MAP洗涤红细胞和生理盐水洗涤红细胞临床效果的对比研究

目的对比输注MAP洗涤红细胞和生理盐水洗涤红细胞的临床输注效果。方法通过研究MAP洗涤红细胞和生理盐水洗涤红细胞输血前后患者血象的变化（血红蛋白、红细胞数量和红细胞压积）及输血反应发生率，比较两种洗涤红细胞的临床输注效果。结果两种洗涤红细胞输血前后患者血象的改变及输血反应发生率无统计学差别（P〉0．05）。结论MAP洗涤红细胞与生理盐水洗涤红细胞临床效果相当，但MAP洗涤红细胞比生理盐水洗涤红细胞保存期更长，应用范围更广。

以MAP为洗液的洗涤红细胞可行性研究

目的探讨用MAP洗涤悬浮红细胞制备的洗涤红细胞的质量,观察关键指标的变化。方法对比MAP洗涤红细胞和盐水洗涤红细胞的红细胞回收率、白细胞清除率、血浆蛋白清除率、K+浓度及血红蛋白游离率的差异。结果盐水组和MAP组红细胞回收率、白细胞清除率、血浆蛋白清除率、K+浓度及血红蛋白游离率比较无显著性差异(p>0.05)。结论 MAP制备的洗涤红细胞各项质量指标符合国家标准,能应用于临床。

直接抗人球蛋白试验阳性患者MAP与生理盐水洗涤红细胞的疗效比较

目的探讨MAP洗涤红细胞(MAP washes the red blood cells,Map WBC)及生理盐水混悬洗涤红细胞(normal saline mixed with red blood cells,WBC)对直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性患者输血治疗的疗效分析。方法选择2020年1月至2021年12月本院207例直接抗人球蛋白试验阳性患者,分为MAP组(n=93)和盐水组(n=114),MAP组输注MAP洗涤红细胞治疗,盐水组输注生理盐水混悬洗涤红细胞治疗,通过检测血红蛋白(hemoglobin,HGB)和胆红素(total bilirubin,TBIL)实验室指标观察两组患者的输血疗效,同时对输血不良反应进行观察。结果对两组患者输血前后各指标变化程度进行比较,组内HGB和TBIL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间HGB和TBIL变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),且两组输血均无不良反应发生。结论DAT阳性患者输注两种洗涤红细胞均安全有效,但MAP洗涤红细胞由于保存时间长,更能满足临床急诊需求。

红细胞保存液(MAP)混悬洗涤红细胞的制备及其质量控制

目的:探讨MAP混悬洗涤红细胞的制备及其质量控制。方法:将已制备的MAP混悬洗涤的红细胞放4℃冰箱中储存,分别于储存15 d、25 d、35 d取样,检测计算其溶血率;于第35 d检测上清蛋白质含量及无菌试验。结果:在储存期内MAP混悬洗涤红细胞的质量容量平均268 ml,血红蛋白含量平均48.5 g/袋;上清蛋白质含量平均0.4 g/袋;溶血率平均0.23%,溶血率随储存时间逐渐升高,在第25 d后升高尤为明显。结论:红细胞保存液混悬洗涤红细胞35 d的质量控制符合国家标准要求;库存上限为日常发血量25 d的用量。

分析MAP与生理盐水洗涤红细胞质量

目的:分析研究MAP液与生理盐水洗涤红细胞的质量变化,以供洗涤红细胞技术手段提供参考。方法:抽取2018年2月—2019年2月保存期内的悬浮少量白细胞红细胞2U共100袋进行本次研究,使用无菌接驳机分为两组,每份均为1U。其中一组制备生理盐水洗涤红细胞,一组使用MAP液洗涤红细胞,对比两组红细胞质量及洗涤红细胞内腺苷酸含量。结果:MAP液洗涤红细胞与生理盐水洗涤红细胞的血红蛋白含量、上清蛋白含量及溶血率对比差异无统计学意义(P>0.05);MAP组洗涤红细胞内ATP及ADP含量高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);MAP组洗涤红细胞AMP低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MAP洗涤红细胞质量稳定,且符合国家标准,并较好地维持了腺苷酸能量,适合应用于临床。

MAP洗涤红细胞和生理盐水洗涤红细胞临床效果的对比

目的比较MAP保存与生理盐水混悬的洗涤红细胞输血治疗的临床效果。方法方便选取2015年1月-2017年12月该院84例输注洗涤红细胞的患者为研究对象,依据细胞保存方法不同分为实验组(MAP保存,42例)和对照组(NS混悬,42例),对比观察两组输血前后血红蛋白水平变化,统计不良反应。结果实验组洗涤红细胞输注后血红蛋白(63.7±8.5)g/L高于输注前(52.7±9.1)g/L,差异有统计学意义(t=4.630,P<0.05),与对照组输注后(64.2±8.0)g/L差异无统计学意义(t=4.727,P>0.05),不良反应4.76%,与对照组差异无统计学意义(χ^2=2.093,P>0.05)。结论洗涤红细胞以MAP保存或生理盐水混悬进行输血治疗均可提高血红蛋白水平,临床效果确切。不过前者不良反应率偏高,对于输血不良反应高危患者,建议以生理盐水洗涤红细胞为优选,以保证输血安全。

MAP保存洗涤红细胞质量评价

目的:探讨延长洗涤红细胞(WRC)的保存期限,制备保存WRC工艺的可行性。方法:将悬浮红细胞均分为3组:不洗涤悬浮红细胞组(对照组)、生理盐水保存的WRC组(盐水组)和MAP保存的WRC组(实验组),4℃保存后分不同保存时间取样并检测WRC质量控制的相关指标。结果:MAP混悬WRC 4℃保存7、14、21、35d后均无细菌生长,上清蛋白含量均小于2.5g/L,溶血率均小于红细胞总量0.8%。结论:参考国家标准GB 18469-2012《全血及成分血质量要求》WRC质量控制项目和要求,MAP混悬WRC的质量控制符合国家标准。

用于高钾血症贫血患者的洗涤红细胞可保存时间的研究

目的探讨用于高钾血症患者输注的洗涤红细胞最长保存时间。方法将8份2U(200mL/U)悬浮红细胞用生理盐水洗涤后,均分为2份,分别悬浮于MAP红细胞添加液(MAP组)和生理盐水(盐水组)中以2-6℃保存,分别于0、5、20h及1、2、3、4、5、6、7d时取样,检测上清中K+浓度([K+])、计算K+总量,并分析生理盐水及MAP液悬浮的2种洗涤红细胞常规质控抽检结果。结果保存0-7d,盐水组和MAP组悬浮红细胞[K+](mmol/L)的变化几无差异(P>0.05),均随保存时间逐渐升高,其中在1d时盐水组和MAP组分别为3.17±0.69vs3.75±0.30,均低于人体[K+]正常参考范围上限(5.5);保存2d时2组均已有部分样品[K+]>5.5。0-7dMAP组K+总量低于盐水组(P<0.05),其中保存2d时K+总量(μmol)MAP组与盐水组分别为229.6±44.8vs277.3±52.5,均高于保存1d时的盐水组174.1±29.1(P<0.05)。无论是生理盐水悬浮还是MAP液悬浮,洗涤红细胞常规质控抽检项目结果均符合国标规定。结论对于高钾血症贫血患者这部分特殊人群,若以不超过人体[K+]参考范围上限为依据,则MAP液保存的洗涤红细胞以≤24h为宜。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症与红细胞输注

目的:分析PNH患者输注红细胞悬液与洗涤红细胞的差别。方法:统计54例次PNH患者输注红细胞悬液及洗涤红细胞,记录每次输血前、后各1天的血红蛋白、红细胞压积,以及是否发生输血反应及溶血反应,重点研究输注红细胞悬液与洗涤红细胞是否存在不同。结果:输注红细胞悬液后,HB上升的程度比洗涤红细胞高,具有统计学意义,但红细胞压积变化相比无差异。结论:PNH患者输注相同血型的红细胞悬液是安全的,并且比洗涤红细胞得到更好的效果。

低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液在输血前不规则抗体筛查中的应用效果对比

目的:分析并比较在输血前采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对患者进行不规则抗体筛查时用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液的效果。方法:选择近年来在安顺市人民医院进行输血治疗的2156例患者作为研究对象。在对这些患者进行输血治疗前,均采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对其进行不规则抗体筛查。在筛查过程中,分别采用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液,然后比较用这两种溶液作为红细胞稀释液对这些患者进行不规则抗体筛查时其不规则抗体的阳性检出率。结果:用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液对这2156例患者进行不规则抗体筛查时其不规则抗体的阳性检出率分别为0.79%和0.32%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输血前采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对患者进行不规则抗体筛查的过程中,与用生理盐水作为红细胞稀释液对其进行不规则抗体筛查相比,用低离子强度盐溶液作为红细胞稀释液对其进行不规则抗体筛查能提高其不规则抗体的阳性检出率。

红细胞保存液悬浮洗涤红细胞的动态质量观察

目的:分析红细胞保存液(MAP)悬浮洗涤红细胞在保存期内的质量指标。方法:将悬浮红细胞随机分为3组,A组不洗涤,B组用生理盐水洗涤后用生理盐水混悬,C组用生理盐水洗涤后用MAP混悬。B组在制备当天取样,A组、C组在制备当天、保存7、14、21、28、35d取样,检测血红蛋白含量、上清蛋白质含量、溶血率及无菌试验。结果:与制备当天相比,悬浮红细胞保存21d后上清蛋白质含量显著升高(P<0.05),保存14d后溶血率显著升高(P<0.05);MAP洗涤红细胞保存14d后上清蛋白质含量、溶血率显著升高(P<0.05)。保存35d的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞各项指标均符合国家标准,2组的血红蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05),C组的上清蛋白质含量、溶血率显著高于B组(P<0.05)。结论:保存期末(35d)的MAP悬浮洗涤红细胞符合质量控制要求,但溶血率和上清蛋白质含量随时间延长而逐渐升高,建议在保存期14d内使用为佳。

洗涤红细胞制备工艺的研究

探讨洗涤红细胞制备方法,改进制备工艺,提高产品的制备效率和质量。采用全血和悬浮红细胞各20袋为原料,每袋为2个单位,分别用开放式和四联盐水袋两种方法制备,比较两种不同原料用两种不同方法制备的结果。结果:以全血和悬浮红细胞为原料制备洗涤红细胞,血浆蛋白清除率和残留量存在显著差异(P<0.01),以开放式和四联盐水袋两种方法制备洗涤红细胞,制备时间有显著差异(P<0.01)。以悬浮红细胞为原料,采用四联盐水袋制备为更佳,值得推广。