MⅡ期卵子分级对卵母细胞胞浆内单精子注射临床妊娠率的影响

①目的 从MⅡ期卵子的第一极体、卵周隙和胞浆形态三方面综合探讨卵子质量对卵母细胞胞浆内单精子注射 (ICSI)后胚胎种植率、临床妊娠率的影响 ,从而将卵子质量作为胚胎移植选择优质胚胎的重要依据。②方法 对ICSI中去除颗粒细胞后的MⅡ期卵子在光镜下从第一极体、卵周隙和胞浆形态三方面按形态综合表现进行分级。分别比较由各级卵子发育来的胚胎种植率和临床妊娠率。③结果 移植全部由Ⅰ级卵子发育来的胚胎组与移植由至少含有 1个Ⅰ级卵子发育的胚胎组比较 ,胚胎种植率和临床妊娠率差异有显著性 (χ2 =4 .2 9、5 .4 0 ,P <0 .0 5 )。移植全部由Ⅰ级卵子发育来的胚胎组与全部由异常形态卵子发育来的胚胎组相比 ,胚胎种植率和临床妊娠率比较差异有极显著性 (χ2 =11.2 2、15 .10 ,P <0 .0 1)。④结论 根据MⅡ期卵子的第一极体、卵周隙及胞浆形态三方面综合因素进行的卵子分级方法可预测ICSI后胚胎种植率以及临床妊娠率。胚胎移植时选择Ⅰ级卵子发育的优质胚胎进行移植 ,可获得较高的胚胎种植率和临床妊娠率。

冷冻对人类MⅡ期卵子超微结构及发育潜能的影响

目的:探讨人类MII期卵子冷冻后超微结构及发育潜能的变化。方法:通过体外成熟的方法,将获得的GV期和MI期卵子培养成MII期卵子,将其中优质的MII期卵子(n=64)随机分成两组:未冷冻组(n=28)和冷冻组(n=36)。将未冷冻组的卵子再随机分为两亚组,一组(n=23)予体外受精,观察其受精率及优质胚胎率;另一组(n=5)直接用透射电镜观察超微结构。冷冻组解冻后将存活的卵子(n=26)再随机分为两亚组,一组予体外受精(n=21),观察受精率及优质胚胎率;另一组(n=5)用透射电镜观察优质的MII期卵子的超微结构。结果:解冻后的MII期卵子皮质颗粒和线粒体发生改变,其发育潜能降低(P<0.05)。结论:冷冻对MⅡ期卵子的超微结构及发育潜能有影响。

单精子显微注射周期的人类MⅡ卵子形态对胚胎发育的影响

目的:探讨单精子显微注射(ICSI)周期中人类MⅡ期卵子形态与胚胎发育之间的关系,以评估卵子形态对ICSI周期成功率的影响。方法:收集韶关市妇幼保健院2021年2月至2022年2月期间的543个ICSI周期中人类MⅡ期卵子形态数据,根据卵子形态分为规则形态组(408例)和不规则形态组(135例),分析并比较两组的受精率、胚胎质量、胚胎着床率等指标。结果:不规则形态组卵子的受精率、优质胚胎率和早期着床率均明显低于规则形态组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在坏死胚胎率和总着床率方面,两组卵子之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:人类MⅡ期卵子的形态对于ICSI周期中的胚胎发育存在影响,不规则形态的卵子受精率低,胚胎质量差,胚胎着床率低,因此在ICSI周期中应注意筛选出形态规则的MⅡ期卵子,以提高胚胎发育和妊娠成功的机会。

ICSI周期中人类MⅡ卵子形态对胚胎发育的影响

目的探讨胞浆内单精子注射技术(ICSI)中MⅡ卵子的形态及其影响因素以及卵母细胞形态学特性对其后胚胎质量的影响。方法选择江西省妇幼保健院辅助生殖中心2011年5月-2012年2月所有需行ICSI治疗的患者,共54个周期,采用常规超促排卵长方案,获得了812个MⅡ卵子,将其分成A组:正常卵子形态组;B组:卵子胞浆外异常组;C组:卵子胞浆内异常组;行ICSI操作后对D2-D3卵裂期胚胎进行评估,分别比较3组的受精率、卵裂率、胚胎质量,由此评估人类MⅡ卵子形态的异常是否对胚胎发育有显著性的影响。结果⑴A、B、C 3组间的卵子受精率、卵裂率均无显著的统计学差异(P>0.05)。A组正常形态的卵子的优质胚胎形成率显著高于B组(84.9%vs 51.8%,P<0.05)和C组(84.9%vs 44.9%,P<0.05)。⑵卵母细胞受精率降低与第一极体异常、卵周间隙增大和卵胞浆内出现空泡相关联。卵子胞浆内异常与卵母细胞发育能力低下相关。⑶原核的形态受到大的卵周间隙、扩散的胞浆内粗颗粒和/或出现中心颗粒区的影响。⑷形态异常的卵子,发育为低质量的胚胎的概率更高,尤其是卵子胞浆内异常组卵子,与其它形态学异常的特征相比,其优质胚胎率有显著性降低。(OR2.26,95%CI 1.25-4.08)。⑸根据每个卵子异常形态特点获得的优势比来达到至少一种结局,计算出MⅡ卵子形态学(MOMS)评分。MOMS与女性的年龄、基础FSH值和临床结局有显著的相关性。结论⑴ICSI的结局与获得卵子的质量密切相关。⑵行ICSI之前的卵母细胞形态学评估有助于确定卵子具有更高的发育潜能。⑶将卵子、受精卵、胚胎的形态学特性与胚胎的评分系统相结合,有助于选择优质胚胎进行移植。⑷本研究由于样本量较小,MⅡ卵子的形态学特征是否对胚胎种植率和临床妊娠率有显著性的影响仍不明确。