TCD屏气试验评价无症状性MCA狭窄患者脑血管反应性

目的评价无症状性大脑中动脉(MCA)狭窄中老年患者发生卒中的风险。方法通过经颅多普勒(TCD)检查筛选,无症状性MCA狭窄者为狭窄组,56例无MCA狭窄中老人为对照组,用TCD检测双侧MCA屏气前后的平均血流速度,计算屏气指数(BHI),分析脑血管反应性。结果 45例狭窄患者共检测62条MCA狭窄。血管狭窄组BHI显著低于对照组[(0.92±0.29)%/s比(1.05±0.35)%/s,P<0.01],差异有统计学意义。结论 TCD屏气试验可作为一项常规筛查试验,用于评估中老年脑卒中高危人群脑血流自身调节功能及发生低灌注卒中的危险性,对临床缺血性卒中的防治具有重要意义。

经颅多普勒超声评估MCA重度狭窄或闭塞患者脑神经功能缺损的价值

目的探讨经颅多普勒超声评估大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者脑神经功能缺损的价值。方法选取2017年9月至2020年9月在本院收治的80例MCA重度狭窄或闭塞患者,根据狭窄程度分为重度狭窄或闭塞组36例和无闭塞组44例,两组患者均采用经颅多普勒超声检查。比较两组患者的神经功能缺损评分和神经功能恢复情况,记录搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)变化,并用Pearson相关性分析PI、PSV与脑神经功能缺损评分之间的相关性。结果在入院24h内,两组患者的神经功能缺损情况没有显著差异(P>0.05),在发病后第3d和第10d,重度狭窄或闭塞组患者的神经功能缺损评分显著高于无闭塞组(P<0.05);两组患者在住院时的神经功能恢复情况没有统计学意义(P>0.05),治疗2个月后随访,重度狭窄或闭塞组患者的评分显著高于无闭塞组(P<0.05);重度狭窄或闭塞组的PI值显著高于无闭塞组,PSV显著低于无闭塞组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PI与脑神经功能缺损评分之间存在正相关关系(P<0.05),PSV与脑神经功能缺损评分之间存在负相关关系(P>0.05)。结论利用TCD检查可以预测MCA重度狭窄或闭塞患者神经功能缺损情况。

动脉硬化性大脑中动脉狭窄患者急性脑梗死扩容治疗观察

目的观察对伴大脑中动脉(MCA)狭窄的急性脑梗死患者进行扩容治疗的疗效。方法选取伴病灶侧大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者118例,随机分为治疗组60例和对照组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加扩容治疗,2组于治疗前后进行神经功能缺损及生活能力评定,并进行临床疗效比较。结果治疗后7、14d,治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显下降(P<0.05),Barthel指数较对照组上升(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论大脑中动脉狭窄患者发生急性脑梗死,在进行抗血小板治疗基础上给予扩容治疗疗效显著,安全有效。

智能三维脑血流成像系统与经颅多普勒诊断大脑中动脉狭窄对照研究

目的:评估新型智能三维脑血流成像系统诊断颅内动脉病变与常规经颅多普勒(TCD)诊断结果的一致性,验证三维成像系统检查方法作为筛查颅内血管狭窄的有效手段。方法:在通过伦理学审查及中国临床试验中心注册后,选取医院神经内科脑血流图室就诊的57例脑血管病患者,使用三维脑血流成像系统共采集患者双侧114支大脑中动脉(MCA)的三维图像及血流频谱,评估三维成像系统采集成功率,根据测得血流频谱判断其狭窄情况,并与TCD诊断的狭窄结果进行对比,采用一致性检验评估三维成像系统与TCD诊断结果的一致性。结果:三维成像系统采集的114支MCA中采集成功93支,采集成功率为81.6%;三维成像系统诊断MCA无狭窄73支,TCD诊断MCA无狭窄71支;三维成像系统诊断MCA轻-中度狭窄12支,TCD诊断MCA轻-中度狭窄14支;三维成像系统诊断MCA重度狭窄-闭塞8支,TCD诊断MCA重度狭窄-闭塞8支;三维成像系统与TCD诊断MCA狭窄具有较好的一致性(Kappa=0.942,P<0.05)。结论:智能三维脑血流成像系统与TCD诊断一致性均在中等以上,在一定程度上可以作为MCA狭窄有效的筛查方法。

64排螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥伴冠心病诊断中的应用价值

目的:对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在心肌桥伴冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2017年8月至2019年2月在我院接受诊疗的疑似冠心病患者96例,均行64排冠状动脉CTA检查及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影作金标准。对比两种检查方法的心肌桥检出率以及钙化斑块伴狭窄情况。结果:64排冠状动脉CTA检查方法对心肌桥疾病检出率较冠状动脉造影对心肌桥疾病检出率低(P<0.05)。64排冠状动脉CTA检查钙化斑块伴狭窄>50%有4例,<50%有21例,冠状动脉造影检查方法中,钙化斑块伴狭窄<50%23例,钙化斑块伴狭窄>50%3例。64排冠状动脉CTA检查心肌桥长度大于冠状动脉造影检查(P<0.05);64排冠状动脉CTA检查MCA狭窄程度低于冠状动脉造影检查(P<0.05)。64排冠状动脉CTA与冠状动脉造影检查方法对不同位置冠状动脉病变检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CTA检查方法对心肌桥伴冠心病具有一定的诊断价值,且对不同位置冠状动脉病变检出情况效果良好,值得临床推广应用。