桥本氏病与亚急性甲状腺炎60例临床病理分析

目的 结合临床特征回顾性分析 4 0例桥本氏病和 2 0例亚急性甲状腺炎巨检和镜检的特点 ,为临床提高诊断准确率提供参考依据。方法 取 1993年 3月～ 2 0 0 3年 3月亚急性甲状腺炎术中切除甲状腺组织经病理确诊。切片行HE染色后普通光镜进行对比观察。结果 4 0例桥本氏病均为女性 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均4 5 .5岁。 2 0例亚甲炎 ,男 1例 ,女 19例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 4 0 .2岁。结论 桥本氏病和亚甲炎多见于女性 ,以颈部包块为共同特征。桥本氏病巨检与周围组织无粘连 ,镜检主要为淋巴滤泡形成。亚甲炎巨检与周围组织有粘连 。

中心母细胞性淋巴瘤与淋巴滤泡细胞的核形态参数的图像分析

目的研究淋巴瘤细胞和淋巴滤泡细胞核的形态参数特征,为相关病理图像的计算机自动识别寻找参数依据;方法利用图像分析系统测量中心母细胞性弥漫大B细胞淋巴瘤及淋巴滤泡的套细胞、中心细胞和中心母细胞核的20个形态参数,判别分析法分析各组细胞之间核的形态参数的差异;结果中心母细胞与中心母细胞性淋巴瘤细胞之间只有3个形态参数入选判别函数,判别正确率仅为59.20%。而套细胞或中心细胞与中心母细胞性淋巴瘤之间入选参数分别为10个和8个,判别正确率分别为97%和76%。套细胞与中心细胞、套细胞与中心母细胞、中心细胞与中心母细胞之间入选判别函数的参数分别为8个、7个和7个,判别正确率分别为97.7%、98.6%及78.9%;结论不同类型的淋巴滤泡细胞之间有较多形态参数存在差异,而中心母细胞性淋巴瘤细胞与其来源中心母细胞在形态上有更多的相似性。

大鼠腘窝淋巴结内淋巴滤泡的生后发育

目的:研究大鼠淋巴结淋巴滤泡的生后发育.方法:采用常规组织学、免疫细胞化学及三维重建技术研究了大鼠腘窝淋巴结内淋巴滤泡的发生.结果:生后18天始,淋巴结浅层皮质内sIgM阳性B淋巴细胞聚集形成初级淋巴滤泡.生后3周ED-5阳性滤泡树突状细胞出现.随着鼠龄及体重的增长,初级淋巴滤泡不断扩大,每个淋巴结内淋巴滤泡数亦增多.生后13周滤泡数达高峰,平均每个淋巴结86个,13周以后体重缓慢增长,淋巴滤泡数逐渐下降.生后8周时,次级淋巴滤泡出现,ED-5阳性滤泡树突状细胞主要分布于亮区.结论:初级淋巴滤泡形成过程中B淋巴细胞聚集可能诱导局部网状细胞分化成滤泡树突状细胞;发育期间淋巴滤泡数随体重增长而增加可能与某些决定机体生长的因素作用有关.

儿童滤泡性细支气管炎的诊治现状

滤泡性细支气管炎(FB)是一种罕见的良性淋巴组织增生性疾病,其主要病理特征是在细支气管周围出现明显的淋巴细胞浸润,并累及细支气管壁。儿童FB根据病因可分为继发性及原发性两类,其临床症状表现缺乏特异性。胸部高分辨率CT对识别儿童FB具有较高的特异性,常见肺部结节影、支气管壁增厚和扩张以及淋巴结肿大,但最终确诊需要借助肺组织病理。FB需要与肺部感染性疾病、肺结核及其他淋巴组织增生性肺疾病相鉴别。对于继发性FB的处理应主要针对原发病,原发性FB则通常使用支气管扩张剂和类固醇激素。尽管儿童FB总体预后良好,但仍需要积极地进行长期、规律的随访。

抗体CD105在低级别滤泡性淋巴瘤与滤泡增生型淋巴结反应性增生鉴别诊断中的意义

目的抗体CD105对LGFL与FHLRH的鉴别诊断价值评价。方法选取LGFL与FHLRH病例各50例,使用CD105/SMA进行免疫组化双染色,观察二者的活化微血管的差异。结果以CD105/SMA进行免疫组化双染色可标记LGFL的活化微血管,CD105阳性;而在FHLRH中未见活化微血管标记,CD105阴性。结论活化微血管标记抗体CD105在LGFL与FHLRH的鉴别诊断中具重要价值。

儿童滤泡性细支气管炎2例并文献复习

目的总结儿童滤泡性细支气管炎(FB)的临床表现、影像学表现、肺功能、治疗及预后情况,提高儿科医师对该病的认识。方法回顾性分析上海儿童医学中心2016年经胸腔镜肺活检确诊的2例儿童FB患者的临床资料,并以"滤泡性细支气管炎"为检索词在中国知网数据库,以"Follicular bronchiolitis"为检索词在Pubmed数据库中检索1974年1月1日至2017年12月31日的相关文献,结合文献总结其疾病特点。结果 2例女性患者,年龄分别为14岁、12岁,病程均为3年,表现为间断发热、咳嗽伴脓痰,胸部高分辨率CT均表现为多发小结节影伴实变、支气管扩张及小气道改变,肺活检病理示淋巴组织增生相关疾病,细支气管周围淋巴滤泡形成,2例均给予小剂量红霉素维持治疗,随访1年CT好转不明显。检索资料较完整的儿童FB文献共15篇35例,主要表现为咳嗽、气促、喘息、呼吸困难、反复呼吸道感染、反复发热及生长发育受限。影像学表现常见双肺弥漫性小结节、支气管扩张、网状影及磨玻璃影等。可使用激素、抗生素、免疫抑制剂、支气管扩张剂等治疗,多数患者病程长,但总体预后较好。结论 FB为儿童少见的小气道疾病,临床表现及肺功能无特异性,影像学以小结节、支气管扩张及间质改变多见,需要病理诊断,目前无特效治疗手段,但总体预后较好。

慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断与分析

目的为提高慢性淋巴滤泡性宫颈炎在临床诊断治疗中的准确率,针对该疾病的病理诊断进行讨论分析。方法选取2016年5月—2017年10月本院收治的58例慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者为此次研究对象,所有患者均接受常规的检查以及免疫组化染色后确诊。结果慢性淋巴滤泡性宫颈炎除一般的慢性宫颈炎的病理表现之外,宫颈还呈现膨胀性生长,有圆形,边界光滑的淋巴组织增生的现象,显微镜下可见淋巴滤泡增生,并有各式各样转化的淋巴细胞。结论慢性淋巴滤泡性宫颈炎是慢性宫颈炎症中一种容易误诊的疾病,其主要以淋巴滤泡增生,淋巴细胞多克隆性增生为主要特征,同时患者宫颈膨胀性增长,与恶性淋巴瘤不同,应引起临床诊断的重视。

食蟹猴静脉注射抗CD20功能人源化单克隆抗体SM09重复给药毒性研究

目的:评价食蟹猴静脉重复给药抗CD20功能人源化单克隆抗体SM09的安全性。方法:将食蟹猴随机分为溶媒对照组,SM09低、高剂量组(25,50 mg.kg-1),每组6只,静脉注射给药,每周1次,连续8周,恢复期12周,进行各项毒理学指标检测。结果:除个别动物偶见呕吐外,体重、进食量、体温、尿、心电图、骨髓细胞计数等均未显示与供试品相关的改变。SM09给药后能够诱导动物产生快速深度的外周血B细胞清除,至恢复期结束,多数动物外周血中B细胞水平恢复正常。给药4周,动物血液白细胞及淋巴细胞下降,之后逐渐回升。给药结束时动物补体C4水平略有降低。组织病理学检查结果除药理学作用相关的改变外,未见其他与供试品相关的改变。结论:食蟹猴连续静脉注射SM09,总体上具有良好的剂量耐受性,除观察到与药理作用相关的效应外,未见其他毒性反应。

滤泡性细支气管炎三例并文献复习

目的观察滤泡性细支气管炎（follicular bronchiolitis，FB）的临床特征、胸部影像学表现和病理改变，以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析南京医科大学鼓楼临床医学院2009年5月至2013年7月经胸腔镜肺活检确诊的3例FB患者的临床资料。以＂滤泡性细支气管炎＂为检索词在中国知网、万方数据库中检索，以＂follicular bronchiolitis＂为检索词在PubMed和Ovid数据库中检索相关文献，检索时间自1947年1月1日至2015年12月31日，结合文献总结其临床表现、肺功能、影像学及病理特征。结果3例患者中，男1例，女2例，年龄32～55岁；2例因体检时发现肺部阴影而就诊，1例发热、咳嗽、喘息；肺功能检查示2例通气功能正常、弥散功能降低，1例肺通气及弥散功能均正常；3例胸部高分辨率CT均表现为双肺多发小结节、囊状影、斑片状磨玻璃影、网状影和牵拉性支气管扩张；3例胸腔镜肺活检病理示细支气管壁及其周围淋巴滤泡形成；3例均给予糖皮质激素治疗，其中2例合并使用免疫抑制剂。1～2个月后复查高分辨率CT示3例肺部病变未见吸收，随访2～4年复查高分辨率CT示2例肺部病变未见改变，1例双肺小结节及囊状影增多。共检索到资料较完整的文献17篇，共64例成人FB患者，主临床表现为咳嗽、呼吸困难；典型的影像学特征为双肺弥漫分布的多发小结节，常伴磨玻璃影、网状影和囊状影等；多数患者给予激素和（或）免疫抑制剂治疗后病情改善。但本文3例经激素和免疫抑制剂治疗后病情未见改善。结论FB为少见的小气道疾病，临床表现及肺功能无特异性，影像学最常见的表现为双肺多发小结节，可伴囊状影、磨玻璃影及网状影等。外科肺活检（胸腔镜肺活检或开胸肺活检）能获得理想的标本，有助于诊断。FB患者的预后较好，糖皮质激素和免疫抑制剂对FB的疗效尚不明确。

滤泡性细支气管炎研究进展

滤泡性细支气管炎是一个组织病理学诊断，以细支气管壁伴有生发中心的淋巴样滤泡增生为特征。常与慢性感染和炎症性气道疾病，例如囊性纤维化、支气管扩张、慢性误吸、结缔组织疾病、包括获得性免疫缺陷综合征在内的免疫缺陷综合征有一定的相关性。在胸部影像学主要表现为两肺小结节或网状阴影，伴有胸腔内淋巴结肿大，结节和毛玻璃样影可以两肺弥漫性分布，主要位于支气管血管周围。结合临床表现和影像学表现可以用于滤泡性细支气管炎的诊断。治疗缺乏特效治疗手段，一般预后较好。

中心母细胞性淋巴瘤与其来源淋巴细胞的核形态参数分析

目的:研究淋巴瘤细胞和淋巴滤泡细胞核的形态参数特征,为相关病理图像的计算机自动识别寻找参数依据;方法:利用图像分析系统测量中心母细胞性弥漫大B细胞淋巴瘤及淋巴滤泡的套细胞、中心细胞和中心母细胞核的20个形态参数,判别分析法分析各组细胞之间核的形态参数的差异;结果:中心母细胞与中心母细胞性淋巴瘤细胞之间只有3个形态参数入选判别函数,判别正确率仅为59.20%。而套细胞或中心细胞与中心母细胞性淋巴瘤之间入选参数分别为10个和8个,判别正确率分别为97%和76%。套细胞与中心细胞、套细胞与中心母细胞、中心细胞与中心母细胞之间入选判别函数的参数分别为8个、7个和7个,判别正确率分别为97.7%、98.6%及78.9%;结论:不同类型的淋巴滤泡细胞之间有较多形态参数存在差异,而中心母细胞性淋巴瘤细胞与其来源中心母细胞在形态上有更多的相似性。

ILC2及Tfh的活性与肺腺癌免疫抑制状态的相关性研究

为探讨ILC2和滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)是否协同促进并维持肺腺癌免疫抑制状态,选择肺腺癌患者为研究对象,采用FACS检测患者外周血中ILC2和Tfh的比例;qRT-PCR检测外周血ILC2及Tfh相关因子的表达水平,并对ILC2及Tfh进行相关性分析。结果显示,与对照组比较,肺腺癌患者外周血中ILC2的比例及其相关因子IL-33、IL-25、胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、IL-13、IL-5及IL-4 mRNA的表达水平均升高(P<0.05),CD3^(+)CD4^(+)CXC趋化因子受体5(CXC chemokine receptor 5,CXCR5)^(+)T细胞及PD-1^(+)CXCR5^(+)Tfh的比例升高(P<0.05),CD3^(+)CD4^(+)CXCR5-T细胞的比例下调(P<0.01),Tfh相关因子IL-21下调(P<0.05);ILC2与PD-1^(+)CXCR5^(+)Tfh呈正相关(r=0.390,P=0.0401)。该研究提示,ILC2的活性增强以及Tfh的活性减弱可能共同维持了肺腺癌患者的免疫抑制状态。