基于M3D软件分析腰椎解剖特征的九宫针刀腰椎入路安全性研究

目的:对九宫针刀在腰椎入路的相关解剖结构进行测量分析,探讨九宫针刀入路的安全性及安全操作空间。方法:选取2018年12月至2019年12月采用九宫针刀治疗的腰椎间盘突出症患者60例,以腰椎螺旋CT对患者腰椎进行扫描,采用M3D软件进行三维重建并测量L_(1)~L_(5)腰椎正中到小关节突的距离、关节突最高点到后正中线的距离、横突尖到后正中线的距离。对腰椎附近进针深度进行安全性分析,采用Pearson相关分析统计各参数与年龄、性别的相关性。结果:L_(1)~L_(5)腰椎正中到小关节突的距离、关节突最高点到后正中线的距离、横突尖到后正中线的距离各测量值与年龄、性别、身高及体质量无明显相关性(P>0.05),相比于L_(1)~L_(3)腰椎正中到小关节突距离,L_(4)、L_(5)值更小(P<0.05),但L_(4)关节突最高点到后正中线的距离仅小于L_(1)、L_(5)(P<0.05),L_(4)、L_(5)横突尖到后正中线的距离却大于L_(1)、L_(2)(P<0.05),小于L_(3)(P<0.05)。结论:腰椎解剖分析证实九宫针刀腰椎入路具有安全的操作空间,但在腰椎间盘突出症患者L_(4)、L_(5)椎体层面操作时仍需小心谨慎。

计算机辅助技术评价成人髋臼发育不良全髋关节置换生物性能分析

背景:目前,全髋关节置换是公认的治疗成人先天性髋臼发育不良首选治疗方法。但是,患者治疗过程中尚缺乏理想的评价方法精确的解决髋臼重建问题。目的:探讨计算机辅助技术在成人髋臼发育不良全髋关节置换中的评价效果及生物性能研究。方法:选取长海医院骨关节外科2015年1至8月收治的80例成人先天性髋臼发育不良患者资料进行分析,入选患者均行全髋关节置换治疗,采用随机对照方法将患者分为对照组和计算机辅助技术组,两组置换前均采用CT扫描,计算机辅助技术组采用M3D可视化软件对髋臼部位进行三维重建、测量以及手术预演等,比较两组患者全髋关节置换效果及生物性能。结果与结论:两组患者置换后均一期愈合。与对照组相比,计算机辅助技术组优良率、治疗后Harris评分、置换后髋臼假体外翻角、前倾角显著高于对照组(P<0.05),而髋臼杯外展角偏移度以、髋臼杯前倾角偏移度、置换后并发症发生率显著减小(P<0.05)。结果提示,成人髋臼发育不良全髋关节置换中采用计算机辅助评价效果理想,能够准确的把握真臼解剖特点及与假体的对应关系,帮助患者选择合适的髋臼和假体及髋臼重建方式,提高置换后髋臼的生物性能,具有较高的临床应用价值。