储血器内预充MAP溶液对患者自体回收血红细胞损伤的影响

目的评价储血器内预充甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠（MAP）溶液对患者自体回收血红细胞损伤的影响。方法取150例脊柱手术患者术中自体回收血样150份，采用随机数字表法，分为5组（n=30）：N组、N1组、N2组、M1组和M2组。手术开始前，N组储血器内不预充任何液体，N1组、N2组、M1组和M2组分别在储血器内预充生理盐水100、200ml、MAP溶液100、200ml。自体回收血洗涤后，取血样行红细胞渗透脆性实验，计算在不同浓度的低渗NaCl溶液中红细胞的溶血率。分别于洗涤血样静置即刻（T0）、1h（T1）和2h（T2）时检测洗涤血样上清液中游离血红蛋白（FHb）的浓度。结果与N组和N1组比较，M1组在NaCl浓度为0．48％～0．68％时洗涤血红细胞溶血率降低，T1时FHb浓度降低（P〈0．01），T2时差异无统计学意义（P〉0．05）。与N组和N2组比较，M2组在NaCl浓度为0．48％～0．68％时洗涤血红细胞溶血率降低，T1，2时FHb浓度降低（P〈0．01）。与M1组比较，M2组T2时FHb降低（P〈0．01）。结论储血器内预充MAP溶液可减轻患者自体回收血红细胞损伤，且预充MAP溶液200ml时的效果优于预充100ml。