钢丝环扎加Maxon线张力带缝合治疗髌骨骨折的实验研究

目的：进一步改进骸骨骨折，特别是粉碎性骨折的治疗方法。方法：取４具湿润尸体完整膝关节，保留一定的股骨胫骨长度，除股四头肌，关节囊，髌腱外去除其它软组织，伸直位固定股四头肌，制作髌骨横断骨拆模型，采用４×４拉丁方设计，分别按序作四种不同固定Ａ、钢丝环扎加Ｍａｘｏｎ线张力带缝合；Ｂ、改良张力带固定； Ｃ、张力带钢丝固定；Ｄ、单纯钢丝环扎。用胥少汀法作生物力学测定。结果：四种固定方法固定效果有显著性差异（Ｐ＜０．０５），Ａ与 Ｂ效果接近，为最好，Ｃ较差，Ｄ最差。股四头肌拉力在钢丝环扎加Ｍａｘｏｎ张力带缝合和改良张力带固定，均可达体重２倍以上。结论：对某些骸骨粉碎骨折，不适合改良张力带固定，则钢丝环扎加Ｍａｘ ｏｎ线张力带缝合效果最佳，该方法可满足早期功能锻炼，尽早恢复膝关节功能。

Maxon缝线双重环扎加张力带缝合治疗髌骨粉碎性移位骨折38例

目的探讨使用可吸收缝线治疗髌骨骨折的新技术。方法将髌骨骨折复位后，用Maxon缝线双重环扎加髌前张力带缝合，进行固定。结果对38例患者6～24个月的随访发现，本组x线片示关节面平整，骨折线模糊或消失。骨折愈合时间45～86d，平均61.3d。优29例，良7例，可2例，优良率为94％。结论该术式具有操作容易，髌骨关节面复位满意，符合生物力学、微创要求，免除二次手术和费用低及并发症少等特点，是治疗髌骨粉碎性移位骨折尤其是严重粉碎性骨折较理想的方法。

两种固定法治疗髌骨粉碎性骨折的临床比较

目的 :探讨改良 AO张力带内固定和 MAXON线环扎 +网状张力带两种固定法治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法 :从 1998年 4月到 2 0 0 0年 12月 ,2 6例闭合性粉碎性骨折根据骨折粉碎情况随机 10例做改良 AO钢丝张力带固定 ,16例用 MAXON线做髌骨缘环扎和多根 MAXON张力线做髌骨张力面网状张力带固定。结果 :两种方法平均骨愈合时间 12 w。改良 AO张力带固定患者 ,小骨块再骨折畸形愈合 2例 ,骨折端呈台阶样改变 1例 ,骨折断端分离、延迟愈合 1例 ,无骨折不愈 ,克氏针尾摩擦痛 6例。MAXON线环扎 +网状张力带缝合固定患者 ,无 MAXON线断裂、骨块移位、再骨折和骨折不愈情况。结论 :改良 AO张力带 ;固定牢靠 ,可早期进行功能锻炼 ,关节功能恢复好。MAXON线环扎 +网状张力带 ,MAXON线可吸收 ,生物相容性好 ,免去二次手术 ,易操作 ,能固定所有小骨块 ,无针尾磨擦痛 ,能早期功能锻炼 ,患者更能接受。

中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折38例

髌骨骨折约占人体骨折的10％，髌骨粉碎性移位骨折多由直接暴力和间接暴力联合作用引起。目前多进行手术治疗，本院于2004—2007年采用中西医结合治疗髌骨粉碎性移位骨折38例，疗效满意，现报道如下。