MBI及ICF量表在评定芦山地震伤员康复中的价值

目的探索地震伤员常用功能性测量表与国际功能、残疾和健康分类(international classification of function,disability,and health,ICF)核心要素量表之间的相关性。方法选取芦山地震灾区在四川大学华西医院康复住院治疗的,进行了改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)、ICF核心要素量表评定的78例地震伤员,用相关分析与曲线估计法,分析ICF评分与MBI评分的关系。结果共纳入78名地震伤员,其中男性43例(占55.1%),年龄(32.44±21.62)岁,治疗前MBI46.240±21.676分、ICF24.667±5.921分。Spearman相关分析显7J\,BMI评分与ICF评分呈显著负相关(r=-0.628,P=0.000).用Linear直线、Logarithmic对数模型Inverse逆函数曲线模型、Compound复合曲线模型、Power需函数曲线模型、S曲线模型、Growth增长曲线模型和Exponentia指数曲线模型评定ICF评分与MBI评分的曲线关系,用值分别为0.339、0.270、0.052、0.341、0.247、0.037、0.341,0.341(均P<0.01)。其中最适合描述二者曲线关系的是Compound复合曲线模型。结论MBI在国际功能、残疾和健康评定中的有一定的应用价值。

缪刺治疗脑卒中肢体痉挛90例临床观察

目的:探讨缪刺治疗对脑卒中患者肢体痉挛的影响。方法:将180例患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采取常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上加用缪刺治疗。疗程3个月。治疗前后对其进行痉挛程度和日常生活活动能力评定。结果:2组患者痉挛程度和日常生活活动能力均有所改善,但治疗组更加明显,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缪刺治疗能明显缓解患者的肢体痉挛,改善生活活动能力。

针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究

目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H_2S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响。方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析。将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例。比较与分析2组治疗前后的NSE、H_2S、NGF与脑血管动力学等。结果:观察组治疗后NSE(12. 36±6. 35)μg/L,H_2S(52. 19±3. 77)μmol/L,NGF(152. 94±32. 67) pg/m L。对照组治疗后NSE (16. 28±7. 45)μg/L,H_2S (36. 67±6. 95)μmol/L,NGF(129. 81±33. 02) pg/m L。观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(V_(mean))(26. 45±3. 79) cm/s,血流量(Q_(mean))(18. 52±3. 32) cm^3/s,外周阻力(RV)(82. 37±22. 39) k Pa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0. 45±0. 08) k Pa. s/m,动态阻力(DR)(32. 36±10. 08) k Pa。对照组治疗后V_(mean)(19. 86±3. 73) cm/s,Q_(mean)(14. 79±2. 72) cm3/s,RV(95. 31±30. 45)k Pa·s/m,DP(0. 63±0. 14) k Pa·s/m,DR(42. 37±9. 67) k Pa。观察组治疗前FMA评分为(38. 41±7. 52)分,治疗后FMA评分为(54. 61±5. 34)分,改善值(16. 22±6. 46)分。MBI指数治疗前为(36. 75±6. 87),治疗后为(60. 33±12. 73),改善值为(23. 58±9. 34)。观察组中医证候积分治疗前(16. 52±0. 68)和治疗后(4. 60±0. 22)。对照组中医证候积分治疗前(16. 95±0. 83)分和治疗后(8. 72±0. 27)分。结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果。

全程心理干预对卒中后抑郁的影响

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中后常见的神经精神并发症。在卒中早期常规评估患者是否存在抑郁情绪并给予适当的应对处理,具有重要的临床意义。本研究设计了全程心理干预体系对PSD患者进行治疗,通过干预前后的对比观察,探讨该体系对PSD患者的早期临床结局的影响。

肌骨超声引导针刀进针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

【目的】观察运用肌骨超声精准引导针刀疗法在腰背肌筋膜炎治疗中的应用效果。【方法】将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予肌骨超声引导下针刀治疗,对照组采用传统针刀治疗。比较2组患者治疗前及治疗1、2、4周后简式麦吉尔疼痛量表(The McGill Pain Questionnaire,MPQ)评分,以及改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)评分的变化情况,评价2组患者的并发症及满意度。【结果】(1)观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1、2、4周后,2组患者的MPQ与MBI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善MPQ评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者并发症发生率为6.67%(2/30);对照组为26.67%(8/30)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组患者总满意度为96.67%(29/30);对照组为70.00%(21/30)。观察组患者总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肌骨超声引导下针刀进针治疗腰背肌筋膜炎能明显减轻患者疼痛,改善患者生活质量,减少并发症发生率,提高患者满意度,疗效显著。

中医综合康复护理气虚血瘀中风后肢体障碍

[目的]观察中医综合康复护理中风后肢体障碍疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用中医综合康复护理方法;上肢瘫痪按摩合谷、内关、曲池、少海等穴,托住患者肘关节将上肢托起,使肱骨外旋让肩关节依次做外展、内收、外旋、内旋等动作,托起前臂,使前臂分别做前旋和后旋动作,握住患侧手掌,使腕关节依次做内旋、外旋、腕屈、背伸等动作,握住指尖,使指关节依次做外展、内收、屈伸等动作,每个动作重复50~100次;下肢瘫痪按压双膝眼,照海,昆仑,承山,涌泉等穴,双手握抬起瘫痪下肢,使髋关节依次做内旋、外旋、内收、外展等动作,使下肢屈膝、屈髋,踝关节做左旋、右旋、背屈、跖屈,每个动作重复50~100次。连续护理2周为1疗程。观测临床症状、满意度、MBI指数评分、不良反应。连续护理2疗程(4周),判定疗效。[结果]治愈52例,好转18例,无效30例,总有效率70.00%;MBI指数评分(P<0.01)。[结论]中医综合康复护理中风后肢体障碍,疗效满意,可显著提高生活质量,值得推广。

醒脑开窍针刺配合三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪46例

目的观察"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将90例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组46例和对照组44例,治疗组采用"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法,对照组采用针刺传统腧穴组,两组分别于入组当天、治疗4 W末、随访6个月末采用改良的Ashworth量表(MAS)及修订的Barthel指数(MBI)评定治疗效果。结果两组的改良的Ashworth量表评分及修订的Barthel指数评分,在治疗4 W末及随访6个月末均较治疗前显著提高(P<0.001),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效优于传统针刺疗法。

优质护理对改善髋部骨折患者生活能力的影响

目的:探讨优质护理模式在改善髋部骨折患者生活能力的效果。方法:将82例髋部骨折患者按照护理模式分为常规护理组(40例)与优质护理组(42例),比较两组护理前后MBI。结果:两组患者护理干预后MBI均显著大于护理干预前(P<0.05),且观察组患者护理干预后MBI水平也均显著大于对照组护理干预后(P<0.05)。结论:优质护理对改善髋部骨折患者生活能力具有较高的临床价值。

大学生单纯性肥胖对健康的影响

超重、肥胖是影响大学生身心全面发展的重要因素。随着生活水平提高和生活方式的改变,我国大学生肥胖问题日趋严重,且单纯性肥胖又是世界范围内最受关注的营养性疾病之一,无论是在发达国家还是发展中国家,都呈上升趋势。它不仅极大程度地危害着大学生的健康成长,而且还是成人期肥胖、高血压、心血管疾病和糖尿病等多种疾病的重要危险因素,必须引起足够重视。以下就大学生单纯性肥胖对心肺功能及对大学生生理、心理方面的影响做一简要综述。

调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例中西医结合卒中单元联合辨证口服中药、现代功能康复及针灸等。治疗组30例调神通督针法（取神庭、百会）百会、神庭进针方向从前至后,针刺0.8-1寸,深度达到帽状腱膜下,捻转得气后,加电针,波形为连续波,强度以患者可耐受为度,15min后改变为疏密波,以防电适应;电针30min结束后去除电针及配穴,继续留头针1h;留针期间,每隔30min捻转1次,直至出针;留针期间进行认知功能训练,1次/d,周日休息1d;中西医结合卒中单元模式同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、改良Barthel指数评定量表（MBI）评分、不良反应。连续治疗4疗程（4周）,随访12周,判定疗效。[结果]Mo CA评分两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。MBI评分治疗组有改善（P〈0.05）,两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨影响社区脑卒中患者运动活动能力康复效果的相关因素。方法将117例脑卒中患者随机分为康复治疗组(治疗组)和对照组,治疗组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。入组和治疗3个月后,采用Fugl-Meyer运动功能测评表和Barthel指数评定量表,对脑卒中患者进行运动功能及日常生活能力状况进行评定。结果治疗前两组间FMA和改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的FMA和MBI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区康复治疗对提高患者运动功能和MBI的恢复作用显著,可显著降低患者的依赖程度,提高生活质量。

益气法对卒中后疲劳气虚证患者中医证候、运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察益气法对卒中后疲劳气虚证患者中医证候、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将60例卒中后疲劳气虚证患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均予常规内科治疗与康复训练,对照组加服胞二磷胆碱钠片,治疗组加用益气法方药益气消疲汤治疗,2组疗程均为4周。观察治疗前后2组中医证候积分、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果:治疗后,总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组简化FMA评分及MBI评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在内科治疗与康复训练基础上加用益气法方药益气消疲汤治疗卒中后疲劳,可有效缓解症状、消除疲劳、恢复精力,改善运动功能,提高日常生活活动能力与生活质量,利于患者早日回归家庭和社会。

虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能康复疗效的Meta分析

目的:循证医学评价虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能康复的疗效。方法:检索维普网、万方网、CNKI、Pubmed、Cohrance library、Science Direct、Springer Link等数据库,收集国内外虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能康复的随机对照临床研究文献,针对脑卒中上肢功能障碍患者为主要分析对象,对纳入符合标准的27篇独立性研究的文献数据进行数据提取,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入27项研究共989例脑卒中患者;与常规康复治疗比较,虚拟现实联合常规康复治疗组有效率、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力改良Barthel指数(MBI)评定、(WMFT)均有显著性改善(P<0.01)。结论:综合应用虚拟现实技术比单纯临床常规康复效果更显著。

情景互动康复训练系统（SeeMe软件）对下肢骨折及关节软组织损伤患者平衡功能和日常生活能力的影响

目的：探讨情景互动康复训练系统（SeeMe软件）对下肢骨折及关节软组织损伤患者平衡功能和日常生活能力的影响.方法：40例下肢骨折及关节软组织损伤的患者,男21例,女19例,年龄26～73岁,随机分为（SeeMe）情景互动训练组（以下简称情景训练组）和常规治疗组各20例,2组均给予常规康复训练,情景训练组采用情景互动康复训练系统（SeeMe软件）提供的多样化,兴趣化的游戏与平衡训练相结合的训练模式进行平衡功能训练.治疗前后测试患者的Berg平衡量表（BBS）和日常生活能力Barthel指数（MBI）.结果：治疗8周后2组的BBS和MBI指数均较前增加（P〈0.05）.且情景训练组所收集的2项数据评分指标增加的幅度明显高于常规训练组（P〈0.05）.结论：情景互动康复训练系统（SeeMe软件）对下肢骨折及关节软组织损伤患者的平衡功能和日常生活能力治疗有效.

盘龙刺联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后疲劳:随机对照试验

目的:观察盘龙刺联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后疲劳的临床疗效。方法:将60例脑卒中后疲劳患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组采用醒脑开窍针刺法,穴取内关、水沟等,每次30min;观察组在对照组治疗基础上加用盘龙刺,取T1~L5夹脊穴,每次15min。两组均每日1次,每周6次,共治疗4周。分别于治疗前后比较两组患者疲劳评定量表(FAI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)精力、改良Barthel指数(MBI)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FAI总分及各分项评分均较治疗前降低(P<0.05),对照组患者FAI总分及FAI-1、FAI-4评分较治疗前降低(P<0.05);观察组患者FAI总分及FAI-1、FAI-2、FAI-4评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SS-QOL精力、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组患者SS-QOL精力评分高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为72.4%(21/29),优于对照组的46.4%(13/28,P<0.05)。结论:盘龙刺联合醒脑开窍针刺法可有效缓解脑卒中后疲劳患者疲劳症状,并改善其生活质量。

强化训练结合预防性抗抑郁治疗对脑卒中患者的运动功能及抑郁状态的影响

采用随机数字表将45例脑卒中患者(均未诊断卒中后抑郁)分为单纯治疗组、强化训练组以及强化训练+预防性抗抑郁治疗组,每组各15例。3组患者皆给予常规脑卒中药物治疗及康复训练,强化训练每日增加1次运动功能训练。强化训练+预防性抗抑郁治疗组每日增加1次运动功能训练,给予预防性抗抑郁药物治疗。于治疗前、2周、4周分别采用改良Barthel指数评定量表 (MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、抑郁自评量表(SDS)进行评估。

脑卒中偏瘫患者ADL转化率的初步调查研究

目的:了解偏瘫患者ADL转化率及相关制约因素,为进一步提高作业治疗的康复实效及患者的生活质量提供依据。方法:采取非概率抽样的便利抽样法,选取在广东省工伤康复医院住院期间接受康复治疗的50例脑卒中偏瘫患者为研究对象,通过收集每个案例的ADL执行能力和ADL实际表现得分,探讨二者的差异及影响因素。结果:①患者ADL执行能力平均分为46. 08分,ADL实际表现平均分为41.44分,ADL转化率平均值为89.93%;②ADL转化率受年龄层影响明显,而性别、偏瘫侧、偏瘫分期等因素的差异尚未达到统计学意义。结论:偏瘫患者的实际生活自理情况还有很大的提升空间,可通过生活重建访谈和正向心理引导等方式促进康复结果的转化。