改良式胶布二次固定法在肺癌术后引流管理中的应用

目的 观察改良式胶布二次固定法在肺癌术后引流管理中的应用效果。方法 选取该院胸心外科2022年6—11月肺癌术后留置胸腔闭式引流管的患者100例,将2022年6—8月的患者50例设为对照组,9—11月的患者50例设为试验组。两组均按照胸心外科常规护理模式,对照组采用普通黏性胶布对引流管进行二次固定,试验组采用改良式胶布对引流管管进行二次固定,比较两组引流管固定的有效性、舒适度及牵拉痛情况。结果 试验组引流管移位、重新固定次数大于2次、担心脱管、影响活动发生率[(4.0%,2/50)、(8.0%,4/50)、(6.0%,3/50)、(4.0%,2/50)]均分别低于对照组[(18.0%,9/50)、(26.0%,13/50)、(32.0%,16/50)、(42.0%,21/50)],牵拉痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良式胶布二次固定法对胸腔闭式引流管有较好的固定效果,能降低患者引流管移位、引流管滑脱的发生率,减少重新固定次数,提高患者的舒适度,缓解因牵拉引流管刺激皮肤引起的疼痛。

经皮微创加压空心螺钉内固定法对年轻股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响

探究年轻股骨颈骨折患者手术情况,以明确经皮微创加压空心螺钉内固定术的有效性,及对其髋关节功能、围术期指标的影响。方法 以我院骨科为研究地点、2022.01~2023.08为研究时限,参照纳入、排除标准,纳入年轻股骨颈骨折患者,共86例,根据不同术式分组:股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定治疗为甲组、经皮微创加压空心螺钉内固定治疗为乙组,各43例,对比疗效。结果 ①围术期指标:与甲组手术时间(72.45±6.31)min、术中出血量(51.29±4.17)mL比较,乙组(41.21±5.09)min、(33.31±3.19)mL缩短/减少(均P<0.05);②术后并发症发生率:乙组18.60%>甲组2.33%(P<0.05);③Harris评分:乙组(80.41±6.21)分、甲组(82.15±7.03)分比较无差异(P>0.05)。结论 经皮微创加压空心螺钉内固定技术的围手术期质量更高,可获得与股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定类似的髋关节功能恢复效果,但术后存在较高风险的并发症,需加以高度重视。

3M加压固定胶布配合预见性护理降低血液透析直接动脉穿刺点出血风险的价值观察

目的研究3M加压固定胶布配合预见性护理降低血液透析直接动脉穿刺点出血风险的价值。方法将194例采用直接动脉穿刺建立血管通路进行血液透析(HD)治疗的患者随机均分为观察组(3M加压固定胶布配合预见性护理)和对照组(常规穿刺包扎固定和护理)进行干预,比较两组穿刺点皮肤不适、穿刺点出血发生情况以及患者满意度。结果观察组穿刺针脱落、皮肤过敏及皮肤受损发生情况低于对照组,差异均无统计学意义(P<0.05);观察组穿刺点出血、血肿及假性动脉瘤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均止血时间少于对照组,血肿直径小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者满意率分别为96.91%和89.69%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3M加压固定胶布配合预见性护理可有效降低HD治疗直接动脉穿刺点出血风险,提高患者满意度。

3M胶布联合液体敷料固定老年脑卒中患者鼻胃管的效果观察

目的探讨3M胶布联合液体敷料在老年鼻胃管固定中的应用效果。方法按随机数字表法将60例留置胃管患者分为观察组和对照组各30例。对照组在常规留置鼻胃管后使用3M"Y"型胶布鼻梁固定鼻胃管;观察组在使用3M"Y"型胶布鼻梁固定前,使用3M液体敷料喷洒固定部位。比较两组胃管胶布更换间隔时间、皮肤不良反应及脱管率。结果两组胃管胶布更换间隔时间、皮肤不良反应、脱管率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 3M胶布联合液体敷料固定鼻胃管能延长胶布的更换间隔时间,减少患者皮肤损伤,降低脱管率。

微创经皮钢板固定法结合锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨运用微创经皮钢板固定法(MIPPO)结合股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用MIPPO法合股骨近端LCP治疗老年股骨转子间骨折40例,男23例,女17例,年龄60～90(平均71.2)岁,回顾性分析法治疗效果。结果 36例获得随访,随访时间12～29个月(平均18.3个月),切口愈合良好,无感染等并发症发并发症发生。骨折愈合良好,无畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等现象。骨折愈合时间3～6个月(平均4.2个月)。术后12个月采用Harris评分标准进行髋关节功能评价,优良率为89%。结论 MIPPO结合股骨近端LCP治疗老年股骨转子间骨折创伤小、固定可靠,能够达到骨折愈合,减少卧床并发症,具有良好的临床应用价值。

3M透明敷贴与医用透明胶布固定鼻胆管效果的比较

经内镜鼻胆管外引流术（ENBD）是简便有效的解除胆管梗阻的方法，通过引流达到减压、减黄、抗感染的目的。该技术采用鼻胆管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的外引流途径。但在临床应用中发现，因鼻胆管体外留置部分较短，操作或患者翻身时容易牵拉，造成疼痛、引流不畅甚至导管脱出。为探讨鼻胆管的有效固定方法，我们将3M透明敷贴与医用透明胶布固定鼻胆管并进行效果的比较，报告如下。

1μm C18固定相的制备及在手性加压毛细管电色谱中的应用

制备了粒径为1μm的无孔C18固定相,并将其应用在手性加压毛细管电色谱中用以分离对映体。以改良的Stber法先合成粒径为1μm的无孔二氧化硅微球,后采用二次硅烷化方法制备出1μm C18固定相。以加压毛细管电色谱为平台,通过考察影响分离的各因素,确定了最佳拆分条件:乙腈/5 mmol/L pH 4.0乙酸铵缓冲液(20/80,v/v),羧甲基-β-环糊精(CM-β-CD)浓度15 mmol/L,泵流速0.03 mL/min,分离比约300∶1,施加电压2kV。本研究采用的二次硅烷化方法提高了C18的键合量。和毛细管液相色谱相比,4种药物在加压毛细管模式下有更好的分离效果,柱效最高为19万理论塔板数/m。盐酸安非他酮、盐酸克伦特罗、酒石酸美托洛尔、盐酸艾司洛尔对映体的分离度分别为1.55、2.82、1.69、1.70。该研究为手性流动相添加剂法在加压毛细管电色谱中的应用以及微米级填料在手性色谱中的应用提供了新的思路。

用3M胶布巧固定预防PICC导管末端破损

由于PICC留置时间较长，导管外露部分是在肘部，因肘关节经常活动，使导管外露部分容易破损，文献亦有报道导管破损的病例，并提出修补的方法。笔者认为，PICC的护理应重视导管末端破损的预防工作。经临床多例的观察，笔者发现导管破损部位大多发生在导管与连接器的减压套管相接部位。2006年7月-2007年4月。本科室采用新的固定方法，即增加2条短的3M胶带固定导管，

自制3M弹力胶布在新生儿经口气管插管固定中的应用效果观察

[目的]观察自制3M弹力胶布在新生儿经口气管插管固定中的应用效果。[方法]将80例气管插管使用呼吸机的新生儿随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用传统胶布固定方法,观察组采用自制3M弹力胶布方法固定。比较两组患儿气管插管移位情况。[结果]观察组发生气管插管移位例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用自制3M弹力胶布在新生儿经口气管插管固定方法优于传统固定方法。

宽胶布固定法减少经口气管插管非计划性拔管发生的效果观察

[目的]对外科重症监护室病人经口气管插管的固定方法进行探讨。[方法]将841例经口气管插管病人随机分成两组,实验组437例采用宽胶布固定法,对照组401例采用常规胶布固定法,比较两种固定方法的效果。[结果]实验组经口气管插管非计划性拔管发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]经口气管插管病人采用宽胶布固定法安全简单,方便有效。

3M加压固定胶带固定腹腔引流管对患者舒适度的效果评价

目的：探讨3M加压固定胶带螺旋固定法用于腹腔引流管固定，对患者舒适度的影响。方法随机选择我科2015年6月～2016年3月腹腔外科手术后留置腹腔引流管的患者200例，随机分为试验组100例与对照组100例，对照组用普通胶带贴在腹腔引流管近端，并用别针将引流袋固定于床单上。试验组用3M加压固定胶带以川字型螺旋固定法。观察两种腹腔引流管固定方法对患者留置引流管期间舒适度的影响。结果使用3M加压固定胶带川字型螺旋固定法的患者在变换体位时感牵拉痛、感觉活动不便、担心脱落、非计划性拔管方面的例数少于用传统固定方法的患者出现不适的例数，试验组优于对照组（P＜0.05）。结论3M加压固定胶带川字型螺旋固定法具有良好的固定效果，能提高留置腹腔引流管患者的舒适度。

去除牙垫3M加压固定带固定经口气管插管在ICU患者中的应用

目的探讨一种安全、可靠的固定经口气管插管导管的方法。方法将108例经口气管插管机械通气患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用去除牙垫联合3M加压固定带进行固定,对照组采用传统固定法即保留牙垫,2条布胶四头固定加弹力绷带双套节固定,比较两组患者气管导管移位及非计划性拔管的发生。结果置管期间,观察组气管导管移位及非计划性拔管发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论去除牙垫采用3M加压固定带固定经口气管插管是一种安全、有效的方法,能有效预防气管导管非计划性拔管的发生。

3M肤色弹力胶布在老年患者静脉留置针固定中的应用

目的探讨老年静脉留置针固定的最佳方法,以减少意外脱出、渗血,达到妥善固定、延长留置时间的目的。方法将120例静脉留置针的患者随机分为2组,每组各60例。对照组穿刺成功后用普通透明敷贴固定,观察组采用3M肤色弹力胶布固定。比较2组静脉留置针留置的时间及发生针头脱出、液体外渗、意外拔管的情况。结果观察组静脉留置针留置时间为(12±1.6)d,且无明显体液外渗、针头脱出等;对照组静脉留置针留置时间(9±1.4)d,且体液外渗、针头脱出比较常见,2组比较,观察组固定效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 3M肤色弹力胶布固定留置静脉针效果良好,值得临床推广。

神经外科躁动患者腰大池引流管用3M加压固定胶带“十字”固定的效果观察

目的探讨3 M加压固定胶带"十字"固定法用于神经外科躁动患者腰大池引流管的固定效果。方法按随机数字法将96例行腰大池引流术的躁动患者分为对照组和观察组各48例,分别采用单一的3 M透明敷料固定和采用3 M透明敷料及3 M加压固定胶带"十字"法固定引流管,对两组敷料卷边、脱落、脱管例数及周围皮肤过敏情况进行比较。结果观察组在48 h内敷料边缘卷起、脱落,48 h内脱管,48 h后至拔管期间敷料边缘卷起、脱落,48 h后脱管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3 M加压固定胶带"十字"固定法应用于神经外科躁动患者腰大池引流术,既能有效观察穿刺处敷料,又增加管路固定的有效性,便于护士给患者进行翻身活动等操作。

3M胶布Y型改良固定法对于PICC导管维护应用中的效果探讨

探讨3M胶布Y型改良固定法对于经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)更安全、舒适的维护效果。方法:本次研究的主要对象为:接受PICC治疗患者(120例,病例选取时间开始于2020年10月,截止时间为2021年10月);主要研究方法为:回顾性研究。按照PICC导管维护方法的不同命名为2组(每组均为60例),对照组应用传统PICC透明敷料贴固定方法,实验组应用3M胶布Y型改良固定PICC导管方法。采用统计学分析两组接受PICC治疗患者的敷料更换时间、换药耗费时间、不良反应(导管移位、导管脱出、贴膜卷边、皮肤压力性损伤等)发生率、对护士护理操作满意率。结果:实验组接受PICC治疗患者的敷料更换时间明显长于对照组(P<0.05),实验组接受PICC治疗患者的换药耗费时间明显短于对照组(P<0.05);实验组接受PICC治疗患者Y型改良固定患者的不良反应(导管移位、导管脱出、贴膜卷边、皮肤压力性损伤等)发生率明显低于对照组(P<0.05),实验组接受PICC治疗患者对护士护理操作满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:3M胶布Y型改良固定法可显著提高PICC导管的维护效果,与此同时提高患者对护士护理操作满意率,延长敷料更换时间和减少换药耗费时间,降低不良反应发生率。

3M加压固定胶带与思乐扣固定PICC连接器的效果比较

目的:探讨3M加压固定胶带与思乐扣固定PICC连接器的临床效果。方法:将2016年1月至2017年1月在我科行PICC置管术的肿瘤患者150例随机分为观察组和对照组各75例,观察组用3M加压固定胶固定PICC连接器,对照组用思乐扣固定,比较两组敷料固定PICC连接器的效果。结果:与对照组相比较,观察组固定PICC连接器出现胶布脱落例数明显减少(2 vs 8,P<0.05)、接触性皮炎发生率明显降低(4%vs 19%,P<0.01)。结论:与思乐扣固定PICC连接器相比,3M加压固定胶带的固定牢靠,安全性高,建议临床推广应用。

改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用

目的探讨改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年10月我院收治的60例经口气管插管患儿,依据随机数字表法将其分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组施以常规固定方式,试验组施以改良棉柔胶布固定方式,观察两组的气管插管移位与脱出情况、黏膜压力性损伤发生情况、口腔清洁度情况、并发症发生情况、气管插管移动距离、家长满意度情况、口腔护理的准备时间及操作时间。结果试验组的气管插管移位与脱出情况好于对照组,黏膜压力性损伤发生率与并发症发生率低于对照组,口腔清洁度优于对照组,气管插管移动距离明、口腔护理的操作时间短于对照组,家长满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组的口腔护理准备时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用有显著临床效果。