膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对OA患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响

目的分析膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对骨关节炎(OA)患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响。方法选取2020年7月至2022年5月阜阳市第五人民医院收治的OA患者83例,按照治疗方案不同分为对照组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射玻璃酸钠)40例和观察组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP)43例。对比两组临床疗效、Lysholm膝关节评分、VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及并发症发生率。结果观察组总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、僵硬、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BGP、β-CTX、IGF-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OA患者应用膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗疗效理想,可有效改善患者Lysholm膝关节评分、VAS评分,改善骨代谢指标,减少并发症发生率,值得临床大力推广应用。

膝关节骨关节炎患者辅以玻璃酸钠注射液治疗的效果及对其Lysholm评分的影响

目的 探讨玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎患者的疗效及对其Lysholm评分的改善。方法 选取2020年05月-2022年05月收治的66例膝关节骨关节炎患者按随机数字表分为两组,给予对照组(33例)患者洛索洛芬钠治疗,在此基础上,给予观察组(33例)患者璃酸钠注射液治疗,观察两组患者临床症状积分、膝关节功能、病情缓解情况以及血清炎性因子等指标水平变化情况。结果 治疗后,观察组关节功能、肿胀及压痛评分均较对照组更低(P<0.05);观察组患者Lysholm与WOMAC评分均较对照组更优(P<0.05);观察组患者sIL-4R、IL-1及IL-4等水平均显著更低于对照组(P<0.05)。结论 膝关节骨关节炎患者临床治疗中给予玻璃酸钠注射液,可有效改善其临床症状,提升其膝关节功能,并能缓解其炎症反应,促进病情康复速度,获得显著的治疗有效性。

关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果观察及对Lysholm评分、关节生理功能的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果及对Lysholm评分、关节生理功能的影响。方法选取2017年9月—2020年2月在本院行关节镜下治疗的膝关节半月板损伤106例患者,据治疗方法不同分为观察组及对照组各53例,观察组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用关节镜下半月板切除术治疗。比较2组术后临床疗效和手术前后疼痛程度、关节活动度、膝关节功能及生活质量改善情况;术后随访6个月,了解2组术后并发症发生情况。结果术后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后,2组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分明显降低,关节活动度及Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节主观功能评分明显升高,且术后观察组VAS评分下降程度、关节活动度及Lysholm评分、IKDC膝关节主观功能评分升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后改良美国特种外科医院膝关节总评分明显高于对照组(P<0.01);术后,2组世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高,且观察组术后WHOQOL-BREF量表各领域评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访期间2组均未发现明显并发症。结论对膝关节半月板损伤患者行关节镜下半月板成形术治疗,具有令人满意的临床效果,并且可以有效改善患者疼痛程度,促进患膝关节生理功能恢复,提高患者生活质量。

超声检查在症状性膝关节骨性关节炎中的应用价值及与Lysholm评分的相关性研究

目的探讨超声检查在症状性膝关节骨性关节炎中的应用价值及与Lysholm评分的相关性。方法选取2016年11月至2018年11月在该院治疗的症状性膝关节骨性关节炎患者95例进行横断面研究,患者均进行超声检查及磁共振成像检查。将患者超声检查的数据作为研究组,磁共振成像检查的数据作为对照组。对所有患者肌骨超声、X线片及Lysholm评分,以及症状性膝关节骨性关节炎检出情况进行对比分析,分析治疗前后患者Lysholm评分及肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性。结果对照组的胫骨角、股胫角、髌骨倾斜角及股骨角均明显小于研究组(P<0.05);研究组的关节积液、半月板病变,以及滑膜增生等病情检出率明显高于对照组(P<0.05),治疗前患者的跛行、承受疼痛能力、上下楼能力、关节肿痛及下蹲起立得分均明显低于治疗后(P<0.05)。患者的滑膜炎性增生与疼痛及交锁呈负相关。结论使用超声检查能准确反映症状性膝关节骨性关节炎情况,及时发现患者的病情,使患者尽早接受治疗,值得在临床推广应用。

膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性及其临床应用分析

目的探讨膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性及其临床应用分析。方法本次研究采取横断面观察研究,选取2016年5月～2017年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例,应用多重线性回归建立回归方程,对Lysholm评分与肌骨超声滑膜病变表现之间的相关性分析。结果经临床检查结果显示,女性膝关节骨性关节炎的发病率明显高于男性,其中最常见的临床症状为关节积液(66.2%),其次是滑膜增生47.1%,其中相对最为少见的是腘窝囊肿(17.6%),在Lysholm评分中支撑、交锁以及疼痛与肌骨超声滑膜病变有相关性(P<0.05),Lysholm评分中的支撑与肌骨超声关节积液之间呈正相关,Lysholm评分中的交锁与肌骨超声关节积液之间呈负相关。结论对于膝关节骨性关节炎患者采用肌骨超声检查可以使关节滑膜病变情况很好的显示,主要的临床表现为关节积液和滑膜增生,Lysholm评分与肌骨超声滑膜病表现之间关系密切。

运动对膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平及Lysholm膝功能评分的影响

目的 研究运动对膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平及Lysholm膝功能评分的影响。方法 将该院收治的82例膝关节前交叉韧带损伤的患者随机分为观察组和对照组,各41例,对照组患者在术后对其进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行阶段性的运动锻炼,观察两组患者的自我效能水平及膝关节Lysholm膝功能评分情况。结果 两组患者术前HSS评分、Lysholm评分、一般自我效能量表(GSES)评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后1个月,观察组HSS评分、Lysholm评分、GSES评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对膝关节前交叉韧带损伤的患者实施阶段性的运动锻炼,能够巩固手术后的治疗效果,促进患者膝关节功能的恢复并且提高患者的生活质量。

关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠对膝关节半月板损伤患者膝关节活动度及Lysholm、IKDC评分的影响

目的:探究关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠对膝关节半月板损伤患者Lysholm评分、IKDC评分及膝关节活动度的影响。方法:笔者选取本院2018年3月-2019年2月收治的半月板损伤患者94例,随机设为单一组(n=47,应用关节镜半月板成形术治疗)和联合组(n=47,应用关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠治疗),观察两组半月板损伤患者Lysholm评分、IKDC评分及膝关节活动度的变化情况。结果:治疗前,两组膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组Lysholm评分和IKDC评分均较单一组明显高(P=0.000、0.000)。治疗后,两组的膝关节活动度均大于治疗前,且联合组明显大于单一组(P=0.000)。治疗后,联合组的治疗有效率明显高于单一组(χ^2=4.662,P=0.031)。结论:半月板成形术联合玻璃酸钠治疗半月板损伤患者可以改善膝关节功能,提高手术成功率,为临床治疗提供新的思路。

耳针与灸法并用对膝骨性关节炎患者Lysholm评分及VAS积分的影响

目的:观察耳针与灸法并用对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法:随机将96例患者分为2组。治疗组49例,采用耳针与灸法并用的方法治疗;对照组47例,给予口服氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗,连续治疗20天后,观察2组治疗前后Lysholm膝关节评分及VAS评分变化,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.91%,对照组为80.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Lysholm膝关节评分及VAS积分2组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:耳针与灸法并用治疗膝骨性关节炎疗效显著。

关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果及对患者膝关节Lysholm评分、炎性因子水平的影响

目的探究关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果及对患者膝关节Lysholm评分、炎性因子水平的影响。方法选取本院2019年1月至12月收治的96例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为参照组(48例,保守治疗)和研究组(48例,关节镜下软骨下骨钻孔术治疗)。比较两组患者的膝关节Lysholm评分、疗效及炎性因子水平。结果治疗后3个月,两组的膝关节Lysholm各指标评分均高于治疗前,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,研究组的治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且研究组优于参照组(P<0.05)。结论关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果显著,可提升患者的膝关节Lysholm评分,有效改善炎性因子水平,值得临床进一步推广和应用。

胫骨高位截骨术与全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分、关节活动度和术后并发症影响

目的探究胫骨高位截骨术与全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分、关节活动度和术后并发症的影响。方法对2019年2月—2020年6月行手术治疗的104例膝关节骨性关节炎的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为研究组54例和对照组50例,研究组行胫骨高位截骨术,对照组行全膝关节置换术。比较两组临床疗效,手术前后Lysholm膝关节评分、关节活动度,以及术后并发症。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,两组Lysholm膝关节评分和关节活动度较术前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论胫骨高位截骨术与全膝关节置换术均能改善膝关节骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分和关节活动度,胫骨高位截骨术的临床疗效和改善幅度更为显著,还能减少术后并发症。

关节镜治疗膝关节半月板损伤对患者Lysholm评分影响分析

目的分析膝关节半月板损伤患者临床应用关节镜手术治疗对患者Lysholm评分的影响。方法方便选取2015年1月—2016年12月该院收治的55例膝关节半月板损伤患者,入院后均给予关节镜手术治疗,分析比较患者手术前后的Lysholm评分变化,观察其临床疗效。结果该组患者经关节镜手术治疗后的Lysholm膝关节总评分及各项目评分均显著优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。经手术治疗后32例患者疗效为优,良20例,总优良率为94.55%。结论关节镜手术应用于膝关节半月板损伤患者治疗,能够有效缓解患者临床症状,改善患者的Lysholm评分,提高临床疗效,改善患者生活质量。

中药熏蒸联合下肢关节牵引治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的探讨中药熏蒸联合下肢关节牵引治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月酒泉市中医院骨伤科收治的120例KOA患者为研究对象,将2019年5月至2020年5月收治的60例KOA患者作为对照组,2020年6月至2021年5月收治的60例KOA患者作为干预组。对照组采用下肢关节牵引治疗,干预组在下肢关节牵引治疗的基础上联合本院自制的关节解痛洗剂中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后Lysholm膝关节评分和膝关节关节活动度(ROM)。结果干预组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后的Lysholm膝关节评分、主动ROM和被动ROM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合下肢关节牵引治疗KOA具有较好的治疗效果,能显著提高KOA患者的Lysholm膝关节评分及关节活动度。

推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的评价推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并观察治疗前后Lysholm膝关节功能评分(Lysholm knee score,LKSS)的变化。方法将61例轻中度KOA患者随机分成两组,治疗组推拿配合中药足浴熏洗治疗,对照组口服美洛昔康治疗,两组均治疗20天(次),于治疗前、治疗10天(次)、治疗结束及结束后1个月评定LKSS评分。结果 (1)治疗组临床控制13例,显效11例,有效6例,无效1例,对照组分别为5、11、10、4例,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)LKSS:两组治疗结束LKSS均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗10天(次)后治疗组LKSS低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后治疗组LKSS高于对照组(P<0.05)。(3)随访1个月需要重新接受治疗病例数及随访LKSS与治疗结束时LKSS的差值,治疗组均低于对照组(P<0.01)。结论推拿配合中药足浴熏洗治疗KOA有较好的临床疗效。

膝骨关节炎患者膝关节功能与生存质量的研究

目的:探讨膝骨关节炎(OA)患者膝关节功能对生存质量(QOL)的影响。方法:选取膝OA患者40例,分别采用Lequesne指数.Lysholm膝关节评分量表(LKSS)、目测类比定级法(VAS)及量角器评定膝关节功能状况、疼痛程度和关节活动度(ROM)。采用关节炎影响测定量表(AIMS)评价患者的QOL。结果:女性膝OA患者的AIMS、Lequesne及VAS评分显著高于男性,LKSS评分显著低于男性(P<0.05)。膝OA患者AIMS评分与Lequesne指数、VAS评分及膝关节活动受限程度呈止相关,与LKSS评分呈负相关(P<0.05)。结论:女性OA患者的膝关节功能及QOL较男性差膝关节疼痛、活动度减小及功能减退在一定程度上影响了OA患者的QOL,应通过健康教育和临床治疗改善膝关节功能。

关节镜手术治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤的疗效研究

目的研究关节镜手术治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤的疗效。方法选取2018年6月至2019年6月期间延安市人民医院骨关节运动损伤科收治的60例膝关节内侧半月板Ramp损伤患者作为研究对象,所有患者均接受关节镜手术治疗。比较治疗前后患者的膝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)、膝关节功能评分(Lysholm)、膝关节运动评分(Tegner)、膝关节功能主观评分(IKDC)、膝关节恢复及并发症发生情况。结果治疗后,患者的膝关节活动度为(133.92±9.11)°,明显高于治疗前的(119.18±9.23)°,而VAS评分为(2.04±0.33)分,明显低于治疗前的(5.27±0.59)分,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的Lysholm、Tegner及IKDC评分分别为(93.10±6.23)分、(6.58±1.01)分及(87.13±2.14)分,分别与治疗前的(40.31±2.19)分、(3.18±0.12)分和(45.06±1.94)分比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者膝关节恢复优良率为91.7%,明显高于治疗前的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后有4例患者出现并发症,并发症发生率为6.7%。结论关节镜手术治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,减少并发症,安全可靠,在临床中值得推广应用。

膝关节后外侧结构损伤患者的护理及康复训练

膝关节后外侧结构分为静力装置和动力装置。膝关节后外侧结构（Posterolateral stucture，PLS）具有复杂的解剖关系以及重要的膝关节静态和动态稳定作用。该结构的损伤导致严重的膝关节功能障碍，包括胫骨外旋不稳和关节软骨退变，且常合并膝前后交叉韧带、内外侧副韧带、胫骨平台、

乌头汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎:与双氯芬酸钠的比较

目的:观察乌头汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的功能康复疗效。方法:将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为乌头汤组和扶他林组,每组30例。2组均给予健康教育。乌头汤组另给予乌头汤内服外洗。扶他林组另给予双氯芬酸钠肠溶片内服,双氯芬酸二乙胺乳胶剂外敷。经10 d、20 d治疗后,评价2组视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度、Lysholm膝关节功能评分。结果:治疗后,2组VAS评分较治疗前均降低,关节活动度、Lysholm膝关节功能评分均升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗10 d后,扶他林组VAS评分改善程度显著优于乌头汤组(P<0.01);治疗20 d后,乌头汤组在改善关节活动度及Lysholm膝关节功能评分方面均优于扶他林组(P<0.05或P<0.01)。结论:乌头汤、扶他林均可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能障碍程度,提高关节活动度,促进患者功能恢复,其中乌头汤改善膝关节功能疗效较佳,对临床具有一定的参考价值。

透明质酸钠关节内注射配合三花膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察透明质酸钠(SH)关节内注射配合中药三花膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将112例膝骨性关节炎患者随机分为两组,Ⅰ组(54例)采用单纯膝关节内注射SH治疗,Ⅱ组(58例)采用关节内注射SH配合三花膏外敷治疗,对两组患者治疗前后膝关节整体情况按照Lysholm功能评分标准作评分比较。结果治疗第2周、第5周、治疗后3个月及1年的膝关节功能评分结果显示,两组膝关节评分值均较治疗前显著升高(P<0.05),且3个月内随时间的延长而不断增高,两组同期比较,Ⅱ组的评分值明显高于Ⅰ组(P<0.05);治疗后1年,Ⅰ组总有效率为81.5%,Ⅱ组总有效率为96.6%,Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者症状、体征初次改善时间明显早于Ⅰ组,不良反应症状消退速度亦快于Ⅰ组。结论关节内注射SH配合三花膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于单用膝关节内注射SH者。

关节镜下三入路与传统前内侧入路重建前交叉韧带股骨骨道的比较及早期疗效分析

目的:研究三入路和传统前内侧技术确立股骨骨道的位置、长度和冠状面角度以及前交叉韧带重建的早期疗效。方法:2018年12月到2019年6月收集36例诊断为单纯前交叉韧带断裂而且接受手术的患者,患者均有明确膝关节扭伤史,共分为两组,其中16例采用三入路技术钻取股骨骨道重建前交叉韧带,其中男11例,女5例,平均年龄(30.13±6.54)岁,受伤时间7~60(30.19±15.78) d;20例采用传统前内侧入路技术钻取股骨骨道重建前交叉韧带,其中男15例,女5例,平均年龄(30.80±8.60)岁,受伤时间7~60(27.35±15.50) d。通过CT三维重建技术评估钻取的股骨骨道,采用膝关节Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果:所有患者手术切口术后都达到Ⅰ期愈合,术中均未出现股骨骨道破裂,血管神经损伤、移植物通过困难及静脉血栓等情况。36例患者获得门诊随访,随访时间9~15(12.00±2.83)个月。采用CT三维重建评估两组患者股骨骨道,股骨骨道位置运用四分法描述为,三入路组:股骨外髁的下(27.83±1.97)%,后(25.57±3.20)%;传统入路组:股骨外髁的下(28.38±3.21)%,后(26.23±3.20)%。骨道长度,三入路组:全长(35.20±5.52) mm,粗骨道长(23.20±2.07) mm;传统入路组:全长(34.60±4.26) mm,粗骨道长(22.56±2.50) mm。冠状面角度,三入路组(47.93±5.98)°;传统入路组(41.78±6.62)°。膝关节Lysholm评分,三入路组:术前57.81±6.23;末次随访97.00±2.48;传统入路组:术前57.15±8.76,末次随访97.30±2.68,手术前后差异有统计学意义,组间差异无统计学意义。结论:两种方式所钻取的股骨骨道的位置均在前交叉韧带的解剖止点范围内,三入路法钻取的股骨骨道相对传统前内侧入路法来说冠状面角度较大,形成的骨道长度、两种手术方式的术后早期疗效、手术时间均无差异,但是三入路法的手术视野更宽阔清晰,而且对于术中钻取股骨骨道时需要的屈膝角度要明显小于传统入路技术,降低了手术的难度。

中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例

目的探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法将60例KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关节熏洗治疗。于治疗前,治疗1、2、3周末,分别采用视觉模拟评分方法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者的膝关节疼痛程度,采用Lysholm评分方法观察膝关节功能。结果治疗前,治疗1、2、3周末,两组VAS评分均较前一时点显著下降(P<0.05),两组Lysholm关节功能评分均较前一时点明显升高(P<0.05)。治疗1、2周末,两组VAS评分、Lysholm关节功能评分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗可以缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能。