半月板成形术及术后康复训练治疗儿童双膝外侧盘状半月板

目的探讨半月板成形术及术后康复训练对儿童膝关节外侧盘状半月板的治疗价值。方法选取2005年1月—2010年1月诊治的14例双膝外侧盘状半月板患者（28个关节）为研究对象,26个关节行半月板成形术,2个关节行半月板完全切除术,术后均行康复训练。观察患者的临床疗效、治疗前后VAS评分、膝关节功能Lyshlom评分的变化及随访结果。结果所有患者均顺利完成手术,并获得2~4年随访,随访结果满意。术前视觉模拟评分（VAS）为（4.57±1.26）分,膝关节功能Lyshlom评分为（53.34±4.78）分;术后膝关节功能优良率为82.14%（23/28）,VAS评分（0.92±0.13）分,Lyshlom评分（92.25±1.34）分,与治疗前比较均有显著差异（P〈0.01）。结论半月板成形术及术后康复训练治疗儿童膝关节盘状半月板的临床疗效满意,术中应尽量保存半月板组织。

温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察温针灸治疗膝骨关节炎对缓解患者膝关节疼痛及膝关节活动能力的影响。方法:将113例膝骨关节炎患者按数字奇偶顺序法分为研究组57例与对照组56例,对照组给予扶他林治疗,研究组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较2组治疗后临床疗效,并比较2组治疗前后膝关节疼痛、膝关节活动能力、骨关节炎指数及骨代谢指标。结果:研究组治疗后临床总有效率94.74%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分、Lyshlom评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分降低(P<0.05),Lyshlom评分升高(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),Lyshlom评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组WOMAC各项评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清降钙素(CT)、骨钙蛋白(BGP)及骨保护蛋白(OPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CT、BGP、OPG水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可有效缓解膝关节疼痛,提高膝关节活动能力及骨代谢水平,减轻膝骨关节炎严重程度。