上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治错畸形的临床分析

目的探讨上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治错畸形的效果。方法选取2015年2月—2017年1月在新疆医科大学附属中医医院口腔科行上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治的青少年错畸形51例,对矫正前后患者的牙颌模型和头影进行测量分析。结果矫正后上下颌牙弓宽度均较矫正前有所增加,而长度较矫正前减少(t=7.675、11.388、10.664、6.900、3.014、12.131、12.916、9.724、7.944、5.068,P<0.05),其中前磨牙区宽度变化最大,上颌第一、第二前磨牙区矫正前后变化值分别为(4.56±1.22)mm和(4.14±1.30)mm,下颌第一、第二前磨牙区矫正前后变化值分别为(4.61±1.26)mm和(6.07±1.38)mm;矫正后SNB、L1-NB和L1-MP分别为(77.10±2.38)°、(31.45±5.28)°、(6.40±1.42)mm和(99.43±8.01)°,较矫正前增加(t=2.372、4.472、2.926、2.882,P<0.05),而U1-NA、U1-SN和Overjet分别为(24.38±5.81)°、(4.60±1.78)mm、(103.89±10.02)°和(3.12±1.15)mm,较矫正前减少(t=2.806、3.446、1.999、7.531,P<0.05);矫正后FH-N'Pg'、鼻唇角和Z角分别为(90.53±5.10)°、(100.81±8.91)°和(69.02±5.82)°,较矫正前增加(t=2.011、2.347、5.816,P<0.05),而H角为(16.57±2.04)°,较矫正前减少(t=6.726,P<0.001)。结论上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器能有效矫治错畸形,改善患者颌面部外观。

PASS矫治器与MBT自锁矫治器在安氏Ⅰ类错■拔牙病例矫治中的应用效果比较

目的:比较生理性支抗控制(PASS)矫治器与MBT自锁矫治器用于治疗中度拥挤的安氏Ⅰ类拔牙病例的临床效果。方法:选择53例牙列中度拥挤需拔牙矫治的安氏Ⅰ类病例。随机分成两组,PASS组使用PASS矫治器进行治疗,MBT自锁组使用MBT自锁矫治器进行治疗。治疗前后均拍摄头颅侧位片,通过头影测量分析评价疗效差异。结果:与MBT自锁组比,PASS组平均治疗时间、前颅底平面-上齿槽座点角(SNA),前颅底平面-下齿槽座点角(SNB),上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB),下颌平面-前颅底平面角(MP-SN)间差异均无统计学意义(P>0.05);PASS组上中切牙长轴与蝶鞍点-鼻根点连线交角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面的交角(L1-MP)、上中切牙长轴与上齿槽座点-鼻根点连线交角(U1-NA)、下中切牙长轴与下齿槽座点-鼻根点连线交角(L1-NA)和U1-NA、L1-NA距离均显著降低(P<0.05);鼻唇角明显增大,上唇突点至E线距离(UL-E line),下唇突点至E线距离(LL-E line)显著缩小(P<0.05)。结论:在安氏Ⅰ类中度拥挤病例的拔牙矫治中,PASS矫治器可获得更好支抗控制,实现更多的前牙内收和侧貌改善。

MBT直丝弓和传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者的疗效比较

目的研究传动直丝弓矫治器和MBT直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者头影测量项目水平的影响。方法选择接受治疗的安氏Ⅱ类1分类深覆牙合患者34例。分别用采用MBT直丝弓矫治器(MBT组)和传动直丝弓矫治器(传动组)进行治疗,每组各17例。比较两组患者的头影测量项目和软组织水平。结果两组在头影测量项目角度和线距,以及软组织变化方面,在治疗前后均存在不同程度差异,但传动组较MBT组更显著;两组治疗后平均咬合打开时间,传动直丝弓组(4.12±0.48)月小于MBT直丝弓组(7.18±0.57)月(P<0.05)。结论传动直丝弓矫治器可以快速打开安氏Ⅱ类错牙合患者的咬合,同时可以内收上颌切牙解决前倾、深覆盖问题,改善患者软组织侧貌,但转矩的表达仍有不足。

上颌牙列及MBT直丝弓矫治器三维有限元模型的建立

目的建立上颌MBT直丝弓矫治器的三维有限元力学分析数学模型。方法利用多层螺旋CT扫描获得上颌牙列及上颌牙槽骨的原始数据,采用Matlab、CoreldrawI、mageware、UG、ANSYS软件相结合的方法,建立上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型。结果建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型。结论应用螺旋CT扫描结合多种软件建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型,方法便捷有效,模型仿真性好,为进一步分析MBT直丝弓矫治器的力学行为提供了一个良好的平台。

应用MBT^(TM)系统对中国人下颌牙弓形态的分析

目的通过测量下颌牙弓形态指导临床医生在正畸操作中保持原有的牙弓形态,以利于牙弓保持阶段中的长期稳定。方法选择105名在泉州第一医院口腔科就诊的患者,灌注下颌模型,用MBTTM牙弓模板(尖圆型,卵圆形,方圆型)进行测量。其中安氏一类、二类、三类各35名,男女比例为41:64,比较男女牙弓形态差异性,以及中国、日本、韩国、白种人牙弓形态的差异性。结果尖圆型34.3%,卵圆形25.7%,方圆形40%。其中尖圆型男女比例为13:23,卵圆形12:15,方圆形16:26,男女牙弓形态无统计学差异(P>0.05)。结论1.没有一种特定的MBTTM牙弓模板可以概括中国人下颌牙弓形状;2.中国、日本、韩国人牙弓形态比例中方圆型占多数,而白种人更偏向于尖圆型。

MBT技术——当代直丝弓矫治技术

MBT矫治技术是在 Andrews直丝弓矫治器基础上发展出的当代直丝弓矫治技术。MBT矫治技术不仅具有直丝弓矫治技术简化临床操作,提升矫治效果的共同优点,而且在精确定位牙齿、合理地使用矫治力、减少治疗程序等方面有突出的优点。自1997年问世以来,受到国内外正畸医师的厂泛重视而迅速发展。本文对MBT矫治技术的托槽设计、托槽定位、矫治弓丝与弓形、矫治力学等方面的内容进行简要介绍。

MBT直丝弓矫治器在唇腭裂患者正畸治疗中的应用

目的使用MBT直丝弓矫治器对唇腭裂患者进行正畸治疗并进行疗效分析。方法选择唇腭裂病例27例,采用MBT直丝弓矫治器进行治疗,对治疗前后患者的头影测量项目进行分析。结果治疗后患者的ANB角、NA-PA角、U1-SN角、N'-Sn-Pos角及UL-E距离较治疗前显著增大,差别有统计学意义(P<0.05),治疗后Cm-Sn-UL角、U1-L1角及L1-E距离显著减小,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 MBT直丝弓矫治器能显著改善唇腭裂患者的软硬组织侧貌及上前牙舌倾。

口腔正畸MIA技术与HGA技术联合MBT直丝弓矫治器治疗安式Ⅱ型1分类错[牙合]畸形的疗效比较

目的比较口腔正畸微种植支抗(MIA)技术与传统口外弓支抗(HGA)技术联合MBT直丝弓矫治器治疗安式Ⅱ型1分类错[牙合]畸形的疗效。方法选择2015年2月至2018年2月我院收治的安式Ⅱ型1分类错[牙合]畸形患者58例,按随机对照原则分为两组,每组29例。两组均采用MBT直丝弓矫治器治疗,对照组采用HGA技术,观察组采用MIA技术。比较两组患者临床疗效、平均矫治时间、拔牙间隙关闭时间、视觉模拟评分量表(VAS)、磨牙位移、X线头影测量指标、前牙咬合情况及患者美容效果满意度。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率、美容满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者上下齿槽座角(ANB)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、上中切牙至鼻根点与上齿槽座点连线距离(U1-NA)、下中切牙长轴与下颌平面夹角(L1-MP)、前牙覆盖(OJ)值、覆[牙合](OB)值、平均矫治时间、拔牙间隙关闭时间、VAS评分、磨牙位移均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIA技术联合MBT直丝弓矫治器治疗安式Ⅱ型1分类错[牙合]畸形能缩短疗程,改善口腔结构及头影测量指标,提高患者美容满意度。

MBT直丝弓矫治技术在矫治安氏Ⅱ类1分类错中的效果分析

目的对MBT直丝弓矫治技术在矫治安氏Ⅱ类1分类错中的临床效果进行分析。方法方便选取该院2015年1月—2016年1月收治的28例安氏Ⅱ类1分类错患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用MBT直丝弓矫治器治疗,对照组采用直丝弓矫治器治疗,对比分析两组患者临床效果的差异。结果经MBT直丝弓矫治后,观察组患者治疗效果满意,上下牙排列整齐,前牙覆盖正常,治疗前开牙台(7.43±1.52)mm,治疗后(2.30±1.14)mm。通过X线投照测量,水平方向SNA角平均增大1.65°。U1-SN术前(114.72±9.74)°、术后(105.12±8.15)°,U1-L1术前(112.58±9.12)°、术后(122.83±7.56)°,L1-MP术前(78.54±6.72)°、术后(81.56±6.62)°。与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于操作简单、简化了治疗程序,且能取得满意的临床疗效,MBT直丝弓矫治技术在矫治安氏Ⅱ类1分类错中值得广泛推广。

MBT滑动直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1错拔牙病例的临床观察

目的通过X线投影测量技术,对应用MBT滑动直丝弓矫治器治疗后的安氏Ⅱ1类拔牙病例进行前牙转矩及磨牙水平支抗方面等的观察分析。方法选择12例安氏Ⅱ1类拔牙病例,前牙深覆盖及深覆牙合,并伴有不同程度的上下牙拥挤,均拔出4个第一双尖牙,采用MBT滑动直丝弓矫治器进行治疗。结果上下切牙牙根分别后移2.51 mm及2.55 mm;上下磨牙分别前移3.69 mm和4.12 mm。结论MBT滑动直丝弓矫治器对于拔牙病例内收前牙有着很好的转矩控制;在应用直丝弓矫治器治疗拔牙病例时,磨牙水平向支抗的控制同样重要。

MBT技术矫治成年与青少年双颌前突软硬组织改变及相关性分析

目的采用3Munitek MBT托槽拔牙矫治双颌前突的成人及青少年,研究治疗前后软硬组织的变化情况,预测矫治后的疗效。方法选择双颌前突病例30例,成人15例,青少年15例。拔除4个第一双尖牙,使用3M MBT矫治器进行矫治,对矫治前后的38项软硬组织指标进行对比,通过配对t检验评价软硬组织变化的情况。结果经拔牙矫治,成人患者主要发生切牙内收和唇部突度减小,与治疗前相比有显著性差异,但无骨性相关;而青少年软组织面型改变不仅与牙性指标有一定的相关性,而且与下颌骨的生长有关。结论MBT矫治技术矫治成人与青少年双颌前突可以改善面部的软组织平衡,但并没有改变矢状骨骼类型,该技术可以很好地进行垂直向的控制。

MBT与Z2直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫治中的应用效果比较

目的:分析比较MBT与Z2直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者矫治中的应用效果。方法:回顾性选取2013年1月-2019年12月笔者医院口腔科诊治的80例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究对象,按照正畸方法不同分为MBT组(42例)与Z2组(38例),分别予以MBT直丝弓矫治器、Z2直丝弓矫治器进行正畸治疗,评估正畸效果,对比X线头影测量指标、咬合打开时间及排齐整平时间。结果:MBT组、Z2组正畸达标率均>90%,且两组比较无统计学差异(P>0.05);正畸前,MBT组、Z2组上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、上下齿槽座角(ANB)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面夹角(L1-MP)比较无统计学差异(P>0.05);正畸结束后,ANB、U1-SN、L1-MP均显著缩小(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。与Z2组相比,MBT组咬合打开时间与排齐整平时间均明显短(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者正畸过程中应用MBT与Z2直丝弓矫治器均具有确切的矫治效果,有助于改善面部侧面观及整体满意度,但前者能更快速打开咬合,缩短矫治疗程。

Activator与MBT直丝弓矫治器双期矫治安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形的临床应用

目的:探讨Activator矫治器与滑动直丝弓矫治器(MBT appliance)双期矫治安氏Ⅱ1类错牙合畸形的临床效果。方法:选择17例混合牙列期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ1类错牙合患者,Ⅰ期采用Activator矫治器,Ⅱ期采用MBT直丝弓矫治器。每位患者均拍摄矫治前、后头颅定位侧位片、曲面断层片,以X线头影测量方法评价疗效。结果:硬组织主要测量项目的变化:SNB角增加2.9°,ANB角减小2.9°,下中切牙切缘至鼻根点与下齿槽座点连线的垂直距离L1-NB(mm)减小3.5°,下颌体长度Go-Gn(mm)增加3.0mm,前面高N-Me(mm)增加5.6mm;软组织主要测量项目的变化:鼻唇角Cm-Sn-UL增大7.2°,颏唇沟角Li B'Pg'增大12.1°,面凸角Ns-Sn-Pos减小2.0°,上唇-审美平面Ls-E(mm)减小1.6mm,下唇-审美平面Li-E(mm)增大2.1mm。治疗结束时磨牙和尖牙均为安氏Ⅰ类关系,前牙覆盖明显减小,侧面型有所改善。结论:安氏Ⅱ1类错牙合患者在替牙期采用双期矫治能改善其面部侧貌,显著改善上下颌骨骨性关系。Activator能有效促进下颌生长。

MBT^(TM)不同转矩度托槽矫治尖牙牙根突出的对比研究

目的:对比MBTTM直丝弓托槽-7°和+7°尖牙托槽在矫治尖牙牙根突出患者远中移动尖牙的速度。方法:选择20例成人上颌尖牙根颊向冠舌向倾斜患者,拔除14、24、34、44,设计为微种植钉支抗,用MBT直丝弓矫治技术,随机选择10例为实验组,使用+7°托槽,另10例为对照组使用常规-7°托槽,分别远移上颌尖牙,测量上颌尖牙移动距离。结果:实验组尖牙移动速度快于对照组。结论:对尖牙牙根颊向突出的患者,使用+7°托槽移动尖牙速度快于常规-7°托槽,建议临床优先采用。

MBT直丝弓矫治技术的临床应用

目的探讨MBT直丝弓矫治技术的临床应用特点.方法收集错牙合畸形患者50例,均采用MBT(3M)直丝弓矫治技术进行矫治.结果 50例患者经12～20个月的矫治(平均16个月),都取得了较为满意的临床效果.结论 MBT直丝弓矫治器可用于国人的各类错牙合矫治,但各案仍需个别处理.

MBT直丝弓矫治器结合MIA技术在安氏Ⅱ型1分类错牙合畸形矫治中的疗效观察

目的:观察MBT直丝弓矫治器结合微种植支抗(micro-implant anchorage,MIA)技术在安式Ⅱ型1分类错牙合畸形矫治中的疗效。方法:选取2015年1月-2017年12月于承德市口腔医院口腔科就诊的100例安式Ⅱ型1分类错牙合畸形患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组:采用传统头帽口外弓支抗(headgear anchorage, HGA)技术结合MBT直丝弓矫治器治疗;观察组:采用口腔正畸MIA技术结合MBT直丝弓矫治器治疗。对比两组治疗前后X线头影测量指标、OB、OJ、拔牙间隙关闭时间和临床疗程等情况。结果:SNA、SNB在治疗前后和两组间均无统计学差异、对照组L1-NB治疗前后无显著性差异,其余各指标治疗后均较治疗前有显著性改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者OB、OJ值均较治疗前降低,且观察组OB、OJ值均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组磨牙位移距离、拔牙间隙关闭时间及临床疗程均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MIA技术结合MBT直丝弓矫治器能够显著改善安式Ⅱ型1分类错牙合畸形患者头影测量各项指标,改善矫治后口腔结构,缩短矫治疗程和拔牙间隙关闭时间,具有较高的稳定性和较好的临床疗效。

MBT矫治前后牙弓宽度变化的模型分析研究

目的分析牙列拥挤患者不拔牙与拔牙的MBT矫治对牙弓宽度变化的影响。方法选择我院正畸科2008—2011年MBT矫治器治疗的牙列拥挤患者40例。其中轻中度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行不拔牙正畸;中重度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行拔除4颗第一前磨牙的拔牙正畸。测量术前术后石膏模型的牙弓宽度,对矫治前后不拔牙组和拔牙组的测量数据分别进行组内、组间统计学分析。结果矫治前后不拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第一前磨牙、第一磨牙间宽度增大,有统计学意义;拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第二前磨牙、第一磨牙间宽度变小,有统计学意义。矫治前2组上下颌尖牙、第一磨牙间牙弓宽度相近,无统计学差异;矫治后不拔牙组上下颌第一磨牙间牙弓宽度大于拔牙组,有统计学意义,2组上下颌尖牙间牙弓宽度相近,差异无统计学意义。结论不拔牙矫治牙弓宽度变化与拥挤部位、拥挤程度有关,拔牙矫治牙弓宽度变化主要与牙齿移动方向有关。拔牙矫治后尖牙间宽度不会减小。

MBT联合上颌斜导板矫治AngleⅡ~1类错的临床研究

目的探讨AAngleⅡ^1类矫治效果。方法运用改良MBT联合上颌斜导板，对30例AngleⅡ^1类错[牙合]患者拔除4个第一前磨牙进行矫治。结果治疗后磨牙Ⅰ类关系，前牙覆胎覆盖关系正常。结论运用该方法对AngleⅡ^1类错[牙合]矫正取得满意疗效。

上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形的临床疗效分析

目的研究上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形的临床应用效果。方法20例错[牙合]畸形患者,均行上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器进行矫正。比较患者矫正前后的牙弓变化(上下颌牙弓的宽度及长度),矫正前后的投影测量情况[前颅底平面-上齿槽座点角(SNA)、前颅底平面-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、下颌平面-前颅底平面角(MP-SN)、下颌平面角(MP-FH)、上中切牙-前颅底平面夹角(UI-SN)、下中切牙-下颌平面角(LI-MP)、覆颌、覆盖]。结果矫正后,患者上下颌牙弓的宽度均较矫正前增加、长度均较矫正前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。矫正后,患者的SNB(75.7±2.2)°、LI-MP(98.3±3.1)°大于矫正前的(74.0±2.1)、(95.5±2.8)°,ANB(4.57±1.10)°、MP-SN(36.5±1.3)°、UI-SN(102.57±2.60)°、覆颌(2.01±2.00)mm、覆盖(4.46±1.60)mm均小于矫正前的(6.03±2.12)°、(37.6±1.6)°、(114.62±2.50)°、(3.29±1.30)mm、(7.43±2.20)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);矫正前后的SNA、MP-FH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形拥有显著的效果,值得推广。

MBT直丝弓矫治器治疗Ⅱ类2分类拔牙病例上颌切牙变化的研究

目的通过X线投影测量技术，观察分析MBT矫治技术矫治安氏Ⅱ类2分类错耠时上颌切牙转矩及位置变化，为正畸临床实践提供参考。方法选择21例安氏Ⅱ类2分类错耠的病例，采用MBT滑动直丝弓矫治器拔除4个第一双尖牙进行矫治，测量分析矫治前后X线的变化。结果MBT矫治技术能有效控制上颌切牙唇舌向倾斜度，平均增加16．60°；同时切牙的阻抗中心U1R至颚平面的距离U1R-PP平均减少0．53mm。结论MBT滑动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类2分类错耠拔牙病例前牙的转矩有着很好控制，MBT矫治技术是矫治安氏Ⅱ类2分类错耠畸形的有效方法。