水缸评分法:可靠的大鼠脊髓损伤后运动功能评定方法

目的分析水缸评分法评估大鼠脊髓损伤(SCI)后运动功能恢复的准确性。方法选用成年雌性SD大鼠36只,采用数字表将大鼠随机分为脊髓损伤组和假手术组(n=18/组)。大鼠SCI后第1、3、5、7、14、21天分别采用水缸评分方法、BBB评分法和运动诱发电位(MEP)评估大鼠后肢功能恢复情况,并以运动诱发电位(MEP)作为金标准,分析比较两种评分方法的差异及验证水缸评分法的准确性。结果与BBB评分方法相比,大鼠SCI后第3天,水缸评分法得分高于BBB评分法得分(0.22±0.43分vs0±0分,P<0.05),并在第5、7、14天的得分均高于BBB评分法得分(0.67±0.49分vs 0.11±0.32分,4.33±1.19分vs 2.83±1.04分,8.61±1.20分vs 7.06±1.0分,P<0.01)。术后第21天,水缸评分法(14.78±1.06分)与BBB评分法(14.50±1.47分)得分差异无统计学意义(P>0.05)。神经电生理监测结果显示,水缸评分法得分与BBB评分法得分均与MEP潜伏期呈显著相关,但水缸评分法与MEP潜伏期的相关系数更高(r=-0.90,P<0.05)。结论水缸评分法与BBB评分法相比,能够在大鼠SCI早期更客观、准确的反映脊髓损伤后的功能恢复过程,可作为大鼠急性脊髓损伤模型后肢功能恢复的一种可靠的评估方法。

基于综合评分法优选天然没药净制加工方法

目的:优选天然没药净制加工方法。方法:通过考察天然没药破碎直径、筛分过程上筛孔直径和下筛孔直径的大小,以外观、杂质、总灰分、酸不溶性灰分、挥发油含量5个指标,采用综合评分法优选天然没药净制加工方法。结果:筛选出了天然没药最佳净制方法,即取原没药,去除杂质,破碎,过筛,筛孔直径为1.5 cm,再次去除杂质后双筛分法过筛,筛孔直径为上筛孔1.0 cm,下筛孔0.5 cm。结论:该净制方法合理、可行,适合于天然没药大规模生产。

膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对OA患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响

目的分析膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对骨关节炎(OA)患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响。方法选取2020年7月至2022年5月阜阳市第五人民医院收治的OA患者83例,按照治疗方案不同分为对照组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射玻璃酸钠)40例和观察组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP)43例。对比两组临床疗效、Lysholm膝关节评分、VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及并发症发生率。结果观察组总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、僵硬、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BGP、β-CTX、IGF-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OA患者应用膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗疗效理想,可有效改善患者Lysholm膝关节评分、VAS评分,改善骨代谢指标,减少并发症发生率,值得临床大力推广应用。

两种降水客观统计方法对ECMWF集合平均降水预报的订正研究

提升降水量级预报精度,有助于优化灾害预警与决策支持。选取2018年1月1日至2021年1月山东省逐12 h降水观测数据和欧洲中期天气预报中心(the European Centre for Medium-Range Weather Forecasting,ECMWF)的集合预报集合平均(Ensemble Prediction Ensemble Mean,EPEM)结果进行72 h内逐12 h降水量级预报统计订正,然后对比ECMWF集合平均降水预报插值的原始预报(EC_EPEM)、基于EC_EPEM的输出统计(Model Output Statistics,MOS)预报(EC_EPEM_MOS)、利用最优TS(Threat Score)评分订正(Optimal Threat Score,OTS)预报(EC_EPEM_OTS)的效果。结果表明:EC_EPEM_MOS在较小量级上表现最优,但在大量级上订正效果稍差,甚至略低于EC_EPEM;EC_EPEM_OTS仅在0.1、10 mm量级上低于EC_EPEM_MOS,其他量级均为最优,尤其在较大量级上订正效果更明显。在50、100 mm大量级上,EC_EPEM_OTS在12~72 h时效订正效果均最优,这是由于EC_EPEM_OTS在稍大量级上提高订正系数使得大量级降水漏报率减小,同时对大量级降水使用较小订正系数也减小了空报率。在较小量级降水中短期预报时效除了山东中部山区外EC_EPEM_MOS表现最佳,山区EC_EPEM_OTS最佳;中等以上量级、尤其较大量级降水,山东大部分地区EC_EPEM_OTS表现最佳。EC_EPEM_MOS订正预报有效地减小了EC_EPEM的空报问题。EC_EPEM_OTS的订正效果最佳,在大范围强降雨过程中与实况降雨分布更为接近,降水总体分布把握较好。

膝关节骨关节炎患者辅以玻璃酸钠注射液治疗的效果及对其Lysholm评分的影响

目的 探讨玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎患者的疗效及对其Lysholm评分的改善。方法 选取2020年05月-2022年05月收治的66例膝关节骨关节炎患者按随机数字表分为两组,给予对照组(33例)患者洛索洛芬钠治疗,在此基础上,给予观察组(33例)患者璃酸钠注射液治疗,观察两组患者临床症状积分、膝关节功能、病情缓解情况以及血清炎性因子等指标水平变化情况。结果 治疗后,观察组关节功能、肿胀及压痛评分均较对照组更低(P<0.05);观察组患者Lysholm与WOMAC评分均较对照组更优(P<0.05);观察组患者sIL-4R、IL-1及IL-4等水平均显著更低于对照组(P<0.05)。结论 膝关节骨关节炎患者临床治疗中给予玻璃酸钠注射液,可有效改善其临床症状,提升其膝关节功能,并能缓解其炎症反应,促进病情康复速度,获得显著的治疗有效性。

基于倾向性评分匹配方法探讨产时发热对硬膜外自控镇痛产妇母婴结局的影响

目的通过倾向性评分匹配(PSM)方法探讨产时发热对硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇母婴结局的影响。方法选取2019年8月—2020年8月遵义市妇幼保健院和湖北省妇幼保健院收治的阴道分娩初产妇600例,均行PCEA,根据产时发热发生情况分为发热组78例和未发热组522例。比较2组临床资料及母婴结局。结果发热组与未发热组体质指数(BMI)、产程、镇痛时长、阴道指检次数、新生儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.01);通过PSM 1∶1匹配,发热组与未发热组均为71例,2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发热组鼓膜体温在产程进展3 h时出现上升,至4 h起出现产时发热。发热组住院时间长于未发热组,分娩后血清白介素-6(IL-6)水平、抗生素使用率高于未发热组,新生儿出生1 min后Apgar评分低于未发热组(P<0.01);2组产钳、侧切占比,缩宫素使用率、产后出血量、新生儿科入住率、胎儿宫内窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PSM结果显示,产时发热对PCEA产妇母婴结局有一定影响,可加重母体炎症,增加抗生素使用率,延长住院时间,还会影响新生儿身体状况。

四种营养评价方法对腰椎退行性疾病术后并发症的预测价值比较研究

背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和高敏改良格拉斯哥预后评分(HS-mGPS)四种营养评价方法对LDD患者术后发生并发症的预测价值,以便制定精准营养干预方案,有效预防并发症的发生。方法选取2021年12月—2022年7月在中南大学湘雅医院脊柱外科确诊为LDD且接受开放手术的患者201例为研究对象,分别应用PNI、CONUT、NPS及HS-mGPS四种营养评价方法对患者进行术前营养状况评估,观察患者术后至出院并发症发生情况,并根据术后有无并发症发生分为并发症组和非并发症组,分析比较两组患者临床特征资料是否存在差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同营养评价方法的最佳截断值,比较不同评价方法的预测效能,运用MedCalc软件进行ROC曲线下面积(AUC)比较;多因素Logistic回归模型分析不同营养评价方法与术后并发症发生的相关性。结果术后发生并发症患者有60例,发生率为29.8%。临床特征资料比较发现,并发症组与非并发症组年龄、性别、术中出血量、手术节段、PNI、CONUT及NPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线计算PNI、CONUT、NPS、HS-mGPS预测LDD术后发生并发症的最佳截断值分别为47.5、2分、1分、1分,依据截断值将不同营养评价方法进行组内比较,结果显示,低PNI、高CONUT评分和高NPS评分与术后并发症相关(P<0.01),而高HS-mGPS评分与术后并发症无关(P=0.815)。AUC结果显示CONUT与HS-mGPS(Z=4.961,P<0.0001)、CONUT与NPS(Z=2.534,P=0.0113)、CONUT与PNI(Z=3.455,P=0.0006)、HS-mGPS与NPS(Z=3.349,P=0.0008)、NPS与PNI(Z=2.025,P=0.0429)AUC两两比较,差异均有统计学意义;HS-mGPS与PNI(Z=1.594,P=0.1109)AUC两两比较,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,CONUT(OR=2.431,95%CI=1.376~4.295,P=0.002)、手术节段(OR=11.924,95%CI=5.491~25.893,P<0.001)是LDD术后发生并发症的独立影响因素。结论用于预测LDD患者术后发生并发症的四种营养评价方法中,CONUT效能最高,可作为LDD术后并发症发生的独立预测因子。

基于数据驱动遗传算法的自动化隐式评分歌曲推荐方法

传统推荐方法主要以现有数据所在范围为基础进行歌曲推荐,导致用户的满意度较低,为此,提出基于数据驱动遗传算法的自动化隐式评分歌曲推荐方法。首先将用户的历史数据作为基础矩阵,通过进行基础矩阵分解,得到用户对歌曲的隐式评分结果,采用互信息特征选择方法构建了特征选择模型,将无关特征或相似的冗余特征进行过滤,以此确保遗传算法输出的推荐结果具有更高的准确性。最后利用遗传算法中的深度神经网络模型实现对最终推荐结果的计算,将选择的特征值作为深度神经网络模型的学习驱动,对挖掘到的用户原始数据的隐式评分结果进行训练,并根据Sigmoid函数的输出结果判断歌曲是否满足推荐标准。测试结果表明,设计方法推荐结果中,用户对歌曲歌词、旋律、节奏以及情感的满意度分别达到了90.19%、90.94%、91.61%和90.89%,均明显高于对比方法。

互联网平台案例教学方法在放射诊断学教学中的应用

探析互联网平台案例教学方法在放射诊断学教学中的应用价值。方法 此次择取院内放射诊断学实习医学生50例作为研究对象,2023年1月-2023年12月,随机数字表法下分组,对照组25例采取常规教学法,研究组25例则采取互联网平台案例教学案,并综合对比两组教学效果指标数据。结果 研究组专业考核成绩,高于对照组(P<0.05);研究组实习医学生学习效果评分,高于对照组(P<0.05)。结论 临床放射诊断学教学之中,采取互联网平台案例教学方法,可有效提高实习医学生专业成绩,加强学习效果,所具教学价值较高。

口语测试模糊评分方法设计及实验研究

本文对口语测试模糊评分方法进行设计及实验研究。在分析不同口语测试评分方法的基础上,本研究将语言测试理论与模糊控制理论相结合,提出了口语测试的三种模糊评分方法:(1)整体主观模糊评分法;(2)分项主观模糊评分推理法;(3)分项主观模糊评分加权法。采用这三种模糊评分方法对34名汉语言专业留学生进行实验,结果表明,三种方法所得的分数均服从正态分布,之间没有显著差异,并且与现行评分方法所得的口试分数、笔试分数之间分别呈显著相关及切实相关关系。

运动康复疗法对早期创伤性半月板损伤患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数的影响

目的研究运动康复疗法对早期创伤性半月板损伤患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数的影响。方法选取接受治疗的早期创伤性半月板损伤患者90例,以数字法随机分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均给予常规消肿止痛药物治疗,在此基础上对照组进行常规康复治疗,观察组患者则进行运动康复疗法治疗,对比2组疗效、Lysholm膝关节评分、Barthel指数以及患者满意度。结果观察组优良率为68.89%显著高于对照组的35.56%;而疗效为差占比为4.44%显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Lysholm评分均显著高于治疗前,观察组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Barthel指数均显著高于治疗前,而观察组的Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为88.89%显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复疗法治疗早期创伤性半月板损伤具有显著疗效,可有效改善患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数,并提高患者满意度。

关节镜治疗膝关节半月板损伤对Lysholm评分的影响

目的探究关节镜手术治疗方案对膝关节半月板损伤患者Lysholm膝关节评分的影响。方法对65例膝关节半月板损伤患者进行回顾性分析,均行关节镜手术治疗,对比患者手术治疗前、术后2年的Lysholm膝关节评分及术后疗效。结果所有患者手术前膝关节总评分为(36.45±1.21)分,术后2年的Lysholm膝关节总评分为(89.31±3.78)分,术后2年膝关节总评分显著高于手术前(P<0.05);男性的治疗优良率为94%,女性治疗优良率为97%,男女治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术治疗方案能够有效提高膝关节半月板损伤患者Lysholm膝关节评分,促进患者膝关节功能的恢复,具有临床推广价值。

关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果观察及对Lysholm评分、关节生理功能的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果及对Lysholm评分、关节生理功能的影响。方法选取2017年9月—2020年2月在本院行关节镜下治疗的膝关节半月板损伤106例患者,据治疗方法不同分为观察组及对照组各53例,观察组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用关节镜下半月板切除术治疗。比较2组术后临床疗效和手术前后疼痛程度、关节活动度、膝关节功能及生活质量改善情况;术后随访6个月,了解2组术后并发症发生情况。结果术后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后,2组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分明显降低,关节活动度及Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节主观功能评分明显升高,且术后观察组VAS评分下降程度、关节活动度及Lysholm评分、IKDC膝关节主观功能评分升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后改良美国特种外科医院膝关节总评分明显高于对照组(P<0.01);术后,2组世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高,且观察组术后WHOQOL-BREF量表各领域评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访期间2组均未发现明显并发症。结论对膝关节半月板损伤患者行关节镜下半月板成形术治疗,具有令人满意的临床效果,并且可以有效改善患者疼痛程度,促进患膝关节生理功能恢复,提高患者生活质量。

医护一体化康复锻炼对前交叉韧带重建术后Lysholm评分的影响

目的:通过对前十字韧带重建术后行传统康复方案与医护一体化康复方案Lysholm评分影响的比较,明确医护一体化康复方案在前十字韧带重建术后康复中的优势,并进一步临床推广。方法:选取2014年7-11月本院收治的前十字韧带重建患者30例作为对照组,选取2014年12月-2015年3月前十字韧带重建患者30例作为试验组,比较两组患者术前和术后1、3、6、12个月Lysholm评分、住院时间及满意度。结果:两组患者术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、6、12个月Lysholm评分、住院时间及满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医护一体化康复方案能够促进患者膝关节功能康复,提高患者生活质量。

耳针与灸法并用对膝骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分及VAS评分的影响

目的:观察耳针与灸法并用治疗对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法:采用随机对照方法将96例患者分为两组。治疗组49例,采用耳针与灸法并用的方法治疗;对照组47例,口服氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗。观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分及VAS评分变化,并对疗效进行评价。结果:治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组与对照组患者的Lysholm膝关节评分、VAS评分组内对比差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm膝关节评分、VAS评分组间差异均有统计学意义(P<0.05)结论:耳针与灸法并用治疗膝骨性关节炎疗效显著。

两种苏醒评分方法对麻醉复苏效果影响的比较

目的探讨两种苏醒评分方法对全身麻醉术后患者复苏效果的影响。方法选择采用Aldrete评分的50例患者为Aldrete评分组,采用Steward评分的50例患者为Steward评分组。观察相同时间点血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录两组患者达到出PACU评分所需时间;观察拔气管导管后出现的并发症并评价。结果 Aldrete评分组的评分高于Steward评分组(P<0.05);两组患者入室30min SpO2、30min和60min MAP比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者复苏时间的比较及60min SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),但从相同时间点两种评分比较和实际工作中得出Steward评分组复苏时间少于Aldrete评分组;Aldrete评分组拔气管导管后出现舌后坠、喉痉挛、躁动不安并发症的发生率低于Steward评分组(P<0.05)。结论 Aldrete评分方法安全性高,Steward评分方法 PACU停留时间少,复苏周转快,但安全性低。

超声检查在症状性膝关节骨性关节炎中的应用价值及与Lysholm评分的相关性研究

目的探讨超声检查在症状性膝关节骨性关节炎中的应用价值及与Lysholm评分的相关性。方法选取2016年11月至2018年11月在该院治疗的症状性膝关节骨性关节炎患者95例进行横断面研究,患者均进行超声检查及磁共振成像检查。将患者超声检查的数据作为研究组,磁共振成像检查的数据作为对照组。对所有患者肌骨超声、X线片及Lysholm评分,以及症状性膝关节骨性关节炎检出情况进行对比分析,分析治疗前后患者Lysholm评分及肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性。结果对照组的胫骨角、股胫角、髌骨倾斜角及股骨角均明显小于研究组(P<0.05);研究组的关节积液、半月板病变,以及滑膜增生等病情检出率明显高于对照组(P<0.05),治疗前患者的跛行、承受疼痛能力、上下楼能力、关节肿痛及下蹲起立得分均明显低于治疗后(P<0.05)。患者的滑膜炎性增生与疼痛及交锁呈负相关。结论使用超声检查能准确反映症状性膝关节骨性关节炎情况,及时发现患者的病情,使患者尽早接受治疗,值得在临床推广应用。

倾向性评分法中评分值的估计方法及比较

随着医院信息化建设的推进，越来越多的医院通过各类信息系统支撑日常医疗业务，如医院信息系统（HIS）、电子病历（EMR）等。大量临床诊疗数据存储在其中，并逐年递增。如能将这些数据有效利用，会为我们提供许多有价值的关于干预因素与结局之间因果关系的证据或“线索”，推动循证医学和卫生信息化研究和实践的发展。然而，这些临床诊疗数据往往是观察性资料，其中患者的分组可能是非随机的。若混杂因素在对比组中分布不均衡，就无法判断组间差异是由于处理因素还是组间的不均衡所引起，由此产生混杂偏倚。如何控制观察性研究中非随机化分组组间的混杂偏倚一直是热点问题。倾向评分法应运而生，成为目前解决该问题的有力工具之一。该方法易于理解、研究步骤标准化程度高，近些年来在欧美被广泛应用于大样本、非随机的观察性研究中。

膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性及其临床应用分析

目的探讨膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性及其临床应用分析。方法本次研究采取横断面观察研究,选取2016年5月～2017年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例,应用多重线性回归建立回归方程,对Lysholm评分与肌骨超声滑膜病变表现之间的相关性分析。结果经临床检查结果显示,女性膝关节骨性关节炎的发病率明显高于男性,其中最常见的临床症状为关节积液(66.2%),其次是滑膜增生47.1%,其中相对最为少见的是腘窝囊肿(17.6%),在Lysholm评分中支撑、交锁以及疼痛与肌骨超声滑膜病变有相关性(P<0.05),Lysholm评分中的支撑与肌骨超声关节积液之间呈正相关,Lysholm评分中的交锁与肌骨超声关节积液之间呈负相关。结论对于膝关节骨性关节炎患者采用肌骨超声检查可以使关节滑膜病变情况很好的显示,主要的临床表现为关节积液和滑膜增生,Lysholm评分与肌骨超声滑膜病表现之间关系密切。

晴雨(雪)和气温预报评分方法的初步研究

利用全国逐日天气预报产品和对应实况数据,分析了目前普遍使用的晴雨(雪)和气温预报评分方法存在的问题,并进行了改进尝试和研究。结果表明:由于没有考虑降水概率的影响,在降水概率全国差异较大的多数月份,晴雨(雪)预报正确率与单站无降水频率表现为正相关,具有无降水频率越大评分越高的趋势;采用绝对标准值(1℃或2℃)作为阈值进行气温预报准确率评分,评分结果与气温日际变化呈明显负相关,气温日际变化偏小则评分值偏高的趋势比较明显。该文提出的晴雨(雪)和气温预报改进评分方法能有效减少降水概率和气温日际变化对晴雨(雪)和气温预报评分的影响,提高不同气候背景地区天气预报评分结果的可比性,在天气预报质量检验和评估业务中具有一定的应用和推广价值。