Kujala和Lysholm量表评估膝关节前交叉韧带术后功能信度及其相关性研究

目的：对比Lysholm和Kujala膝关节功能评估量表评估前交叉韧带术后功能信度及其相关性。方法：30例膝关节前交叉韧带术后患者均填写Kujala和Lysholm量表，3日后再填写一次，用相关性系数（Icc）评估量表信度，Spearman rank corre．1ation评估两量表的相关性。结果：Lysholm量表评估膝关节前交叉韧带术后ICC=0．91，95％可信区间：0.67～0．97，量表内子项目可靠性范围ICC=0．71-0,97；Kujala量表ICC=0．94，95％可信区间：0．78-0．98，量表内子项目可靠性范围ICC=0，55—0，97：Kuja．1a量表与Lysholm量表总分相关性好（rho=0．827，P=0．001），两量表子项目相关性好（rho=0．663～0．823，P〈0．05）。结论：膝关节量表Lysholm和Kujala评估膝关节前交叉韧带术后功能具有较好的信度，且两者相关性高。

推拿联合穴位注射对老年骨性膝关节炎患者膝关节功能的影响

目的:探讨中医推拿联合穴位注射对老年骨性膝关节炎患者膝关节功能的影响。方法:选取骨性膝关节炎患者80例作为研究对象,将其分为对照组和治疗组,各40例,对照组治疗方案为单纯给予药物穴位注射治疗,治疗组治疗方案为中医推拿联合药物穴位注射治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)的影响,采用Lysholm膝关节量表进行评分。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为65.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分比治疗前均下降,但治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Lysholm评分均得到明显的改善,且治疗组患者治疗后Lysholm评分改善程度明显优于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后ROM均不同程度升高,且治疗组患者治疗后ROM明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:中医推拿联合药物穴位注射治疗老年骨性膝关节炎,临床疗效确切,改善患者膝关节功能,显著降低患者疼痛程度。

中西医结合治疗髌股疼痛综合征的疗效评价

目的:探讨中西医结合治疗髌股疼痛综合征的临床疗效。方法:对2008年1月至2009年6月入我院治疗的髌股疼痛综合征患者采用中药局部熏洗、功能锻炼和膝关节腔内注射药物等中西医结合治疗,两个疗程后采用VAS和Lysholm量表评价临床疗效。结果:两个疗程后,患者的膝关节疼痛明显改善(t=6.324,P=0.000),膝关节功能也有改善(t=3.975,P=0.000)。57例患者治愈25例,好转17例,显效12例,无效3例,总有效率94.7%。结论:采用中药局部熏洗、功能锻炼和膝关节腔内注射玻璃酸钠的中西医结合治疗方式可以减轻疼痛、改善膝关节功能,对髌股疼痛综合征有很好的临床效果。

髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对VAS、LKS评分的影响

目的:观察髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择河南省洛阳正骨医院门诊收治的60例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为两组。对照组30例给予针刀治疗,每3天1次,治疗3次为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上给予髋膝联合手法,先手法治疗,后针刀治疗,每3天1次,治疗3次为1个疗程。两组均治疗两个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效20例,有效9例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组显效12例,有效16例,无效2例,有效率为93.33%(28/30)。在视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:髋膝联合手法配合针刀治疗对膝关节骨性关节炎疗效确切。

神经肌肉电刺激结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨神经肌肉电刺激结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择我科门诊70例膝关节骨性关节炎患者,随机将患者分成单纯康复组(35例)、联合康复组(35例)。单纯康复组分别采用中药薰蒸、关节松动术、功能练习三种康复疗法,联合康复组除采用单纯康复组方法外应用神经肌肉电刺激(NMES)作用于患者膝关节周围肌肉组织治疗。结果:两组患者经治疗24d后,分别采用视觉模拟评分法(联合康复组2.57±0.44,单纯康复组4.46±0.38)和Lysholm膝关节量表评分(联合康复组82.11±4.02,单纯康复组61.29±3.98)比较,总分级间差异具有显著性意义,联合康复组VAS评分低于单纯康复组(P<0.05),患膝关节功能改善更明显,联合康复组疗效优于单纯康复组(P<0.01)。结论:神经肌肉电刺激能增强患侧肢体肌肉组织的耐力和肌力,结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎具有显著疗效。

中药熏洗与针刺联合常规疗法治疗膝骨性关节炎急性发作临床研究

目的:观察中药熏洗与针刺联合超声波、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝骨性关节炎急性发作的近期临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例膝骨性关节炎急性发作患者分为对照组和观察组各55例。2组均以超声波、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组联合中药熏洗与针刺。2组疗程均为3周。治疗前后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能量表评分和次要指标评分(肿胀程度、疼痛症状情况、功能受限)。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,膝关节功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组VAS评分和次要指标评分均低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论:在超声波联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗的基础上加用中药熏洗与针刺,能更为有效地减轻膝骨性关节炎发作期患者的疼痛、肿胀、功能受限等症状,促进膝关节功能恢复,有较好的近期临床效果,优于单纯使用现代医学治疗措施。

针刺联合中药泥灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

研究针刺合中药泥灸对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的效果。方法:研究对象为60例膝关节骨关节炎患者于2016年6月至2019年11月于我院治疗,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组每日1次单纯针刺,每周6次;观察组给与单纯针刺联合中药泥灸,每周6次,每日1次,2组疗程均为3周。对比2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)膝关节运动功能Lysholm量表(LKSS)、临床疗效、以及关节液中的IL-1β、VEGF、及MMP-3测定数值。结果:治疗后2组患者的LKSS评分均上升,观察组LKSS评分升高更明显(P<0.05);2组患者的VAS评分均降低,观察组VAS评分降低更明显(P<0.05),治疗后2组患者IL-1β、VEGF、及MMP-3测定数值均降低,而观察组下降更明显(P<0.05),观察组总有效率更优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合中药泥灸治疗膝骨性关节炎疗效明显,考虑其治疗机制与下调IL-1β、VEGF及MMP-3的水平有关。