微淋巴管静脉吻合的患者共6例,3例预防性超显微淋巴管静脉吻合和3例治疗性超显微淋巴管静脉... 目的探讨吲哚菁绿淋巴管造影在超显微淋巴管静脉吻合中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2017年5月在术中应用吲哚菁绿淋巴造影进行超显微淋巴管静脉吻合的患者共6例,3例预防性超显微淋巴管静脉吻合和3例治疗性超显微淋巴管静脉吻合。患者均为女性,年龄30—54岁,中位年龄46.5岁。结果术中共进行超显微淋巴管静脉吻合6次。术后随访7-32个月,中位随访时间23个月,3例预防性超显微淋巴管静脉吻合患者未出现上肢淋巴水肿,3例治疗性超显微淋巴管静脉吻合患者上肢淋巴水肿获得不同程度的改善。结论采用吲哚菁绿淋巴管造影,能帮助术者在术中实时发现和选择合适的淋巴管,并确认超显微淋巴管静脉吻合后的通畅性,保障手术效果。 展开更多
关键词 吲哚菁绿淋巴造影 淋巴水肿 淋巴管静脉吻合
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超显微微静脉-淋巴管吻合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿 被引量:1
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作者 李珺 陈威帆 +1 位作者 曾伟峰 赵海东 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2015年第5期360-363,共4页
目的:上肢淋巴水肿是乳腺癌手术的严重并发症之一,其治疗一直是困扰众多乳腺外科医生的难题。本文利用超显微手术技术,探讨微静脉-淋巴管吻合技术对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗效果。方法收集2014年10月至2015年5月大连医科大学附... 目的:上肢淋巴水肿是乳腺癌手术的严重并发症之一,其治疗一直是困扰众多乳腺外科医生的难题。本文利用超显微手术技术,探讨微静脉-淋巴管吻合技术对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗效果。方法收集2014年10月至2015年5月大连医科大学附属第二医院收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者8例,行超显微水平微静脉-淋巴管吻合术。结果术中吻合的淋巴管数量平均(12.4±5.0)(7~19)支,手术持续时间范围为3.50~7.75 h,术后平均住院(5.5±3.2) d。此8例手术术中即可看到上肢水肿症状明显改善,术后均有临床获益。结论超显微水平微静脉-淋巴管吻合术可为乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者提供一个安全、有效、外观及预后更佳的手术方式。 展开更多
关键词 上肢淋巴水肿 超显微手术 微静脉-淋巴管吻合术
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