AMI患者急性前壁AAMI患者介入治疗时机对其MACCE事件及心功能的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死(AAMI)患者介入治疗时机对其不良心脑血管事件(MACCE)及心功能的影响。方法选定88例AAMI患者,随机法分为试验组(44例,延迟介入治疗)与对照组(44例,直接介入治疗)。统计两组治疗1年后的MACCE发生率,并分析比较两组心功能各项指标改善情况。结果①试验组的MACCE合计率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②试验组治疗后的室壁运动积分指数、舒张末容量指数、收缩末容量指数及射血分数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延迟介入治疗有助于减少AAMI患者MACCE的发生,且能改善其心功能,促进患者病情恢复,其疗效与直接介入治疗基本相同。

低体质量指数对急性非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉手术住院期间主要心脑血管事件的独立预测因素

目的探讨低体质量指数对急性非ST段抬高(ACS)患者住院期间的主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响。方法分析研究2003年6月～2012年9月齐齐哈尔医学院第二附属医院心内科经皮冠状动脉手术(PCI)治疗急性非ST段抬高ACS患者670例,根据BMI分为:BMI<20组(低体质量指数组)和BMI 20～24.9组(正常体质量组),低体质量组(n=320)和正常体质量组(n=350),比较一般的临床特征和人口学资料,采用单因素分析和多因素COX回归模型分析低体质量指数对PCI手术患者住院期间主要心脑血管事件的影响。结果低体质量指数组PCI手术患者住院期间的死亡率和总MACCE事件的发生率(2.5%vs 1.7%,23.7%vs 17.7%,P<0.05),多因素COX回归分析显示:低体质量组与正常体质量组比较,PCI患者住院期间死亡风险RR值为2.318(95%CI,1.320～4.811,P=0.004)。结论低体质量指数组显示降低住院期间死亡率和总MACCE事件的发生,COX多因素回归分析显示年龄,入院时患者低体质量指数、年龄、入院时左室射血分数LVEF<45%、是否是糖尿病、三支冠脉血管病变是患者住院期间死亡的独立预测因素。

心电图QRS波群时限和急性心肌梗死患者临床参数的关系及预后分析

目的 探究急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者QRS波形态与其近期预后的相关性。方法 选择就诊于我院心内科100例AMI并行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者,根据入院时急诊十二导联心电图QRS波形态表现分为碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)阳性的观察组和碎裂QRS波阴性的对照组,比较两组心功能及近期预后情况。结果 观察组左心室射血分数明显低于对照组,N端脑钠肽前体明显高于对照组,心功能III级和IV级比例显著高于对照组,心血管死亡率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者fQRS群波阳性近期预后较差,心功能恢复较差,心血管事件发生概率较大。