三峡水库175m方案成库运行后龙门浩河段水流特性变化分析

基于长江上游水文局实测地形、水文、泥沙资料,针对三峡大坝175 m方案蓄水后对变动回水区产生壅水影响,借助SMS平面水流二维数学模型,对成库前后龙门浩河段水流特性变化进行了研究分析。研究结果表明,成库后非汛期内,该河段呈库区特性,尾水抬高,流速、水面比降、水流功率大幅下降,汛期河段恢复天然河道,水流特性与成库前一致。取各时期平均流量下的水流特性代表各时期水力因子的平均值,通过成库前后各时期相同流量下龙门浩河段水流特性模拟对比,发现蓄水维持期水力因子的变幅最大、蓄水期次之、消落期最小、汛期则不发生变化。通过加权估算,成库后年内平均水流功率较成库前下降47.9%,同时由于水流功率的年内变化分布极不均匀,将导致河段输沙规律发生变化。

龙滩水电站按正常蓄水位400m方案一次建成研究

本文通过对龙滩水电站按正常蓄水位 40 0m一次建成方案涉及的工程效益、技术方案、水库移民、经济性等关键问题进行研究 ,提出一次建成龙滩 40 0m方案对于国家、地方和企业都是有利和可行的。建议国家有关部门尽早协调解决龙滩 40

龙滩工程按正常蓄水位400m方案一次建成效益巨大

2003年11月龙滩工程将实现大江截流,随着工程建设的全面推进,越发显出实施龙滩水电站正常蓄水位400m一次建成方案的重要性和紧迫性。相对分期建设而言,400m水位一次建成,工程效益大、增加投资少、无后期加高过程中的各种技术难题,基本不影响电站的初期发电效益,水轮机设计与运行问题少、机组运行条件好,电站规模效益与社会综合效益巨大,有利于移民安置和库区经济的发展,对国家、地方、企业均十分有利,因此应尽快决策实施400m一次建成方案。

沙利度胺联合改良VAD+M方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺联合改良VAD+M方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效。方法 27例多发性骨髓瘤分成两组,治疗组14例,给予长春新碱1.4mg/(m2.d),阿霉素40mg/(m2.d),地塞米松40mg d1-4;马法兰0.1 mg/kg、d1-7;均为28天1疗程;对照组13例,给予经典VAD方案。两组患者均同时给予沙利度胺(200mg/d)治疗。结果治疗组3例达CR,7例达PR,总有效率71.43%;对照组4例达CR,5例达PR,总有效率69.23%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。不良反应:治疗组出现糖尿病、肺部真菌感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少(P<0.05)。结论沙利度胺联合改良VAD+M治疗方案多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。

专业群“M型”模型组建逻辑与“5M”方案路径探究

研究了专业群建设“M型”模型的基本内涵与组建逻辑。从根本性育人、专业性教学、实用性科研、技术性服务、文化再生产五个方面探索“5M”方案实践路径,强调了专业群建设推广“M型”模型的重要意义。

139－3M方案与UFTM方案治疗晚期胃贲门癌的临床对比观察

１３９－３Ｍ方案与ＵＦＴＭ方案治疗晚期胃贲门癌的临床对比观察徐平国重庆市肿瘤研究所（６３００３０）目前对晚期胃癌采用的化疗方案甚多，但用法复杂，毒副反应较大。我们采用我国特制的复方氟脉啼陡多相脂质体口服液（１３９—３）与丝裂霉素（ＭＭＣ）合用，即１３...

基于目标导向的1M3S护理管理方案对肺癌患者肠道菌群及肠黏膜功能的影响

目的:探讨基于目标导向的1M3S护理管理方案对肺癌患者肠道菌群及肠黏膜功能的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年8月31日接受手术治疗的肺癌患者112例,随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于目标导向的1M3S护理管理方案;比较两组不同时间肠道菌群结构、肠黏膜屏障标志分子含量[包括D-乳酸、内毒素、易位相关基因(IgA、ZO-1、Occludin)的表达水平],肠道相关并发症发生情况。结果:术后7 d,观察组肠道菌群结构优于对照组(P<0.05),Shannon指数、Simpson指数、Chao1指数和ACE指数均高于对照组(P<0.01);术后7 d,观察组D-乳酸、内毒素水平均低于对照组(P<0.01),肠道易位相关基因(IgA、ZO-1、Occludin)的表达水平高于对照组(P<0.01);观察组肠道相关并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:基于目标导向的1M3S护理管理方案可以改善肺癌患者的肠道菌群结构,增强肠黏膜屏障功能,降低肠道相关并发症发生率,对肺癌患者的康复有积极意义。

参照CLSI M38-A方案测定皮肤癣菌临床株对4种抗真菌药物的敏感性

目的测定并比较临床分离的皮肤癣菌对4种常用抗真菌药物的敏感性,探讨CLSIM38-A方案用于皮肤癣菌药敏试验的可行性。方法实验菌株为31株临床近期分离的皮肤癣菌。其中红色毛癣菌14株,须癣毛癣菌14株,犬小孢子菌1株,铁锈色小孢子菌1株,絮状表皮癣菌1株。4种抗真菌药物为益康唑、伊曲康唑、特比萘芬、伏立康唑。采用M38-A方案微量稀释法,并适当调整试验参数进行体外抗真菌药物敏感性试验。结果红色毛癣菌和须癣毛癣菌对以上4种药物的敏感性无明显差异。犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、絮状表皮癣菌对所有4种抗真菌药物的敏感性都低于红色毛癣菌和须癣毛癣菌。结论M38-A方案经过调整适用于皮肤癣菌药敏试验。

应用CLSI M38-A2方案测定须癣毛癣菌对抗真菌药物敏感性

目的对我国代表地区须癣毛癣菌临床分离株作抗真菌药物敏感性测定,进一步验证CLSI的M38-A2方案。方法选取我国南北方8个省市地区经表型和分子生物学鉴定的趾间型毛癣菌38株和苯海姆节皮菌6株,采用M38-A2方案测定氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬、灰黄霉素、联苯苄唑、环吡酮胺和阿莫罗芬等8种常见抗真菌药物的最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）。结果氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬、灰黄霉素、联苯苄唑、环吡酮胺和阿莫罗芬对趾间型毛癣菌株的MIC值（μg/mL）范围分别为0.25~32、0.031 2~1、0.015 6~0.062 5、0.000 937~0.00781、0.062 5~1、0.031 2~2、1~2、0.007 81~0.062 5;对苯海姆节皮菌株的MIC值（μg/mL）范围分别为≥64、2、0.25~0.5、0.000 937~0.003 81、1、2~4、1~2、0.031 2~0.062 5。不同抗真菌药物对趾间型毛癣菌及苯海姆节皮菌的药敏有明显差别（P〈0.001）;趾间型毛癣菌和苯海姆节皮菌对伊曲康唑、灰黄霉素、环吡酮胺、伏立康唑和氟康唑的药敏差异有统计学意义,对特比萘芬、阿莫罗芬和联苯苄唑的药敏差异无统计学意义。结论趾间型毛癣菌和苯海姆节皮菌之间对伊曲康唑、灰黄霉素、环吡酮胺、伏立康唑和氟康唑的药敏有明显差异。M38-A2方案有较好的重复性和稳定性,适合用来体外测定须癣毛癣菌对抗真菌药物的敏感性。

沙立度胺联合改良M2方案治疗多发性骨髓瘤25例

目的观察沙利度胺联合改良的M2方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其不良反应。方法确诊的多发性骨髓瘤患者25例。沙利度胺加改良的M2方案：沙利度胺自改良的M2方案开始持续给药,每晚睡前口服剂量以每天100 mg开始,每周日剂量递增50 mg,至患者不能耐受或最高至每日400 mg;改良的M2方案每5周1个疗程。结果部分缓解18例（72.0%）,进步4例（16.0%）,总有效率88.0%（22/25）,有效的患者中14例在5周内起效。沙利度胺每天100~400 mg,中位剂量每天220 mg,其常见的不良反应如皮疹、便秘、乏力、嗜睡、头昏、水肿等均较轻微。结论沙立度胺加改良的M2方案治疗多发性骨髓瘤不良反应少,耐受性好。

COMP方案联合沙立度胺治疗多发性骨髓瘤16例分析

多发性骨髓瘤(MM)系造血系统恶性肿瘤之一,经典的治疗方案为M2方案,近年来沙立度胺(反应停)在难治性MM的治疗中取得满意疗效.我们于2000年1月～2003年8月采用COMP方案联合沙立度胺共治疗MM 16例,现分析如下.

应用M38-P方案测定皮肤癣菌对抗真菌药物的敏感性

目的 : 我们在国内首次应用 (NCCLS)M38 P方案测定临床近期分离的皮肤癣菌的药敏试验 ,以探讨该方案用于皮肤癣菌的可行性和重复性 ,比较不同抗真菌药物对皮肤癣菌的药物敏感性。方法 : 本试验共包括 5 2株临床近期分离的皮肤癣菌 ,其中红色毛癣菌 2 4株 ,须癣毛癣菌 14株 ,犬小孢子菌 11株 ,絮状表皮癣菌 3株 ,包括 8种抗真菌药物即伊曲康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、克霉唑、氟康唑、5 氟胞嘧啶、制霉菌素。方法采用M38 P方案微量稀释法 ,并适当调整试验参数。结果 : M38 P方案经过调整适用于皮肤癣菌药敏实验 ;伊曲康唑、特比萘芬、益康唑、咪康唑对皮肤癣菌的MIC值较低 ,其几何均数分别为伊曲康唑 0 .2 8± 0 .5 4μg ml,特比萘芬 0 .0 0 32± 0 .0 0 μg ml,益康唑 0 .3± 1.14μg ml,咪康唑 0 .31±0 .17μg ml,不同抗真菌药物对皮肤癣菌的药敏有明显差别 (P <0 .0 0 1)。结论 : M38 P方案适用于皮肤癣菌药敏实验 ,具有重复性和稳定性 ;伊曲康唑、特比萘芬、益康唑、咪康唑对皮肤癣菌的MIC值较低 。

羊水栓塞救治的模拟演练——基于病理生理的“3M”方案

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特有、罕见而凶险的并发症。其突出特点为起病急骤、进展迅猛、病死率高。因其不可预测、无法预防,要改善AFE患者的预后,就必须时刻保持高度警惕,做到早期识别,尽早启动多学科快速反应团队(rapid response team,RRT)。而如何提高多学科RRT的效能是当前面临的问题之一。经常进行多学科模拟演练是提高AFE救治成功率的主要途径。然而,目前国内外尚无公认的包括产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、心脏科在内的多学科模拟演练方案。本文综合现有临床研究,结合作者的临床经验,提出基于AFE病理生理的"3M"多学科模拟演练方案,即多学科(multi-disciplinary)、多靶点(multitarget)、多闭环管理(multi-PDCA loops),以期通过不断模拟培训,提高救治水平。

参术益中汤联合mFOLFOX6方案治疗低位直肠癌疗效评价

目的探讨参术益中汤联合m FOLFOX6方案治疗低位直肠癌术后的效果及安全性。方法选取医院2016年3月至2019年3月收治的低位直肠癌患者86例,按盲法随机分为观察组和对照组,各43例。两组患者均给予m FOLFOX6方案治疗,观察组患者联合参术益中汤治疗。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率、疾病控制率分别为69.77%和83.72%,明显高于对照组的48.84%和62.79%(P<0.05);观察组患者的血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖链抗原19-9、糖链抗原50水平均低于对照组(P<0.05),观察组患者的CD3+和CD4+细胞阳性率与CD4+/CD8+均高于对照组,但CD8+细胞阳性率低于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期、总体生存期均长于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(20.93%比13.95%,P>0.05)。结论参术益中汤联合m FOLFOX6方案治疗低位直肠癌的近期疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能,一定程度上延长生存期,且安全性良好。

GSM网络退网策略及实施方案研究

文章针对目前移动通信网络发展的趋势,以本地某电信运营商为例,对GSM网络的退网策略进行分析,并结合改运营商的网络情况对GSM1800M网络退网的落地实施进行探讨。

(m+n,t+1)-门限秘密共享方案

秘密共享方案一般集中于Shamir(k,n)-门限方案的研究.有时考虑到参与者地位的特殊性,需要修改(k,n)-门限方案,以使其满足特殊的需要.(m+n,t+1)-门限方案就是一类特殊的门限方案.通过对(m+n,t+1)-门限方案进行的研究,构造了一类(m+n,t+1)-秘密共享矩阵;并且利用此矩阵,给出了一种实现(m+n,t+1)-门限方案的方法.