Ménétrier's病致顽固性低蛋白血症1例

Ménétrier's病(Ménétrier'sdisease,MD)是一种罕见的肥厚性胃炎,以胃黏膜皱襞粗大、肥厚致大量蛋白质丢失,黏液分泌增加,胃酸分泌减少及低蛋白血症为特征.本文报道MD致顽固性低蛋白血症1例.患者,女,55岁,以"食欲减退,颜面及双下肢水肿半年"入院.其血清总蛋白39.8g/L,白蛋白23.8g/L.CT示胃黏膜皱襞弥漫性、不均匀增厚.胃镜示胃底和胃体黏膜皱襞肥厚、粗大,胃内见大量黏液潴留病理示胃小凹显著变长,呈螺旋状改变,固有层内腺体增生,部分腺体呈囊性扩张,可见黏液积聚.本病例提示,对于无任何胃病症状而出现无法解释的顽固性低蛋白血症患者,及时采取CT和内镜检查有助于早期诊断.

Cytomegalovirus and Helicobacter Pylori Co-infection in an Adult with Ménétrier's Disease:A Case Report

MéNéTRIER＇S disease （MD） is a rare diseasecharacterized by hypertrophy of gastricfolds, and nausea, emesis, abdominal painand peripheral oedema are the mainmanifestations. Hypochlorhydria and hypoalbuminemiaare also common.1 MD is always misdiagnosed due to itsrarity. Especially, the symptoms caused by hypoalbuminemia,for example, pleural effusions or ascites,make the correct diagnosis more difficult.

Ménétrier病1例报道

Ménétrier病是一种临床罕见的、特殊类型的肥厚性胃炎,主要表现为胃体、胃底黏膜皱襞粗大、肥厚,扭曲成脑回状,同时伴有胃酸分泌减少及低蛋白血症。本文报道1例患者临床资料,并结合国内外文献报道,探讨本病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗,以提高临床医师对该病的认识水平。

Ménétrier病和胃肠道间质瘤的分子生物学研究进展

Ménétrier病和胃肠道间质瘤是酪氨酸激酶受体介导的疾病,由于均为癌前病变,需要TGFa、EGFR配体在RTK表面选择性扩张。而胃肠道间质瘤需体细胞突变的基因编码RTK试剂盒,两种疾病在分子生物学方面有诸多相似之处,故将其进行综述分析。

Ménétriér病的诊断和鉴别诊断

目的:提高临床医生对Ménétriér病的诊断与鉴别诊断的能力。方法:回顾性分析我院收治并确诊的3例Ménétriér病病人的诊治经过,剖析误诊因素。结果:2例术前诊断错误,术后病理确诊;1例由协和医院确诊。Ménétriér病在黏膜征象、低蛋白血症和病理学改变三方面具有特征性改变,多次多点胃黏膜全层活检是确诊本病的关键。结论:临床医生通过加强对Ménétriér病的认识和提高相关的鉴别诊断的能力,能够早期地诊断和治疗该病。

Ménétrier病1例诊疗体会

本文通过对1例临床少见Ménétrier病患者的回顾,探讨本病的诊疗体会,并讨论该病的临床诊断依据及治疗方法,以期提高同道对本病的认识。

应用N.M.处理消除表层过共析碳化物疵病

过共析钢过高的含碳量常带来碳化物粗大和网状带状偏析。传统的高温正火工艺不但能耗高,有时效果也不理想。而结合淬火加热进行固溶渗氮,利用氮强烈扩大奥氏体区、降低A1和Acm点的原理,促使表层碳化物溶入奥氏体内,淬火后得到高硬度的含氮马氏体和适量残留奥氏体。随着碳化物的溶解,各种碳化物疵病基本或完全消除。与传统工艺相比本工艺有极大节能效果。文中对含氮马氏体化(N.M.)处理给出明确定义,并介绍了N.M.处理消除剪毛机刀片碳化物疵病和改善某宇航零件与军工齿轮碳氮共渗层组织的应用效果。

Ménétrier病误诊为胃癌报告1例

患者男54岁,反酸恶心频发,胃镜:胃体隆起;慢性胃炎。胃镜病理:中度慢性非萎缩性胃炎急性活动,HP(++)。上腹部CT平扫示:胃大弯侧胃壁不规则菜花状增厚,考虑胃癌可能,淋巴瘤待排。患者被误诊为胃癌,根据相关检查多次提示胃癌待排。结合检查及病理考虑:Ménétrier病。未来通过对该疾病病因病机进一步的明确,或许会有更加完善有效的综合性治疗方案。

Ménétrier病的诊治进展

Ménétrier病(梅内特里耶病)是消化科罕见疾病之一,患者常有上腹胀痛、贫血、水肿、消瘦等表现,胃镜及CT提示胃壁增厚、僵硬,皱襞粗大、肥厚等表现,临床易误诊为浸润性胃癌、胃淋巴瘤等,确诊靠胃镜活检,病检提示胃小凹上皮增生。本病无特效治疗且具有一定癌变趋向,为此,本文通过查阅相关文献,就该病的命名、流行病学、发病特点、病因、临床表现、辅助检查、组织病理学、诊断、鉴别诊断、治疗、预后、展望等作一综述。旨在总结Ménétrier病的临床特点及诊治情况,提高临床医师对此病的认识。

Ménétrier病1例并文献复习

1病历报告患者,男,68岁,以＂上腹不适2月,双下肢水肿2周＂于2013年12月25日入院。患者于2013年10月感冒后出现上腹隐痛不适伴反酸、烧心,无呕吐,进食量无明显减少,体重轻度下降,无腹泻症状,12月12日出现双下肢对称性凹陷性水肿。当地医院检查血清总蛋白27.5g/L,白蛋白12.2g/L,胃镜提示胃体黏膜隆起性性质待定,病理提示胃体黏膜炎症伴少量轻中度不典型增生,

老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变情况及对心功能指标和预后的影响研究

目的探究老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变(CA)情况及对血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、免疫球蛋白M(IgM)和预后的影响。方法选取黄冈市中心医院收治的220例老年心肌肥厚患者,进行超声及组织病理检查,统计患者CA发生情况,将伴CA患者纳入CA组37例,不伴CA患者纳入非CA组183例,比较2组患者血清NT-proBNP、cTnT、IgM水平,随访1年,存活123例(生存组),死亡97例(死亡组)。结果CA组血清NT-proBNP、cTnT水平高于非CA组,IgM水平低于非CA组(P<0.01);死亡组患者心功能Ⅲ~Ⅳ级、伴有CA、NT-proBNP、cTnT水平高于生存组,LVEF及IgM水平低于生存组(P<0.05,P<0.01)。Cox风险回归模型结果显示,心功能Ⅲ~Ⅳ级、伴有CA、血清NT-proBNP及cTnT升高,IgM降低是老年心肌肥厚患者死亡的独立影响因素(P<0.05,P<0.01);随访1年,CA组37例患者存活12例,1年生存率32.43%,中位生存时间9个月(95%CI:7.67~10.33);非CA组183例患者存活111例,1年生存率60.66%,中位生存时间12个月(95%CI:11.75~12.25),CA组患者总生存时间短于非CA组(log rankχ2=19.085,P<0.05)。结论出现CA的老年心肌肥厚患者血清NT-proBNP及cTnT水平升高,IgM水平降低,患者总生存时间显著缩短。