MATRICS成套神经认知测试在青少年双相障碍患者中的心理测量学特征

目的检测MATRICS成套神经认知测试(MCCB)在青少年双相障碍患者中的心理测量学特征,以确定MCCB是否可用于青少年双相障碍患者的认知功能评估。方法按照年龄、性别和受教育程度匹配的原则,纳入青少年双相障碍患者(n=38)、青少年重度抑郁发作患者(n=40)和健康对照组(n=41)。分别在基线期和2周后,对青少年双相障碍患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和MCCB评定,其他研究对象仅接受基线期MCCB评定。采用Cronbach’sα系数评估MCCB内部一致性,使用Pearson相关分析考察重测信度与效标效度,通过协方差分析表示区分效度,使用验证性因子分析探讨MCCB的结构效度。结果(1)在对青少年双相障碍患者的评定结果中,MCCB基线期和2周后重测的Cronbach’sα系数分别为0.784、0.773。(2)青少年双相障碍患者2周后MCCB重测结果显示,MCCB各维度重测信度为0.630~0.812(P均<0.01)。(3)效标效度显示,MoCA的短期记忆维度评分与MCCB的信息处理速度以及言语学习和记忆维度评分均呈正相关(r=0.487、0.522,P<0.05或0.01)。(4)区分效度显示,青少年双相障碍组、青少年重度抑郁发作组和健康对照组在MCCB的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆以及推理与问题解决能力六个维度的评分中,差异均有统计学意义(F=3.790~7.243,P均<0.01)。(5)探索性因子分析显示,MCCB中存在四个因子,累计方差解释率为71.65%。验证性因子分析提示理想7因子模型结构效度欠佳。结论MCCB在青少年双相障碍患者中具有较好的内部一致性、重测信度以及可接受的效度。

中文版阿尔茨海默病联合注册表-神经心理学成套测试的测试者间信度与受试者工作特征

目的评价中文版阿尔茨海默病联合注册表-神经心理学成套测试（CERAD-NAB）判别轻度认知障碍（MCI）的测试者间信度和效度。方法 52例60岁以上老年人采用中文版CERAD-NAB进行测评,根据Petersen等制定的标准确定MCI诊断。计算不同测试者间组内相关系数（ICC）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果 CERAD-NAB各子测试ICC=0.945~1。CERAD-NAB总分AUC为0.747,在界值为62.5时,敏感性和特异性分别为0.52和0.90;CERAD-NAB总分和子测试J3、J8 AUC较高。结论中文版CERAD-NAB测试者间信度很高,在判别MCI方面效度满意。

剑桥神经心理自动化测试在认知障碍疾病中的应用与研究进展

神经、精神类疾病、外科损伤、肿瘤以及衰老均会导致记忆、注意力、执行、视空间、社会认知等认知障碍,针对这些疾病的认知功能的评价,临床上应用的各种量表如简明精神状态量表(Mini-mental State Examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)等,能够更简单快速的评价患者的情况。近年来,随着计算机神经心理评估系统的发展,剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)可能是最完善和最有效的计算机神经心理测试系统,被广泛用于评估各种认知障碍疾病。对认知状态进行追踪观察,有助于对疾病的诊断及康复措施的制定治疗效果的判断,该综述以期利用CANTAB的优势为临床评估提供选择,进一步完善认知障碍疾病的诊断体系,对认知障碍疾病的预防和治疗提供新的发展契机。

氨磺必利对青少年精神分裂症患者社会功能和神经认知的影响

目的探讨氨磺必利对青少年精神分裂症患者社会功能和神经认知的影响。方法纳入45例门诊或住院的青少年精神分裂症患者,均采用单一氨磺必利治疗,分别于治疗前及治疗4、8、12周时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)以及重复性成套神经心理状态测试量表(RBANS)评估患者的精神症状、社会功能和认知表现,其中4例患者因不耐受或疗效不佳而退出本研究,最终共41例患者完成本研究。根据根据患者发病情况将其分为首发组和复发组。观察2组社会功能、认知功能和精神症状的变化,并比较不同时点首发组和复发组的注意功能。结果治疗后,41例患者PANSS和SSPI评分降低,RBANS(除视觉广度)分数升高,且首发患者注意功能评分高于复发患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨磺必利能显著改善青少年精神分裂症患者的精神症状、社会功能及认知表现。首发患者认知功能预后优于复发患者。

首发重性抑郁障碍患者抑郁情绪在儿童期创伤经历和认知功能之间的调节作用

目的探讨首发重性抑郁障碍患者儿童期创伤经历对认知功能的影响以及抑郁情绪的调节作用,为首发重性抑郁障碍患者认知功能诊疗提供新的借鉴依据。方法选取2020年9月至2022年2月住院部及门诊的130例首发未治疗的重性抑郁障碍患者与同期82名健康对照为研究对象。使用儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire short form,CTQ-SF)评估患者童年经历,并据情感/躯体忽视、躯体/情感/性创伤评分是否分别大于15分、10分、10分、13分、8分,将患者组分为伴与不伴童年创伤组,使用重复性成套神经心理状态测试(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估被试认知功能,使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD17)评估被试抑郁状态,并采用Pearson相关分析对伴童年创伤抑郁组(80例)、不伴童年创伤抑郁组(50例)、健康对照组(82例)的CTQ-SF和RBANS总分及其维度进行相关分析。结果三组在童年期创伤量表中,除性创伤外,各维度和RBANS总分及各维度评分上的差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析提示RBANS总分与CTQ-SF总分呈负相关关系(r=-0.435,P<0.05);儿童期创伤得分对RBANS得分有显著的负向预测作用(β=-0.427,t=-6.723,P<0.05),并且HAMD17得分越高这种负向预测作用就越强(β=-0.241,t=-4.333,P<0.05)。结论首发重性抑郁障碍患者童年创伤对其认知功能有显著的负向预测作用,且抑郁情绪起调节作用。

双相抑郁与单相抑郁患者认知功能的比较

目的:比较双相抑郁与单相抑郁患者认知功能的异同。方法:选取2017年1月至2018年7月在某院治疗的101例抑郁障碍患者为研究对象。其中,单相抑郁患者52例,设为单抑郁组,双相抑郁患者49例,设为双抑郁组。同时,在健康人群中选取30例设为正常组。所有患者在入院当天接受药物治疗前完成人口学资料及临床特征等一般资料的采集。使用MATRICS成套神经认知功能测验(MCCB)以及Stroop色词测验对患者和健康者进行认知功能的评定。分析检测结果并比较单抑郁组与双抑郁组之间认知功能测验评分的差异。结果:单抑郁组和双抑郁组两组之间的性别、是否伴有精神病性症、年龄、受教育年限、总病程以及疾病发作次数等一般资料的比较无统计学差异(P>0.05);单抑郁组和双抑郁组两组之间的各项认知功能评分均低于正常组(F=38.320,4.685,19.238,15.711,15.514,28.586,22.404,11.991,10.640,16.630,10.478;P<0.01);单抑郁组的Stroop测试2的成绩高于双抑郁组(t=2.107,P<0.05),两组间的其他项目评分无统计学差异(P>0.05)。结论:单相抑郁障碍和双相抑郁障碍患者均存在认知功能受损的情况,且受损模式基本相同。同时,双相抑郁障碍患者的执行功能受损程度比单相抑郁障碍患者更严重。

精神分裂症与双向情感障碍的认知功能对比研究

目的:对比分析精神分裂症与双向情感障碍的认知功能。方法:选择我院2009年1月-2013年5月收诊的精神分裂症患者30例,躁狂状态双向情感障碍患者30例,正常对照者30例,进行神经心理学测验和心理学行为实验来研究精神分裂症患者的认知能力。结果:使用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)心理测试鉴别双向情感障碍、精神分裂症准确度较高;MCCB心理测试中包括:连线、言语流畅、持续操作、空间广度、数字序列、言语记忆、视觉记忆、迷宫、情绪管理等相关测验。结论:研究结果表明,MCCB心理测试可以有效的反映精神分裂症、双向情感障碍患者的认知功能。

剑桥神经心理自动化成套测试在偏执型精神分裂症与双相躁狂患者中的应用

目的 使用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）对偏执型精神分裂症与双相躁狂患者认知功能进行比较研究,为寻找认知内表型指标提供线索.方法 采用韦氏智力测试7项简版和CANTAB中的6项分测验对35例未服药、急性期偏执型精神分裂症患者、35例双相躁狂患者和30例正常对照进行测试,通过控制或不控制IQ对认知指标进行方差分析.结果 3组被试在CANTAB 6个分测验中的15个指标中有13个指标差异有显著性（F=4.71～26.71,P=0.011～0.001）,两两比较显示精神分裂症和双相躁狂组13个指标皆显著差于正常组（P＜0.05）,而两患者组之间无差异（P＞0.05）.控制IQ后,精神分裂症组、双相躁狂组、正常对照组空间工作记忆（SWM）分测验中的策略分[（36.8±3.56）分、（37.24±4.21）分、（30.33±6.24）分]、组间搜索错误数[（4｜D.86±19.97）次、（40.24±18.92）次、（15.4±17.22）次];快速视觉信息处理（RVP）测验中的正确率（0.54±0.18、0.56±0.15、0.78±0.17）;内外纬度转换（IED）测验中的外维转换期错误数[（12.43±9.96）次、（13.18±8.98）次、（4.97±6.09）次]、总错误数（已校正）[（45.26±36.36）次、（46.61±33.32）次、（14 ± 11.7）次]共5项指标3组之间差异有显著性.两两比较显示精神分裂症和双相躁狂组5项指标皆显著差于正常组（P＜0.05）,而两患者组之间差异无显著性（P＞0.05）.其余7项指标3组之间差异无显著性.双相情感障碍患者中YMRS评分与SWM测试的组间错误呈正相关（r=0.38,P=0.039）.结论 无论控制IQ与否,两组患者CANTAB认知功能测试的损害模式相似.患者组独立于IQ的受损认知指标可作为认知内表型的候选.

首发缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者空间工作记忆功能的对照研究

目的明确首发缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者空间工作记忆损害的差异性,并了解损害是否与阴性症状相关。方法纳入116例首发精神分裂症患者及60名正常对照。采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对患者阳性症状和阴性症状进行评定,并采用缺陷型精神分裂症诊断量表中文版(schedule for the deficit syndrome,SDS)将患者分为缺陷型(28例)和非缺陷型(88例)。使用剑桥神经认知自动化成套测试软件(Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery,CANTAB)中的空间工作记忆(spatial working memory,SWM)测试工具对患者和对照组进行测试。结果校正年龄、性别、受教育年限等因素后,缺陷型患者组在4方块任务组间错误(P=0.03)、6方块任务组间错误(P=0.01)、8方块任务组间错误(P=0.03)、总错误(P=0.01)、策略(P<0.01)等SWM指标中成绩均差于非缺陷型患者组,并且两组均差于对照组(均P<0.01)。缺陷型患者组与非缺陷型患者组的SWM损害与阴性症状无统计学相关性(P>0.05)。结论疾病早期,缺陷型精神分裂症患者的空间工作记忆损害就重于非缺陷型,提示二者可能是不同的亚型。

抑郁症患者临床特征与执行功能障碍的相关研究

目的探讨抑郁症患者临床特征与执行功能的关系。方法应用自编一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的3项测试对31例抑郁症患者(研究组)及31例健康对照(对照组)进行测试,对研究组患者发病次数、病程及HAMD评分与认知指标进行相关分析。结果研究组快速视觉信息处理(RVP)校正的总正确数、总击中数、击中率及A’统计量低于对照组,总漏击数高于对照组(P<0.05)。空间工作记忆(SWM)的策略分、RVP的B’统计量、校正的总正确数、错误反应概率和总错误数与病程显示出相关性,SWM的策略分与发作次数呈正相关(P=0.017),SWM组内错误(P=0.027)、首步平均时间(P=0.027)及动态筛查(MOT)平均错误(P=0.038)与HAMD总分相关显著。阻滞因子与MOT平均错误呈负相关、和SWM首步平均时间呈正相关(P<0.05),认知障碍因子与MOT平均错误呈负相关(P=0.012),焦虑/躯体化因子与SWM组间错误呈负相关(P=0.037)。结论注意控制障碍可能是抑郁症的认知损害特征性指标之一。

儿童创伤对抑郁症认知功能的影响

寻找儿童创伤对具体认知功能的影响。方法:采用CANTAB测试认知功能,采用CTQ评估童年创伤。方差分析用于比较抑郁症患者有无童年创伤的认知功能。采用多元线性回归分析方法,分析了CANTAB指标和童年虐待之间的关联。结果:多元线性回归分析揭示了情绪虐待与PRM正确数(延迟)显著相关,评分与MTS平均错误潜伏期显著相关。身体忽视与MTS正确响应的潜伏期存在显著的相关性。结论:既往暴露于童年创伤的经历对于抑郁症患者认知功能中的记忆、执行功能等产生不同程度的影响。