中医推拿联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤临床研究

目的:观察中医推拿联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:选取膝关节半月板损伤患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用运动康复训练进行干预,观察组在对照组的基础上给予中医推拿治疗。治疗2个月后,观察比较2组临床疗效,采用Lysholm膝关节功能评分量表评估2组治疗前后的膝关节功能变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组治疗前后疼痛情况,记录2组患者恢复正常生活的时间。结果:观察组临床总有效率为82.50%,对照组为55.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Lysholm膝关节评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组恢复正常生活时间为(32.17±4.97) d,对照组为(39.85±5.93) d,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿疗法联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤具有较好的临床疗效,可减轻患者关节疼痛,促进膝关节功能恢复,缩短患者康复时间。

神经肌肉电刺激结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨神经肌肉电刺激结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择我科门诊70例膝关节骨性关节炎患者,随机将患者分成单纯康复组(35例)、联合康复组(35例)。单纯康复组分别采用中药薰蒸、关节松动术、功能练习三种康复疗法,联合康复组除采用单纯康复组方法外应用神经肌肉电刺激(NMES)作用于患者膝关节周围肌肉组织治疗。结果:两组患者经治疗24d后,分别采用视觉模拟评分法(联合康复组2.57±0.44,单纯康复组4.46±0.38)和Lysholm膝关节量表评分(联合康复组82.11±4.02,单纯康复组61.29±3.98)比较,总分级间差异具有显著性意义,联合康复组VAS评分低于单纯康复组(P<0.05),患膝关节功能改善更明显,联合康复组疗效优于单纯康复组(P<0.01)。结论:神经肌肉电刺激能增强患侧肢体肌肉组织的耐力和肌力,结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎具有显著疗效。

快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果

目的探究快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果。方法回顾性分析2019年6月~2020年7月阳江市中医医院开展膝关节镜手术的200例患者的临床资料,均于围术期运用快速康复外科理念。采用西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评价患者干预前及干预1个月后膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响;采用Lysholm膝关节功能评分量表(以下简称“Lysholm评分”)评价干预前及干预1个月后膝关节功能情况,并计算膝关节功能恢复优良率;记录患者术后并发症。结果干预1个月后,患者的WOMAC评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,患者的Lysholm评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),膝关节功能优良率为90.00%。200例患者发生恶心5例,感染2例,关节积液3例,关节积血2例,并发症总发生率为6.00%。结论快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期应用可改善患者膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响,提升术后膝关节功能,并发症少,值得应用与推广。

膝骨关节炎患者膝关节功能与生存质量的研究

目的:探讨膝骨关节炎(OA)患者膝关节功能对生存质量(QOL)的影响。方法:选取膝OA患者40例,分别采用Lequesne指数.Lysholm膝关节评分量表(LKSS)、目测类比定级法(VAS)及量角器评定膝关节功能状况、疼痛程度和关节活动度(ROM)。采用关节炎影响测定量表(AIMS)评价患者的QOL。结果:女性膝OA患者的AIMS、Lequesne及VAS评分显著高于男性,LKSS评分显著低于男性(P<0.05)。膝OA患者AIMS评分与Lequesne指数、VAS评分及膝关节活动受限程度呈止相关,与LKSS评分呈负相关(P<0.05)。结论:女性OA患者的膝关节功能及QOL较男性差膝关节疼痛、活动度减小及功能减退在一定程度上影响了OA患者的QOL,应通过健康教育和临床治疗改善膝关节功能。

复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例痛痹型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照组各40例,治疗组采用复方南星止痛膏加抗骨增生胶囊治疗,对照组采用狗皮膏加抗骨增生胶囊治疗。观察临床疗效、Lysholm膝关节评分量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)等情况。结果:治疗组治愈31例,显效6例,好转2例,无效1例,愈显率为92.5%。对照组治愈22例,显效7例,好转6例,无效5例,愈显率为72.5%。2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后Lysholm膝关节评分升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组组间治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后VAS降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组组间治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。

髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对VAS、LKS评分的影响

目的:观察髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择河南省洛阳正骨医院门诊收治的60例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为两组。对照组30例给予针刀治疗,每3天1次,治疗3次为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上给予髋膝联合手法,先手法治疗,后针刀治疗,每3天1次,治疗3次为1个疗程。两组均治疗两个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效20例,有效9例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组显效12例,有效16例,无效2例,有效率为93.33%(28/30)。在视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:髋膝联合手法配合针刀治疗对膝关节骨性关节炎疗效确切。

基于以筋代骨理论推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察"以筋代骨"理论指导下的推拿疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛程度及功能活动的影响。方法:将72例符合膝关节骨性关节炎纳入标准的患者按随机数字表法随机分为2组各36例。观察组予"以筋代骨"指导的推拿疗法治疗,对照组予美洛昔康片治疗。2组治疗时间均为2周。观察患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节功能评分量表评分,并评价临床疗效。结果:2组临床疗效总有效率观察组91.67%,对照组80.56%,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分较本组治疗前下降,Lysholm评分较本组治疗前上升,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组对VAS评分及Lysholm评分的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于"以筋代骨"理论推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能够缓解患者的疼痛症状,改善患者的关节功能。

体外冲击波联合针刺治疗早中期膝骨关节炎气滞血瘀证的临床观察

目的:观察体外冲击波联合针刺对早中期膝骨关节炎气滞血瘀证患者步态稳定性、膝关节功能、炎症因子水平的影响。方法:选择80例早中期气滞血瘀型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受体外冲击波治疗,观察组接受体外冲击波联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素(IL)-1、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、P物质(SP)]水平、步态稳定性(包括患侧着地内翻角、离地仰角、着地仰角、支撑相、侧摆动相)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分及中医证候评分,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者IL-1、CRP、IL-1β、6-keto-PGE1α、PGE_(2)2、SP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者患侧着地内翻角、侧摆动相均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患侧离地仰角、着地仰角、支撑相均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LKSS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用体外冲击波联合针刺治疗早中期膝骨关节炎气滞血瘀证,可降低患者关节液炎症因子和致痛因子水平,改善其膝关节功能,提升步态稳定性及临床疗效。

Kujala和Lysholm量表评估膝关节前交叉韧带术后功能信度及其相关性研究

目的：对比Lysholm和Kujala膝关节功能评估量表评估前交叉韧带术后功能信度及其相关性。方法：30例膝关节前交叉韧带术后患者均填写Kujala和Lysholm量表，3日后再填写一次，用相关性系数（Icc）评估量表信度，Spearman rank corre．1ation评估两量表的相关性。结果：Lysholm量表评估膝关节前交叉韧带术后ICC=0．91，95％可信区间：0.67～0．97，量表内子项目可靠性范围ICC=0．71-0,97；Kujala量表ICC=0．94，95％可信区间：0．78-0．98，量表内子项目可靠性范围ICC=0，55—0，97：Kuja．1a量表与Lysholm量表总分相关性好（rho=0．827，P=0．001），两量表子项目相关性好（rho=0．663～0．823，P〈0．05）。结论：膝关节量表Lysholm和Kujala评估膝关节前交叉韧带术后功能具有较好的信度，且两者相关性高。

中药熏蒸结合中频治疗仪对膝骨性关节炎患者疼痛及关节功能的影响

目的:观察中药熏蒸结合中频治疗仪应用于膝骨性关节炎患者中的效果。方法:将64例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊及关节腔内注射玻璃酸钠等治疗;观察组于对照组治疗基础上采用电脑中频治疗仪、中药熏蒸治疗。评价2组治疗疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者干预前后关节疼痛程度,采用Lysholm膝关节康复量表评价2组患者膝关节功能状况。记录治疗期间安全性。结果:观察组治疗总有效率87.50%,高于对照组65.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前运动性疼痛、压痛点疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后运动性疼痛、压痛点疼痛评分分别为低于对照组,且较干预前显著下降(P<0.05)。2组干预后膝关节功能较前改善,观察组干预后膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显异常现象。结论:中药熏蒸联合中频治疗仪用于临床治疗膝骨性关节炎效果显著,可减轻患者疼痛,改善其关节功能,同时具有较高安全性。

不同温针灸量配合中药离子透入治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察不同温针灸量配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将100例KOA患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组25例。A组、B组和C组均基于中药离子导入疗法,分别给予1、2、3壮艾条温针治疗;D组采用单纯中药离子导入疗法治疗。观察各组治疗前后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分、血沉、CRP及IL-1水平的变化情况,并比较各组临床疗效。结果A组总有效率为80.0%,B组为88.0%,C组为92.0%,D组为64.0%,B组和C组总有效率与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论2壮或3壮温针灸量配合中药离子导入疗法可以更明显减轻KOA患者的疼痛症状,提高其膝关节功能,减轻炎症反应。

针刺治疗对膝骨性关节炎患者生活能力与生活质量影响的研究

目的:评价针刺治疗对膝关节骨关节炎(KOA)患者的生活能力与生活质量临床疗效。方法:临床收集25例KOA患者(34只膝关节),选取患病膝关节周围腧穴(阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、内外膝眼、足三里、阿是穴)进行毫针针刺治疗,通过Lysholm表和AIMS2-SF表观察评估治疗前后患者生活能力和生活质量的变化。结果:针刺治疗后患者Ly-sholm表和AIMS2-SF表评估差值都有统计学意义(P<0.01;P<0.01)。结论:针刺治疗能提高KOA患者生活能力和生活质量。

中药熏洗与针刺联合常规疗法治疗膝骨性关节炎急性发作临床研究

目的:观察中药熏洗与针刺联合超声波、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝骨性关节炎急性发作的近期临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例膝骨性关节炎急性发作患者分为对照组和观察组各55例。2组均以超声波、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组联合中药熏洗与针刺。2组疗程均为3周。治疗前后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能量表评分和次要指标评分(肿胀程度、疼痛症状情况、功能受限)。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,膝关节功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组VAS评分和次要指标评分均低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论:在超声波联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗的基础上加用中药熏洗与针刺,能更为有效地减轻膝骨性关节炎发作期患者的疼痛、肿胀、功能受限等症状,促进膝关节功能恢复,有较好的近期临床效果,优于单纯使用现代医学治疗措施。

关节镜联合玻璃酸钠及富血小板血浆治疗Stoller Ⅲ级半月板损伤效果观察

目的探讨关节镜联合玻璃酸钠及富血小板血浆治疗Stoller Ⅲ级半月板损伤的临床效果。方法选取聊城市第二人民医院2019 年 10 月至 2020年 10 月经关节镜手术治疗的Stoller Ⅲ级半月板损伤患者60例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例。观察组采用关节镜联合玻璃酸钠及富血小板血浆治疗,对照组采用关节镜联合玻璃酸钠治疗。比较两组术前及术后1、3、6个月的视觉模拟评分法评分、膝关节Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数。结果两组患者术后均无严重并发症发生。与治疗前比较,两组患者术后1、3、6个月视觉模拟评分法评分、膝关节 Lysholm 评分均明显降低,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数均明显升高,差异均有统计学意义(F=514.96、673.19、96.31、124.16、230.99、531.84,均P<0.001)。观察组治疗后3个月、6个月视觉模拟评分法评分分别为(1.1±0.5)分、(0.8±0.4)分,均低于对照组的(2.5±0.7)分、(1.3±0.5)分(t=8.91、4.28,均P<0.001);膝关节Lysholm评分分别为(86.2±9.1)分、(93.8±13.2)分,均高于对照组的(79.8±11.3)分、(87.5±9.2)分(t=2.42、2.14,均P<0.05);西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数分别为(17.5±3.6)分、(16.5±3.2)分,均低于对照组的(25.4±5.2)分、(24.8±6.4)分(t=6.84、6.35,均P<0.001)。结论关节镜联合玻璃酸钠及富血小板血浆治疗Stoller Ⅲ级半月板损伤效果更佳,可在临床推广。

针刺联合中药泥灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

研究针刺合中药泥灸对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的效果。方法:研究对象为60例膝关节骨关节炎患者于2016年6月至2019年11月于我院治疗,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组每日1次单纯针刺,每周6次;观察组给与单纯针刺联合中药泥灸,每周6次,每日1次,2组疗程均为3周。对比2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)膝关节运动功能Lysholm量表(LKSS)、临床疗效、以及关节液中的IL-1β、VEGF、及MMP-3测定数值。结果:治疗后2组患者的LKSS评分均上升,观察组LKSS评分升高更明显(P<0.05);2组患者的VAS评分均降低,观察组VAS评分降低更明显(P<0.05),治疗后2组患者IL-1β、VEGF、及MMP-3测定数值均降低,而观察组下降更明显(P<0.05),观察组总有效率更优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合中药泥灸治疗膝骨性关节炎疗效明显,考虑其治疗机制与下调IL-1β、VEGF及MMP-3的水平有关。

综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用价值及满意度观察

胫腓骨骨折护理之中,选择综合护理的应用价值。方法 在这一项研究中,选择了该院就医的胫腓骨骨折的病人,一共86名。在2021年9月-2022年9月,在随机数字数字表法下,对照组43名采用了传统的护理方法,研究组43名采用了综合护理,进而对比分析所得护理结局的不同。结果 对比两组护理前负性情绪评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后负性情绪评分,优于对照组(P<0.05);对比两组护理前Lysholm评分、VAS评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后Lysholm评分、VAS评分,优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度,高于对照组(P<0.05)。结论 在对胫腓骨骨折的病人进行治疗的过程中,采用综合护理可以对病人的负面情绪进行调整,从而提高病人的关节功能,减少病人的痛苦程度,并可以得到比较高的护士满意度,具有比较高的临床价值。