血清CK18-M30及CK18-M65水平在体检人群脂肪肝筛查中的意义及脂肪肝的危险因素分析

目的:探究血清细胞角蛋白18-M30片段(CK18-M30)及细胞角蛋白18-M65片段(CK18-M65)水平在体检人群脂肪肝筛查中的意义及脂肪肝的危险因素分析。方法:选取2020年7月—2022年6月在太仓市第一人民医院进行健康体检的147例体检者作为本次研究对象。记录体检者脂肪肝的检出情况,根据其是否发生脂肪肝将其分为脂肪肝组(n=38)和无脂肪肝组(n=109),比较两组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平,单因素和多因素logistic回归分析影响脂肪肝发生的因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析其表达水平在脂肪肝诊断中的应用价值。结果:在147例体检者中,共检查出脂肪肝患者38例,检出率为25.85%(38/147)。脂肪肝组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平均高于无脂肪肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝组体重指数(BMI)、腰围、合并糖尿病占比、合并高血压占比、合并高脂血症占比、谷丙转氨酶(ALT)水平均显著高于无脂肪肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高BMI(OR=1.874)、高腰围(OR=2.114)、合并糖尿病(OR=2.257)、高CK18-M30(OR=2.577)、高CK18-M65(OR=1.974)是影响脂肪肝发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CK18-M30和CK18-M65联合检测诊断脂肪肝的曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI:0.822,0.948),明显高于CK18-M30单独检测的0.735(95%CI:0.636,0.834)和CK18-M65的0.778(95%CI:0.704,0.853)。结论:高BMI、高腰围、合并糖尿病、高CK18-M30、高CK18-M65是影响脂肪肝发生的独立危险因素,CK18-M30和CK18-M65水平在脂肪肝患者血清中呈现出异常高表达现象,临床在脂肪肝中有较好诊断效果,可作为体检人群筛查脂肪肝的有效指标。

M30甲醇汽油在发动机台架的性能测试研究

本文采用M30甲醇汽油与在售的京标92#、95#汽油在发动机台架上进行外特性试验和负荷特性试验,对测量结果进行动力性、经济性和排放特性分析。实验结果表明:在未对发动机作任何改动前提下,M30甲醇汽油较92#、95#汽油动力性均有2%-4%的提高,在经济性上,燃油消耗率比92#、95#汽油提高15%;在排放方面,M30甲醇汽油在测试的转速和负荷区域的常规污染物排放量均有所减低。

抗结核药物性肝损伤患者血清细胞角蛋白18-M30与M65的临床意义的探讨

目的探讨抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)患者血清细胞角蛋白18-M30与M65的临床意义。方法收集2017年~2022年在我院诊断ATB-DILI的患者70例和37例健康人。采用ELISA检测血清CK18-M30、CK18-M65水平,收集其生化学及凝血检验指标。结果ATB-DILI组与健康人群在CK18-M30对数、CK18-M65对数、ALB、TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST、GGT、ALP、INR有统计学差异(P<0.05)。Pearson相关分析,CK18-M30对数、CK18-M65对数与ALB正相关,与INR负相关(P<0.05),M30/M65与ALT正相关(P<0.05)。Spearman等级相关分析,ATB-DILI严重程度与CK18-M30对数、CK18-M65对数、ALB负相关(P<0.05),与年龄、TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST、GGT、ALP、INR正相关(P<0.05)。结论CK18-M30、M65对ATB-DILI的有一定的临床意义,可用于疾病严重程度的判断。

PAB、CCL11、CK-18M30在乙肝不同并发症阶段中的临床意义

目的 探讨血清前蛋白(PAB)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、细胞角蛋白18裂解片段M30(CK-18M30)、甘胆酸(CG)在乙型病毒性肝炎(简称乙肝)不同并发症阶段中的临床意义。方法 选取115例乙肝患者为研究对象,根据不同并发症阶段分为肝硬化组(74例)和非肝硬化组(41例)。比较2组入院时血清PAB、CCL11、CK-18M30、CG水平及肝功能相关指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁素(TBA)],并分析其相关性,logistic回归分析影响肝硬化发生的危险因素,以及各指标不同水平患者发生肝硬化的危险度。结果 肝硬化组入院时血清PAB水平较非肝硬化组明显降低,血清CCL11、CK-18M30、CG、ALT、AST、TBIL、TBA水平较非肝硬化组明显升高(P<0.01);入院时,血清PAB水平与ALT、AST、TBIL、TBA水平呈负相关,血清CCL11、CK-18M30、CG水平与ALT、AST、TBIL、TBA水平呈正相关(P<0.05);入院时血清PAB水平(≤121.77 mg·L^(-1))、CCL11水平(>174.08μg·L^(-1))、CK-18M30(>148.02μg·L^(-1))、CG(>3.40 mg·L^(-1))水平为乙肝患者发生肝硬化的危险因素(P<0.05);入院时血清PAB、CCL11、CK-18M30、CG高水平患者发生肝硬化的危险度是低水平的0.404、3.134、2.167、4.257倍(P<0.05)。结论 血清PAB、CCL11、CK-18M30、CG水平与肝功能指标紧密相关,检测其水平对临床了解乙肝患者疾病进展情况具有参考价值。

合肥公交新开M205路M309路地铁接驳公交线乐水路封闭施工M203路公交绕行

为加强地面公交与轨道交通“两网”融合,更好地服务大众路沿线保利罗兰春天、油坊新城及恒大城等小区居民在公交与轨道交通2号线间接驳换乘,以及服务省二院及昊天园、兴海苑等小区居民在公交与轨道交通3号线间接驳换乘,经上级批准,合肥公交自2023年5月29日起新开M205路、M309路两条地铁接驳公交线路,满足市民多样化的乘车出行需求。

Bcl-2、Bax及M30在Bowen病中的表达

为了研究细胞凋亡与Bowen病发病的关系,我们采用免疫组化方法检测了28例Bowen病皮损中Bcl-2、Bax及M30的表达。结果发现M30及Bax染色阳性分别见于4例和8例表皮角质形成细胞,Bcl-2在10例表皮角质形成细胞和12例真皮淋巴细胞呈阳性表达;Bcl-2表达阳性率高于Bax,但无统计学差异(χ2=2.1053,P>0.05);M30与Bax表达显著正相关(r=0.6455,P<0.01);M30与Bcl-2表达微弱负相关(r=-0.2932,P>0.05)。提示Bowen病发病可能与表皮角质形成细胞凋亡降低有关。

非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK-18 M30水平测定的意义

目的:检测非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其表达与NASH之间的关系。方法:收集33例健康对照者、24例非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者、21例NASH患者空腹静脉血,检测所有对象的CK-18 M30及丙氨酸转氨(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)并对所有NAFL、NASH患者行肝组织活检,对活检组织行NAFLD活动度积分(NAS),统计分析上述指标组间的差异,Pearson相关分析NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清中ALT、AST、GGT的相关性。结果 :健康对照组、NAFL组、NASH组血清中CK-18 M30的含量分别是(96.557 2±41.2268)U/L、(104.321 7±45.167 3)U/L、(263.125 5±61.578 1)U/L,NASH组血清中CK-18 M30较健康对照组、NAFL组均明显增高,差异有统计学意义;NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清ALT成正相关性,r值分别为0.601 5、0.420 6。结论:NASH患者血清中的CK-18 M30明显增高,检测血清CK-18 M30的含量对NASH的诊断有一定的意义。

慢加急性肝衰竭前期患者血清M30和M65水平预测预后价值探讨

目的探讨慢加急性肝衰竭前期(pre-ACLF)患者血清M30和M65水平在早期诊断慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的价值。方法采用ELISA法检测35例pre-ACLF患者(痊愈20例、进展15例)、40例HBV相关ACLF患者(生存20例,死亡20例)、20例慢性乙型肝炎患者(CHB)和20例健康对照者血清M30和M65水平,分析其对pre-ACLF及ACLF患者临床转归的预测价值。结果 ACLF组和pre-ACLF组血清M30和M65水平均显著高于健康对照组或CHB患者,ACLF组显著高于pre-ACLF组(P<0.05);pre-ACLF进展组血清M30和M65[分别为(493.80±143.85)U/L和(712.47±305.67)U/L],与痊愈组[分别为(351.40±127.78)U/L和(448.15±165.14)U/L]比,差异具有统计学意义(P<0.05);pre-ACLF进展组与ACLF患者比,血清M30和M65水平[分别为(503.29±184.43)U/L和(746.99±275.19)U/L],均无显著性差异(P>0.05);以血清M30和M65水平鉴别诊断Pre-ACLF临床转归的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877和0.867;当M30≥453.70 U/L时,其预测预后的灵敏度和特异度分别为0.867和0.850;当M65≥626.71 U/L时,其早期预测ACLF的灵敏度和特异度分别为0.800和0.850。死亡的ACLF患者血清M30和M65水平虽高于ACLF好转组,但差异无统计学意义。结论 M30和M65是反应肝衰竭及肝衰竭前期患者肝细胞坏死或凋亡较敏感的指标,可用于早期诊断ACLF。

甘草酸二铵对溃疡性结肠炎大鼠M30表达的影响

目的:观察甘草酸二铵(diammonium glycyrrhi-zinate,DG)对2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trin-itrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导的大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及其对大鼠结肠组织M30及Fas/FasL蛋白表达的影响,继而从细胞凋亡方面探讨DG治疗大鼠UC可能的作用机制.方法:♀Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组和DG组,每组10只.用TNBS/乙醇灌肠法复制大鼠UC模型,10d后收集结肠标本,观察大鼠疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠大体形态损伤评分和组织学改变,用免疫组织化学法观察大鼠结肠黏膜中M30及Fas/FasL蛋白的表达.结果:与正常对照组相比,DG组、模型组DAI评分、结肠大体形态损伤评分和组织学损伤评分均显著增高(7.06±0.80vs0.32±0.14;6.03±0.61vs0.19±0.16;5.84±0.53vs0.22±0.11,P<0.01);而与模型组相比,DG治疗组能显著改善UC症状(3.33±0.27vs7.06±0.80;3.29±0.36vs6.03±0.61;2.98±0.24vs5.84±0.53,P<0.05).模型组大鼠M30及Fas/FasL蛋白表达水平明显高于正常组(5.76±0.66vs0.42±0.18;26.62±4.20vs10.81±2.20;17.11±3.12vs6.02±1.02,P<0.01);与模型组相比,DG治疗组M30及Fas/FasL蛋白表达显著降低(2.24±0.48vs5.76±0.66;17.23±3.20vs26.62±4.20;11.02±2.12vs17.11±3.12,P<0.05).结论:DG对TNBS诱导的大鼠UC有较好的疗效,DG通过下调Fas/FasL的表达抑制结肠上皮细胞的凋亡,这可能是其减轻结肠黏膜损伤的机制之一.

细胞死亡标记物M65和M30对慢性乙型肝炎患者肝脏炎症程度的诊断价值

目的明确M65和M30对慢性乙型肝炎患者肝脏炎症程度的诊断价值。方法共纳入186例未经治疗的慢性乙型肝炎患者,病理学肝脏炎症程度分为G1至G4级,肝脏纤维化程度分为S1至S4期,并在肝穿前后1周时间内采血;选择性别和年龄匹配的18例正常人作为健康对照,进行血清M65、M30检测。结果血清M65和M30水平与转氨酶有一定相关性,随着肝脏炎症程度的加重而升高,G2和cG3组的M65中位水平分别为208.3和238.8 U/L,M30中位水平为251.8和282.9 U/L,二者水平均显著高于正常人(M65:144.5 U/L;M30:208.8 U/L)和G1组(M65:199.6 U/L,M30:241.9 U/L)。多因素分析表明血清M65水平是严重肝脏炎症的独立预测指标。在S1患者中,血清M65和M30水平均随着肝脏炎症程度的加重而升高,炎症损伤较重的G2S1组的血清M65和M30中位水平为206.0U/L、280.7 U/L,均高于G1S1组(M65:190.5 U/L,M30:241.9 U/L)。结论慢性乙型肝炎患者血清M65水平与肝组织炎症程度相关,具有一定的辅助诊断价值,其临床应用价值优于M30。

非酒精性脂肪性肝病大鼠血清细胞因子CK 18-M30及FGF 21的表达及意义

目的检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清细胞角蛋白18 M30片段(CK 18-M30)及成纤维细胞生长因子21(FGF 21)的水平,探讨其与NAFLD的相关性。方法成年雄性SD大鼠18只,随机分为对照组(8只)和模型组(10只)。分别用基础饲料喂养和高脂饲料喂养,第8周时取大鼠血液检测血清肝功能、血脂等生化指标及细胞因子CK 18-M30和FGF 21,肝脏组织采用HE染色观察脂肪变性情况并计算NAFLD活动度(NAS)积分。结果与对照组比较,模型组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、CK 18-M30及FGF 21水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);NAS量化积分显示模型组大鼠肝脏脂肪变性程度较对照组严重(P<0.01)。模型组大鼠血清CK 18-M30与总胆固醇及NAS积分呈正相关(分别为r=11.27,P<0.001;r=3.370,P=0.003),血清FGF 21与天门冬氨酸氨基转移酶及TG呈正相关(分别为r=0.248,P=0.031;r=61.35,P<0.001)。结论 NAFLD大鼠细胞因子CK 18-M30水平明显升高且与肝脏NAS积分呈正相关,提示细胞因子CK 18-M30对于诊断NAFLD具有一定的价值。

血清细胞角蛋白18裂解片段M30、前白蛋白和血小板衍生生长因子在乙型肝炎病毒感染相关疾病进展和预后中的价值

目的探讨细胞角蛋白18(cytokeratin18,CK-18)裂解片段M30(CK-18 M30)、前白蛋白(prealbumin,PA)和血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关疾病进展和预后中的价值。方法选取2016年1月至2018年1月四川省巴中市中心医院收治的160例HBV感染者为研究对象,其中HBV携带组30例、慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis,CHB)组50例,乙型肝炎肝硬化组80例,选取同期50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CK-18 M30和PDGF水平,采用免疫比浊法检测血清PA水平。记录乙型肝炎肝硬化患者并发症发生和临床转归。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析血清PA、CK-18 M30和PDGF在乙型肝炎肝硬化临床转归中的预测价值。采用Logistic回归模型分析血清PA、CK-18 M30和PDGF对乙型肝炎肝硬化临床转归的影响。结果对照组、HBV携带组、CHB组和乙型肝炎肝硬化组患者血清PA[(58.31±4.57)mg/Lvs(48.05±8.69)mg/Lvs(42.75±10.16)mg/L vs(36.94±6.72)mg/L]、CK-18 M30 [(108.34±5.28)μg/L vs(123.67±7.89)μg/L vs(140.16±9.06)μg/L vs(153.61±14.12)μg/L]和PDGF [(60.34±4.27)ng/L vs(67.42±6.93)ng/L vs(73.45±8.74)ng/L vs(84.38±11.02)ng/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.001)。CHB组和乙型肝炎肝硬化组患者血清PA水平显著低于HBV携带组,CK-18 M30和PDGF显著高于HBV携带组(P均<0.05)。乙型肝炎肝硬化组患者血清PA水平显著低于CHB组,CK-18 M30和PDGF显著高于CHB组(P均<0.05)。与有并发症乙型肝炎肝硬化患者相比,无并发症患者血清PA [(47.57±11.43)mg/L vs(32.83±8.62)mg/L]显著升高,CK-18 M30 [(124.72±8.05)μg/L vs(154.64±15.48)μg/L]和PDGF[(70.15±7.54)ng/L vs(82.93±14.37)ng/L]显著降低(P均<0.001)。与临床转归差的乙型肝炎肝硬化患者相比,临床转归良好患者血清PA [(48.09±12.37)mg/L vs(30.16±10.44)mg/L]显著升高,CK-18 M30 [(126.42±10.56)μg/L vs(155.08±16.31)μg/L]和PDGF [(72.48±8.69)ng/L vs(83.19±15.23)ng/L]显著降低(P均<0.001)。Pearson相关性分析表明,乙型肝炎肝硬化患者血清CK-18 M30和PDGF与MELD评分呈正相关(r=0.715,P=0.007;r=0.687,P=0.011),血清PA与MELD评分呈负相关(r=-0.695,P=0.009)。PA+CK-18 M30+PDGF预测乙型肝炎肝硬化临床转归的曲线下面积为0.893,敏感性为88.4%,特异度为85.3%。Logistic回归分析表明,血清PA是乙型肝炎肝硬化临床转归的保护因素(OR=0.572,95CI%:0.375~0.889,P=0.018),血清CK-18 M30和PDGF是危险因素(OR=1.278,95CI%:1.108~1.435,P=0.007;OR=1.321,95CI%:1.074~1.552,P=0.001)。结论血清CK-18 M30、PA和PDGF在HBV感染相关肝病进展中差异变化,有望成为预测乙型肝炎肝硬化临床转归的有效指标,以三者联合效能最佳。

肝癌组织M30蛋白表达及其与凋亡的关系

目的探讨原发性肝癌早期凋亡相关蛋白M30的表达及其与凋亡的关系。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法分别检测了80例原发性肝癌及相应的癌旁组织、10例正常肝组织M30蛋白的表达情况,采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,检测肝癌凋亡指数。结果80例原发性肝癌、相应的癌旁组织、10例正常肝组织M30平均指数分别为9.10±7.05、3.31±3.02、0.10±0.32,肝癌组织M30指数和TNM分期、组织分化程度、生长方式、生存期及复发时间密切相关(P<0.05)。M30指数与凋亡指数呈显著正相关(P<0.01)。结论M30有可能成为对肝癌预后进行推测的分子标志之一。

细胞角蛋白18-M30/M65用于中老年脂肪肝筛查的临床价值

目的:探讨血清细胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)-M30和M65片段(CK18-M30/M65)水平用于筛查脂肪肝的临床价值.方法:选取中老年健康体检者血清样本130例,剔除谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)或谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)超标样本,根据肝区B超结果分成"健康肝"和"脂肪肝"两组,用M30和M65定量检测试剂盒检测,比较两组M30和M65的表达水平.结果:脂肪肝组CK18-M30和M65的中位数分别为141 U/L(80-498 U/L)和133 U/L(0-564 U/L),健康肝组CK18-M30和M65的中位数分别为111 U/L(27-319 U/L)和77 U/L(0-305 U/L),两组之间F检验的P值分别为0.0027和0.00007,差异非常显著.当CK18-M30以200 U/L作为cut-off值时,脂肪肝组CK18-M30的阳性率为28.57%(16/56),健康肝组的阳性率为5.41%(4/74),两组间差异有统计学意义(P<0.001);当CK18-M65以250 U/L作为cut-off值时,脂肪肝组的阳性率为21.43%(12/56),健康肝组的阳性率为5.41%(4/74);CK18-M30和M65联合时,脂肪肝组的阳性率为46.43%(26/56),健康肝组的阳性率为10.81%(8/74).结论:血清CK18-M30和M65水平可能是中老年健康体检脂肪肝的有效筛查指标.

重合林M30和优泌林70/30对Ⅱ型糖尿病疗效观察

比较重合林M30和优泌林70/30治疗Ⅱ型糖尿病的疗效.70例经口服降糖药物控制不佳患者随机被分为重合林M30治疗组和优泌林70/30治疗组,分别采用每日早、晚餐前皮下注射重合林M30和优泌林70/30,进行为期12周的观察.比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c),4个时点血糖,低血糖发生率,每日胰岛素使用剂量等.治疗12周后重合林M30组与优泌林70/30组HbA1c、FPG、PBG-2 h水平均较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),低血糖发生率及胰岛素日使用剂量上的差异也无统计学意义.在Ⅱ型糖尿病的治疗上,重合林M30与优泌林70/30的疗效是相当的.

ROC曲线评价M30和M65在非酒精性脂肪肝诊断中的价值

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清M30和M65抗原浓度变化及其临床价值。方法将103例NAFLD患者分成非酒精性单纯性脂肪肝63例和非酒精性脂肪肝炎(NASH)40例两组,同时设健康对照组26例,用ELISA法测定各组M30和M65抗原含量,描绘ROC曲线并进行曲线下面积(AUC)分析。结果 NAFLD组血清M30抗原含量(164.0±87.5)U/L和血清M65抗原含量(546.0±167.4)U/L均显著高于对照组[(98.4±20.5)U/L和(289.0±98.4 U/L)],均有统计学差异(均P<0.01)。NASH组M30抗原含量(189.4±82.5)U/L和M65抗原含量(624.0±183.4)U/L均显著高于非酒精性单纯性脂肪肝组[(132.0±74.4)U/L和(562.0±156.4)U/L,P<0.01或0.05]。M30抗原诊断NASH的AUC为0.743,M65抗原诊断NASH的AUC为0.669,两项联合诊断NASH的AUC为0.878。以M30抗原161.9 U/L,M65抗原514.8U/L为临界值点,敏感度94.5%、特异度85.5%、准确度88.9%。结论M30抗原和M65抗原对NASH的诊断均具有较好的诊断价值,两者联合更利于NASH的诊断。

CK18-M30和内毒素在大鼠非酒精性脂肪肝病中的促进作用

目的探讨细胞角蛋白18-M30片段(CK18-M30)、内毒素在大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)转化为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的促进作用。方法26只大鼠随机分为3组,对照组(NC组):普通饮食;NAFLD组:高脂饮食喂养8周;NASH组:高脂饮食喂养12周。生化仪测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);光度法测定血清内毒素(ET);ELISA检测血清IL-18、CK18-M30,RT-PCR分析粪便肠道菌群;行苏木精伊红(HE)染色观察肝脏及末端回肠组织病理。结果NAFLD及NASH组相比NC组,小肠黏膜结构由轻到重受到破坏。NAFLD组及NASH组大鼠血清ET、CK18-M30、肝脂肪变性程度及NAFLD活动度积分(NAS)、大肠杆菌属计数显著高于NC组,而双歧杆菌属、乳酸杆菌属计数显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NASH组大鼠血清ET、CK18-M30、肝脂肪变性程度及NAS显著高于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);NASH组大鼠血清ALT、AST、IL-18显著高于NC组及NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05),而NAFLD组与NC组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明ET与大肠杆菌属、IL-18、ALT、AST、NAS均呈正相关(P<0.05),与乳酸杆菌属、双歧杆菌属呈负相关(P<0.05)。CK18-M30与ALT、AST、IL-18、NAS均呈正相关(P<0.05)。结论NAFLD大鼠早期存在肠源性内毒素血症,肠道屏障的损伤可能是内毒素升高的始动因素,肠源性内毒素又可引发肝内炎症反应,导致NASH发生。CK18-M30可作为NASH预测的重要因素。

细胞角蛋白18-M65/M30诊断非酒精性脂肪性肝病的价值研究

目的研究血清细胞角蛋白18(CK18)M65和M30片段(CK18-M65、CK18-M30)水平用于无创诊断非酒精性脂肪性肝病的临床价值。方法 21例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者和23例健康人,检测血清CK18-M65、CK18-M30、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、尿酸(UA)、受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量值(LSM)以及身高、体重,并计算体质量指数(BMI)。结果脂肪肝组与正常对照组的CK18-M65对数、CK18-M30对数、CAP、LSM、BMI、ALT、AST、TCH、UA、GLU、GGT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALT正常组与ALT升高组血清CK18-M30对数、ALT、AST、GGT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT正常的脂肪肝组与正常对照组CK18-M65对数、CAP、LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有研究对象的CK18-M65对数与CAP(r=0.533, P=0.000<0.05)、LSM(r=0.441,P=0.003<0.05)具有相关性, CK18-M30对数与CAP(r=0.302, P=0.056>0.05)、LSM(r=0.255, P=0.095>0.05)无相关性。结论血清CK18-M65、CK18-M30水平在诊断NAFLD中具有较高的临床价值。

人细胞角蛋白CK-18片段M30/M65检测的介绍及临床意义

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为我国第一大慢性肝病,患病率高达29.2%。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)可以进展为肝硬化和肝癌,对MAFLD患者进行早期筛查,及早进行干预治疗,可减轻或控制疾病进展,改善患者的生活质量。

重和林M30对新诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的研究

为期12周的随机自身对照、开放性研究。30例新诊T2DM患者以重和林M30治疗,分别于治疗0周、4周、8周、12周测定患者HOMA-IR、胰岛β细胞功能、7个时点血糖、(HbA1c)。结果与0周比较,4周、8周及12周时,HOMA-IR呈递近式降低(P<0.05);血糖及糖化血红蛋白水平明显降低(P<0.01);HOMA-β呈递近式增高(P<0.05)。结论新诊T2DM患者应用重和林M30治疗有显著减轻胰岛素抵抗、促进胰岛β细胞功能恢复作用。