贝克曼MAXM血细胞分析仪计数故障维修二例

MAXM血细胞分析仪是美国贝克曼-库尔特公司生产的五分类全自动血细胞计数仪。该设备采用库尔特原理和VCS三维分析技术于一体,提供真正意义上的白细胞五项分类,结果的高度准确性和精确度、自动吸样等优点受到国内外检验人员的好评,并在临床上被广泛的应用。现将该仪器在我院使用中出现的两例典型故障的维修经验介绍如下。

血浆因素对Coulter Maxm血细胞分析仪白细胞分类的影响及消除方法

目的：探讨血浆因素对Ｃｏｕｌｔｅｒ Ｍａｘｍ血细胞分析仪白细胞分类的影响及消除方法。方法：实验组１００例，为重度黄疸、高脂血症、肾病及部分恶性肿瘤病人；对照组５０例为健康体检的正常人。分别将样本作除去血浆前后用Ｃｏｕｌｔｅｒ Ｍａｘｍ血细胞分析仪测定和显微镜下分类计数。结果：（１）实验组有 ５８例分类失败， ４２例与对照组结果比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。（２）实验组样本离心除去血浆后用 Ｃｏｕｌｔｅｒ Ｍａｘｍ血细胞分析仪测定结果，与除去血浆前后显微镜下分类计数结果差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）． （３）对照组样本除去血浆前后测定结果差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论：血浆（化学成分）因素能直接影响ＣｏｕｌｔｅｔＭａｘｍ血细胞分析仪白细胞分类的质量，离心除去血浆补充等量原装稀释液是一种比较有效的消除方法。

Coulter MAXM血细胞分析仪白细胞分类结果的评价

目的 探讨 Coulter MAXM血细胞分析仪对人体血液中白细胞分类计数结果的可靠性。方法 采用 1 5 % EDTA-K2抗凝的静脉全血 1 ml分别用仪器进行白细胞分类计数和制备血涂片经瑞氏染色后在显微镜油镜下分类计数 ,二者结果进行比较分析。结果 该型血细胞分析仪进行白细胞分类计数重复性较好 ,NE,LY,MO,EO,BA等的变异系数分别为1 .5 1 % ,4.5 2 % ,1 0 .7% ,1 6.1 % ,3 0 .1 % ;与显微镜油镜下 2 0 0个白细胞分类计数结果相比 :镜检阴性 1 3 7例中 ,仪器分类有假阳性 5 6例 (占 40 .9% ) ,以显微镜检查分类结果为标准 ,本组病例仪器分类的特异性为 5 9.1 % ,敏感性为 89.5 % ;阴性标本的两种方法白细胞分类计数结果比较 ,中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞相差不显著 (P>0 .0 5 )。结论 仪器进行白细胞分类计数和手工显微镜油镜下白细胞分类计数各有所长 ,应联合应用、互相补充。对于白细胞仪器分类计数无警号提示的分析结果可以做为一般性筛查检验 ,可不镜检 ;

DxH900血细胞分析仪性能及报警评价

目的评价DxH900血细胞分析仪性能及报警信息。方法参照《WS/T 406-2012临床血液学检验常规项目分析质量要求》,对DxH900血细胞分析仪进行性能验证;评价白细胞分类性能及异常细胞报警信息有效性。结果DxH900测定RBC、Hb和MCV的批内及批间精密度(CV)均≤1.0%,WBC和PLT的批内CV≤2.0%,批间CV≤1.6%。WBC、RBC、Hb和MCV准确度偏差≤5.4%,PLT的偏差≤14%。WBC、RBC、Hb和PLT的携带污染率≤0.45%,以上4项在临床标本覆盖浓度范围内,斜率在1±0.03以内,且R^(2)>0.99;以显微镜镜检为“金标准”,白细胞分类与显微镜镜检结果相比,中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸粒细胞的相关性较好(r分别为0.913、0.897和0.728,P<0.01),其次为单核细胞及嗜碱性粒细胞(r分别为0.586,0.588,P<0.01);发现异型淋巴细胞及淋巴增殖性疾病的灵敏度达100%,阴性预测值100%;当WBC≥4.0×10^(9)/L时,原始细胞报警灵敏度达100%,阴性预测值100%。结论DxH900血细胞分析仪各项性能良好,符合WS/T406-2012文件要求,适用于临床标本检测,尤其适用于血液系统疾病的筛查。

红细胞冷凝集对全自动血细胞分析仪检测相关结果影响研究

分析全自动血细胞分析仪检测血常规相关参数中红细胞冷凝集的影响。方法 将承德市中心医院检验科2021年11月~2023年12月期间,所收集出现红细胞冷凝集的全血样本,共60例,并进行热水浴处理,分析血液样本处理前后的相关参数结果差异。结果 处理后的红细胞平均体积、红细胞压积、白细胞计数及红细胞计数等检测结果参数差异明显,(P<0.05)。结论 通过本次研究结果显示,红细胞冷凝集样本在血常规检验中红、白细胞的部分指标有着明显差异,所以患者在进行血常规检测的过程中,一旦发现红细胞冷凝集应及时进行处理,以确保检验结果的准确度。

通过全血细胞分析仪筛选出1例输入性三日疟

疟疾是一种严重威胁人类健康和生命安全的重要传染病,被WHO列为全球三大公共卫生问题之一。随着全球化进程的不断加快,输入性疟疾已成为临床上主要的疟疾类型。2017年,我国实现了无本地感染疟疾病例的突破^([1])。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规临床检验的价值

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规临床检验的价值。方法 对参与血常规检验的对象予以案例回顾分析,抽取初期接受全自动血细胞分析仪检查对象42例,作为对照组;另外选择初期接受血涂片细胞形态学检验对象42例,作为观察组;患者都接受后期的病症跟踪检查,把临床救治情况、跟踪随访、医生判定等所得的血常规疾病判定结果作为金标准,对比两种技术的检验价值。结果 对比对照组,观察组的临床临特异度、灵敏度更高;漏诊率、误诊率更低,对比对照组(p<0.05),有统计学意义。两组对象阳性对象的中性粒细胞,单核细胞百分比指标对比,有统计学差异,(p<0.05),有统计学意义。结论 全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学都可以作为血常规临床的检验指标,可作为一些血液疾病的判定依据。虽然全自动细胞分析仪的检出速度快,效率高,但血涂片细胞形态学的检出结果和金标准更为贴近,灵敏度和特异度更好。故建议临床结合患者的个体需求,检验需求择优选择。

血细胞分析仪与血气分析仪测定法洛四联症患者血红蛋白和血细胞比容对比分析

目的:对比采用血细胞分析仪与床旁血气分析仪检测法洛四联症患者术后血红蛋白(Hb)浓度和血细胞比容(Hct)检测值,探索2种仪器检测的结果是否有统计学差异。方法:收集重症监护室35例法洛四联症患者共133对采用美国GEM3000血气分析仪进行血气分析测定患者的血液,同时留取一份标本采用美国贝克曼DxH 800血细胞分析仪进行血细胞分析,将2台仪器所测得的Hb和Hct数据进行配对t检验。结果:美国贝克曼DxH 800血细胞分析仪所测得的Hb和Hct值皆低于美国GEM3000血气分析仪的测定结果(P均<0.05)。结论:对于法洛四联症患者,床旁血气分析仪测定的Hb和Hct值均高于常规血细胞分析仪的测定结果。

全自动血细胞分析仪血常规检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断分析

目的研究地中海贫血、缺铁性贫血两种疾病,在诊断鉴别过程中,应用全自动血细胞分析仪血常规检验技术的临床价值。方法选择2022年1月至2023年12月间,在我院接受治疗的地中海贫血、缺铁性贫血确诊患者各50例,并将其分别定义为地中海贫血组、缺铁性贫血组,整体100例患者定为研究组。再抽取同期进行健康体检的非贫血健康人病历资料100名,将其定义为对照组。三组研究对象均利用全自动血细胞分析仪对血常规指标进行测定,并进行对比分析。结果地中海贫血组、缺铁性贫血组的红细胞相关指标和血红蛋白(Hb)水平低于对照组(P<0.05),而红细胞平均体积(MCV)高于对照组(P<0.05)。地中海贫血组的红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)低于缺铁性贫血组(P<0.05),而平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和血红蛋白(Hb)水平高于缺铁性贫血组(P<0.05)。结论研究显示,贫血患者的血常规指标与健康人不同,地中海贫血和缺铁性贫血在红细胞相关指标上有特异性差异,可作为诊断参考。

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学对新生儿肺炎的诊断价值分析

目的分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学对新生儿肺炎的诊断价值。方法回顾性分析50例新生儿肺炎患儿的病历资料,所有患儿均接受全自动血细胞分析仪检查及血涂片细胞形态学检查。以病原学检查作为金标准,对比单独与联合检查方法的阳性检出情况及对有核红细胞、异型淋巴细胞、中毒颗粒/空泡变性的阳性检出情况。结果全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查阳性检出率96.00%高于全自动血细胞分析仪检查的66.00%,差异显著(P<0.05)。病原学检查检出有核红细胞15例、异型淋巴细胞10例、中毒颗粒/空泡变性17例。全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查对有核红细胞(100.00%)、异型淋巴细胞(100.00%)、中毒颗粒/空泡变性(100.00%)的检出率均高于对照组(73.33%、60.00%、76.47%),差异显著(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查可提升对新生儿肺炎的诊断精确性,建议临床采纳。

血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用在血常规检验中的价值

目的探讨血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用在血常规检验中的价值。方法选择100例接受血常规检查的受检者作为研究对象,采集其血液样本,分别实施全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学单独检验与联合检验。分析三种检验方式的检验结果,比较三种检验方式的诊断效能及对相关细胞的阳性检出率。结果复检结果显示,阳性血液标本有82份,阳性检出率达82.00%(82/100),阴性检出率达18.00%(18/100);全自动血细胞分析仪的阳性与阴性检出率分别为72.00%(72/100)、28.00%(28/100);血涂片细胞形态学的阳性与阴性检出率分别为75.00%(75/100)、25.00%(25/100);联合检验的阳性与阴性检出率分别为78.00%(78/100)、22.00%(22/100)。全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学单独检验与联合检验的特异度分别为55.56%、61.11%、100.00%,灵敏度分别为78.05%、82.93%、95.12%,准确度分别为74.00%、79.00%、96.00%。全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学单独检验的特异度、灵敏度以及准确度未见差异(P>0.05);联合检验的特异度、灵敏度以及准确度均高于全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学单独检验对血红蛋白、红细胞、白细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的阳性检出率未见差异(P>0.05);联合检验对血红蛋白、红细胞、白细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的阳性检出率均高于全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检验中采用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学均能够产生有效检验结果,但是单独检验存在一定的误差,而联合检验能够弥补单独检验的缺陷,并且提高血常规检验的准确性,为患者后续的临床治疗提供更加有效的依据。