Neo-Sensitab纸片扩散法与NCCL SM27-A微量稀释法测定97株酵母对抗真菌药物敏感性的比较

目的比较Neo-Sensitab纸片扩散法和NCCLS微量稀释法的一致性,评价该商品化方案的稳定性。方法同时采用NCCLSM27-A微量稀释法和Neo-Sensitab纸片扩散法测定临床分离的97株酵母对两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCZ)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑(KCZ)和伊曲康唑(ITC)等五种常用抗真菌药物的敏感性。结果两种方法的药敏结果一致率分别为AMB100%,FCZ94.8%,5-FC93.8%,KCZ75.3%和ITC84.5%。结论纸片扩散法和微量稀释法药敏测试结果一致率较高,以FCZ、AMB和5-FC最佳,该方法检测敏感株的准确率较高,而在区分耐药株和中介株方面有所不足。

用NCCLS M27-A微量法测定白色念珠菌对氟康唑的药物敏感性

目的:探讨体外药物敏感试验测定白色念珠茵的药物敏感性。方法:根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)M27-A方案的微量液体稀释法,对34株健康人口腔中分离的白色念珠菌进行药敏试验,测定其MIC值。结果:34株白色念珠茵MIC值在0.25-2.0μg/ml之间,所有菌株对氟康唑均有不同程度的敏感性。结论:NCCLS推荐的M27-A微量稀释法具有易操作、实用性强、结果稳定、重复性好的优点。健康人群来源的白色念珠茵对氟康唑敏感存在差异。

ITR、AMB浓度梯度法检测眼部真菌药敏试验效果评估

目的:探析伊曲康唑(ITR)、两性霉素B(AMB)以浓度梯度法(E–test)检测眼部真菌的药敏试验效果。方法:以2017年11月至2019年11月厦门大学附属厦门眼科中心收集的264例眼部标本开展研究,均实施真菌培养以确定眼部真菌阳性率、菌属分布,对检出阳性菌株行ITR、AMB药敏试验,按药敏试验方式差异分作行M27–A微量肉汤稀释法的对照组及行E–test的观察组,统计两组致病真菌阳性率及菌属分布,并评估两组的药敏试验效果及符合率。结果:264例眼部标本经培养后检出真菌60株,真菌阳性率22.73 %,以角膜真菌阳性率最高,达27.18 %,其次为玻璃体、结膜及前房,依次为10.00 %、7.69 %及6.67 %。菌属分布中,以镰刀菌属阳性率占比最高,达61.67 %,曲霉菌属、链格孢霉菌属居二、三位,依次为16.67 %、11.67 %;观察组的ITR、AMB药敏率依次为70.00 %、43.33 %,相较于对照组的66.67 %、45.00 %,差异均无统计学意义(P>0.05),且以两种药物联合检测验证药敏试验符合率,观察组ITR、AMB符合率依次为95.00 %、96.67 %,两种药物呈现良好一致性,可见两种药敏试验方法一致性良好。结论:眼部真菌检出部位以角膜居首,阳性检出率以镰刀菌属占比最高,且运用E–test、M27–A检测ITR、AMB药敏效果发现,AMB敏感性较高,ITR则稍低,两者共同检查药敏试验符合率呈较好一致性,但E–test操作简易,定量准确,应用价值较高。

依维莫司单独与联合唑类药物对耐药念珠菌体外敏感研究

目的探讨依维莫司单独及联合伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和氟康唑对耐药念珠菌及耳念珠菌的体外作用。方法于2022年3—6月,采用美国临床实验室标准研究所M27-A3微量稀释法和微量肉汤稀释棋盘技术研究依维莫司联合伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑及氟康唑对耐药念珠菌及耳念珠菌的体外治疗作用。通过测定最低抑菌浓度(MIC)和部分抑菌浓度指数来确定协同效应。结果依维莫司单药治疗22株耐药念珠菌及10株耳念珠菌的MIC为0.250~4.000 mg/L、1.000 mg/L,伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟康唑单独使用对22株耐药念珠菌MIC范围分别为0.125~4.000 mg/L、<0.125~2.000 mg/L、0.063~2.000 mg/L、1.000~64.000 mg/L,伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑单独使用对10株耳念珠菌MIC范围分别为0.500~2.000 mg/L、0.125~8.000 mg/L、0.125~1.000 mg/L。当依维莫司与伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟康唑联合使用时,对耐药念珠菌的协同作用分别是9株(40.90%)、4株(18.18%)、8株(36.36%)、9株(40.90%)。当依维莫司联合唑类作用于耳念珠菌,未发现任何拮抗作用。结论依维莫司单独使用对耐药念珠菌及耳念珠菌菌株具有明显抗真菌作用,同时依维莫司联合唑类作用于耐药念珠菌时,表现出良好的协同作用,且没有拮抗作用,其进一步提升其抗耐药念珠及耳念珠菌的作用。