妇幼保健公共卫生服务项目成本测算研究

为了贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，根据新的妇幼保健机构财政补助政策，卫生部 基层卫生与妇幼保健司组织有关人员，分别在北京市和湖北省对妇幼保健公共卫生服务项目成本进行了调查研究和测 算。妇幼保健应当开展的公共卫生服务项目，包括妇女保健、儿童保健、生殖保健、监测信息统计、健康教育、管理指导、调 查研究７大类，共９６项。其中，６３项属于纯公共卫生服务，１６项属于准公共卫生服务，１７项属于有偿服务。这项研究，测 算了两省（市）不同级别妇幼保健机构用于开展纯公共卫生服务、准公共卫生服务的总成本、人均成本，以及上年财政补 助水平与项目成本之间的差额。提出要进一步明确妇幼保健公共卫生服务项目，以确定财政补助范围；目前财政补助与 项目成本缺口较大，应增加财政补助强度，完善经济补助方式，提高资源使用效率。

健康从母婴安全开始——适宜公众健康体系下的上海妇幼卫生

妇女儿童健康对人类健康具有重要意义。上海一贯重视妇幼健康,聚焦"提高出生人口素质,降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率、出生人口性别比"工作目标,取得了令人瞩目的成绩,获时任联合国秘书长潘基文高度赞扬。2018年女性人均期望寿命升至86.08岁、全市孕产妇死亡率与婴儿死亡率分别降至1.18/10万与3.5‰,主要妇幼健康指标已达发达国家最先进水平。根据复旦大学卫生发展战略研究中心和健康风险预警治理协同创新中心构建的"适宜公共卫生体系评价标准",上海妇女与儿童保健体系适宜程度分别达到885.0分和937.1分(满分1000.0分),在10个代表性全球城市中位列第一。总结上海经验,可归纳为"五个持续"。第一,以政府为主导,持续改进妇幼保健体系(政府主导程度836.6分);第二,完善服务网络,持续建设"五网一通两优先"(组织架构健全程度1000.0分);第三,重视统筹协调,持续发挥优质医疗资源作用(统筹协调程度613.4分与667.6分);第四,强调可持续发展,持续优化资源投入(财力投入适宜程度756.3分,人员能力胜任程度677.6分);第五,坚持规制建设,持续提升妇幼管理服务能力(管理内容完备程度1000.0分,服务健全程度884.1分)。上海妇幼保健已探索出一条与自身相适宜的发展之路。今后若能在"明确相关各方职责并确保落实到位"上多下功夫,上海妇幼保健体系有望4~5年内建设成为全球城市典范。