颞肌、颞筋膜及帽状腱膜转位悬吊法治疗晚期面瘫

晚期面瘫是临床较难处理的问题之一，以往治疗方法有多种，包括跨面神经吻合加肌肉移植术、阔筋膜悬吊术、肌瓣转移或游离移植术等等。但往往存在手术步骤复杂，移植组织无血运或血运破坏大等问题，而使手术效果不理想。通过对以往手术的总结，为了克服缺点发挥长处，采用颞骨、颞筋膜及帽状腱膜转位治疗晚期面瘫。结果表明：此手术可在局麻下完成，手术步骤简单，组织瓣血供良好，为一种动力性纠正，有利于早期功能锻炼。且同时进行面部皮肤提紧术，二者相辅相成使效果更好。此手术不仅近期效果理想，且对临床病例的随访结果表明：虽短期内患侧面部活动不能与健侧同步，但远期经较长时间的训练可逐渐与之相适应。

颞肌、颞筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣转位悬吊法矫治晚期面瘫

目的探讨矫治晚期面瘫简单有效的动力性矫正手术方式。方法将颞肌、颞筋膜瓣转位悬吊法作了如下三方面的改进:①利用颅顶部骨膜使颞肌、颞肌筋膜瓣得到适当延长和张力加强。②升高颞肌颞筋膜瓣转位下翻的平面。③采用硅胶丰颞片填充颞部供瓣区凹陷。结果克服了原术式供瓣长度不足的缺陷,并获得了一条在组织结构上相延续的完整的颞肌、颞筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣供转位修复,而且有效地避免了颞部供瓣区的凹陷畸形,较大程度地改善了术后颧部臃肿的外观。结论改良后的术式成功地避免了原术式的不足,获得了较好的动力性矫治效果。