淋巴结转移对M1a期小细胞肺癌患者预后的影响——基于SEER数据库的研究

目的探讨淋巴结转移对M1a期小细胞肺癌(SCLC)患者生存的影响。方法回顾性分析SEER数据库中2004—2015年7027例M1a期SCLC患者病例资料,采用Kaplan-Meier法及Log rank检验比较不同N分期亚组患者总体生存率(OS),Cox比例风险模型评估N分期是否为影响预后的独立危险因素。结果全组中位OS为7月。在所有M1a患者中,无淋巴结转移(N0)患者的OS最好,其次是N1患者,而N2和N3患者的预后最差(P<0.001)。亚组分析也显示对侧肺结节组、恶性胸腔积液组和恶性心包积液组也存在随N分期升高OS递减的趋势。多因素分析显示淋巴结转移是M1a期SCLC患者的独立预后因素,在M1a不同亚群中也观察到相同的结果。结论淋巴结转移能够影响M1a期SCLC患者生存,增加额外的预后信息,建议在下一版本的TNM分期系统中进一步完善N描述符。