瘦素受体基因Lys109Arg多态性与上海地区中国人群肥胖的相关性研究

目的研究瘦素受体(LepR)基因Lys109Arg多态性与上海地区中国人群肥胖的相关性。方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)方法测定无亲缘关系、且有完整临床资料的232名上海地区中国人群的LepR基因Lys109Arg多态性的基因型,并对130例单纯性肥胖患者LepR基因Lys109Arg基因型与各临床变量的关系进行分析。结果检测到1个点突变,即第326位的核苷酸A→G突变[Lys109Arg,A→G(nt326)],肥胖组与对照组LepR基因Lys109Arg变异的基因型频率和等位基因频率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。肥胖组中,携带A等位基因者与携带G等位基因者间收缩压、舒张压、身高、体重、体质指数、腰围、臀围、腰/臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、血总胆固醇、血三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和尿酸的差异均无统计学意义(P值均>0.05);进一步按性别分组发现,携带G等位基因的男性亚组的收缩压和臀围均显著高于携带A等位基因的男性亚组(P值均<0.05);而携带G等位基因的女性亚组与携带A等位基因的女性亚组间各临床变量的差异无统计学意义(P值均>0.05)。男性肥胖组中,排除其他因素影响之后,收缩压及臀围仍与LepR基因Lys109Arg多态性显著相关(OR=1.853和2.101,95%CI分别为1.524～2.275和1.364～3.229,P值均<0.05)。结论LepR基因Lys109Arg多态性与中国男性肥胖人群的收缩压和臀围相关。

ERCC2/XPD和XRCC1基因多态性与鼻咽癌放化疗患者临床转归的相关性研究

目的探讨D组着色性干皮病偶联因子(XPD)的核苷酸切除修复交叉互补基因2(ERCC2/XPD) Lys751Gln和XRCC1 Arg194Trp基因多态性与鼻咽癌(NPC)患者放化疗敏感性及预后相关性。方法选择2015年1月至2016年12月在海南医学院第一附属医院首次接受治疗的NPC患者128例,其中男性82例,女性46例;年龄35~77岁,平均年龄56.28岁。根据放化疗是否敏感分为敏感组和不敏感组。记录所有患者临床资料。采用聚合酶链反应(PCR)检测2组患者ERCC2/XPD Lys751Gln和XRCC1 Arg194Trp基因多态性,采用Hardy-Weinberg遗传平衡吻合度检验法计算各基因型的理论值。Logistic回归分析影响NPC放化疗敏感性的因素,Kaplan-Meier分析不同基因型组间总生存期(OS)的差异。结果敏感组72例,不敏感组56例。敏感组与不敏感组性别、年龄、吸烟习惯、Karnofsky(KPS)评分、化疗方式、T分期比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者N分期、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、分化程度、淋巴结转移比例、放疗前肿瘤靶区体积(GTVnx)及淋巴结靶区体积(GTVnd)差异有统计学意义(P <0.05);两组间ERCC2/XPD Lys751Gln和XRCC1 Arg194Trp的3种基因型均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P> 0.05);两组患者ERCC2/XPD Lys751Gln基因和XRCC1 Arg194Trp基因的不同基因型分布比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,N分期N2+N3期、放疗前GTVnx、放疗前GTVnd、淋巴结转移及ERCC2/XPD Lys751Gln的携带Gln基因型和XRCC1Arg194Trp的携带Trp基因型是影响NPC患者放化疗的独立危险因素;携带ERCC2/XPD Lys751Gln基因Gln等位基因患者3年OS为60.00%,不携带Gln等位基因患者3年OS为79.17%,两者差异具有统计学意义(P <0.05);携带XRCC1 Arg194Trp基因Trp等位基因患者3年OS为58.14%,不携带Trp等位基因患者3年OS为73.81%,两者差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 ERCC2/XPD Lys751Gln和XRCC1 Arg194Trp基因多态性与NPC患者放化疗敏感性有关,分别携带Gln、Trp等位基因是放化疗敏感性的危险因素,且患者OS明显降低。