MR集合序列定量诊断股骨头坏死的价值

目的:研究MR集合(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列对股骨头坏死的定量诊断价值。方法:回顾性分析2022年2月至2023年8月在某院通过临床病史、临床症状及常规影像学确诊为股骨头坏死的57例患者的髋关节MAGiC序列图像资料,测量股骨头坏死区及股骨颈骨髓水肿区的T_(1)、T_(2)、质子密度(proton density,PD)值,对比坏死区与正常股骨头、水肿区与正常股骨颈的T_(1)、T_(2)、PD值,并对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线,评价其对股骨头坏死与股骨颈骨髓水肿的诊断效能;对比不同ARCO分期患者T_(1)、T_(2)、PD值的差异。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果:坏死区的T_(1)值明显高于正常股骨头,T_(2)、PD值明显低于正常股骨头,差异有统计学意义(P<0.001)。水肿区的T_(1)值明显高于正常股骨颈,PD值明显低于正常股骨颈,差异有统计学意义(P<0.001)。坏死区的T_(2)、PD值明显低于水肿区,差异有统计学意义(P<0.001)。坏死区的T_(1)、T_(2)、PD值诊断股骨头坏死的AUC分别为1.000、0.947和0.914,敏感度分别为100.0%、89.2%、92.8%,特异度分别为100.0%、96.7%、76.7%,3种定量值对股骨头坏死的诊断效能均较高。水肿区的T_(1)、PD值诊断骨髓水肿的AUC分别为0.969、0.797,敏感度分别为90.4%、86.5%,特异度分别为100.0%、60.0%,T_(1)值对骨髓水肿的诊断效能较高。随着ARCO分期增加,坏死区T_(1)值逐渐增大,T_(2)、PD值逐渐减小。水肿区Ⅰ期T_(1)、T_(2)、PD值均最低,Ⅱ期T_(1)、T_(2)、PD值均最高。结论:MAGiC序列的T_(1)、T_(2)、PD值是诊断股骨头坏死的有效量化参数,T_(1)、PD值是诊断股骨颈骨髓水肿的有效量化参数,T_(2)、PD值是鉴别股骨头坏死与股骨颈骨髓水肿的有效量化参数。MAGiC序列可为定量诊断股骨头坏死提供客观依据。

MAGiC短时反转恢复序列磁共振扫描在骶髂关节炎骨髓水肿诊断中的应用价值

目的:探讨MAGiC短时反转恢复(short time in version recovery,STIR)序列磁共振扫描在骶髂关节炎骨髓水肿诊断中的应用价值。方法:纳入95例强直性脊柱炎患者,分别采用T1WI、T2WI、T2加权脂肪抑制(T2 weight image fat suppression,T2WI FS)及MAGiC STIR序列进行骶髂关节斜冠状面磁共振扫描。由2名放射科副主任医师分别独立分析扫描结果,将单侧骶髂关节分为4个区域,采用国际脊柱关节炎评估协会制定的相关诊断标准诊断骨髓水肿,统计分析T2WI FS和MAGiC STIR序列诊断骶髂关节存在骨髓水肿区域的数量;采用Hermann-Braun评分系统评价各区域的炎症严重程度,统计分析这2种序列不同Hermann-Braun评分的区域数量;并以T2WI FS序列诊断结果为标准,采用受试者操作特征曲线评价MAGiC STIR序列对骶髂关节炎骨髓水肿的诊断价值。结果:2名医师对强直性脊柱炎患者骶髂关节各区域的炎症严重程度的评价,一致性为优(ICC=0.935,P=0.000)。T2WI FS序列和MAGiC STIR序列均诊断骨髓水肿患者60例,前者诊断存在骨髓水肿区域250个,后者诊断存在骨髓水肿区域230个,二者诊断存在骨髓水肿区域数量的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.218,P=0.270);2种序列诊断结果中不同Hermann-Braun评分的区域数量的分布不同,差异有统计学意义(Z=-4.296,P=0.002)。MAGiC STIR序列诊断骶髂关节炎骨髓水肿的敏感度为86.92%、特异度为96.60%、阳性预测值为90.76%、阴性预测值为93.35%,MAGiC STIR序列诊断骶髂关节炎骨髓水肿的受试者操作特征曲线下面积为0.963(P=0.000)。结论:应用MAGiC STIR序列磁共振扫描诊断骶髂关节炎骨髓水肿具有较高的应用价值。

磁共振成像集合序列与常规序列用于头部MR扫描的效果对比研究

目的:对比分析磁共振成像(MRI)图像集合(MAGiC)序列与常规序列用于头部MRI扫描的效果。方法:选取医院收治的84例脑疾病患者,均行头部MRI扫描,分别采用常规序列及MAGiC序列。比较常规序列与MAGiC序列的扫描图像信号噪声比(SNR),评价MRI两种序列图像质量。结果:MAGiC序列中T_(1)快速自旋回波(FSE)序列、T_(2) FSE序列、T_(1)液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及T_(2) FLAIR序列图像的SNR值均高于常规序列,差异有统计学意义(t=53.094,t=48.038,t=34.398,t=34.490;P<0.05)。MAGiC序列图像整体质量评分、伪影评分及病灶检出评分较常规序列图像质量各项评分比较,差异无统计学意义。结论:MAGiC序列与常规序列用于头部MR扫描的图像质量相当,但MAGiC序列图像的SNR更高,可确保MAGiC序列在MR扫描图像上的显示效果。

合成磁共振成像序列扫描评估终末期肾病患者认知障碍研究

目的:研究3.0T磁共振成像(MRI)合成MRI序列(MAGiC)检查在终末期肾病(ESRD)患者认知障碍(CI)评估中的应用价值。方法:选取医院收治的80例接受维持性血液透析治疗的ESRD患者,依据患者CI发生与否将其分为CI组(36例)和非CI组(44例)。两组患者均行MRI-MAGiC检查,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析MRI-MAGiC检查获得的脑分割体积值和弛豫值中灰质体积、白质体积、髓鞘体积、灰质纵向弛豫时间(T;)以及灰质横向弛豫时间(T;)对ESRD患者CI发生的预测价值;采用Logistic回归分析ESRD患者CI发生的影响因素。结果:CI组患者年龄≥60岁、高中及以下学历和糖尿病患者占比显著高于非CI组,差异有统计学意义(x^(2)=5.355,x^(2)=6.715,x^(2)=6.503;P<0.05);且白质体积、髓鞘体积、灰质T_(1)及灰质T_(2)显著高于非CI组,差异有统计学意义(x^(2)=6.113,x^(2)=7.109,x^(2)=6.386,x^(2)=7.600;P<0.05)。经ROC曲线分析白质体积、髓鞘体积、灰质T;及灰质T;预测ESRD患者CI发生的AUC分别为0.759、0.924、0.969和0.836。经Logistic回归分析,ESRD患者年龄≥60岁、高中及以下学历、糖尿病、白质体积≥476.570、髓鞘体积≥153.930、灰质T;≥1590.205和灰质T;≥92.425是CI发生的危险因素(OR=1.356,OR=1.347,OR=1.267,OR=1.307,OR=1.263,OR=1.867,OR=1.613;P<0.05)。结论:ESRD患者CI发生与年龄、受教育程度及糖尿病密切相关,3.0T MRI-MAGiC检查可获得脑分割体积值和弛豫值,对评估CI的发生具有较高应用价值。

MAGiC短时反转恢复序列诊断骶髂关节炎骨髓水肿的价值

目的探讨MAGiC STIR序列在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节骨髓水肿(BME)中的诊断价值。方法前瞻性连续收集2019年9月至2020年1月在中山大学附属第五医院确诊的AS患者22例。对所有患者均行骶髂关节MR常规序列和MAGiC序列扫描。在斜冠状面图像上将每个骶髂关节分为4个区域。两名从事骨肌影像诊断的高、中年资医师(医师1、医师2)采用Hermann-Braun评分系统分别独立对T2WI脂肪抑制(FS)序列和MAGiC短时反转恢复序列(STIR)图像进行BME评分,并统计两个序列检出BME的区域个数,意见不同时通过协商达成一致。医师2于两周后对MAGiC STIR序列图像再次进行BME评分。采用组内相关系数(ICC)分析MAGiC STIR序列BME评分医师内和医师间的一致性以及MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性;采用Wilcoxon符号秩和检验比较两个序列BME评分的差异。采用χ²检验比较两个序列检出BME区域个数的差异。以T2WI FS序列结果作为参考标准,计算MAGiC STIR序列诊断BME的ROC曲线下面积和灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本研究最终纳入19例AS患者,共计38个骶髂关节,划分为152个区域。MAGiC STIR序列医师间及医师内BME评分的一致性好(ICC=0.936,95%CI 0.912~0.953,P<0.001;ICC=0.910,95%CI 0.878~0.934,P<0.001);两组序列BME评分差异具有统计学意义(Z=-3.132,P=0.002)。MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性好(ICC=0.876,95%CI 0.833~0.909,P<0.001);两个序列检出BME区域个数差异无统计学意义(χ²=0.244,P=0.622)。MAGiC STIR序列诊断BME的曲线下面积为0.920(P<0.001),灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.0%、95.1%、89.1%和91.5%。结论MAGiC STIR序列可用于评估AS患者骶髂关节炎BME,且灵敏度和特异度较高。